#肺炎

（優活健康網新聞部／綜合報導） 2019新型冠狀病毒肺炎(俗稱武漢肺炎)全球擴散，世界各地相繼採取緊急防疫措施下，自身免疫系統抵抗病毒及各種感染侵襲的天然防線，再度引起話題。 積極布局細胞治療產業的尖端醫(4186)，因武漢肺炎疫情，免疫細胞應用詢問激增，將陸續開發各式生長因子、營養品與保健品來調節免疫功能、活化幹細胞、增加抗體，並以細胞治療技術為客戶實現預防、保存等的健康服務。 生技股搭上武漢肺炎防疫的順風車，為提升免疫力，將帶動醫藥保健品等業績同樣受惠，而生技產業中的細胞治療與再生醫學領域，依日本經濟產業省預估，全球再生醫學市值至2050年將達到3,800億美元，2020年的「細胞療法」概念股，應都會持續發熱。 尖端醫董事長蘇文龍表示，特管辦法開放一年多以來，尖端醫與醫療院所結盟合作，共同向衛福部提出細胞治療申請計畫，同時也是第三家通過衛福部GTP查核的細胞製備場所，並與花蓮慈濟醫院進行全台第一例細胞因子誘導殺傷細胞治療癌症的案例分享，更是目前唯一兼有保存、與特管辦法細胞治療技術的生技公司。 目前除已通過的免疫細胞（CIK）治療癌症外，也推動幹細胞治療關節炎、腦中風與脊髓損傷等適應症的開發，對於未來面對未知疾病侵襲的應用，將以提升人體免疫力投注更多的心力。 尖端醫指出，對疾病預防及抗老保健的需求不斷提升，加上人口高齡化的趨勢，近年全世界投入再生醫學領域中的細胞治療、組織工程跟分子醫學應用等技術，都跟人體幹細胞有關。 所以使用免疫細胞治療關鍵之一，就是要能有良好的細胞原料，儲存健康免疫細胞將是一份最可貴的生命保險，當來不及儲存臍帶血時，現在則可先將周邊血幹細胞儲存起來，當成投資自己的健康，以及幫家人買份保單。 展望未來，尖端醫除既有的細胞保存、細胞治療服務外，還期望增加個體細胞保健與活化幹細胞，並以細胞治療技術為客戶實現預防、保存與治療的健康服務。

（優活健康網新聞部／綜合報導）中國大陸新型冠狀病毒肺炎疫情持續升溫，中央流行疫情指揮中心宣布口罩販售實名制將於2月6日上路，健保署表示，為讓資源利用公平及透明，健保署強化全國電腦資料庫系統，將由中華郵政配送口罩至全國6,000多家「健保特約藥局」，民眾持本人「健保卡」前往購買，每張健保卡可購買2片口罩，7天內不能重複購買，偏鄉地區則由當地衛生所代為處理，民眾如有疑問，可撥打防疫專線1922，或健保署服務專線諮詢：市話0800-030-598或4128-678(不須加區域碼)，手機改撥02-4128-678。購買資格條件如下：本國人具健保加保資格：1.已有健保卡者，請持健保卡至健保特約藥局購買。2.無健保卡者，請儘速辦理加保手續或補換發健保卡後，持健保卡購買。3.尚未加保者，請持身分證或戶口名簿購買。每人每張證(卡)可購買2片口罩，且7天內不能重複購買。身分證字號末碼雙號者(0、2、4、6、8)於每週二、四、六購買。單號者(1、3、5、7、9)可於每週一、三、五購買週日則開放全民皆可購買。外籍人士1.具有健保加保身分者，請持健保卡至健保特約藥局購買。2.未具健保加保資格者:外國人、外籍(大陸)配偶、陸生等，請持居留證或入出境許可證購買。購買規則與本國人一樣，每人每張證(卡)可購買2片口罩，且7天內不能重複購買。居留證或入出境許可證末碼雙號者(0、2、4、6、8)於每週二、四、六購買。單號者(1、3、5、7、9)可於每週一、三、五購買。週日則開放全民皆可購買。民眾如欲查詢哪裡有「健保特約藥局」，可至健保署全球資訊網(www.nhi.gov.tw)首頁「社區特約藥局專區」查詢： 健保特約藥局查詢名單下載1.健保特約藥局名單2.無健保特約藥局之鄉鎮衛生所名單 特約藥局查詢1.條件查詢：設定搜尋條件，選擇所在縣市、鄉鎮市、特約類別請點選「藥局」等條件進行查詢。2.地圖查詢：點擊指定縣市的圖示後，特約類別請點選「藥局」進行查詢。 口罩數量查詢：同時，健保署另建置新系統，預計2月6日開放查詢每間健保特約藥局之口罩數量，歡迎民眾利用。民眾也可下載「全民健保行動快易通│健康存摺APP」，點選「院所查詢」，提供3種查詢方式：1.地圖查詢：點擊所在縣市的圖示後，特約類別請點選「藥局」進行查詢。2.條件查詢：設定搜尋條件，選擇所在縣市、鄉鎮市、特約類別請點選「藥局」等條件進行查詢。3.附近院所：特約類別請點選「藥局」，可直接呈現自己所在地半徑1公里至10公里內之所有特約藥局位置。中央流行疫情指揮中心強調，國內專家已再三呼籲口罩使用時機應著重在「看病、陪病、探病的時候要戴，有呼吸道症狀者應戴口罩，有慢性病者外出建議戴口罩」，健康民眾及一般學生無須戴口罩，請民眾將口罩留給真正需要的人，讓資源發揮最大效用。

（優活健康網新聞部／綜合報導）呼吸道病毒感染是老年急診就診的主要原因，受限於缺乏病毒快速診斷的工具，醫師通常只能當成細菌性肺炎治療，也導致抗生素的過度使用。為了解決這個問題，台大醫院和北榮團隊發現，導入新檢驗科技，一小時快速診斷，開啟老人感控新方向。台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋與台北榮總急診醫學科主任侯重光（現為金門醫院院長）進行雙中心研究，引進床旁快速呼吸道病毒分子診斷的新科技（biofire FilmArray），只需採集鼻咽黏液檢體，一小時就能快速診斷17種呼吸道病毒和3種非典型病原。對急診老年呼吸窘迫患者進行全面篩查。李建璋醫師表示，以往急診遇到年長者有肺炎病徵的呼吸窘迫狀況，沒辦法即時診斷是不是病毒感染、是否給抗病毒藥物治療就好，得送實驗室1、2週才可能確診。但因年長者肺炎常是生死交關，不能因等檢驗結果延誤治療，臨床上會一律當細菌性肺炎治療，給予5到7天的抗生素，且可能住院7到10天，對病人負擔重，也可能有抗生素濫用。研究結果顯示急診老年呼吸窘迫患者，有百分之二十是病毒感染，過去卻無法診斷。致病病毒前三名包含流感病毒、呼吸道融合病毒，以及鼻病毒。老年流感病毒感染可能不會有發燒、肌肉痠痛等典型症狀，而是直接以呼吸窘迫表現，所以給予抗病毒治療率低。研究證實，快速呼吸道病毒精準診斷可以有效減少不必要的抗生素治療，和前一年歷史對照組相比，抗生素降階或停藥增加10%，靜脈抗生素天數使用平均減少4.5天，住院天數也縮短2.3天，但治療結果不受影響。李建璋醫師說，香港目前也在臨床使用此快速檢驗工具篩檢疑似武漢肺炎的患者，如果可快速篩出病毒感染，就可排除武漢肺炎。但此工具無法「確診」武漢肺炎，且因需自費至少新台幣數千元到萬元不等，如果要用在台灣臨床，經濟效益和成效有待考量。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）中國大陸新型冠狀病毒肺炎疫情，讓全球掀起搶購口罩之亂象，為遏止國人搶購、囤積口罩的風潮，中央流行疫情指揮中心於今(3)日宣布，口罩販售實名制將於2月6日上路，希望讓更多有需要的民眾買得到口罩，並讓資源利用公平及透明。指揮中心表示，變更口罩販售方式重點如下：一、政府徵用的口罩，在民生方面，原先超商通路自明(4)日起停止販售。二、健保署兩天內修改全國電腦資料庫系統並完成測試，由郵差配送口罩至全國6,505家健保特約藥局，每家藥局每天配發200片成人口罩、50片兒童口罩；另偏鄉地區將由當地衛生所代為處理。民眾自2月6日起，可持本人「健保卡」前往購買，每張健保卡可用10元購買2片口罩，7天內不能重複購買。三、為分散購買人潮，身分證字號末碼雙號者可於每週二、四、六購買，單號者可於每週一、三、五購買，週日則開放全民皆可購買。另上班族及行動不便者，可委託親友代為購買，一人限代持一張健保卡，購買規則相同；同時，兒童口罩僅限12歲以下兒童健保卡購買。四、針對需要口罩之獨居長者以及身心障礙者，將要求地方政府社會局與衛生局合作，提供地方政府存有的口罩，就近、優先提供這些弱勢國人。指揮中心強調，國內專家已再三呼籲口罩使用時機應著重在「看病、陪病、探病的時候要戴，有呼吸道症狀者應戴口罩，有慢性病者外出建議戴口罩」，健康民眾及一般學生無須戴口罩，請民眾將口罩留給需要的人，讓資源發揮最大效用。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台中39歲蔡小姐因感冒先至診所看診，服用克流感卻不見效，甚至嚴重喘咳、血痰，轉往醫院檢查，發現其血氧濃度剩90%、肺部浸潤狀況嚴重，確診為「流感併發肺炎」，立刻安排住院治療，醫師提醒，近期天氣轉涼，民眾出入公共場所務必做好防護措施，才能降低感染流感的風險。亞洲大學附屬醫院家醫科主治醫師陳建志表示，近期門診因流感就診的患者提升約2成，通常流感併發重症的患者，較常見於65歲以上長者及孩童，如蔡小姐這般年紀的患者相當少見，由於流感病程相當快速，初期會出現發燒、疲倦、頭痛、肌肉痠痛、腹瀉等症狀，建議先至診所就醫，一旦出現如呼吸急促、發紺（缺氧）、血痰或痰液變濃、胸悶、意識改變或低血壓等危險徵兆，應盡速轉診至醫院，以掌握治療黃金時間。陳建志介紹，透過胸部Ｘ光檢查發現患者有明顯肺浸潤跡象，導致呼吸急促，及心跳血壓不穩，加上肺部遭感染時，會使小血管通透性增加，發生破裂而引發咳血，才會出現粉紅色如泡沫狀的血痰症狀，通常這類患者經住院一週，透過抗病毒藥物及支持性治療後，都能康復返家，同時也會建議患者施打肺炎鏈球菌疫苗，以提升免疫系統保護力。隨著春節假期即將來臨，民眾出入公共場合的機會增加，陳建志提醒，65歲以上長者、幼兒、慢性病人及在醫療場所工作的人，為罹患流感的高危險群，務必接種流感疫苗，雖然接種疫苗並不代表與流感絕緣，但若不幸罹患流感，也能降低症狀嚴重程度，此外，評估自身風險有接種需求之民眾，也可以自費接種流感疫苗，以預防感染。

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）疾管署監測資料顯示，11月24日至11月30日的水痘健保門診就診達861人次，略高於前二週，以校園通報案件為多。疾管署表示，水痘雖並非須強制隔離的傳染病，但由於其傳染力強，校園如發生水痘疫情時，疑似症狀者請儘速戴口罩就醫，落實生病不上課；隔離期間請保持室內空氣流通、做好呼吸道衛生與咳嗽禮節，經醫師評估傳染力已大幅降低後再復學，防範病毒傳播。水痘出疹前5天傳染力強水痘好發於「冬季及早春」，可經由皮膚接觸直接接觸、空氣或飛沫、或接觸患者的水疱液和黏膜分泌物傳染。感染初期會有輕微發燒、疲倦、食慾不振、頭痛及肌肉或關節痠痛等類似感冒症狀，之後開始出現紅疹，並發展成全身性皮疹，隨後轉變為水疱，最後結痂，通常2至4週內可痊癒。出疹前5天（通常為前1至2天）到第一批水疱出現後5天都有傳染力，完全結痂後才不具傳染性。出生滿12個月應接種疫苗預防水痘疾管署指出，小於1歲的嬰兒、孕婦、成人及免疫缺陷者等為高危險群，感染水痘後容易併發繼發性細菌感染、肺炎、腦炎等及死亡。預防水痘最有效的方法為接種疫苗，提醒民眾應於幼兒出生滿12個月時攜至預防接種合約院所免費接種第一劑水痘疫苗，另建議幼兒在4至6歲入小學前可考慮自費接種第二劑水痘疫苗。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。疾病管制署提醒，水痘具高傳染力，且可透過空氣或飛沫傳染，請民眾提高警覺，保持室內通風，並留意家中幼童健康，落實手部、呼吸道衛生及生病在家休息等措施，以降低感染或疫情傳播的風險。

（優活健康網新聞部／綜合報導）肺炎鏈球菌除了引起中耳炎、鼻竇炎和支氣管炎等常見症狀，還可能引發敗血症、肺炎、腦膜炎等侵襲性疾病！特別是5歲以下嬰幼兒及65歲以上老年人，是併發重症的高危險群！要預防肺炎侵襲，可考慮預防注射疫苗。有鑑於此，雙和醫院將於3/22（五）舉辦小兒衛教講座，由李雯玲衛教師主講「預防注射－肺炎鏈球菌疫苗」，提供您為孩子預防接種對抗肺炎的須知。講座內容豐富，歡迎家長們與關心家庭保健新知的民眾踴躍參加！（活動內容、日期、時間、相關辦法以主辦單位最新訊息為準，參加本活動前請先上網查看最新消息或洽詢主辦單位確認，以免臨時異動或取消。）名稱：預防注射－肺炎鏈球菌疫苗時間：108年3月22日（五）下午15：00－15：30地點：雙和醫院2樓小兒科門診候診區和健兒門診外側洽詢：02-2249-0088

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）根據衛生福利部疾病管制署資料顯示，國內春節過後流感疫情仍處高峰，人際交流仍相當頻繁，疾管署預估流感疫情將持續延燒至二二八連假。肺炎為流感最常見的併發症，而糖友容易因血糖控制不良、免疫力低下發生肺炎。感染肺炎不僅增加死亡風險，也使原本的血糖控制變差。年長者罹患肺炎症狀不典型　食慾不振要注意臺南市立安南醫院新陳代謝科主任沈振榮分享，一名59歲資深糖友合併甲狀腺低下、慢性胃潰瘍等疾病，去年9月底因身體無力、發燒多日入院，確診為肺炎，緊急住院且輔以多種抗生素治療，1個多禮拜後順利出院。然而今年1月初因口乾舌燥、血糖升高、心跳加速等症狀回診新陳代謝科，意外發現再度感染肺炎，被迫再次住院接受治療。臺南市立安南醫院胸腔內科醫師鄭人碩表示，年長者罹患肺炎症狀不典型，不見得會發燒或出現感染徵兆。若家人發現長者出現活動力下降、食慾不振等症狀，應提高警覺盡快就醫檢查。此外感染肺炎後，因免疫力低下、肺部結構受損，恐增加二次復發的風險。糖友感染流感或肺炎比例上升　提高死亡風險根據衛福部死因統計顯示，臺南市肺炎死亡率已連續5年高於全國平均值，高居六都之首。沈振榮主任表示，65歲以上長者、慢性病患皆為肺炎感染的高風險族群，推測肺炎死亡率高居不下的背後原因與人口老化、慢性疾病病患增加、近年流感疫情相對嚴重有關。肺炎是流感最常見的併發症，其中又以糖友感染風險較高。根據疾管署資料，國內近年流感重症及死亡個案中，約7至9成有慢性病史。從安南醫院院內105年至107年院內流感及肺炎門診統計數據，亦發現糖友感染流感或肺炎的比例從7.2％逐漸升高至13.2％。沈振榮主任解釋，糖友平均年齡約62.4歲，且多數合併有高血壓、肥胖、高血脂等多重慢性疾病，多重原因使肺炎感染和死亡風險大幅提高。國外研究結果指出，每4位社區型肺炎病人，就有1位患有糖尿病。糖友感染侵襲性肺炎後，30天死亡率比一般人高出近1倍！控糖兼防肺炎　可考慮接種肺炎鏈球菌疫苗沈振榮主任呼籲，糖尿病感染症1/4與肺炎相關，罹患肺炎時對身體產生很大的壓力，讓血糖比較容易上升、控制不理想，此時要兼顧穩定血糖和延緩肺炎進程，增加治療困難。除了控糖，建議糖友可與醫師討論自費接種肺炎鏈球菌疫苗，加強保護力。2018年糖尿病臨床照護指引建議，65歲以上的病人未接種過，建議1劑結合型肺炎鏈球菌疫苗，一年後再1劑多醣體肺炎鏈球菌疫苗。鄭人碩醫師指出，除了糖友，有鑑於肺炎對國人健康的影響，2018年最新的臺灣肺炎診治指引也建議，大於65歲的成人，不管以前是否有接種肺炎鏈球菌多醣體疫苗，均建議再接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗！沈振榮主任表示，糖尿病是複雜的慢性代謝性疾病，若控制不佳，易產生相關病變包含中風、心臟病、腎臟病、視網膜病變、足部壞死、及各類感染症等併發症。所以，糖尿病的照護，需要透過專業的醫療團隊，包括不同專科別的醫師、護理師、營養師等，協助病患控制糖尿病。