#高血壓

（優活健康網記者徐平／綜合報導）中央氣象局氣象預報指出，入秋後受東北季風影響，天氣已經漸漸變涼，部分地區甚至低於20℃，明顯感覺天冷了，這幾天臺灣北部、東半部地區加上有局部短暫雨，濕濕冷冷的秋冬氣候已經來臨了。長輩及肥胖族群 一定要注意保暖國民健康署提醒民眾，注意氣溫多變對健康可能造成的危害，因為每當溫差過大時，可能導致血管收縮，引發血壓的變化，尤其是心血管疾病患者、年長的長輩及肥胖等族群，一定要注意保暖措施，以免造成血壓升高，誘發心臟病及中風之急性發作。低溫時注意保暖　氣溫回升再出門清晨5到6時及晚上8到9時，這2個時間除了氣溫低，也因為晝短夜長視線差，國民健康署署長王英偉呼籲，民眾應注意「朝5晚8」的2個時段，起床、外出都要注意姿勢改變及添加衣服，尤其是有心血管疾病的高風險族群，起床速度放慢，睡前先備妥衣物，都要記得先添加衣物保暖後再進行活動。另外，習慣早起運動的民眾，不要急著太早出門運動，建議等氣溫回升以後再出門運動，或建議也可改在室內運動，晚餐後不要立即外出或運動，應至少隔1個小時，待食物消化後再行運動，運動前一定要充分暖身，且儘量攜伴運動，相互照應。高血壓5年內患心臟病是一般民眾1.9倍依據國民健康署調查顯示，高血壓、高血糖、高血脂病人未來5年內發生心臟病的機率是非三高民眾的1.9、1.5及1.8倍，另肥胖（BMI≧24）的民眾未來5年內罹患心臟病的風險也是體重正常者的1.4。高危險族群在度過秋冬氣溫驟變最重要的，除了規律服藥、定期回診和飲食控制之外，定期量血壓更是天天不可少，血壓超過140/90mmHg就該諮詢醫師，而正在接受治療的高血壓病人更應該定期量血壓，並做好紀錄，除可以幫助醫療人員瞭解病人血壓控制情形，也可反映生活型態改變及高血壓的控制情形。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名有肝硬化病史的老婦人，因抓癢造成皮膚傷口，而後發現傷口處有紅、腫、熱、痛的情形，且越來越嚴重，趕緊到醫院急診就診，到院數個小時內患部已呈現深紅色，伴隨出血性水泡、高燒與血壓下降的休克症狀，醫師診斷為「壞死性筋膜炎」，緊急施以抗生素，照會整形外科開刀清創處理，無奈病情仍急速惡化，最終不幸往生。未即時醫治　死亡率高達9成以上台大醫院新竹分院感染科醫師邊建榮表示，「壞死性筋膜炎」則是一種嚴重的細菌感染，細菌會穿過皮膚表層，深入皮膚深層的軟組織及筋膜，並沿著筋膜及皮下脂肪層間隙向周圍快速擴展，短時間內就可能發展成敗血性休克，甚至死亡，如果未即時醫治，死亡率高達9成以上。局部紅、腫、熱、痛及水泡、高燒邊建榮醫師說明，「壞死性筋膜炎」多為急性發作，病症初期很像蜂窩性組織炎，出現局部紅、腫、熱、痛及水泡，但發病後病程進展快速，高燒且病況迅速惡化，進而產生全身性敗血症狀及意識變化。隨著時間發展，患部腫脹會從淺紅、紅紫逐漸轉為藍紫色，並出現難以忍受的刺痛感，傷口可能有血疱、化膿或惡臭。「壞死性筋膜炎」好發於免疫力差的病患身上，如糖尿病、肝硬化、免疫功能不全、肥胖等，肝硬化的病人要特別注意千萬別吃生海鮮，以免感染海洋弧菌造成壞死性筋膜炎。若生食感染的海產，或是被魚具、魚刺刺傷，都有可能造成海洋弧菌感染。免疫力差　傷口要小心照顧、徹底消毒邊建榮醫師呼籲，上述免疫力較差之病患，身體任何的傷口都需要小心照顧，並且徹底消毒，特別是跟海水相關的傷口，若出現傷口周圍紅、腫、熱、痛情形，建議立即前往醫院就醫治療。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）高血壓不是一個機會均等的疾病，絕對有偏好目標。一些風險因素，可能出自身體的部分組成無法改變，但是絕大多數的因素都可以改善，而且改善後，可以大幅增進健康。無法改變的風險因素年齡-罹患高血壓的風險，隨著年齡增長而升高。事實上，50％六十歲以上的成人，和80％七十歲以上的成年人，患有高血壓(尤其是收縮壓)。很可能是由於隨年齡而發展出動脈粥狀硬化，但也可能是因為肥胖、缺少運動、飲食營養習慣不良，或腎功能的普遍低落。遺傳-如果父母任一方有高血壓，自己大概有25％機會；如果父母雙方都有高血壓，風險則會上升到50％。五十歲以前罹患高血壓，和遺傳有高度相關，具有家族病史的機率是三點八倍。種族-非裔美國人是高血壓最喜歡的目標：1／3的非裔美國人有高血壓，只有1／4的白種人有高血壓。高血壓也往往發生在年輕的非裔美國人身上，而且比其他種族有較高的罹病率和死亡率。1999年，每十萬名非裔男性中，高血壓的死亡率是46.8％，非裔女性為40.3％，而白種男性12.8％，白種女性也是12.8％。性別-不到六十歲的婦女，罹患高血壓的機率比男性低，但是六十歲以後女性會比男性高，尤其是收縮壓。然而從長期來看，女性似乎比男性較少受心血管疾病之苦。可以改變的風險因素酗酒-過量飲酒，會逐步增加收縮壓和舒張壓，對某些人可能就是高血壓的起因。如果有高血壓，最好完全戒酒，但有些人可以容許少量酒精，而無健康疑慮。如果要喝的話，每天啤酒不可超過720cc，或葡萄酒300 cc、烈酒60 cc。(請注意，我說的是「或」而不是「和」)。吸毒-某些處方藥、成藥，和提神藥品，都會使血壓升高。問問你的醫生，正在服用任何處方藥或成藥，是否可能升高血壓。至於提神藥品，能避免就完全避免吧！(本文摘自／關於高血壓 醫生可能不會說的事／博思智庫)

（優活健康網編輯部／綜合整理）雖然每個人都為不同疾病所苦，但是他們都死於相同的起始狀況－高血壓。高血壓通常被稱作「沉默殺手」，因為通常沒有明顯症狀，直到血壓非常高。患者通常感受不到什麼不尋常，而且沒有意識到身體有何不妥，直到已經造成大規模傷害。但是不要搞錯了：高血壓是一名殺手。如果未受控制，就會有中風、心臟病發作、心臟和腎功能衰竭的風險。而且，只要血壓有一點上升，風險就會增加。高血壓　沒有疼痛或其他警訊根據壓力高低，中風機率可能高達七至十倍，罹患冠狀動脈心臟病(心血管堵塞)的機率是三倍，而鬱血性心臟衰竭機率，則是六倍。高血壓完全沒有疼痛或其他任何警訊，這讓輕中度高血壓顯得相當陰險。正如腿斷了，你會知道，而且一定會痛，然後急著找醫生，照照X光和治療。同樣的，如果胃的賁門沒有做好自己的工作，就會感到火燒心。隨後就是翻藥箱找制酸劑。美國每4個成年人　就有1個高血壓如果支氣管痙攣、哮喘發作，也一定會抓緊著吸入器。但是，因為看不到、聞不到、嘗不到，甚至感覺不到高血壓的種種跡象，以致人們很容易忽略它。和意外事故不同(這是排名第三的死亡原因，僅次於心臟病和癌症)，美國超過5000萬人口，每四個成年人就有一個高血壓。這是醫生所見最多的病症，也往往是開立處方箋最多的一種疾病。然而，高血壓的發展不曾停止：單就1999年，高血壓造成近43000名美國人死亡，也是造成227000名其他死亡原因的主要因素。因為通常無症狀，高血壓也是我們最疏於進行治療的疾病之一。幾乎1／3的高血壓患者(1500萬美國人)甚至不知道他們患有高血壓，因此什麼預防或治療都沒做。更糟的是，當3500萬知道自己有高血壓的人，只有1310萬人進行適當治療，另外740萬則是沒有接受任何治療，這簡直就是數量驚人的走動型定時炸彈！5000萬的高血壓患者中，只有1370萬人－區區27.4％－既知自己患有高血壓，而且也得到良好控制。(本文摘自／關於高血壓 醫生可能不會說的事／博思智庫)

（優活健康網記者徐平／綜合報導）日前因寶島低音歌王郭金發不幸猝逝後，網路瘋傳為了預防突發性心肌梗塞，應該隨時備有藥品「耐絞寧」，花蓮慈濟醫院心臟內科醫師陳郁志表示，耐絞寧不像是感冒藥，不是家庭常備藥，屬於醫師處方用藥，若民眾有胸悶、胸痛等症狀，應就醫檢查，預防勝於治療，而不是把急救藥物當成保命符。頸部僵硬感、早晚頭昏　容易忽略近期天氣逐漸轉冷，早晚溫差大，又到了心血管疾病好發時節，高血壓患者由於初期的症狀並不明顯，比方頸部有些微僵硬感、早晨或傍晚有些頭昏等，容易被忽略，因此又稱為「隱形殺手」，陳郁志醫師建議，要達到血壓控制目標，除了保持良好的飲食與運動習慣外，規律用藥也是不可或缺的一環。亂停藥　血壓反彈、心跳加快更危險面對門診的高血壓患者，最讓醫師頭痛的就是自行更改藥物劑量，或者任意更改用藥頻率，等到血壓表現正常，也有患者會自行把藥停掉，陳郁志醫師表示，許多病人擅自停藥後幾天血壓正常，是因為藥物維持血壓效力還在，等到藥物濃度完全消失，血壓會再度上升，有些藥若驟然停用，可能會使血壓反彈、心跳加快更危險。血壓降2mmHg　可降6％中風死亡率最重要的是積極控制血壓，遠離中風，陳郁志醫師提及，根據國外研究顯示，血壓只要下降2mmHg，就可以大幅降低6％中風死亡率及4％心血管死亡率，不過相較於高血壓，忽高忽低、不穩定的血壓更危險。定期量血壓、規律服藥　才能遠離中風心臟內科醫師王志鴻也提醒，每年秋冬交際都是心血管疾病好發的季節，提醒民眾應要養成定期量血壓的習慣，及早尋求醫師的協助且規律服藥，才能遠離中風、心肌梗塞等併發症，讓自己活得健康長久。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）南投一名34歲的陳姓男子是名業務，某天下班時家人發現他突然口齒不清、步伐不穩接著倒地不起，立即將他送醫，檢查後診斷腦中風，醫師表示陳男本身有高血壓及痛風病史，平日也有抽菸喝酒的習慣，但因無明顯不適症狀，一直未服藥。年輕型中風　佔所有腦中風人口的1/10民眾常誤認為腦中風是老年人才會罹患的疾病，據統計初次中風發生在45歲以前的年輕型中風，約佔所有腦中風人口的1/10，雖然恢復狀況較老年人好，但仍約有1/4的致殘率，對病人及家屬在身心與經濟上造成莫大打擊，年輕人也不能忽視中風，應積極預防。服藥穩定控制四高、改善飲食衛生福利部南投醫院神經內科主任張嘉為表示，中風是造成殘障的主因，因此提醒民眾平時應積極控制導致腦中風的危險因子，定期服藥穩定控制四高(高血壓、高血糖、高血脂和高尿酸)，必且改善日常飲食、養成良好的生活習慣、適度運動紓壓。單側肢體偏癱、口齒不清　快叫救護車職能治療師張緯珊表示，中風常見的徵兆包括突發性的單側肢體偏癱、口齒不清或詞不達意、頭暈或步態不穩、不明原因頭痛、單眼或雙眼看不見等，她強調病患當下即使意識清楚，仍要迅速打119呼叫救護車並記下發作時間，把握急性中風搶救黃金3小時。有嘔吐感　讓麻痺側位於上方側躺她表示，在救護車抵達前，應讓病人躺臥並鬆開衣物等待，以確保流向腦部的血量，若必須移動時，請以寢具或床單注意扶好病人頭部使其不會彎曲，保持身體與頭部平行安靜的移動病人，有噁心嘔吐感時，要讓麻痺側位於上方的姿勢側躺，避免嘔吐物堵住呼吸道。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「高血壓、高血糖、高血脂」三高問題的年齡層越來越低，心血管疾病的發生率也越來越高，為了讓罹患心血管疾病的患者不在提心吊膽，健康的人保持健康，花蓮慈濟醫院將在十九日下午3點，於感恩樓二樓二期講堂，舉辦高血壓疾病衛教講座。除了有心臟內科陳郁志醫師分享「高血壓用藥」外，還有護理師分享「如何正確測量血壓」，透過心臟疾病防治宣導與正確的飲食觀念，傳授保養心血管的好方法，講座最後，還有有獎徵答活動，歡迎有興趣的民眾報名參加。名稱：對抗隱形殺手高血壓 別讓身體比你老時間：105年10月19日 星期(三) 下午15:00-16:30地點：慈濟醫院感恩樓二樓二期講堂（花蓮市中央路三段707號）  洽詢：花蓮慈院公共傳播室:游繡華 黃思齊 彭薇勻 新聞聯繫電話：03-8561825轉分機3470、5202或3548 行動電話：0935-232419、0953-509588 

（優活健康網編輯部／綜合整理）豆漿營養豐富，易被人體消化吸收，是預防高血壓、高脂血症和動脈硬化的佳品，但是，不是任何體質的人都適合喝豆漿。1）    脾胃虛寒者不宜喝 ／豆漿性味偏寒，所以，脾胃虛寒的人要少喝，消化不良、腎功能低下的患者都要注意。急性胃炎和慢性胃炎患者食用豆製品時，會刺激胃酸分泌，過多的胃酸將會引起胃脹等不適，更有可能加重病情。2）    病後體虛者不宜喝 ／大豆性味寒涼，精神疲倦、全身無力的人以及痛風患者最好不要飲用豆漿，而那些大病初癒，或者正在養病的人，他們的腸胃功能尚未完全恢復，此時飲用豆漿，容易引起噁心和腹瀉，所以，病人在恢復期間不要喝豆漿，可以適當喝一些優酪乳，有助於消化，加速腸胃功能恢復。3）    保溫瓶保溫的豆漿不宜喝 ／豆漿不適合在保溫瓶裡保存，因保溫瓶內的環境比較溫濕，細菌會在其中大肆繁殖，另外，豆漿中含有皂毒素，這種物質能夠將保溫瓶裡的水垢溶解下來，人體攝取這樣的豆漿，會引起各種不適，危害身體健康。4）    加蓋煮的豆漿不宜喝 ／豆漿必須煮開，而在煮的同時，要打開鍋蓋，讓豆漿裡對人體有害的物質隨著水蒸汽揮發，這樣才不會攝取到有害物質，危害健康。5）    缺鋅的人不宜喝 ／豆漿中含有大量的鈣，鈣質補充過多，會抑制人體對鋅的吸收，所以，缺鋅的人不適合飲用豆漿。另外，經常喝豆漿的人也要注意補充鋅。6）    空腹不宜喝豆漿 ／空腹飲用豆漿，會使得豆漿中含有的蛋白質在人體內轉化成熱量，隨之被消耗掉，其營養成分並不能被人體全部吸收，喝豆漿時，最好同時攝取一些饅頭、麵包等澱粉類的食物。7）    服用抗生素的人不宜喝同時飲用 ／豆漿和抗生素中的物質會起化學反應，所以，不要和紅黴素等抗生素同時進食，兩者的時間間隔最好在1小時以上。8）    加入雞蛋的豆漿不宜喝 ／雞蛋的蛋清是一種黏性蛋白，會與豆漿中的胰蛋白結合，產生無法被人體吸收利用的物質，這樣喝下去的豆漿和雞蛋，就都失去了原有的營養價值，所以，不要在豆漿裡加入雞蛋。9）    不滿一週歲的嬰兒不適合喝豆漿 ／不滿一週歲的嬰兒腸胃功能薄弱，他們的腸胃還不具有用來消化豆製品的消化，豆漿也無法代替母乳和奶粉，所以不要給嬰兒喝豆漿。（本文摘自／養生豆漿美味又健康／人類智庫出版）