#肺炎

世界衛生組織（WHO）已將「疫苗猶豫」列為全球十大健康威脅之一，並以2030年為目標推動全年齡疫苗接種，強調疫苗是預防傳染病與降低重症風險的關鍵。而台灣在兒童疫苗接種上表現亮眼，為全球少見的高覆蓋國家；然回到成人族群，卻仍存在明顯缺口。以社區四大呼吸道傳染疾病—流感、新冠、肺炎鏈球菌及呼吸道細胞融合病毒（RSV）為例，近四成長者認為流感疫苗非必要，使高風險族群未能透過疫苗建立足夠防護，形成世代間防護落差。而呼吸道感染一旦進展至肺炎，將成為健康的轉折點。 研究顯示，約半數長者於肺炎急診後無法恢復原有生活能力，後續更可能伴隨心血管風險上升與慢性病控制失衡，對個人健康、家庭照護及國家都將造成衝擊。今（27日）台灣家庭醫學醫學會攜手疾病管制署與台灣感染症醫學會舉辦「健康不走回頭路 疫苗提前先守護」世界免疫周記者會，強調不同年齡皆須進行疫苗與健康風險規劃，以實現2030年全年齡疫苗接種。 圖/台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國表示，疫苗防護是跨世代健康的重要基礎，特別是高齡與慢性病族群，更應及早建立完整防護策略，擺脫「疫苗猶豫」。 一次感染恐成健康轉折點 醫籲：四大呼吸道疫苗建立全齡防護網 「疫苗不應停留在兒童階段，而應是貫穿一生的健康策略。」台灣家庭醫學醫學會黃振國理事長表示，呼應WHO所提出的「疫苗守護每一個世代」，當前疫苗推動的關鍵，已從可近性轉向民眾對疫苗必要性的認知與行動。黃振國進一步指出，呼吸道感染帶來的健康威脅持續擴大，且影響已不再侷限於長者。許多中壯年族群若本身有糖尿病、肺阻塞（COPD）、高血壓或心臟疾病等慢性病，一旦感染，可能引發全身性發炎反應，導致慢性病失控，甚至影響生活與治療安排。黃振國感嘆道：「臨床上常看到，一次感染，往往就是健康狀態明顯下滑的轉折點。」 對此，疾病管制署近年也積極推動疫苗政策優化，逐步由兒童免疫擴展至全齡防護體系，並強化成人及高風險族群的預防策略。疾病管制署副署長曾淑慧指出，為提升接種完成率，自今(2026)年1月15日起實施肺炎鏈球菌疫苗轉換政策，提供65歲以上長者、55-64歲原住民及高風險對象接種單劑20價結合型疫苗(PCV20)，截至今年4月20日，全國接種率已有所成長。新冠疫苗自4月7日起提供高風險對象追加第2劑新冠疫苗，並將全民擴大接種延長至7月底。此外，針對今年秋冬流感季，將導入首波免疫加強型流感疫苗，優先守護長照機構長輩，降低重症與群聚感染風險。強調疫苗不只是孩童的權利，更是每一世代的健康防線，建議民眾可依年齡、健康狀況，主動與您的醫師討論、評估施打疫苗，以提升整體保護力，降低感染與重症風險，從疫情應變走向日常預防。 圖/台灣感染症醫學會理事長張峰義說明，民眾常有「接種一劑疫苗即可長期保護」的錯誤迷思，然而呼吸道感染的累積性與不可逆性，仍可能帶來併發症與功能退化。 呼吸道疾病全年無休！平均每30分鐘就有1人肺炎離世 醫：肺炎影響不容忽視！未來心衰竭風險增4倍 隨著病毒共存與人際流動增加，呼吸道疾病已不再侷限於秋冬，而是全年皆可能發生的健康風險，對肺炎重症高風險族群而言，幾乎已無「風險空窗期」。台灣感染症醫學會理事長張峰義表示，肺炎已連續13年位居國人死因第三名，平均每30分鐘就有1人因肺炎離世。張峰義理事長進一步指出，一旦感染肺炎，往往會引發全身性發炎反應，使原本穩定的慢性病惡化，甚至影響後續治療安排。然而臨床上仍常見民眾抱持「感染過一次，之後就不會那麼嚴重」的迷思，但呼吸道疾病具有重複感染特性，每一次感染都可能是新的健康衝擊，甚至累積造成更大的身體負擔。此外，肺炎對生活功能的衝擊同樣不容忽視。研究指出，逾半數長者於肺炎急診後出現生活能力下降，影響行動與自理能力，對家庭與照護體系造成長期負擔。 「呼吸道感染帶來的風險，早已不僅限於高齡族群。」台灣家庭醫學醫學會預防保健及慢性病防治委員會主任委員吳至行進一步表示，研究顯示，糖尿病患者罹患肺炎風險可增加逾4倍，COPD患者院內死亡風險亦上升超過2倍。值得注意的是，肺炎對健康的影響不僅止於當下感染，更可能對心血管系統造成長期衝擊。研究顯示，即使未住院，感染後未來10年發生心臟問題的風險仍約為一般人的2倍；若病情嚴重需住院，罹患各類心血管疾病的風險更明顯上升，包括缺血性心臟病增加1.48倍、心律不整增加2.69倍，心臟衰竭風險更高達4.36倍，顯示肺炎可能成為影響長期健康的重要轉折點。 圖/衛生福利部疾病管制署副署長曾淑慧指出，疾管署近年也積極推動疫苗政策優化，目前接種完成率已持續上升，也期望繼續提升呼吸道疫苗接種覆蓋率，以提升整體保護力。 別讓肺炎改變人生道路！醫籲四大呼吸道疫苗打造全年防護力 最後，黃振國理事長呼籲，面對呼吸道疾病，疫苗接種應從「被動應對」轉為「主動預防」。目前65歲以上長者已可公費接種流感、新冠及肺炎鏈球菌疫苗，其中肺炎鏈球菌疫苗更可有效降低近八成重症風險，提供關鍵保護力；整體而言，包含流感、新冠、肺炎鏈球菌與RSV在內的「四大呼吸道疫苗」，已是建立完整防護的重要基礎。他強調，疫苗應成為日常健康管理的一環，特別是高齡者與慢性病族群，更要及早與醫師討論接種策略，將預防行動落實於生活之中，才能有效降低重症與長期健康風險，逐步建立全齡免疫的防護網。 圖/台灣家庭醫學醫學會預防保健及慢性病防治委員會主任委員吳至行教授分享，過去曾遇過一名自認健康的民眾，感染呼吸道疾病併發肺炎後，大幅改變身體狀況，對於當初未來施打疫苗悔不當初。

一名85歲老翁過去曾罹患肺結核並合併支氣管擴張，長期有慢性肺部疾病病史，近日因呼吸不順、易喘而就醫，確診為呼吸道融合病毒感染，未料病情在短短兩週內迅速惡化，雖緊急插管住院，但最終併發細菌性肺炎而不幸離世。醫師指出，在因肺炎住院的年長患者中，約每10人就有1人與RSV感染相關，不僅病程進展快速，致命風險更明顯較高，且隨著年齡增加，住院與重症機率也隨之上升。

談到呼吸道疾病，你會想到哪個季節？相信絕大多數民眾都會直覺聯想到秋冬。然而，從臨床與流行趨勢來看，這樣的理解已不符合現況。隨著氣溫變化、生活型態轉變與人際接觸增加，呼吸道疾病已不再侷限於單一季節，而是全年皆需要留意的健康風險。 國家衛生研究院感染症與疫苗研究所特聘研究員兼所長陳宜君教授指出，呼吸道疾病的感染，並非單一因素，而是病原體、人體(免疫狀態)與環境(人際接觸)三者交互作用的結果。 病毒與細菌間存「接力關係」 醫：呼吸道感染將有更高威脅 陳宜君教授指出，以肺炎鏈球菌為例，其實不少民眾原本身上就帶有肺炎鏈球菌，但身體狀況穩定時並不會造成疾病，如肺炎、敗血症或腦膜炎；然而，當病毒感染影響黏膜防禦力下降、生活壓力增加或作息不規律等影響整體免疫時，這些原本「移生共存」的細菌便可能轉為致病源，成為肺炎與腦膜炎的重要病原體之一。因此，病毒與細菌之間的「接力關係」，使呼吸道感染具有更高的不確定性與風險，且已在多次大規模流感疫情中被反覆觀察到。 從流行趨勢來看，呼吸道疾病也逐漸擺脫傳統季節框架。陳宜君教授表示，有些呼吸道傳播的病毒有特定流行季節，但氣候較溫暖的環境中，更可能是全年皆持續存；尤其現今長時間處於密閉空調空間，可能會改變傳播條件，使感染時序更加不規則在。因此，肺炎鏈球菌感染風險不再能以「季節性」來理解，而是全年皆可能發生的。 看似健康卻險送命，40多歲男性罹患肺炎急轉重症 陳宜君教授分享，曾遇過40多歲、平時健康的男性，因肺炎迅速進展到呼吸衰竭，甚至需要插管治療，所幸撐過關鍵48小時後成功康復；若病人的健康種況再弱一些，結果可能完全不同。這樣的案例提醒，肺炎鏈球菌感染並非只發生在高齡或慢性病族群，中壯年在特定條件下也可能快速惡化。 談到高風險族群時，陳宜君教授指出，關鍵不僅在於「較容易感染」，更是「感染後承受能力較差，進而易發展成重症」。長者或有慢性病的民眾一但感染，可能導致原有疾病惡化，甚至引發多重器官衰竭；糖尿病的民眾則可能出現血糖劇烈波動，甚至出現併發症。即使是沒有慢性病的青壯年，若長期熬夜、壓力大或作息不佳，造成免疫力下降，也可能在感染後出現嚴重後果。 公費肺炎鏈球菌疫苗全新劑型 醫：盼提升便利性、接種意願 陳宜君教授表示，國家公費疫苗的政策是從公共衛生角度出發，但個人健康仍需回到自身風險評估；透過理解疾病風險並做出選擇，是現代醫療的重要觀念。近年成人疫苗研發進步，2026年推動的新一階段肺炎鏈球菌疫苗接種不僅簡化為單劑完成，並提升涵蓋範圍與保護力。陳宜君教授認為，相較過去多劑次與複雜安排，新制度更直覺，不僅提升便利性，也有助提升接種意願。 陳宜君教授指出，肺炎鏈球菌透過呼吸道傳播，藉由疫苗建立保護力，是目前最有效的預防方式之一。若本身有慢性病、免疫力較弱，或工作、生活中經常接觸人群，尤其是無法承受生病影響者，都可與醫師討論疫苗接種，即使尚未符合公費資格，也可評估自費接種。呼吸道感染的預防不僅是個人健康議題，也與醫療體系息息相關；當可預防的疾病減少，醫療資源才能留給更需要的人。她也強調，要發揮疫苗的價值有賴於疫苗接種，即使國家已投入資源採購疫苗，民眾若未接種，仍無法形成保護力(保護自己)及群體免疫力(保護他人)；在疫苗供應有限的情況下，更應珍惜每一次接種機會。陳宜君教授提醒，唯有將預防納入日常健康管理，才能真正降低重症風險，守住自己與家人的健康。 成人有哪些需要接種、注意的疫苗呢？李慶雲基金會推出「成人疫苗接種手冊」，歡迎民眾點擊瞭解更多：https://pse.is/Leecyorg 圖／國家衛生研究院感染症與疫苗研究所特聘研究員兼所長 陳宜君教授

近日氣溫驟降，加上空氣品質不穩定，隨著呼吸道防禦力下降，容易增加感冒、肺結核、肺炎等呼吸道疾病風險。醫師表示，低溫與空污（PM2.5）是冬季的健康殺手，尤其是長輩與慢性肺病病人，若將肺炎或肺結核誤認為普通感冒，恐延誤治療導致住院，甚至出現生命危險。

春節將近，不少家庭都規劃出國旅遊，但今年國內外流感疫情卻出現令人憂心的變化。根據美國疾病管制與預防中心（CDC）2025-2026流感季最新監測週報，全美已累積至少1,900萬人感染、25萬人住院，死亡人數更突破萬人大關；其中，18歲以下兒童的週住院率更創下自2010年以來的新高紀錄。與此同時，歐洲與英國正遭逢A型（H3N2）流感「K次分支」變異株侵襲，導致突破性感染激增[1]。台灣疾管署更於日前警示，流感就診破10萬人「暴增11.9%」，對於兒童、長者與免疫低下族群，等同於暴露在高風險之下。新竹市立馬偕兒童醫院兒童感染科主任林千裕醫師提醒，民眾在春節連假與旅遊前，應及早接種流感疫苗，若出現症狀也須及時就醫並依醫囑使用抗病毒藥物。

現年13歲的林小妹，出生6個月大時就因反覆電解質不平衡及低血鉀症而接受治療，直到6歲時再受反覆發作的肺炎與胰臟炎之苦，自外院轉至台北榮總，進一步透過全外顯子定序基因檢測（WES），才確診為罕見遺傳性疾病「囊性纖維化」。歷經7年專業照護，讓肺功能維持穩定，使生活品質接近一般同齡孩童。

台灣已正式邁入超高齡社會，每5人就有1人是65歲以上長者。歷年統計顯示，肺炎死亡個案中約9成為高齡族群。為保護國人免受肺炎威脅，衛生福利部疾病管制署宣布，自2026年1月15日起，針對65歲以上長者等高風險族群，公費肺炎鏈球菌疫苗改採「新型單劑型PCV」策略，只需接種1劑即可獲得完整保護，大幅提升接種便利性。醫師呼籲，肺鏈疫苗全年皆可接種，呼籲符合資格者主動施打，降低侵襲性肺炎風險。

依據疾管署分析，目前流感疫情屬於「波動或緩降期」，預期12月初或中旬後將再升溫，農曆年前後可能再有一波高峰，呼籲符合公費資格者盡快接種疫苗，遠離重症威脅。醫師提醒，接種流感疫苗不只是防範流感、有效預防發生併發症機率，也可避免急診雍塞和醫療崩潰，讓資源留給其他人。