#感冒

近期莫德納次世代疫苗擴大開放18歲以上成年人施打，但打完疫苗後除了施打部位出現紅腫痛等不適症狀外，還要小心誘發自體免疫系統攻擊自身的神經系統，而導致四肢跟臉皆無法動彈的「米勒費雪症候群」（Guillain-Barre syndrome with Miller Fisher variant）。

秋冬除了要嚴防新冠肺炎，還要預防流感上身！尤其對於長者與高風險慢性病患者來說，更不能輕忽。中央流行疫情指揮中心也解答民眾常見的「流感4大QA」，包括老年人、慢性病人罹患流感可能有會導致哪些併發症，以及民眾最關心與新冠肺炎、新冠疫苗的相關問題。《優活健康網》為您整理最新資訊一次看懂！

10月1日即將開打公費流感疫苗，但「誰可以打、要去哪裡打」你清楚嗎？醫師呼籲，想確實預防流感與併發症，減少就診機率，施打疫苗是最好方法，甚至可以降低新冠染疫機率。不過，流感疫苗可以跟新冠疫苗一起打嗎？《優活健康網》也為您整理流感疫苗相關資訊。（文章最後更新日期：2022/9/26 11:30）

隨著新冠疫情一波又一波，許多人習慣採購囤放各類防疫物資和緩解症狀的藥品，以備不時之需，然而藥師廖偉呈表示，有些藥品若未遵從專業指示使用，反而導致症狀越來越不適，或衍生其他傷害，並詳細解釋了鼻塞用鼻噴劑、發泡錠和化痰法未能正確使用的可能風險，以及正確又安全的使用方法。

火燒心、胃灼熱、乾咳沙啞⋯你今天又胃食道逆流了嗎？在多種胃食道逆流症狀中，「喉嚨異物感」是相對難痊癒的症狀之一。到底為什麼會引發喉嚨異物感？喉嚨卡卡又該看哪一科治療？

（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）換季天氣忽冷忽熱，這幾天你也感冒了嗎？且隨著近日全台疫情再度擴大，如果出現咳嗽、發燒症狀，要怎麼判斷自己是感冒還是罹患新冠肺炎？中醫博士樓中亮在FB粉絲專頁指出，新冠病毒的症狀常與一般感冒與流感有眾多相似之處，若想確認到底是中標還是只是小感冒，就要先知道Omicron變種病毒、一般流感與感冒的症狀特徵，以及做好「5大自我保護守則」。延伸閱讀Omicron讓快篩失靈？台大醫：快篩挑對「1關鍵」才精準症狀大解析！感冒、流感、新冠肺炎樓中亮表示，一般感冒、流行性感冒、新冠肺炎與omicron變種病毒等，都會出現呼吸道症狀如咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛等，以及全身性症狀如：頭痛、全身痠痛、疲倦乏力等；雖然症狀真的很類似，但還是可以多加留意不同之處。 一般感冒：發燒、呼吸道症狀及全身性症狀中有1～2個。 流行性感冒：發燒頭痛、呼吸道症狀、全身性症狀、肌肉痠痛。 新冠肺炎：發燒、乾咳、乏力為主要表現，少數有鼻塞或流鼻涕，失去味覺或嗅覺、肌肉痠痛、腹瀉。 Omicron變種病毒：乾咳、極度疲勞、肌肉痠痛、喉嚨沙啞，少數會發燒、失去味覺或嗅覺。病毒傳染途徑是怎麼找上你的？若出現以上症狀仍無法判斷，就要留意感染的來源與途徑。樓中亮也說明不同的病因來源： 常因著涼、淋雨、疲勞過度或免疫力下降等原因——感冒 一般在季節轉換時，病毒透過飛沫傳染，所以往往是一群人同時感染——流行性感冒 透過「空氣傳播」與「接觸傳播」2種傳染途徑——新冠肺炎與Omicron變種病毒　　　1. 空氣傳播：咳嗽和打噴嚏。　　　2. 接觸傳播：觸碰帶有病毒的物體、表面或握手等親密接觸後，再觸碰口鼻或眼睛。延伸閱讀Omicron如「哥布林」兒科醫師籲：僅「1方法」能戰勝日常防疫落實5守則樓中亮呼籲，雖然不知道疫情何時會結束，但只要將日常的消毒與防疫做好，就能慢慢地將傳播鏈斷開，做好以下5件事，一起學習與病毒抗衡的辦法。1.減少出遊：我們知道本土疫情又開始出現，如果不是住在桃園、新北等地的民眾，就算過年也不要到這些地方。2.避免前往人多的地方：接觸可能的確診者會增加感染的機會，因此建議盡量避免前往人多壅擠的地方。3.戴上口罩：如果有患者在你附近咳嗽，戴口罩就能很好地預防感染的機率，並且要經常更換口罩。4.正確洗手：建議洗手約20秒鐘。如果是搭乘公共交通工具或電梯後，還有進食之前都要洗手。5.提高免疫力：保持健康的食習慣和規律運動，及補充維他命C，有助於加強免疫系統。

（優活健康網記者／林筱庭採訪報導）一名年約50歲的患者，10年前因皮膚紅疹與腫塊就醫，檢查發現是「淋巴瘤樣丘疹」，歷經6年左右的化學治療卻無好轉，後續甚至惡化為「T細胞淋巴瘤」，多次接受化療、放療亦無明顯改善。惡性淋巴瘤每年新診斷病例超過3,000人，為國人癌症十大死因第9名。初期並無明顯特殊的症狀，後期是因為引起免疫反應而出現症狀，早期常見「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」6大症狀，若出現其中一個症狀，表示疾病侵襲性較高、變化快，需要盡速就醫。延伸閱讀不只新冠！發燒又咳嗽⋯出現6症狀還可能是「這疾病」「非何杰金氏淋巴瘤」發生率佔9成中華民國血液及骨髓移植學會秘書長李啟誠表示，淋巴癌可分為「何杰金氏病」與「非何杰金氏淋巴瘤」，東方人多以後者較常見，比例約佔92%；「非何杰金氏淋巴瘤」可再細分為「B細胞淋巴瘤」、「T細胞淋巴瘤」及「NK細胞淋巴瘤」，其中佔比較小的T細胞與NK細胞的發生率約佔非何杰金氏淋巴瘤中之10～15%，也是目前最缺乏較新穎且有效治療的一種淋巴瘤。而「CD30陽性T細胞淋巴瘤」的治療，多以化學治療為主，容易伴隨噁心、嘔吐、掉髮或疲倦等副作用發生，讓患者在治療歷程上相當辛苦外，也有治療無效的可能性。此外，許多患者期盼透過骨髓幹細胞移植的方式來根除疾病，但移植過程的艱辛及移植失敗的可能性，再加上治療費用的經濟支出，雙重壓力都考驗著病友與照護者的信心。台大醫院內科部醫師黃泰中說，前述個案即是「CD30陽性T細胞淋巴瘤」，在一線治療中強忍副作用接受化療與放射線治療，卻無明顯改善，而有效的標靶治療龐大的經濟負擔讓他一度放棄。所幸，後來替他申請新型抗體藥物複合體標靶藥物治療，療程後檢查不出癌細胞，目前穩定追蹤已達3年餘。黃泰中解釋，根據最新的臨床數據，「抗體藥物複合體標靶藥物」在「CD30陽性T細胞淋巴瘤」患者的第一線治療上，可以降低5成疾病惡化的風險，7成以上患者可以延長存活超過5年的時間，甚至在現有治療成效較差的皮膚T細胞淋巴瘤，新型抗體藥物複合體也可顯著延長無疾病存活期超過1年，且目前已獲得第一線的健保擴大給付，可減輕癌友家庭的經濟負擔。黃泰中進一步表示，所謂「抗體藥物複合體標靶藥物」即是結合「單株抗體」與「細胞毒性藥物」，過去在標靶治療上，往往單獨使用單株抗體或是細胞毒性藥物，如今醫療科技的進步，讓兩者產生綜效、提升抗癌成果。以淋巴癌為例，「抗體藥物複合體標靶藥物」可透過辨認癌細胞上的「CD30表面抗原」有效殺死癌細胞，也提升患者治療時的生活品質，甚至提供患者治癒的可能性，為生活帶來全新希望。淋巴癌小心6大警訊：燒腫癢汗咳瘦民眾在面對淋巴癌上該如何提高警覺？李啟誠提醒，越早發現越有治癒的可能性，民眾可注意身體的6大警訊「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」： 身體出現不明原因的淋巴結腫大 莫名發燒 咳嗽 盜汗 全身發癢 體重莫名其妙減少超過10%，並感覺疲倦若出現疑似的症狀，都應提高警覺儘速就醫諮詢，及早發現淋巴癌，積極治療。

（優活健康網編輯部／採訪報導）感冒別再吃抗生素！吃錯藥，可能反讓你養出「細菌抗藥性」，未來可使用的治療藥物將越來越少。感染科醫師警告，民眾應有正確使用抗生素觀念，若新的抗生素研發無法跟上腳步，無藥可醫恐成「現在式」。抗生素是一種可抑制細菌生長、殺死細菌的藥物，但近年卻因為新冠疫情延燒，加重抗生素抗藥性問題惡化，導致細菌抗藥性增加、治療難度提高、住院時間拉長及醫療支出增加，部分細菌抗藥性比例增加3倍，若新冠肺炎患者加上抗藥性細菌感染，更可能導致住院時間延長3至5倍。抗藥性細菌感染死亡比例逐年升 未來每5位就有1位台灣感染醫學會理事長王復德警告，台灣抗生素抗藥性問題嚴峻，不只醫療院所內抗藥性細菌感染個案比例逐年攀升，更有部分細菌已有高達7成抗藥性。若無法及時找到解決方法，2050年台灣將有3.3萬人死於此，相當於每5位死者就有1位是因為抗藥性細菌感染所導致，間接影響GDP損失2%，換算下來，每年的經濟損失恐達3,000億台幣。台灣感染管制學會陳宜君理事長表示，高達7成國人對於抗生素的用途認知錯誤，不清楚其僅能用來對抗細菌感染，好比是，抗生素對於普通的感冒無效，因為感冒通常是由病毒引起，而抗生素是針對細菌的。而醫療機構對於抗生素使用，也存在不合理原因。根據調查，專業醫療人員也可能因為「抗生素認知不足」、「避免醫療糾紛」等原因，面臨不當使用抗生素的困境。尤其在新冠疫情間，若醫療院所內因投入防疫而忽略感控措施，雙重因素下更容易導致細菌抗藥性增加，病人預後狀況通常不好。7成醫師警告 合併抗生素可能導致預後差根據《感染控制雜誌》調查，近9成受訪感染科醫師認為，常需合併2種以上抗生素治療、或改用廣效型抗生素，但7成以上醫師表示，可能因此導致副作用增加、住院時間拉長、預後較差等。陳宜君進一步指出，台灣除了對抗生素抗藥性重視不足，藥品儲備問題也是一大挑戰。由於細菌抗藥性問題難以緩解，在缺少誘因下，僅少數藥廠願意投入抗生素研發，恐將造成面對抗藥性細菌無藥可對使用的窘境。陳宜君呼籲，全民應一同努力，民眾也要熟記「4不1要」抗生素觀念：1.「不」主動要求抗生素2.「不」隨便自己買抗生素來吃3.「不」吃他人的抗生素4.「不」要隨便停藥5.「要」遵守醫囑使用抗生素即便服用抗生素，務必依照醫師的處方指示用藥，並確實完成用藥療程，切勿擅自停藥，也不可使用他人的處方藥物或自行購買。醫師也應遵守控管與正確開立抗生素的原則，避免開立過量、不適當或不必要的抗生素。陳宜君期盼，政府能夠給予更多支持，建立關於研發或引進新藥的友善環境，並鼓勵感染管制措施落實執行，讓患者得到更好的醫療照護，減少抗藥性細菌感染症的發生，進一步也能減少財務負擔，讓醫師與民眾都能夠擁有良好的醫療環境。