近日氣溫驟降，加上空氣品質不穩定，隨著呼吸道防禦力下降，容易增加感冒、肺結核、肺炎等呼吸道疾病風險。醫師表示，低溫與空污（PM2.5）是冬季的健康殺手，尤其是長輩與慢性肺病病人，若將肺炎或肺結核誤認為普通感冒，恐延誤治療導致住院，甚至出現生命危險。
#肺炎
春節將近，不少家庭都規劃出國旅遊，但今年國內外流感疫情卻出現令人憂心的變化。根據美國疾病管制與預防中心（CDC）2025-2026流感季最新監測週報，全美已累積至少1,900萬人感染、25萬人住院，死亡人數更突破萬人大關；其中，18歲以下兒童的週住院率更創下自2010年以來的新高紀錄。與此同時，歐洲與英國正遭逢A型（H3N2）流感「K次分支」變異株侵襲，導致突破性感染激增[1]。台灣疾管署更於日前警示，流感就診破10萬人「暴增11.9%」，對於兒童、長者與免疫低下族群，等同於暴露在高風險之下。新竹市立馬偕兒童醫院兒童感染科主任林千裕醫師提醒，民眾在春節連假與旅遊前，應及早接種流感疫苗，若出現症狀也須及時就醫並依醫囑使用抗病毒藥物。
現年13歲的林小妹，出生6個月大時就因反覆電解質不平衡及低血鉀症而接受治療，直到6歲時再受反覆發作的肺炎與胰臟炎之苦，自外院轉至台北榮總，進一步透過全外顯子定序基因檢測（WES），才確診為罕見遺傳性疾病「囊性纖維化」。歷經7年專業照護，讓肺功能維持穩定，使生活品質接近一般同齡孩童。
台灣已正式邁入超高齡社會，每5人就有1人是65歲以上長者。歷年統計顯示，肺炎死亡個案中約9成為高齡族群。為保護國人免受肺炎威脅，衛生福利部疾病管制署宣布，自2026年1月15日起，針對65歲以上長者等高風險族群，公費肺炎鏈球菌疫苗改採「新型單劑型PCV」策略，只需接種1劑即可獲得完整保護，大幅提升接種便利性。醫師呼籲，肺鏈疫苗全年皆可接種，呼籲符合資格者主動施打，降低侵襲性肺炎風險。
依據疾管署分析，目前流感疫情屬於「波動或緩降期」，預期12月初或中旬後將再升溫，農曆年前後可能再有一波高峰，呼籲符合公費資格者盡快接種疫苗，遠離重症威脅。醫師提醒，接種流感疫苗不只是防範流感、有效預防發生併發症機率，也可避免急診雍塞和醫療崩潰，讓資源留給其他人。
為響應世界衛生組織（WHO）推動的「世界抗生素認知週」，三軍總醫院攜手衛生福利部疾病管制署、醫療品質策進會及台灣感染症醫學會舉辦「健康巴士全台跑，抗藥細菌全趕跑」展覽活動，呼籲社會各界正視抗藥性問題。而展覽活動短短一週內，有多達千名院內民眾參與，期盼藉此強化民眾對抗藥性菌株威脅的認知。 抗藥菌成無聲流行病！醫：住院、治療成本都將因此上升 「這是一場無聲的流行病，更是一場全民戰役，細菌們正在學習如何對抗我們的藥物。」台灣感染症醫學會張峰義理事長表示，抗生素的發明曾是醫學史上的里程碑，拯救無數生命，然而濫用與誤用卻讓細菌產生驚人的適應力與抗藥性。 抗藥性問題早已擴散至日常生活。張峰義理事長分享，「在醫院中，我們已經看到許多原本可治療的感染，如肺炎、尿道炎或術後感染，逐漸出現治療困難的情況。」而抗藥性細菌不僅出現在重症病房，也出現在社區與長照機構。當菌株具抗藥性時，感染控制難度大增，將導致患者住院天數延長、治療成本上升，甚至增加死亡風險。 三軍總醫院感染管制中心王永志主任醫師補充，藥物的研發成本高、時間長，但細菌演化極快，其中鮑氏不動桿菌、金黃色葡萄球菌等菌株，在台灣部分地區抗藥率已超過六成，醫療體系正面臨『研發趕不上變異』的嚴峻挑戰。 三軍總醫院導入「抗生素分級管理制度」盼持續鞏固抗藥防線 三軍總醫院陳元皓院長表示，抗生素的正確使用不僅是臨床醫師的責任，更是整個醫療體系的共同使命。三總早已導入「抗生素分級管理制度」，針對高階抗生素設立審核與授權機制，確保藥物用在真正需要的患者身上。凡醫師開立廣效或高階抗生素，需經感染科與藥師雙重審核。「這不只是控管，更是教育，提醒所有同仁思考用藥是否合理。」 「抗藥性防治不是靠單一部門，而是全院文化的建立。」唯有讓所有醫護人員理解「合理用藥是救命」的意義，抗藥防線才能真正穩固。 對抗抗藥菌需全民參與 醫：正確用藥外，也應做好預防 醫療品質策進會張上淳董事長指出，政府近年已推動「防疫一體抗藥性管理計畫」，強化跨部會監測與合作，然而最關鍵的力量仍來自全民參與。 三軍總醫院感染科林德宇主任也指出，民眾對抗生素仍存在許多迷思，認為咳嗽、喉嚨痛就需要抗生素，但這類症狀多為病毒感染，並不需要用藥。林主任表示，民眾若對開藥有疑問應主動詢問醫師，並遵守療程完整服用。若抗生素治療未完成療程而自行停藥，更會讓細菌「學會」如何抵抗藥物，下次感染時更難治療。同時，維持免疫力與預防感染更為關鍵。 唯有落實勤洗手、接種疫苗、正確就醫與遵從醫囑，才能邁向實踐「保護現在、保障未來」的共同目標。 林德宇主任提醒，抗藥性並非只有住院病人才需注意，社區中錯誤的用藥觀念同樣會讓菌株逐漸強化。唯有醫療機構、民眾與政府三方合作，才能有效控制抗藥性擴散。
疾管署在10月1日起開放接種公費流感與新冠疫苗，並鼓勵採取「左流右新」，即左手打流感、右手接種新冠，以降低感染的重症率與死亡率。肺炎是流感最常見併發症，而肺炎鏈球菌則是導致肺炎的主因。因此專家呼籲，在流感疫情前，65歲以上長者及19-64歲易感染的高風險族群，應及早接種肺炎鏈球菌疫苗。
秋冬季節流感、新冠雙疫情夾擊，更要小心有「隱形殺手」之稱的肺炎鏈球菌也趁虛而入，其中以「血清型3」威脅性最高。醫師指出，近期一位8歲男童僅發燒2天、呼吸急促就醫，X光一照肺部竟已全白，顯示肺炎鏈球菌病程進展極快，所幸最終以高濃度氧氣治療成功救回，呼籲幼童與高風險族群應及早接種肺炎鏈球菌疫苗，建立免疫保護力。
