#憂鬱症

（優活健康特約記者陳詩婷／採訪報導）現代人壓力大啊！舉凡工作、家庭、學校、人際關係等因素，都是壓力的來源，如果沒有適當的發洩管道，長期處於心情鬱悶的狀況下，容易產生憂鬱、躁鬱等精神官能症狀。面對此類情況，除了與醫師諮詢進行治療外，長庚精神科主治醫師蕭美君表示，研究證實，透過攝取Omega-3的確有助於改善憂鬱的狀況；事實上，攝取Omega3對神經的發育至為關鍵，也是腦部組織的重要營養，缺少此類必需脂肪酸會影響心智健康，嚴重缺乏甚至會減短壽命。憂鬱症跟躁鬱症傻傻分不清楚？蕭醫師說，憂鬱症與躁鬱症是截然不同的疾病，首先憂鬱症主要是腦中血清素的缺乏，引起心情低落的表現，主要原因有３方面，第一是體質造成，也就是遺傳所導致，這是臨床上憂鬱症患者發病的主要原因；第二則是環境使然，因為工作、家庭、事業等因素，壓的人喘不過氣；第三則是個性原因，當人處在壓力大的情況下，腦中血清素會大幅降低，故患有憂鬱症的比例也會較高。躁鬱症跟憂鬱症則是完全不一樣的疾病。蕭醫師說，躁鬱症一定要有「躁症」，不是突然間心情煩躁，而是狂躁，一旦經過確定診斷，是需要長期抗戰的疾病，至於發生原因，有可能是基因長短所造成，但確切原因目前尚未有定論。女性較易罹患憂鬱症？醫：Omega-3可改善蕭醫師說，憂鬱症的患者，男性大約有十分之一的比例會發生，而女性則是四分之一，所以相較於男性，女性罹患憂鬱症的比例比較高。蕭醫師談到，英國曾有份研究發現，利用補充魚油可以改善憂鬱症的發生，目前用最多的是孕期及產後憂鬱的孕婦，原因在就在於魚油含有大量的Omega-3，以神經生理學的觀點來看，當攝取足夠Omega-3，有助維持大腦的正常功能；當攝取不足時，腦內細胞膜就會受到影響，進而影響到腦中調整情緒的神經遺傳物質。至於魚油怎麼挑選才放心呢？蕭醫師建議，挑選原則儘量以純度高，同時沒有重金屬問題的廠牌，當然重金屬也是挑選原則之一，大家都曉得魚體型較大，重金屬殘留也比較高，所以挑選則儘量以認明食用體型小於10公分的魚為佳。此外，因為魚油會影響人體的凝血功能，假使本身有在服用與凝血相關的藥物，使用前建議與醫師諮詢。

（撰文／Megan Chen） （諮詢／長庚精神科主治醫師蕭美君） （圖片來源／取自優活健康網、普登生技）     （工作、家庭、人際關係，都是產生無形壓力的來源） 現代人壓力大啊！舉凡工作、家庭、學校、人際關係…都是壓力的來源，如果沒有適當的發洩管道，長期處於心情鬱悶的狀況下，易產生了憂鬱、躁鬱等精神官能症狀。 面對此類情況，除了與醫師諮詢進行治療外，長庚精神科主治醫師蕭美君表示，研究證實，透過攝取Omega-3的確有助於改善憂鬱的狀況；事實上，攝取Omega3對神經的發育至為關鍵，也是腦部組織的重要營養，缺少此類必需脂肪酸會影響心智健康，嚴重缺乏甚至會減短壽命。   憂鬱症跟躁鬱症傻傻分不清楚？   （憂鬱症是因為腦中血清素的缺乏，引起心情低落的表現；躁鬱症通常伴隨著狂躁症狀） 蕭醫師說，憂鬱症與躁鬱症是截然不同的疾病，先來談憂鬱症，憂鬱症主要是腦中血清素的缺乏，引起心情低落的表現，主要原因有３方面，第一是體質造成，也就是遺傳所導致，這是臨床上憂鬱症患者發病的主要原因；第二則是環境使然，因為工作、家庭、事業等因素，壓的人喘不過氣來，因而產生憂鬱症；第三則是個性的原因，要知道人處在壓力大得當下，腦中血清素會大幅降低，所以假使個性是屬於比較壓抑、放不開的人，患有憂鬱症的比例也會較高。 躁鬱症跟憂鬱症則是完全不一樣的疾病。蕭醫師說，躁鬱症一定要有「躁症」，不是突然間心情煩躁，而是狂躁，一旦經過確定診斷，是需要長期抗戰的疾病，至於發生原因，有可能是基因長短所造成，但確切原因目前尚未有定論。   女性較易罹患憂鬱症？醫：Omega-3可改善   （魚油含有Omega-3，能維持大腦正常功能和調整情緒神經） 蕭醫師說，憂鬱症的患者高峰期是落在４０歲，男性大約有十分之一的比例會發生，而女性則是四分之一，所以相較於男性，女性罹患憂鬱症的比例比較高。 憂鬱症以藥物及心理治療為主，當然這些療法的目的都是為了活化並增加腦中血清素為主；不過，蕭醫師談到，英國曾有份研究發現，利用補充魚油可以改善憂鬱症的發生，目前用最多的是孕期及產後憂鬱的孕婦，與18歲以下的青少年。 蕭醫師進一步解釋，原因在就在於魚油含有大量的Omega-3，以神經生理學的觀點來看，當攝取足夠時，有助維持大腦的正常功能；當攝取不足時，腦內細胞膜就會受到影響，進而影響到腦中調整情緒的神經遺傳物質。 在產婦的運用上，蕭美君醫師說，產婦憂鬱症經常使用魚油治療，不過因為產婦的憂鬱症也伴隨著荷爾蒙等因素，比起一般的憂鬱症治療還複雜；另外，運用同樣廣泛的青少年，因為18歲以下不能吃抗憂鬱症的藥，所以一般碰到青少年有憂鬱症的問題，也會建議患者攝取魚油。   魚油到底怎麼選、怎麼吃？   （魚油的挑選，需注意是否有重金屬汙染、天然食材的使用等問題） 問題是，魚油保健品市面上這麼多，到底該怎麼挑選才正確？蕭醫師說，挑選原則儘量選純度純，同時沒有重金屬問題的廠牌，像有些魚油屬於複型劑，臨床上就發生有過敏的案例，所以儘量挑選單方，純度較純的魚油。 當然重金屬也是挑選原則之一，大家都曉得魚體型較大，重金屬殘留也比較高，所以挑選則也儘量認明食用體型小於10公分的魚為佳。此外，因為魚油會影響人體的凝血功能，假使本身有在服用與凝血相關的藥物，使用前建議諮詢你的醫師。   簡單紓壓法 你一定要學起來！   （舒壓小方法，跟我一起做） 假使患有心情低落，甚至是憂鬱的情緒時，平常應該要怎麼紓壓呢？蕭醫師說，如果病情嚴重到要看醫師時，則建議儘早就醫，我們談的是平常人簡單紓壓的方式，以下幾點提供大家參考。 1)    身體要健康：身體好的話，情緒自然好，想要遠離憂鬱的心情，建議保持身體健康。臨床上看到很多案例，都是因為身體健康狀況差，影響到心理，所以想要擺脫憂鬱的心情，建議要儘可能讓身體健康。 2)    培養興趣：培養自己喜歡的興趣，當心情不好時，會是轉移自己注意力的好方法。每個人都應該培養一兩項自己喜歡的興趣，當心情不好時，可以把玩樂器、看看書等、動手料理等，都是讓自己轉移注意力的好方法。 3)    養成運動的習慣：研究顯示，養成適當的運動有助於對抗憂鬱的心情，比如瑜珈或快走，都是適合心情不好時的運動。 4)    生活作息要正常：早睡早起絕對是讓大腦生理時鐘維持正常的重要手段。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導） 大多數人都嚮往功成名就，但人人稱羨的人生勝利組為何會選擇自我結束生命？據中研院於2012年的研究報告指出，近20年來台灣憂鬱症和焦慮症的盛行率倍增，而憂鬱傾向的人生勝利組以男性居多，普遍自我要求高、追求成就感，容易執著於尚未達成或更高之目標，而長時間給予自己超過負荷之壓力。有些成功人士害怕表達脆弱的一面、害怕向人求助，習慣獨自面對難關，而在不堪負荷時，忘記他們還有求助的選擇。衛生局自殺的成因複雜而多樣，往往包含了精神疾病、心理學因素、社會經濟因素、家庭因素、人際關係問題、以及生物性體質因素等，根據衛生局統計，自殺原因以家人感情因素46.4％為最多，其次為精神疾病24.2％、工作經濟16.5％，顯見影響我們感到幸福與否的主要外在因素是人與人之間的情感互動關係。4招自我調適　走出陰霾足夠的物質條件、良好的人際關係是心理健康的保護因子，但與個體更緊密的則是心理的韌性。心理韌性可解釋為個人面對失落、困境時，有效的因應和適應能力，當生活變化產生壓力時，自我保護的生物本能。而培養心理韌性有許多方法，，以下有幾個可以參考：1）運動／運動時，體內的正腎上腺素、血清素、腦內啡等神經傳導物質會增加分泌，可以產生愉悅、幸福感，運動的同時也能暫時擺脫煩惱，減輕焦慮煩躁。2）聊天宣洩／與三五好友或家人聊聊苦悶煩躁之事，宣洩心中壓力，彼此關心打氣，共同討論解決之道也是面對壓力的好方法。3）培養興趣／比如閱讀、聽音樂、澆花、烹飪等，在日常生活中找尋時間空檔，讓自己從壓力中釋放、調劑身心。4）飲食、睡眠／充足的睡眠與均衡飲食，也是保持身體及心理健康的好習慣。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）進入12月，天氣開始變濕冷，最適合躲在被窩賴床，民眾也容易出現懶洋洋、提不起勁、失去活力的現象，在憂鬱症越來越普及的現代，董氏基金會表示，許多研究皆指出，運動是紓壓、不憂鬱的不二法門，試試讓身體動起來、心情自然跟著變好。世衛組織：未來每100人　5個有憂鬱症董氏基金會執行長姚思遠表示，根據世界衛生組織資料顯示，在2030年憂鬱症造成的疾病負擔損失，將成為所有疾病排名的第一名。現今全世界有3.5億人罹患不同程度憂鬱症，換算下來平均100個人中有5個人罹患憂鬱症。而運動是預防憂鬱情緒最簡單的方法，因此董氏基金會積極推動運動紓壓教育，希望讓所有民眾建立運動紓壓習慣，減緩憂鬱疾病化現象。董氏基金會連續4年舉辦「跑跳好心情」跳繩運動，提升民眾對跳繩運動的認識及參與，透過多元化的推廣，使跳繩在民眾印象中不再停留是民俗技藝活動，能將其視為操作便利又好玩的運動。從小養成運動習慣　預防憂鬱上身這幾年跳繩運動於全台超過63所學校重點推廣，吸引超過11萬名學生參與，成為特色運動。董氏基金會同時也鼓勵同學們從小養成運動紓壓習慣，用快樂迎向2030年，反轉世界衛生組織的推估預言。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）醫學進步發達，連過去認為是絕症的癌症，現今都可以有治癒的機會，也為人類帶來更長的壽命，更為為人生帶來不同的機會，越來越多高齡者透過學習、奉獻開展第二生命高峰，但身體機能的老化及其老化過程面臨的心理壓力，成為其能否有健康快樂的生活最大影響因素。全台31萬憂鬱老人　症狀易被當老化治療高齡化是世界各國現今面臨最重大的公共衛生議題，董氏基金會心理衛生中心葉雅馨主任表示，依據世界衛生組織2015年最新公佈資料，老年人口罹患憂鬱症的比例約佔7％，以台灣60歲以上442萬人口推估，罹患不同程度的老年憂鬱症約31萬人。老化會經歷生理上（包含疾病、失能與功能退化）、心理上（認知功能下降與自我認同的調適）和社會生活方面（退休、失去伴侶或親友）等改變，增加老年憂鬱症的可能性。加上老年人的憂鬱症特點以身體化來表現，包括疲憊、記性衰退、身體不適是三大警訊，但易被誤為內外科的疾病或是老化現象，錯失適當治療。及早預防　提高就診率為了提升台灣民眾對老年憂鬱症議題的關注，及建立提早預防的觀念，董氏基金會與信義公益基金會合作，共同推廣老年憂鬱防治，將進行社會性調查及積極推廣認識及辨識老年憂鬱症，提高就診率。老年憂鬱症的問題對患者本身、家庭及社會都是相當大的負擔，希望透過這些宣導及防治措施，幫助憂鬱長者及早被發現、及選擇適當的照護及救助資源，才能真正解決患者的問題與家屬的負擔。

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）隨著高齡化世代來臨，失能老人比例攀升，近日發生，妙齡女罹患憂鬱症，加上長期照顧中風母親，心理壓力過大而殺了她的不幸案件。台中市衛生局表示，壓力過大或心情憂鬱會造成情緒低落，衛生所均提供免費定點心理諮詢服務，並設24小時安心專線；助於民眾解決情緒困擾。據了解，女子罹患中度憂鬱症多年，長期失眠，去年四月領取中度精神障礙身心手冊，對此，衛生局表示，精神疾病的治療除了藥物之外，建議併同心理、社會及生活型態改變的多方位介入，衛生局已在全市各區衛生所提供，免費定點心理諮詢服務，另有24小時安心專線0800-788-995，民眾如發現自己或身旁的人有情緒困擾，可洽衛生所預約或來電尋求協助。善用醫療資源 助個案重返社區根據《優活》曾報導，目前精神疾病醫療的觀念，是透過積極的藥物治療，達到症狀緩解，然後促進功能復健，使個案能夠回歸社會。然而，在醫療資源方面，衛生所表示，除了一般的醫療院所和精神專科診所，復健機構又分日間、住宿型及護理之家可服務，可提供病友生活輔導、社交技巧、工作技能、獨立生活功能、養護照顧等訓練及服務。不快樂嗎？　3招阻止悲劇衛生局長徐永年呼籲，民眾若發現周遭親友有憂鬱、自傷或傷人企圖等危險徵兆，請以冷靜沉著的態度面對，多一句問候、關懷，將可減少不幸的憾事發生，身處於這種情況有３招應對。1）問／主動關懷與積極傾聽主動關懷他的狀況。2）應／適當回應與支持陪伴適當的回應與陪伴同理他的感受。3）轉介／當問題超過所能處理的範圍時，請主動尋求專業的協助，資源轉介與持續關懷，危及生命時請直接撥打110、119。

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）憂鬱症竟與骨質流失有關！63歲的林女士平時家事煩心，又因為糖尿病導致的失明及行動不變，開始不講話、不想與人互動、睡不好、動不動哭泣、更出現厭世念頭等，經醫師診斷有憂鬱症；後某天失足跌倒劇痛，髖部骨折，測骨密度才發現有嚴重骨質疏鬆，需要立即治療。中華民國骨質疏鬆症學會常務監事黃兆山醫師指出，憂鬱症與骨流失高度相關，研究發現，有憂鬱症狀的女性骨鬆機率較一般女性高出1.42倍，鬱卒銀髮族比起一般老人，骨鬆風險更高2.32倍；甚至因為高壓工作出現憂鬱症狀的男性，比起正常員工的骨密度亦較低，由於內分泌的相互影響，維生素D3的缺乏不僅增加憂鬱情緒且同時減緩骨吸收。憂鬱程度增加　骨鬆風險更高中華民國骨質疏鬆症學會發起「骨質疏鬆症防治與高危險群健康促進研究計畫」，台大醫院骨科部楊榮森醫師說明，近30年中亞洲的骨鬆性髖部骨折增高2～3倍，預估2050年亞洲的髖部骨折病患數將佔全球一半以上。台灣地區憂鬱症盛行率約7.3％，更平均每3位老人家就有1位有憂鬱症狀，隨著憂鬱程度的增加，骨鬆及骨折的風險也將提高，根據鹿港基督教醫院針對精神科患者檢測骨密度，發現有58％的病人低於正常骨量(T值<-1)。另外針對高壓工作下男性的調查發現，出現憂鬱症狀者平均骨密度較正常員工低；且若服用抗憂鬱藥物，整體的髖部骨密度比起未服藥的男性也會較差，黃兆山解釋，主要是因為內分泌的相互影響，其中維生素D3的缺乏同時延緩骨形成與增加憂鬱情緒，另外憂鬱症引起的腎上腺皮質激素、皮質醇增多症等分泌過多，會減少促進骨骼組織形成的激素，進而降低骨質再吸收，造成骨鬆。肌少症、糖尿病都與骨鬆相關中華民國骨質疏鬆症學會理事長吳至行提醒，骨鬆不只與憂鬱症相互影響，肌少症、衰弱症、糖尿病等都是其共病，影響生活品質甚鉅。學會長期致力提升大眾對骨鬆危害的瞭解，以喚起國人的重視，除了延續與本計畫合作外，也將持續推動相關教育課程、衛教活動以及四十歲以上中老年人的十年骨鬆性骨折風險篩檢（FRAX），降低國內骨鬆、骨折死亡率。

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）罹患憂鬱症，不僅會使情緒低落，更容易讓人陷入悲觀的情緒中，久久無法自拔，世界衛生組織直指，2030年憂鬱症造成的影響將超過心血管疾病，成為疾病負擔的第一位，並對經濟造成龐大損失。為此，董氏基金會鼓勵民眾，透過憂鬱情緒篩檢，並且適時紓壓，向憂鬱症說不！憂鬱篩檢、適時紓壓台北市衛生局、台北市立聯合醫院松德院區、高雄市衛生局、高雄市立凱旋醫院與董氏基金會，在2000年創立憂鬱症篩檢日，透過篩檢工具及提供各式紓壓宣導方案，鼓勵民眾做憂鬱情緒篩檢與適時紓壓，預防憂鬱症。董氏基金會從2007年起將憂鬱防治經驗輸出海外，與寧波市衛生局、教育局、寧波康寧醫院、寧波市心理衛生協會等單位進行交流，於中國首創抑郁症篩檢日，並已邁入第九屆。今年寧波的憂鬱症篩檢日在寧波市各地進行相關活動，除安排精神科醫師進行諮詢外，中華民國諮商心理師公會聯合會徐西森理事長，也應邀前往寧波市指導與分享臺灣經驗，並以「員工心理健康與紓壓」、「網路成癮與心理危機干預」等主題，分別進行心理健康講座及工作坊。失眠、嗜睡　憂鬱症狀這樣記徐理事長傳授簡單的憂鬱症狀記憶法，透過身體與數字的結合，來引導思考，將身體分為頭、眼睛、嘴巴、四肢、心等部位，用以記住憂鬱症的9大症狀，包括記憶力衰退、注意力不集中、絕望感、失眠、嗜睡、眼神呆滯、吃太多、食慾不振、行動力遲緩或情緒低落等，如此一來民眾就能輕鬆記住憂鬱症狀。董氏基金會從事憂鬱症防治及心理健康促進工作超過17年，持續發展多元方案對民眾進行憂鬱防治宣導教育；今年也於網站上推出「線上篩檢心行動」，歡迎民眾一同上網玩遊戲檢視憂鬱情緒。