#癌症

（優活健康網記者 張桂榕/綜合報導）免疫療法是近期熱門的討論話題，而台灣肺腺癌患者每2人就有1人具有EGFR基因突變，然而有EGFR突變的患者並不在免疫療法的健保給付範圍內，而且這群患者接受相對應的標靶藥物治療效果更好。若透過目前健保給付的第一線不可逆標靶藥物治療，台灣研究顯示腫瘤縮小比例甚至可超過八成，也就是每10位病友就有8位有效！晚期肺腺癌標靶藥物接力，第一線口服標靶選擇是關鍵針對全球10國（包含台灣）EGFR突變肺腺癌患者進行的最新大型跨國GioTag研究發現，相較於其他標靶藥物，若第一線使用的是不可逆標靶藥物，第二線再接力使用針對T790M突變的標靶藥物，亞洲有逾半數病友其使用口服標靶的時間，可持續治療超過46.7個月，相較過往多出一倍以上的治療時間，而後續再接受化療，存活的時間可望更長久！口服標靶接力抗癌逾4年，讓病友重拾希望51歲的楊先生熱愛戶外運動，擔任教練免費指導民眾潛水。某次突然感到骨頭疼痛難耐、舉步維艱，情況持續惡化，甚至臥床達半年，抽血檢查才知罹患肺腺癌，一度絕望以為無法站立且將失去生命，經過口服標靶接力治療後，他重新站起來，使用口服標靶抗癌更超過4年、重拾希望！肺癌大小事手冊，助你積極抗癌「肺癌大小事—託付力量、接力克癌」手冊，鼓勵病友綜合評估各個藥物的治療成效、健保給付條件等，與醫師討論完整『治療計劃』，延長存活時間。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）許多人得知自己罹癌後，整日憂心煩惱，雖然知道把握當下，卻力不從心。嘉義大林慈濟醫院臨床心理中心主任師陳可家說明，把握當下其實就是將思緒專注在目前正在做的事情上，例如好好感受每一口食物、覺察每一次呼吸，暫時將所有情緒放在一邊，讓自己每天少幾分鐘擔憂，給自己一小段時間專注當下與自己同在，而不是把時間用在憂慮還沒發生的事。正念不是指正確的觀念　而是現在正在發生的心陳可家主任表示，生病的人之所以會被生病困擾，是因為自己並不是和「生病」在一起，而是與「煩惱」在一起，而這些煩惱會帶出更多煩惱。當疾病無法完全從身體去除時，如果還一直想它、擔憂它，痛苦就會不斷延續，此時需要找到方法和時間將負面情緒切開，否則將會掉入情緒漩渦中，無法自拔。陳可家表示，我們在做很多事情時，常常都是三心二意，沒有與「自己」同在，可以多練習「正念」。所謂「正念」並不是指正確的觀念，而是指不偏不倚，現在正在發生的「心」。讓注意力集中在沒有情緒的事情上　感受身體及週遭事物如何練習正念？陳可家主任分享「吃葡萄乾練習」，先從葡萄乾的外觀、重量、聲音、味道一一專注感受，再用嘴唇感受它的紋路，放入口中後唾液的分泌，用舌頭去感受它的味道、形狀等。當我們專注在這件事情上時，只有和這顆葡萄乾在一起感覺，不需要去想過去、未來，只要專注去品味它，就會感受到很多不同。很多病友會緊張焦慮，讓身體更不舒服，陳可家主任建議，可以透過覺察呼吸，讓注意力集中在這件沒有情緒的事情上，暫時將情緒放在一邊，靜心覺察氣體進入身體，再從身體出去的過程。每天利用一些時間來做這些練習，可以讓自己不再沈浸在負面情緒裡，或是一直滾進情緒的漩渦，這就是「正念」運用的重點。陳可家主任建議，每天給自己5至10分鐘，感受當下情緒或身體狀態，去覺察自己身體的反應，也許會發現，情況不像你想像中那麼糟，只是情緒糟。每個人一天都只有24小時，如果每天可以給自己5或10分鐘練習正念，就可以讓自己少掉擔憂，多出無掛礙的心情。不論是生病的人或一般大眾，每天多一小段專注當下的時間，愛自己、關照自己、善待自己，身體會給你好的回應。

（優活健康網新聞部／綜合報導）有鑑於抗癌過程中，癌症病人常出現惡病質症狀或突發性癌症疼痛，除了嚴重影響生活品質，更導致病人無法接受積極治療或順利完成療程，因此如何運用技巧攝取充足營養、建立正確的疼痛觀念，以及具備自我照護、減緩副作用影響的能力，對癌友來說非常重要的，更是抗癌成功的關鍵因素。有鑑於此，亞東醫院將於4月13日（六）舉辦癌症講座，由放射腫瘤科熊佩韋主任主講「疼息照護．食在健康－營養疼痛講座」，報名可電洽亞東醫院癌症資源中心 (02)8966-7000轉分機1709。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：長者怎樣吃才健康－談高齡均衡營養時間：108年4月13日（六）上午9：00－12：00地點：亞東醫院南棟14樓第一教室（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1709

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症病患常因腫瘤引起身體不適，且接受治療（化療或放療）後引起的副作用、病患心理因素等，皆會影響食慾不振，導致病患面臨營養不良，此時營養治療對癌症患者相當重要。有鑑於此，亞東醫院將於4月1日（一）舉辦營養講座，由戴珊如營養師主講「癌症病患食慾不振的對策」，本次講座中營養師將提供一些飲食叮嚀和因應的營養對策，陪您度過這艱辛的過程。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：癌症病患食慾不振的對策時間：108年4月1日（一）上午10：00－10：30地點：亞東醫院B1放射腫瘤科門診候診處（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）胰臟癌被稱為「無聲殺手」，因為胰臟位處人體的後腹腔，一般超音波檢查不容易早期發現，且早期胰臟癌除發生在胰臟頭部，會壓迫及阻塞總膽管出口導致黃疸外，體部和尾部的早期癌灶一般都不會出現不適的症狀，等到病人感到明顯不舒服時，往往癌症已屆臨晚期或末期。無故體重減輕、平臥腹痛明顯等　5大徵兆當心胰臟癌安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌表示，根據長期臨床研究觀察，抽菸、肥胖、喜歡食高脂肪食物、酗酒導致慢性胰臟炎、糖尿病、感染幽門螺桿菌和有家族胰臟癌病人者，都屬於胰臟癌的高危族群。一般民眾假如出現(1)不明原因的體重下降、(2)腹部疼痛，尤其平臥時最明顯，趴臥時更緩解的肚子痛、(3)眼白和皮膚變黃、(4)血糖突然升高、(5)大便外觀油油（脂肪便）等，便應提高警覺，盡快到醫院檢查，如抽血檢查癌症指數、腹部電腦斷層等，才能盡早診斷出早期胰臟癌，做適當有效的治療。胰臟癌病灶發生於胰尾　雖易手術但難初期發現安南醫院一般外科主任黃德佳表示，胰臟癌是難以篩檢的癌症。胰臟位於橫貫腹部深處且連結多處器官，手術複雜度很高，是消化外科手術中，除了肝移植，耗時最久的手術。胰臟頭部位於十二指腸C型彎內側伴有膽管經過，所以胰頭長癌時會有黃疸，胰頭癌有較高的機會可以根治性手術，但是手術複雜而且併發症機會高，術後往往要住院2周以上。黃德佳主任指出，胰尾只連接脾臟，所以手術相對簡單，只要切除後半胰臟加脾臟。但是胰尾病灶因為沒有症狀，往往發現時癌症細胞已經擴散，無法以根治性手術切除。不論病灶位於何處的胰臟癌，手術淋巴廓清都十分重要，藉以得知局部癌症侵犯的情況，有助於後續的腫瘤治療。胰臟癌發現多為晚期，經常會使用腹腔鏡做診斷性分期，確定沒擴散再進一步手術。若胰臟癌病況已無法手術根治，可以針對症狀做消化道或者膽道繞道手術，改善癌末生活品質。

（優活健康網新聞部／綜合報導）癌症病患常因腫瘤引起身體不適，且接受治療（化療或放療）後引起的副作用、病患心理因素等，皆會影響食慾不振，導致病患面臨營養不良，此時營養治療對癌症患者相當重要。有鑑於此，亞東醫院將於3月25日（一）舉辦營養講座，由王若昱營養師主講「癌症病患食慾不振的對策」，本次講座中營養師將提供一些飲食叮嚀和因應的營養對策，陪您度過這艱辛的過程。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：癌症病患食慾不振的對策時間：108年3月25日（一）上午10：00－10：30地點：亞東醫院B1放射腫瘤科門診候診處（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉1305或2046

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）根據衛福部統計，每年大約9000名國人罹患肺癌，佔所有癌症死因的25％。台灣每3.5個死亡人口就有1個死於癌症，而每4個癌症死亡人口便有一個死於肺癌；依性別來分，106年男、女性的癌症死因第一名都是肺癌。不僅在台灣，肺癌在世界各國都是高發生率、高死亡率的可怕疾病！40歲以上民眾、有肺癌家族史者　建議定期X光檢查肺癌的危險致病因子有哪些？烏日林新醫院胸腔內科醫師李建德說明，抽菸、二手菸、空氣污染（PM 2.5）、家庭油煙、肺癌家族史、環境中的致癌物質、肺部反覆慢性發炎都可能引起肺癌！其中抽菸是導致肺癌的主要成因，愈早抽菸、菸齡愈長及菸癮愈大，得到肺癌的機會就愈高。建議超過40歲以上的民眾或有肺癌家族史者，定期接受胸部X光檢查，早期診斷出潛在肺癌。持續咳嗽甚至咳血　6大不可忽略的肺癌症狀1）　持續三週以上的慢性咳嗽。2）　痰中帶血、咳血。3）　老菸槍咳嗽型態改變。4）　胸悶胸痛、呼吸喘。5）　聲音沙啞老是治不好。6）　不明原因的肋膜積水。李建德醫師提醒，可怕的是早期肺癌無明顯症狀，有70％病人發現時已是肺癌末期。如果有上述其一症狀，應即時尋求胸腔內科門診的肺癌專科醫師協助！肺癌的診斷，包括痰液的細胞學檢查、胸部電腦斷層掃描、其他侵入性檢查（支氣管鏡、胸腔鏡、縱膈腔鏡等），其中採用低劑量迴轉式電腦斷層掃描或正子攝影掃描，可幫助提早揪出很小的腫瘤，雖然自費檢查價格偏高，但能早期發現治療。非小細胞肺癌　佔所有肺癌83％肺癌共分2大類，「小細胞肺癌」佔所有肺癌約17％，最常採用的治療方式為放射線治療及化學治療；另外是較常見的「非小細胞肺癌」，佔所有肺癌約83％，治療非小細胞肺癌最常採用3種方式：手術、放射線治療及化學治療。李建德醫師表示，「非小細胞肺癌」依照病況共分為4期，對於早期第一、二期非小細胞肺癌的病患，以手術切除為主，再加以輔助性化學治療，延緩肺癌復發及延長病患壽命；對於第三期A（已局部擴散）的病患，可以評估手術切除的可能性，手術前可先給予化學藥物治療或術後接受輔助性化學治療及放射線治療。至於第三期末和第四期的病患，大多數的局部擴散已經無法靠手術完全切除，或是轉移性肺癌病患，經由醫師評估如果體能狀況良好，可同時接受化學藥物與放射線治療；第四期末的晚期病患或是不適合做放射線治療的病患，如果活動力尚可，能考慮接受含鉑化物的化療或是標靶藥物的治療。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）國民健康署提供30歲以上女性子宮頸癌篩檢服務，每年約有210萬人參加抹片檢查，根據調查有6成涵蓋率，但仍有近4成女性超過6年沒有做抹片或從未做抹片檢查。經比對篩檢資料和癌症登記資料後發現，6年以上沒有做抹片者罹患子宮頸侵襲癌的風險，是3年內曾經做抹片檢查者的3倍。這群久未做抹片的婦女，屬於子宮頸癌的高危險群。國民健康署表示，經國際實證，子宮頸抹片是最佳子宮頸癌的篩檢工具。國民健康署自84年起提供子宮頸抹片檢查服務，已使子宮頸癌標準化發生率及死亡率皆下降達7成。每3年至少1次的抹片檢查是愛護自己健康的最具體作為，符合篩檢資格的女性，只要攜帶健保卡和身份證，至健保特約提供抹片檢查的醫療院所，即可接受篩檢服務。未做抹片檢查主因：自認健康不需要簡媽媽退休後依舊忙碌，幫忙照顧外孫、張羅家裡大小事，常收到衛生所簡訊通知癌症篩檢，她心想篩檢需要去嗎？身體沒怎麼樣，還要抽時間去好麻煩！這樣錯過一次又一次的篩檢機會，一晃眼6年過去。直到簡媽媽陪女兒到醫院產後檢查，醫師鼓勵母女一起接受子宮頸抹片，她才在半推半就下接受了檢查。令全家人詫異的是，一直以為身體狀況良好的簡媽媽，抹片檢查的結果是子宮頸癌前病變，聽到聞之色變的「癌」，全家人一度陷入低迷。幸好因為發現得早，簡媽媽經過治療後，已經恢復以往的生活。現在簡媽媽都會主動鼓勵好姐妹們去參加社區的癌症篩檢，笑稱這是「吃好道相報！」簡媽媽的經驗，也是許多在日常中忽略自己的廣大女性的故事。根據國民健康訪問調查分析女性沒有做抹片檢查的原因，主要是自覺身體健康沒有需要，其次依序為太忙沒有時間、覺得不好意思、已經停經、怕被檢查出有疾病、年紀大不用做等。基於前述原因，使30歲以上女性有4成處於子宮頸癌高風險狀態，若沒有及早發現，可能錯失治療時機。子宮頸癌預防策略　至少每3年做1次子宮頸抹片檢查國民健康署提醒，有些女性覺得自己身體健康、已經停經、很少或很久未有性行為，就忽略或不接受抹片檢查；然而身體無聲的變化，必須透過篩檢，才能早期發現、早期治療。提醒您至少每3年接受1次子宮頸抹片檢查，生活忙碌之餘也要關心自己的身體，健康攻防戰篩檢就贏！