#憂鬱症

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）阿明自小就常緊張不安，情緒也容易悶悶不樂，對甚麼事都提不起勁，負面念頭不斷。經求診精神科醫師，服用抗憂鬱藥後，個性竟然出現了180度的大轉變，變得情緒亢奮、精力充沛、甚至很有自信，敢跟陌生人會主動說話甚至開玩笑。醫師看到他的改變，趕緊把抗憂鬱藥停掉，加上了情緒穩定劑。過了一陣子症狀消失，恢復了原來害羞易緊張的阿明，這時醫師告訴他其實是躁鬱症的患者，之前的這些症狀其實是輕躁症發作。一會高亢一會低落    躁鬱症情緒極端變化其實，我們常聽到的躁鬱症，指的是一群以情緒症狀為主的精神疾病。成大醫院精神部王姿云醫師說，患者會經歷鬱期和躁期兩個極端，鬱期的症狀和憂鬱症的表現類似，同樣都會有情緒低落、憂鬱、喪失興趣、睡眠障礙、胃口變化、疲累、注意力不集中、負面思考，自殺意念或自殺行為等症狀。而躁期時會出現相反的變化，會變得情緒高亢、易怒、誇大或自信充沛、意念飛躍、思考快速、話多速度快、睡眠時間減少但不累、注意力易分散、活動量增加、甚而有不計較後果的衝動行為，如亂花錢、亂投資、混亂的性行為等情況。但躁鬱症與憂鬱症不同的地方在於，躁鬱症會有高亢和低落的情緒變化。所以只有用抗憂鬱劑治療躁鬱症是不夠的，甚至會誘發躁症的發作，必須加上情緒穩定劑，才能達到更好的治療效果。因此醫師也說，臨床上需靠仔細的問診和觀察來區分不同，才能對症下藥，給予最適當的藥物及心理治療。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）「吃什麼食物可以抗憂？」據國內外陸續發表的研究顯示，營養與身心症狀息息相關。精神科醫師指出，憂鬱症有很高的盛行率，但接受適當治療者，不到族群的十分之一。若是能透過吃什麼或不吃什麼，來緩解憂鬱症，這對藥物效果不彰的重鬱患者也算是一大福音。不飽和脂肪酸濃度高低是關鍵中國醫藥大學附設醫院精神醫學部張倍禎醫師表示，有研究選取罹患C肝或心血管疾病及孕婦的憂鬱症患者。在觀察受試者體內不飽和脂肪酸的濃度，與發炎物質、脂質代謝基因變異的相關性。結果顯示，C肝患者接受干擾素治療，會產生發燒、頭痛、關節痠痛的狀況，不過會隨療程結束改善，但不飽和脂肪酸的濃度沒有上升，約3成患者的憂鬱症就持續下去。反式脂肪酸、糖類  增憂鬱風險同時有心血管疾病的憂鬱症患者，體內不飽和脂肪酸的濃度，也比一般心血管疾病患者來得低。其次，孕婦體內也測得低濃度的不飽和脂肪酸。所以，體內不飽和脂肪酸濃度太低，與特性發炎指標和脂質代謝基因的變異有關。鬱悶心情難解，可能是不飽和脂肪酸濃度太低造成！且張倍禎醫師也指出，臨床研究已證明，反式脂肪酸以及糖類，都會促進發炎反應，增加憂鬱風險。所以，他也建議，攝取含不飽和脂肪酸的健康食物，可抗憂解悶，如：酪梨、核桃、杏仁、腰果、花生，動物性雞油或植物油、魚油等，及富含維他命B1、B9、B12、D，鐵、鋅、鎂等的食物，也有助於改善身心平衡。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名88歲的曾姓老婦人，因為先生過世後，情緒低落，社交活動減少而且食慾不振，子女們以為母親是得了憂鬱症，所以到給她服用抗憂鬱症藥物，但服用了半個多月，症狀並無改善，反而還有日漸消瘦的情形，經檢查才發現是水腦症在作祟。南投醫院老人專科莊家銘醫師表示，個案家屬求治老人醫療整合團隊，經團隊介入檢查評估後，發現她有水腦症的情形，因為水腦症造成一連串不適的症狀，轉介神經外科，開刀治療後，症狀已獲得明顯的改善。老人整合團隊介入　及早找出病因台灣人口老化問題日趨嚴重，南投醫院有鑑於此，開立「老人整合性醫療門診」，提供全面性的評估與介入。南投醫院洪弘昌院長表示，老人整合性醫療門診是由不同科別跨專業領域醫療團隊的合作，讓長者不需奔波在不同專科診間等候看診，早期發現老年病人潛在的問題，有效改善病人生活功能。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一般來說，憂鬱症可分為輕、中、重度3種，可能伴有的症狀包括情緒會較低落、易哭泣、對周遭事物無興趣、常覺得自己是別人的負擔，想法較負面、甚至覺得人生無望且有自殺的意念或行為。在思考上記憶力會減退或無法集中注意力、無精打采、說話與動作明顯遲緩、坐立不安、失眠或嗜睡、倦怠、食慾變差、體重降低，有時還會伴隨身理上的疼痛，例如頭痛、胸悶、慢性疼痛、腸胃不適等生理症狀。當上述症狀，持續超過兩週以上，並出現明顯的日常生活功能障礙時，就稱之為憂鬱狀態或憂鬱症。 憂鬱症治療有3種：藥物、心理、環境南投縣衛生局指出，藥物治療需持續2至3週才會出現藥效，所以個案需定期返診及規律服藥、勿自行停用，並常和醫師討論病情，才能達到治療的目地。心理治療會有專業人員依個案的需要給予心理支持，學習處理問題的有效方法，協助個案度過危機，減低再發病的機率，而環境治療則會鼓勵個案多與人群互動，並提供個案情緒疏散的方式，已達到有效的情緒管理。而這三種治療方式可單一或合併使用，醫師也會視個案的情形做適當的調整，並安排最有效的治療方式幫助個案度過危機。  

（優活健康網編輯部／綜合整理）一般人常認為「減肥要少肉、少油」，其實，減肥時不吃肉、不攝取油脂，反而會提高罹患憂鬱症的風險。導致肥胖的來源是米飯、麵包、點心等精製醣類食物。「醣類」容易被身體吸收，導致胰島素分泌過剩，而胰島素又稱為「肥胖荷爾蒙」，使脂肪增加。一旦攝取過多醣類，情緒也容易不穩定，對身體毫無益處。「蛋白質」則是身體的基礎，也是神經傳導物質的原料，會影響情緒。若身體缺少蛋白質，會使心靈變得空洞而殘破。當然，我們也不能就此採取極端的無油飲食。雖然攝取過多有害油脂，會形成脂肪並影響身心功能；不過，優質的油脂則能形成防護膜，保護細胞。當細胞被包覆在油膜下時，能讓神經傳導物質間的傳遞順暢。若完全不吃油脂，反而會使腦袋不靈光、健忘、記憶力減退等，有害無益。有些人覺得「豆腐或納豆」能代替肉類，這是完全錯誤的想法。因為植物性蛋白質的蛋白質指數低，也缺乏某些必需胺基酸，像是促使身體合成蛋白質的「甲硫氨酸」等。因此，只依賴「植物性蛋白質」也無法充分合成體內的蛋白質。唯有均衡攝取植物性及動物性蛋白質，才能維持身體健康。若刻意不吃蛋白質，反而會讓肌膚變得粗糙乾燥，毫無光澤。膠原蛋白無法單獨被人體吸收，必須搭配鐵質、維他命C在有益肌膚的營養素中，最受推崇的即為「膠原蛋白」。不過，只吃膠原蛋白也無法讓肌膚充滿彈性。原因在於「膠原蛋白」是由胜?鍵結多種胺基酸而形成長鏈，就算從食物中攝取，也無法立刻被吸收，必須先在體內消化後分開鍵結，直達胺基酸層級才會被人體吸收。這段過程非常漫長，導致有些膠原蛋白會被排出體外。因此，若想再生成肌膚細胞，必須由分解後的胺基酸、鐵質與維他命C共同合成膠原蛋白。換句話說，並不是單吃膠原蛋白就能直接增加肌膚的彈性。想要有完美的肌膚，除了攝取蛋白質，也需要維他命與礦物質。只要體內營養充足，外表就能容光煥發。（本文摘自／活腦力飲食／采實文化出版）

（優活健康網編輯部／綜合整理）最近，越來越多的年輕人罹患「新型憂鬱症」，且無法以傳統的治療方法治癒。醫學上的病名是「非典型憂鬱症」，和典型憂鬱症時常感到極度沮喪，做任何事都提不起勁的狀況不同。「非典型憂鬱症」和經常感到心情沉重的一般憂鬱症不同。病患本人要在面對討厭的對象或環境時，才會陷入類似憂鬱的狀態，大多也伴隨身體疲勞或不適。然而，只要離開該環境或遇到高興的事物後就會充滿活力，因此醫界認為，該狀況與「適應障礙」較相像，並不是憂鬱症。另外，憂鬱症患者容易食欲低落；但非典型憂鬱症患者則會出現「暴飲暴食」，容易嗜吃甜食或碳水化合物。從前文所述的症狀來看，造成非典型憂鬱症的原因可能是「營養不均衡」。補充腦部營養　有效預防新型憂鬱症憂鬱症是因為壓力消耗神經傳導物質，造成腦部功能減退，使大腦缺乏能量；但非典型憂鬱症並非因為壓力的影響，應該只是生產能量的線路運作不順暢，造成腦部缺乏能量。簡單來說，現代人並沒有攝取完整的必需營養素，反而吃下太多不必要的食物，打亂腦部的正常代謝功能。為了避免腦部的電力被耗盡，我認為適時補充營養，隨時保持能量，是預防新型憂鬱症的訣竅。（本文摘自／活腦力飲食／采實文化出版）

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）近期媒體報導德航墜機事件，大都以疑似副駕駛患有憂鬱症而引發墜機為方向，導致社會大眾對憂鬱症的誤解，但是憂鬱症真的會使一個人做出這麼極端的事情嗎？醫師表示，憂鬱的成因有許多，如生理、心理與環境因素影響等。因此，必須避免過度簡化歸因，以減少造成不必要的誤解，導致患有憂鬱症患者不願意就醫求助。草屯療養院心身組呂尚恒醫師表示，即使是憂鬱症或其他身心疾病，在治療下通常有良好的改善，民眾對於自己的症狀與治療有疑慮時，可請親友陪同就醫，並且和醫療團隊共同討論，以減少不安與不確定感。激動生氣、迴避他人皆是警訊建議若身邊有疑似憂鬱症又不願就醫的親友，應注意以下幾點：時常悶悶不樂或激動生氣、過度指責或是迴避他人、較多的負面思考或感到沒有希望、身體不適或是生活作息改變，就應該協助適當處理，可以考慮轉介精神科評估與治療。呂醫師依臨床經驗告訴大家，面對憂鬱症或其他身心疾病，除了盡早就醫與完整的治療之外，親友的情緒支持、理性溝通與耐心陪伴是最佳良藥，因此社會大眾要對憂鬱症有更清楚理性的了解，經常關心他們、陪伴他們也是很重要的，才能改善憂鬱症的預防、診斷與治療。

（優活健康網實習記者王蒨茹／採訪報導）地中海飲食，普遍被認為有預防疾病、抗老美顏的功能，但你不可不知，適當採取地中海飲食，不僅可降低心血管疾病及失智症罹患的風險，還能夠促進腦部神經運作，減少憂鬱症的發生。營養素攝取可活化腦功能　對抗憂鬱症根據研究指出，居住地中海一帶的居民，比北歐人罹患憂鬱症的機率低，除了環境因素，地中海地區擁有比較多的陽光之外，另外，地中海飲食，也扮演著抗憂鬱的大功臣。 像是核果、橄欖油和魚都能夠提供充分的不飽和脂肪酸及Omega−3，再加上蔬果內含有抗氧化功能的微營養素，這些營養成分對於神經細胞的生長、活動都有一定的幫助，透過活化腦部功能，可使罹患憂鬱症的機率減少。 對此，精神科醫師楊聰財解釋，依腦科學來看，採用地中海飲食，可影響神經傳導中的血清素、多巴胺及正腎上腺素分泌加速，並帶動腦部運作順暢，可降低憂鬱症的罹患。地中海飲食怎麼吃 適度攝取報你知然而，地中海型飲食該怎麼吃，透過營養師楊承樺的飲食建議，整理出幾項地中海飲食秘訣，且強調均衡飲食的重要性。1）多吃蔬果、堅果、橄欖油／新鮮蔬果、橄欖油及堅果，因富含植物化學素，也就是抗氧化維生素，可有效預防失智的發生；另外，擁有豐富的不飽和脂肪酸的堅果、豆類與橄欖油，可提高血液中好的膽固醇含量；且建議橄欖油以水煮或涼拌食用，以不破壞油脂營養為主。2）以雞魚肉替代牛豬來食用／避免吃紅肉，並以白肉代替，像是：雞、魚肉，可有望降低冠狀動脈阻塞機率，另外，吃魚方面建議可多吃深海魚，因為深海魚體中含有豐富的蛋白質及Omega−3，與食用紅肉相比，可攝取到較多量的不飽和脂肪酸，可降低血液中的膽固醇及三酸甘油脂。3）偶爾小酌紅酒可抗發炎／有飲酒習慣者，可以偶爾且適度的飲用100cc的紅酒，有助於紅酒內白藜蘆醇的攝取，對心臟健康、抗發炎有幫助。 適量吃＋多動＋多笑　與憂鬱說掰掰楊承樺表示，地中海型飲食並非多吃哪些特定食物才有效，須適量攝取並且規律性運動，才能達到良好效果。另外，他也建議如需預防憂鬱症及有輕微憂鬱的患者，可多吃蔬菜、水果，內含的微營養素及維他命可減緩病情；還有深海魚中Omega−3的攝取，內含的DHA有抗腦部發炎及修復作用，並也清蒸、水煮為優。