安裝「人工血管」要注意什麼？平常怎麼保養？家屬必知「照護3招」

癌症患者必須長期接受靜脈藥物注射，皮膚可能會失去彈性、變黑，甚至血管也可能變硬；而藥物注射不但會增加施打困難，也會讓病人感到疼痛，因此「人工血管」就成為一個替代良方。至於安裝人工血管，主要可以分剛安裝完、施打藥物時、平時保養，照顧上都有需要注意的事項。

人工血管（Port-A cath）是一個廣泛針對長期需要打針的病人，為了減輕他們負擔所使用的一種醫療設備，它需要透過手術，植入到病人的皮膚下，人工血管可以選擇放置的地方其實有很多的選擇，一般而言會放在右側的胸前鎖骨下的地方，因為比較平坦，打針的時候會較為方便，安裝好後，未來要打針、輸入藥物、輸血等情況時，就可直接透過這條人工血管輸入，減輕病人負擔。

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哪些人適合使用人工血管？

適合安裝人工血管的病人，主要可以分為兩大類，第一大類是長期需要透過血管注射或輸入藥物的病人，像是需要長期化療的癌症病人；第二種是周邊靜脈血管很難找到合適打針的病人，像是年長者就很常發生這樣狀況。

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剛安裝完人工血管要注意的事項

人工血管在照顧的時候，主要可以分為3個時期，分別是：剛安裝完、施打藥物時、平時保養，分別有個別照顧上需要注意的事項。

• 手術後，醫生會先照一張胸部X光以確定人工血管是否在正確的位置，若是安裝不正確，需要重新開刀。
• 剛手術完，傷口會感覺到輕微的疼痛，若是很不舒服，可以請醫生止痛藥減輕不適。
• 要留意傷口是否有紅腫或滲出物，清潔時，先用生理食鹽水拭去舊有消毒藥水痕跡，再以優碘消毒傷口。
• 在裝置部位可摸到鼓起的圓形物（port-A的基座），直徑約2～3公分，較瘦的人也可以看到稍微的鼓起，這是正常的。在它上方有一道長約4～5公分刀割痕跡，這是外觀上唯一的傷口，約術後7～10天拆線。
• 護理人員會利用生理食鹽水加上抗凝劑做初次的沖洗，確定裝置的人工血管是否可以使用。

 人工血管施打藥物時要注意的事項

• 在注射的時候，護理人員會利用安全別針將點滴管固定在衣服上，要特別留意別拉扯到。
• 施打的過程中，若是有疼痛、出血、滲漏及腫脹情形，應立即告知醫護人員。
• 如果施打過程中，人工血管上有任何東西脫落，千萬不要自行裝回去，應立刻告訴護理人員處理，避免細菌感染。
• 人工血管注射的當天，建議穿著寬鬆上衣或有釦子的襯衫，以方便觀察及照顧。

平時如何保養人工血管？

• 傷口癒合後或不使用時，是可以正常生活的，不管是洗澡或是運動都可以，但要避免去擠壓到人工血管凸起的地方。
• 避免撞擊人工血管植入處，裝置植入那一側的的手臂要避免360度旋轉、提重物等過度運動，以免人工血管阻塞或移位。
• 一般靜脈植入者每4週1次，動脈植入者每週1次，回門診檢查及沖洗導管以避免阻塞。
• 若是人工血管周圍的皮膚出現紅、腫、熱、痛或全身發冷發熱以及頸部或手臂腫脹情況，要立即返院求治。

人工血管好處多，病人生活更輕鬆

很多人因為人工血管需要動手術而懼怕，但其實即使裝了人工血管後，日常生活照樣可以進行，只要避免一些行為，像是不能做擴胸運動、提重物等，並且記得定期回診就醫清洗管路，避免堵塞。其他都可以跟一般人一樣，並且可以減少每次施打藥物時的疼痛與藥物滲漏的機率，對於需要做化療的病人而言，是個可以提升生活品質的好選擇。

（本文獲家天使授權轉載，原文為：人工血管(port-A cath)照顧小技巧｜家天使-找看護第一選擇）