#癌症

單車環島留生命印記 她視癌症為祝福

單車環島留生命印記 她視癌症為祝福#癌症

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)當癌症來襲時,你會如何面對這樣不可承受之痛?49歲的阿咪挑戰自我,踩著鐵馬環繞台灣半圈,沿途拍下美景與自己,這是獨屬阿咪的生命印記,也是她在抗癌路中送給自己的第一份禮物;攝影師怡霖捕捉罹患乳癌的母親手術後的剪影,想留下的是母女相依、正向走過抗癌的生命記憶。由癌症希望基金會與羅氏大藥廠共同舉辦「捕捉希望」數位攝影比賽,已邁入第八屆,舉辦初衷是希望鼓勵與癌同行的人透過按下快門,紀錄下這些生命故事,傳遞出動人的勇氣與希望,帶給抗癌夥伴更多力量與癌奮戰,本屆總計收到258件參賽作品,有26幅作品脫穎而出,參賽者將鏡頭下的傷痛轉化為充滿勇氣的生命故事,這些作品預計於7月起至全台10家醫院巡迴展出,讓大眾看到癌友充滿希望的一面。「癌症」是祝福 找到生命中更多無限可能獲得癌友組第一名的阿咪自述在病後某天,想到自己生命中幾無可回味之事,總是默默承擔著為人子、為人妻、為人母的角色,但從未正視自己的所想、所求。適逢看到電視跑馬燈有單車環島活動,她立馬決定加入,催促丈夫買了兩台二手車就報名出發,雖然因故只繞了台灣半圈,但對她來說卻是完成屬於自己的生命熱情。她提到治療中的一切逆境,像是確診時的擔憂死亡、切除乳房後的自卑感及因化療掉髮所帶來的衝擊,都是丈夫陪她一同走過,兩人在抗癌過程中感情更深厚,她覺得罹癌像是個祝福,雖然沒有任何人想得到,但就像風箏能夠飛是因為逆風,人會成長是因為逆境。透過鏡頭記錄人生百態 也療癒生命中的逆境身為攝影師及街頭藝術家的怡霖,她的母親三年前罹患乳癌,歷經手術及化療,目前也持續在服用荷爾蒙藥物。這次參賽的作品「生命癌殤」得到親友組第一名,是在母親手術後兩周拍攝,她表示當時拍攝時的起心動念「時光抓不住,希望記錄當下,才不會有遺憾」,她也提到母親是個堅強的女性,在治療過程中,跟他像是夥伴關係,一起依循醫囑好好治療。怡霖表示自己是個情緒豐富的人,但透過鏡頭下的人生百態,他希望自己的作品可讓更多癌友知道,勇敢面對,不要逃避解決問題,就也可以像他們母女一樣正向的面對抗癌旅程。癌症非絕症 盼用攝影助更多癌友邁向康復罹癌不是生命旅程的終點,治療所帶來的不適,往往需要心理的轉念跟調適,比賽評審陳啟文鼓勵說:「拍吧!盡情拍吧!相機之前人人平等,只要你願意拿相機來拍的那一刻,你對你自己的人生的態度其實已經在做一個轉變」。癌症希望基金會執行長蘇連瓔表示,捕捉希望比賽期盼鼓勵記錄生命中的感動時刻,不論是抗癌的孤獨艱辛、親友的相依相守,抑或醫病間的互信陪伴,都經由一幀幀照片娓娓道來,傳遞最動人的勇氣與希望。

不怕被當女生 小四男童留長髮2年助癌友

不怕被當女生 小四男童留長髮2年助癌友#癌症

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)癌症連續38年蟬聯國人十大死因首位,根據國健署癌症登記資料顯示,2017年癌症發生人數已高達11萬1684人,相較2016年發生人數新增5852人,平均每4分42秒就有一人罹癌。台灣癌症基金會不只提供癌友在治療和照護上的關懷與服務,更長期提供癌友「醫療級假髮」免費借用,幫助癌友在治療過程中更自信地面對外界,降低因掉髮而造成的身心負擔。常被誤認女生走錯廁所 紮馬尾練田徑不以為苦就讀西松國小四年級的敏睿,同時也是學校田徑隊的選手,他卻不像一般選手留著清爽的短髮,反而蓄了一頭長髮,原來敏睿看到姊姊捐髮幫助癌友,覺得很有義意所以也想一起來捐髮。由於田徑隊每天早上都要進行訓練,因此練習時敏睿必須先戴上髮箍、紮起馬尾才能練習跑步,敏睿覺得這些事不麻煩,反而用開朗的心情去看待因蓄髮而發生的每件事,像是最容易被人誤以為女生,上廁時,別人以為他走錯廁所。敏睿捐出留了快兩年的頭髮,他說:「希望捐髮可以幫助癌友走出生命中的黑暗,未來想要用自己小小的力量,邀請大家一起加入捐髮行列。」醫療級假髮動輒萬元 響應捐髮助癌友減輕負擔台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示,一頂醫療級假髮市價動輒上萬元,對治療中的癌友是一筆不小支出,為減輕癌友的經濟負擔,基金會長期提供癌友醫療級假髮免費借用服務,希望陪伴癌友找回治療的動力與信心,完成療程邁向康復之路。一頂醫療級假髮約需5至8束頭髮,每年製作需求頂數約1000至1200頂,每頂製作經費需要3500元,期邀請大家響應「一起來.揪捐髮暨募集假髮製作經費」計劃,號召民眾一起來揪捐髮。愛心捐髮條件:30公分以上、不燙不染。同時希望透過計劃的啟動,募集足夠的假髮製作經費,將大眾的愛心捐髮,製成醫療級假髮,永續提供癌友免費借用服務。

偏鄉就醫路迢迢 7成癌友想放棄治療

偏鄉就醫路迢迢 7成癌友想放棄治療#癌症

(優活健康網記者黃苡安/綜合報導)對大多數人來說,生病了,走幾步路或搭車幾十分鐘,到離家近的診所或醫院看醫生就好,對於偏鄉長輩而言,卻是一段遙遠路途。住宜蘭縣大同鄉的葉爺爺為治療食道癌,每天回診放療、每兩周住院化療,得獨自搭乘一天僅兩班的客運,沿途都是山路經常沒有位置坐,單程必須站近2小時才能抵達醫院,倘若下大雨又得擔心落石、坍方,長期就醫翻山越嶺、舟車勞頓,讓樂觀的爺爺也不免心力交瘁,「不曉得治療有沒有用?什麼時候結束?有時好累都想說不要去了。」強忍病痛搭公車翻山越嶺 車資也是心頭痛為實地了解偏鄉地區長輩的辛苦,公益大使林予晞從市區開車一個多小時到葉爺爺家,親自接送他到醫院,開在唯一一條下山的路,聽著葉爺爺吐露無奈,讓她深刻體會到,「台灣不大,但很多地方很遠,離醫院很遠,尤其是罹癌的長輩們,距離常讓他們不得不放棄回診、追蹤及治療。生病不僅要面對病魔,還要面對經濟上的困境,更要忍受長途的舟車勞頓,車資更是他們的心頭痛,這些因素都會讓他們放棄治療。」根據2018年醫療統計年報,所有疾病中,癌症病人平均門診次數最高,尤其對於正在接受化療或放療的癌友,需每周甚至每天往返醫院就診,密集治療對身體負荷已是一大考驗。癌症是需要高頻率穩定回診治療的疾病,葉爺爺的困境,幾乎是偏鄉地區銀髮癌友的真實生活,他們就醫的一哩路,比你我想的還要遙遠,穩定接受治療成了一種奢求。響應小額捐款 助弱勢長輩穩定完成療程根據台灣癌症基金會「癌友就醫交通困境調查」結果顯示,銀髮癌友比例高、就醫往返時間成本高、獨自就醫比例高,是偏鄉地區常見的「三高」現象;台灣醫療水準高,癌症若在確診3個月及時治療,1年內死亡率為18%,未接受正規治療,1年內死亡率將成長3倍達55%,如能持續治療,可以穩定控制病情甚至治癒,但有近7成病友卻表示有中斷治療的想法,最大原因就在於交通不便。對銀髮癌友而言,若沒有更方便的就醫方式,不僅中斷治療機率提高,對癒後也有不利的影響。富邦人壽2017年起攜手台灣癌症基金會推出「銀髮偏鄉 就醫無礙」交通補助專案,針對居住大南部、宜花東等偏鄉地區60歲以上弱勢癌友,住家距離醫療院所10公里以上,且每月至少回診一次,給予每人8000元回診治療交通補助,幫助他們穩定完成療程,邁向康復之路。全台每年新增10萬名以上癌症患者,其中60歲以上佔近6成,尤其南部與東部地區每年約新增4000多名銀髮癌友,為了不讓就醫交通困境,成為壓垮他們的最後一根稻草,邀請大眾支持響應小額捐款,用愛心讓他們的康復「醫」哩路不再遙遠。

免疫治療iNKT細胞盼翻轉癌症療程

免疫治療iNKT細胞盼翻轉癌症療程#癌症

(優活健康網新聞部/綜合報導)據衛生福利部國民健康署公布最新統計,癌症已蟬聯38年國人十大死因之首。許多癌症罹患初期未有明顯症狀,患者發現時經常已進入中、晚期,且病況多變,令人聞之色變。所幸,隨著衛生福利部於107年9月通過《特管辦法》,開放6大項自體細胞治療技術,國內細胞療法發展快速,免疫治療–iNKT細胞可望成為輔佐癌症療程的支持助攻手,未來可減輕患者與其家屬的治療艱辛度。iNKT細胞放大培養技術 癌症治療可望更輕鬆更便利免疫細胞治療是透過增加患者本身的免疫細胞,再輸回患者體內,進而殺死癌細胞,其中iNKT細胞是近期才被發現的免疫細胞。iNKT細胞結合T細胞和NK殺手細胞優點,兼具免疫調節和毒殺性,且能夠辨認糖脂質的抗原,具有抗癌免疫力與抑癌效果。台大醫院小兒部權威醫師暨長春藤生物科技GTP實驗室主持人林凱信教授說明,「iNKT細胞雖然數量少,卻有著非常強大的力量,在免疫系統扮演非常獨特且重要的角色。」針對iNKT細胞數量少的困境,林凱信教授進一步說明,長春藤生物科技正以獨步全球的iNKT細胞放大技術,致力投入突破性研究。目前患者若要採集周邊血幹細胞,需要連續5天、每天2個小時到診所施打白血球增生劑(G-CSF)後,才能進行血液採集。「透過iNKT細胞放大培養技術,單次採集即可應用於多種治療或多次相同治療,將大幅減輕患者所需耗費的時間及身心負擔,且將最大化iNKT細胞功效。」提高幹細胞儲存品質 投入專屬培養液研究iNKT細胞透過周邊血幹細胞萃取,提及周邊血幹細胞儲存方式,林凱信教授也分享,長春藤生物科技不僅斥資打造高規格無菌GTP實驗室,目前亦投入幹細胞專屬培養液研發,嚴格把關幹細胞儲存品質,期望以最高規格服務有需要的民眾。「傳統常見幹細胞培養液是胎牛血清培養液,長春藤全球生物科技使用無血清的培養基,將可提升周邊血幹細胞儲存之安全穩定性,解決常規培養液與人體樣本交叉感染的風險。」林凱信教授表示,iNKT細胞不只可望輔佐治療癌症,未來甚至可以應用於自體免疫疾病如僵直性脊椎炎、類風濕性關節炎和紅斑狼瘡,以及代謝綜合症疾病如動脈粥狀硬化和非酒精性脂肪肝病等。為強化治療精準度,長春藤生物科技GTP實驗室亦同步投入iNKT細胞分離技術,未來可望能更精準地治療上述自體免疫疾病。林凱信教授最後也呼籲,隨著身體老化,周邊血幹細胞功能也會逐漸減弱。「建議有癌症家族史、曾罹患癌症的民眾,在年輕時就先存下健康的幹細胞,未來應用時效果會更良好。」

多科別照護團隊 助癌友對抗骨轉移

多科別照護團隊 助癌友對抗骨轉移#癌症

(優活健康網新聞部/綜合報導)107年12月成立的中國醫藥大學新竹附設醫院,藉由先進的醫療設備、高水準的醫療團隊、以病人為尊的核心價值,為新竹地區注入優質醫療服務,更解決了新竹地區醫療資源不足的危機。悉知唯有醫病齊心才可獲得最佳治療成效的中國醫藥大學新竹附設醫院,更是積極於院內舉辦衛教活動,提升患者病識感及治療積極度。中國醫藥大學新竹附設醫院陳自諒院長表示,院方舉辦二週年院慶系列活動期間,啟動《BoneBone骨力 抗癌有力》策展以及系列骨轉移衛教講座,宣示醫院積極協助癌友全方面對抗癌症的決心。期許在院慶及聖誕佳節之際,齊心守護患者,許諾病友們擁有健康的明天。腰酸背痛別輕忽 當心是癌細胞轉移到骨頭裡癌症骨轉移症狀不顯著,多為腰痠背痛、骨痛,與老化結果相似,容易被忽略,患者往往因擔誤治療,導致骨折、癱瘓、臥病在床等骨骼併發症發生,生活品質進而受到限制。癌症中心鍾智淵主任提醒,癌細胞不只會對原發器官造成傷害,不斷增生的癌細胞,也會像種子一樣,隨著血液、淋巴液轉移到骨骼。在骨骼落地深根的癌細胞分泌的細胞激素,將會激化負責破壞骨骼的破骨細胞,導致成骨細胞製造骨質的速度遠遠落後於流逝速度。骨骼會變得越來越脆弱,骨骼併發症也會隨之而來,癌友預後、生活、工作等將受到全面性衝擊。發生癌症骨轉移者,也無須過於擔心骨轉移治療便利性。堅守「病人優先」精神的中國醫藥大學新竹附設醫院,早就集結院內多科別的團隊,提供極具整合性及便利性的優質癌症照護服務。不僅可以水平整合患者療程,患者出院後持續提供延續性照護,提升治療成效;更可減少患者候診時間,增加治療積極度。你需要的,全都包了! 多科別照護團隊提升治療可近性癌症中心鍾智淵主任以癌症骨轉移,舉例說明多科別照護團隊的優勢,癌友發生癌症骨轉移,除了需治療原發性惡性腫瘤外,也需要透過骨轉移控制藥物延緩骨骼併發症發生。骨轉移治療前,為降低顎骨併發症副作用發生,患者用藥前需要進行口腔檢查、治療。治療期間,需要補充的鈣質、維生素D,營養師可提供飲食建議。而這些,癌症中心皆有相關資源可以協助癌友便利對抗骨轉移。骨骼是癌細胞容易轉移的器官之一,所有癌症患者都有機率發生骨轉移,尤其是屬於非小細胞肺癌、攝護腺癌、乳癌、多發性骨髓瘤四大好發骨轉移之癌症患者,更需審慎提防。癌友若發生骨骼疼痛等症狀,切莫輕忽,務必主動告知醫師。確診骨轉移也無須過分擔心,鍾智淵主任鼓勵,患者們應與醫師攜手,配合醫師囑咐一起積極控制骨轉移,以利獲得良好的治療成效。

癌友營養不良黃金8週補體力

癌友營養不良黃金8週補體力#癌症

(優活健康網新聞部/綜合報導)「有癌症患者在化療後,食慾降低、口腔不適難以嚥食,導致營養不良只能先中止療程」財團法人台灣癌症全人關懷基金會董事長暨永長欣診所院長謝瑞坤醫師表示,排名國人死因首位的癌症,有8成5的癌症病人有營養不良的情形,營養支持是治療期間的關鍵,術前的營養評估不能少,可應用簡易營養不良評估工具(簡稱MUST)預先評估營養狀況,術後更有黃金8週復原期需積極營養介入,幫助患者恢復能量,堅持完成接下來的療程。營養師張毓雯表示,在治療期間有5大營養管理重點:高蛋白、高熱量、鋅、低GI、以及麩醯胺酸,要提升癌友活力,促進食慾以及維持治療、厭食、噁心嘔吐等不佳狀況之營養。美國癌症協會(American Cancer Society, ACS)於2019年發佈癌症治療期間的飲食指南提到,建議癌症患者的飲食應注重高熱量和高蛋白,以避免營養不良及惡病質的產生,提升生活品質。8成5癌友營養不良 難熬療程不適、惡病質反應根據最新的國健署統計,全台新發癌症人數為11萬1684人,仍位居國人死因首位,持續威脅著國人健康。謝瑞坤醫師表示,癌症患者因為疾病與療程的影響,常是營養不良的高風險族群,而癌友又多集中於體力、消化吸收能力較差的55歲以上之高齡族群,更易出現營養補充不足影響預後的狀況。癌症常見的治療方式有手術治療、標靶治療、化學治療、放射線治療等,謝瑞坤醫師補充,手術開刀會使患者的體力會明顯下降,嚴重者需長期臥床而導致活動力不佳,身體機能下降進而影響食慾、消化吸收能力,造成營養不良情況,而無法進一步承受最優化的治療。除了上述的療程引起的不適外,腫瘤本身也會導致患者營養不良。謝瑞坤醫師說明,癌症患者可能會出現癌症惡病質的情況,引起綜合性的全身不適,包含食慾不振、消瘦憔悴等狀況,嚴重需中斷治療,良好的營養補充能緩和惡病質發生的風險。據美國腸外腸內營養學會(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition, ASPEN)統計,患者若面臨營養不良而引起衰弱、再住院、住院時間延長等,會因此增加原本治療費用,對於癌友的經濟也是一大考驗。術前MUST工具助營養評估 術後黃金8週營養補充 提升好活力謝瑞坤醫師強調,營養的補足與否會影響到癌症患者接續療程的耐受度,不能忽視營養支持的重要性,尤其術前的營養評估、以及術後進行化放療之前的階段,應要特別確保營養充足。謝瑞坤醫師說明,癌友術前的營養不足可能伴隨著術後不良的影響,尤其頭頸癌患者已普遍被預期會有較大的不適影響,應在術前就及早評估,可使用英國靜脈暨腸道營養學會(EAPEN)建議的簡易營養不良評估工具(MUST, Malnutrition Universal Screening Tool) 來評估成人病患是否有營養不良風險,會從BMI指數、體重、營養不良整體性風險等來評分,若得2分或以上,應及早建立營養需求 ,以幫助患者術後更好地恢復體力,提高其生活質量。謝瑞坤醫師補充,然而量表僅協助判定當前的營養狀況,即使術前營養正常,術後還是有營養不良之風險,所以術後在黃金八週內的營養追蹤與介入也很重要。謝瑞坤醫師進一步統整解釋,手術後、輔助化療開啟前的大約8週內是患者恢復體力、補充營養的黃金時期,如以台灣盛行的肺癌為例,手術後復原期也差不多是6至8週左右,在這期間應確保營養充足,才有體力堅持治療。5大營養管理關鍵:高蛋白、高熱量、鋅、低GI、麩醯胺酸營養師張毓雯說明,對於營養不良的病人而言,口服營養補充能夠幫助患者恢復體力,且癌症患者處於營養穩定且沒有厭食症和惡病質時,醫師可採更積極的治療方案幫助癌友照護病情。一般癌症治療期間如果嚴重營養不足時,醫師會建議採用積極的營養介入方式,包含靜脈注射營養、鼻胃管管灌營養品等,然而,一般癌症患者在營養準備期則可依醫師或營養師建議選用專門的腫瘤配方營養補充品,建議五大營養管理重點,包含:高蛋白、高熱量、麩醯胺酸、低GI、以及鋅。美國癌症協會(American Cancer Society, ACS)於2019年發佈癌症治療期間的飲食指南就提到,建議癌症患者的飲食要高熱量和高蛋白,其中蛋白質為人體細胞、組織、器官的主要構成物質,補充蛋白質有助於組織的修復,幫助肌肉生長 ;麩醯胺酸是條件型的胺基酸;鋅則有助於維持正常味覺與食慾。

罹癌是運氣不好?醫:6成癌隨機突變

罹癌是運氣不好?醫:6成癌隨機突變#癌症

(優活健康網新聞部/綜合報導)我們常常看到癌症出現在遵守健康生活型態的人身上,他們不抽菸、吃健康的食物、運動,而且沒有癌症的家族史。元鼎診所院長曾嶔元出版《精準醫學:早期預防癌症,破解基因迷思對症下藥》(時報出版)一書提到,當這種例子發生時,人們總是痛苦地質疑:「為什麼是我得到癌症?」美國霍普金斯大學的科學家伯特.渥克斯根據「隨機突變致癌」理論安慰大家說:「我希望成千上萬的癌症病人可以因為我們的發現,心裡得到寬慰。……不管外界的環境有多麼的完美,隨機突變總是會發生的。」 癌症據說是因為運氣不好所致「隨機突變致癌」指的就是癌症起因於基因的突變,而突變的發生乃因「隨機性的錯誤」而起。講的白一點就是,運氣不好所以得癌症(The bad luck of cancer)。多年來,大量的科學證據指出,癌症起因於基因的突變。這些突變讓細胞失去控制,以致形成腫瘤。所謂突變就是DNA 編碼的錯誤。如果把 DNA 序列比喻成一連串的文字,那麼突變就好像是一篇文章裡面出現錯字一樣。 伯特.渥克斯用「打字錯誤」作為比喻來說明突變的種類。如果因為打字員太疲勞而打錯字,那麼我們可以把錯誤的原因歸類為「環境因素」;如果打字員沒有問題而是打字機本身的缺陷,那麼所造成的打字錯誤我們可以稱為「先天遺傳」的問題;如果打字員和打字機都沒問題,但還是打錯字,那麼就是「隨機錯誤」了。講的學術一點,這三者的意思如下: •「先天遺傳」的突變幾乎是遺傳自父母,只有非常少數的「先天突變」是出現在受精卵發生後。到目前為止總共有超過 50 種的遺傳性癌症。其中最有名的就是安潔莉娜.裘莉的遺傳性乳癌。 •「環境因素」中的致癌物接觸到身體細胞後,破壞DNA 以致於產生的 DNA 序列錯誤。例如,香煙含有超過 60 種以上的致癌化學物,這些物質能夠傷害我們細胞的 DNA 造成突變。由於吸煙會讓肺臟直接暴露在有害的環境中,因此抽菸造成肺癌是非常容易理解的事。 •「隨機錯誤」產生的突變是 DNA 在例行性的複製過程中偶爾發生的錯誤。科學研究發現,正常人的健康細胞在生長過程中,每一次的複製平均會出現三個突變,而這種突變大都是隨機發生的。美國霍普金斯大學的科學家發現,癌症的發生率和隨機突變有正相關。這項研究運用數學模式來計算 48 億人(分布在六大洲 69 個國家)17 種癌症的大數據,所以非常值得我們參考。 細胞出現越多的突變,就越有可能從正常細胞變成癌細胞。問題是哪來這麼多的突變呢?美國霍普金斯大學的科學家於2018年3月發表一項新的數據,他們認為大約5% 的癌症起因於遺傳突變,29% 的癌症乃因環境因素或生活形態所造成,而大約66%的癌症導因於隨機突變。伯特.渥克斯坦教授的研究團隊估計約三分之二的癌細胞突變是起源於「隨機性的錯誤」。屬於「隨機突變致癌」這個範疇的癌症包括腦瘤、頭頸癌、甲狀腺癌、食道癌、骨癌、肝癌、胰臟癌、皮膚癌、卵巢癌、睾丸癌、和不吸煙者所罹患的肺癌。其中尤其是腦瘤和前列腺癌最多,超過95%是由隨機突變所造成的。

奇美醫院邀患者齊心對抗骨轉移

奇美醫院邀患者齊心對抗骨轉移#癌症

(優活健康網新聞部/綜合報導)癌症長年穩居我國國民致死原因之冠,根據衛福部最新資料顯示,平均每4-5分鐘就有1人新確診癌症。許多民眾聞「癌」喪膽,卻不清楚癌細胞還會轉移到骨骼,加速骨骼破壞速度,導致脊椎壓迫、病理性骨折、癱瘓等骨骼併發症,進而影響預後及生活品質。奇美醫院醫療團隊,為提升院內病友對於骨轉移的重視及積極治療,特別舉辦《BoneBone骨力 抗癌有力》策展活動,透過遊戲機衛教,讓民眾了解「什麼是骨轉移」、「骨轉移治療與處理」,幫忙病人對骨轉移的症狀有所警覺,並在了解後與醫師配合治療,維持抗癌好「骨」力。醫病齊心對抗骨轉移  避免癱瘓、預後降低窘境奇美醫院不僅是雲嘉南地區癌症治療領頭羊,也於院內打造醫師、病人可以流暢溝通的環境。奇美醫院醫療副院長田宇醫師說明,近幾年奇美醫院推廣「病人安全」,除了鼓勵病人「多發問」,也要求醫院同仁要「用心聽」。透過「醫病共享決策」,讓治療計畫不再僅是由醫師主導決定,而是需要病人充分了解各種治療方式的優缺點後,與醫師共同討論後所下的決策。良好的醫病關係,不僅可以協助醫療團隊打造客製化療程,還能夠讓醫師及早判定患者病程。馮盈勳主任以癌症骨轉移為舉例,骨轉移主要症狀為骨骼疼痛,往往要骨骼併發症發生時,才會發生行動困難、癱瘓等外顯結果。若癌友主動告知骨痛症狀,醫師就可以及早安排相關檢查,掌握黃金治療期。針對癌症骨轉移可能帶來的衝擊,馮盈勳主任表示,骨骼內有負責汰換舊骨的蝕骨細胞,及製造新骨的成骨細胞,正常情況下二者速度應是相等的。但是,若癌細胞隨著血液、淋巴液轉移到骨骼,這就是骨轉移,此時癌細胞侵襲骨頭會激化蝕骨細胞,導致骨質流失速度太快,骨骼變得越來越脆弱,甚至骨折,行動會到限制,因此可能需要停止原定的療程,最後導致治療效果變差。骨轉移不分癌別 所幸治療方便、低負擔馮盈勳主任提醒,所有晚期癌症患者都有骨轉移風險,可能發生在癌症剛被診斷時,或癌症治療期間,或癌症治療後,例如常見的乳癌、肺癌、攝護腺癌、食道癌、多發性骨髓瘤都有相當的骨轉移機率,其他如大腸直腸癌骨轉移也有可能發生。尤其是多發性骨髓瘤,因為侵犯處就是骨髓,所以此症高達九成的患者會有骨骼病灶,許多患者確診時已發生骨折、脊椎壓迫等骨骼併發症。馮盈勳主任指出,有骨轉移合併骨折的病人,除了腫瘤治療,醫師以合適的藥物控制原發性癌症之外,必要時需要由骨科或神經外科醫師進行骨骼固定或腫瘤減壓手術,以及放射腫瘤科醫師安排骨骼局部放射線治療以減緩疼痛、盡可能恢復癌友行動力。馮盈勳主任說,確診癌症骨轉移不須過於擔心,骨轉移目前的治療方式很多元,透過每個月施打一次單株抗體或雙磷酸鹽類藥物,就可以控制癌症骨轉移,延緩骨骼併發症發生。且骨轉移治療藥物已通過健保給付,癌友經濟狀況不易因療程受到衝擊。馮盈勳主任特別提醒,癌症病友若出現骨骼疼痛或痠痛,切莫隨意接受按摩或推拿,若相關症狀是由骨轉移引起,脆弱骨骼反而可能因為受到外力壓迫而骨折。務必要主動告知主治醫師,以利及早檢查、及早治療。

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