#高血壓

（優活健康網記者徐平／綜合報導）年關將近，若不想讓大魚大肉破壞身體平衡，又想滿足口腹之慾，怎麼吃就成了一個大問題！「過年」飲食，最容易忽略主食類與蔬果類的攝取，一段假期下來，常使體重、血壓、血糖及血脂控制失衡，就讓營養師來教你健康吃、輕鬆過好年。18歲以上國人高血壓盛行率為24.1％斗六成大醫院營養師凃巧羚指出，依據國民營養調查(2005-2008年)結果顯示，台灣男女每日鹽分攝取量分別為9.5克(鈉3.82克)及8.9克(鈉3.57克)，皆高於衛生署1天鹽分攝取小於6克建議量。2013-2015年國民營養變遷調查，18歲以上國人高血壓盛行率為24.1％，盛行率隨年齡增加而上升，60歲以上平均每2人就有1人有高血壓。5原則　健康過好年凃巧羚營養師表示，除藥物治療外，飲食中的食鹽攝取量和高血壓關係密切，只要遵循得舒飲食（Dietary Approaches to Stop Hypertension，DASH）的飲食療法，持續使用2周以上，有助於血壓得到良好的控制：1）　選擇全穀根莖類／至少2/3以上的全穀類，每天3餐中至少有2餐以未精製、含麩皮的全穀類或根莖類，(如:糙米飯、地瓜等)取代精製過的白飯、白麵製品。2）　天天5+5蔬果／每天5份蔬菜+5份水果，餐餐搭配2-3份蔬菜，一份為半碗的熟青菜，一天5份水果，每份水果為拳頭大小，如:柳丁。3）　多喝低脂奶／一天至少一杯低脂奶或奶製品，如:起司、優酪乳。4）　紅肉換白肉／以豆製品或白肉(魚、去皮雞鴨鵝為主)，少吃紅肉及內臟類。5）　吃堅果，用好油／每天補充一份堅果，約為一湯匙量，烹調用油選用植物油，少油烹調避免油炸。善用得舒飲食　可降膽固醇、防心病凃巧羚營養師表示，善用得舒飲食的特色，有降低飽和脂肪酸、膽固醇等優點，又能達到降低血壓、預防心血管疾病的目的，同時與傳統年菜相比，熱量及鈉含量皆大幅減少一半以上，讓你過年吃大餐輕鬆無負擔。

（優活健康網新聞部／綜合報導）吃重油、重鹹，是導致高血壓的重要因素之一，高血壓是一種常見的慢性病，好發於65歲以上的老人，近年卻因生活、飲食習慣的改變，使高血壓的年齡有下降的趨勢。關於老人血壓標準數值、生活方面與治療問題，將由中國醫藥大學附設醫院臺北分院舉辦的講座給予建議，心臟科醫師李適宜將分享衛教講座主題「高血壓衛教講座」，歡迎民眾踴躍參加。名稱：高血壓衛教講座時間：105年12月14日 星期(三) 下午17:00-18:00地點：中國醫藥大學附設醫院臺北分院一樓大廳院徽前衛教區（臺北市內湖區內湖路二段360號）  洽詢：劉大任社工分機:(02)2791-9696轉1008手機:0975-682-056(簡碼219148)、0932-155-634

（優活健康網編輯部／綜合整理）健康的素食有不少的好處，例如降低膽固醇、避免宿便累積、抑制某些癌症的發生、減少中風和心臟病的機率等，不過素食容易導致部份胺基酸、維生素D和B12、以及礦物質鈣、鐵和鋅的缺乏，引起營養不均衡，因此素食者與一般人的飲食計畫不太相同，為了保障必需營養素都能充分獲得，素食者應注意一些原則。•    食用各式各樣的全穀類和根莖類；前者富含維生素B群，後者的寡糖能幫助腸道菌的生長，利於體內環保。•    以豆類如綠豆、豌豆、豆腐、豆干和豆漿等搭配其它食物，進行蛋白質互補。•    選擇新鮮、未加工的食物，至少1/3的食物來自可生吃的蔬菜和水果。越天然的食物保留越多的維生素，對身體也就越健康。經由加熱，部份的維生素會被破壞。•    多吃維生素C含量豐富的水果，例如芭樂、木瓜、奇異果、草莓、檸檬、柳丁、葡萄柚、以及芒果等，以利鐵的吸收。•    多吃富含維生素和礦物質的各種植物幼芽如苜蓿芽、綠豆芽和黃豆芽等。•    多吃鈣含量較為豐富的深綠色蔬菜、豆類和堅果類。•    孕婦和授乳婦女須注意補充鈣和鐵、以及維生素B12；並多曬太陽，以便自體合成維生素D。•    兒童和青少年須注意補充維生素D、B2和B12、以及礦物質鈣和鐵，可多吃些牛奶、豆腐、紫菜、綠色蔬菜、小麥胚芽、以及啤酒酵母等。•    用搗碎或磨細的堅果增加營養，譬如在菜餚上灑些花生粉、芝麻粉、腰果粉等，適當的攝取可補充維生素B群、鈣和鐵。•    鋅在燕麥片、葵花籽、南瓜籽和小麥胚芽中的含量較為豐富。•    使用含碘的食鹽。•    使用菜籽油炒菜、亞麻仁油涼拌沙拉，減少油炸和油煎。•    研習營養學知識，尤其要清楚哪些食物富含ω-3脂肪酸、維生素D、維生素B12、鈣、鐵和鋅，才能合理地將食物加以組合。傳統素食高油　會導致肥胖、三高素食者要在熱量適當、營養均衡的條件下，多吃各種天然食物，才能吃出健康，不當的素食一樣會導致肥胖、高血脂和高血壓，原因就在於吃下太多的油脂和加工食品，素食的食物選擇較少、吃完後容易又感覺到餓，於是傳統素食為了增進美味及飽食感，經常使用高油量、多醬料的烹調方式去追求菜色上的變化，這樣便提供過多的熱量、油脂和鹽分。素食加工品調味料多　 慢性患者不適合而素食加工品如素雞、素鴨、素魚等仿肉，製作過程亦添加了大量的飽和脂肪、調味料或人工甘味劑等，讓食品與肉類的味道更類似、也更容易保存，這些素食加工品含有的油脂、糖分和鹽分並不低，對於慢性病患者不太適合。（本文摘自／追尋健康的飲食／凡識書屋出版） 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）洪先生在28歲時，發現有高血壓及血糖升高情況，就醫後因工作交際應酬多，35歲即發生腦幹出血性中風，並發現慢性腎功能受損症狀，之後仍未服用降血壓及降血糖藥物，也不回門診追蹤治療，後來因為肢體麻木常自行購買服用消炎止痛藥，直至今年因全身倦怠無力就醫後，確診為慢性腎臟病第5期，47歲即面臨洗腎危機。血尿、泡沫尿、水腫　可能是腎臟受損常有民眾誤以為只有老年人才會面臨洗腎，因此對腎臟出現的警訊掉以輕心，衛生福利部臺北醫院腎臟內科醫師林義智提醒，若發現如血尿、久未散去的泡沫尿、不明原因水腫、不明原因貧血及倦怠，很可能是腎臟已經受損，建議及早就醫查明病因，以獲得適當的治療。腎臟受損過久會影響到尿路、代謝腎臟病是常見疾病之一，台灣腎臟病最常見的原因為糖尿病，約佔腎臟病的4成至5成，其他原因包括高血壓、腎絲球腎炎、泌尿道結石、感染和具遺傳性質的多囊性腎病。林義智醫師提醒，若身為腎臟病高危險群且未及時修正或控制時，就會導致腎臟損傷，受損過久會影響到尿路、代謝、循環及精神意識等尿毒症症狀，經年累月的破壞會造成腎功能不可回復的喪失。愛腎3341　減緩面臨透析的速度林義智醫師表示，在台灣目前腎臟捐贈者有限的狀況下，患者最後皆進入洗腎，使得生活品質大打折扣，只有避免腎臟的破壞以及減少腎臟負擔，才是保護腎臟且避免被永久性破壞的方針，遵守養腎原則，才能避免腎臟病的發生，以減緩面臨透析的速度：‧    3少 ／少鹽、少油、少糖。‧    3多 ／多纖維、多蔬果、多喝水。‧    4不 ／不抽菸、不憋尿、不熬夜、不吃來路不明或非醫師診療開立的藥物。‧    1沒有 ／沒有中央性肥胖(鮪魚肚)。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）中央氣象局氣象預報指出，入秋後受東北季風影響，天氣已經漸漸變涼，部分地區甚至低於20℃，明顯感覺天冷了，這幾天臺灣北部、東半部地區加上有局部短暫雨，濕濕冷冷的秋冬氣候已經來臨了。長輩及肥胖族群 一定要注意保暖國民健康署提醒民眾，注意氣溫多變對健康可能造成的危害，因為每當溫差過大時，可能導致血管收縮，引發血壓的變化，尤其是心血管疾病患者、年長的長輩及肥胖等族群，一定要注意保暖措施，以免造成血壓升高，誘發心臟病及中風之急性發作。低溫時注意保暖　氣溫回升再出門清晨5到6時及晚上8到9時，這2個時間除了氣溫低，也因為晝短夜長視線差，國民健康署署長王英偉呼籲，民眾應注意「朝5晚8」的2個時段，起床、外出都要注意姿勢改變及添加衣服，尤其是有心血管疾病的高風險族群，起床速度放慢，睡前先備妥衣物，都要記得先添加衣物保暖後再進行活動。另外，習慣早起運動的民眾，不要急著太早出門運動，建議等氣溫回升以後再出門運動，或建議也可改在室內運動，晚餐後不要立即外出或運動，應至少隔1個小時，待食物消化後再行運動，運動前一定要充分暖身，且儘量攜伴運動，相互照應。高血壓5年內患心臟病是一般民眾1.9倍依據國民健康署調查顯示，高血壓、高血糖、高血脂病人未來5年內發生心臟病的機率是非三高民眾的1.9、1.5及1.8倍，另肥胖（BMI≧24）的民眾未來5年內罹患心臟病的風險也是體重正常者的1.4。高危險族群在度過秋冬氣溫驟變最重要的，除了規律服藥、定期回診和飲食控制之外，定期量血壓更是天天不可少，血壓超過140/90mmHg就該諮詢醫師，而正在接受治療的高血壓病人更應該定期量血壓，並做好紀錄，除可以幫助醫療人員瞭解病人血壓控制情形，也可反映生活型態改變及高血壓的控制情形。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名有肝硬化病史的老婦人，因抓癢造成皮膚傷口，而後發現傷口處有紅、腫、熱、痛的情形，且越來越嚴重，趕緊到醫院急診就診，到院數個小時內患部已呈現深紅色，伴隨出血性水泡、高燒與血壓下降的休克症狀，醫師診斷為「壞死性筋膜炎」，緊急施以抗生素，照會整形外科開刀清創處理，無奈病情仍急速惡化，最終不幸往生。未即時醫治　死亡率高達9成以上台大醫院新竹分院感染科醫師邊建榮表示，「壞死性筋膜炎」則是一種嚴重的細菌感染，細菌會穿過皮膚表層，深入皮膚深層的軟組織及筋膜，並沿著筋膜及皮下脂肪層間隙向周圍快速擴展，短時間內就可能發展成敗血性休克，甚至死亡，如果未即時醫治，死亡率高達9成以上。局部紅、腫、熱、痛及水泡、高燒邊建榮醫師說明，「壞死性筋膜炎」多為急性發作，病症初期很像蜂窩性組織炎，出現局部紅、腫、熱、痛及水泡，但發病後病程進展快速，高燒且病況迅速惡化，進而產生全身性敗血症狀及意識變化。隨著時間發展，患部腫脹會從淺紅、紅紫逐漸轉為藍紫色，並出現難以忍受的刺痛感，傷口可能有血疱、化膿或惡臭。「壞死性筋膜炎」好發於免疫力差的病患身上，如糖尿病、肝硬化、免疫功能不全、肥胖等，肝硬化的病人要特別注意千萬別吃生海鮮，以免感染海洋弧菌造成壞死性筋膜炎。若生食感染的海產，或是被魚具、魚刺刺傷，都有可能造成海洋弧菌感染。免疫力差　傷口要小心照顧、徹底消毒邊建榮醫師呼籲，上述免疫力較差之病患，身體任何的傷口都需要小心照顧，並且徹底消毒，特別是跟海水相關的傷口，若出現傷口周圍紅、腫、熱、痛情形，建議立即前往醫院就醫治療。 

（優活健康網編輯部／綜合整理）高血壓不是一個機會均等的疾病，絕對有偏好目標。一些風險因素，可能出自身體的部分組成無法改變，但是絕大多數的因素都可以改善，而且改善後，可以大幅增進健康。無法改變的風險因素年齡-罹患高血壓的風險，隨著年齡增長而升高。事實上，50％六十歲以上的成人，和80％七十歲以上的成年人，患有高血壓(尤其是收縮壓)。很可能是由於隨年齡而發展出動脈粥狀硬化，但也可能是因為肥胖、缺少運動、飲食營養習慣不良，或腎功能的普遍低落。遺傳-如果父母任一方有高血壓，自己大概有25％機會；如果父母雙方都有高血壓，風險則會上升到50％。五十歲以前罹患高血壓，和遺傳有高度相關，具有家族病史的機率是三點八倍。種族-非裔美國人是高血壓最喜歡的目標：1／3的非裔美國人有高血壓，只有1／4的白種人有高血壓。高血壓也往往發生在年輕的非裔美國人身上，而且比其他種族有較高的罹病率和死亡率。1999年，每十萬名非裔男性中，高血壓的死亡率是46.8％，非裔女性為40.3％，而白種男性12.8％，白種女性也是12.8％。性別-不到六十歲的婦女，罹患高血壓的機率比男性低，但是六十歲以後女性會比男性高，尤其是收縮壓。然而從長期來看，女性似乎比男性較少受心血管疾病之苦。可以改變的風險因素酗酒-過量飲酒，會逐步增加收縮壓和舒張壓，對某些人可能就是高血壓的起因。如果有高血壓，最好完全戒酒，但有些人可以容許少量酒精，而無健康疑慮。如果要喝的話，每天啤酒不可超過720cc，或葡萄酒300 cc、烈酒60 cc。(請注意，我說的是「或」而不是「和」)。吸毒-某些處方藥、成藥，和提神藥品，都會使血壓升高。問問你的醫生，正在服用任何處方藥或成藥，是否可能升高血壓。至於提神藥品，能避免就完全避免吧！(本文摘自／關於高血壓 醫生可能不會說的事／博思智庫)

（優活健康網編輯部／綜合整理）雖然每個人都為不同疾病所苦，但是他們都死於相同的起始狀況－高血壓。高血壓通常被稱作「沉默殺手」，因為通常沒有明顯症狀，直到血壓非常高。患者通常感受不到什麼不尋常，而且沒有意識到身體有何不妥，直到已經造成大規模傷害。但是不要搞錯了：高血壓是一名殺手。如果未受控制，就會有中風、心臟病發作、心臟和腎功能衰竭的風險。而且，只要血壓有一點上升，風險就會增加。高血壓　沒有疼痛或其他警訊根據壓力高低，中風機率可能高達七至十倍，罹患冠狀動脈心臟病(心血管堵塞)的機率是三倍，而鬱血性心臟衰竭機率，則是六倍。高血壓完全沒有疼痛或其他任何警訊，這讓輕中度高血壓顯得相當陰險。正如腿斷了，你會知道，而且一定會痛，然後急著找醫生，照照X光和治療。同樣的，如果胃的賁門沒有做好自己的工作，就會感到火燒心。隨後就是翻藥箱找制酸劑。美國每4個成年人　就有1個高血壓如果支氣管痙攣、哮喘發作，也一定會抓緊著吸入器。但是，因為看不到、聞不到、嘗不到，甚至感覺不到高血壓的種種跡象，以致人們很容易忽略它。和意外事故不同(這是排名第三的死亡原因，僅次於心臟病和癌症)，美國超過5000萬人口，每四個成年人就有一個高血壓。這是醫生所見最多的病症，也往往是開立處方箋最多的一種疾病。然而，高血壓的發展不曾停止：單就1999年，高血壓造成近43000名美國人死亡，也是造成227000名其他死亡原因的主要因素。因為通常無症狀，高血壓也是我們最疏於進行治療的疾病之一。幾乎1／3的高血壓患者(1500萬美國人)甚至不知道他們患有高血壓，因此什麼預防或治療都沒做。更糟的是，當3500萬知道自己有高血壓的人，只有1310萬人進行適當治療，另外740萬則是沒有接受任何治療，這簡直就是數量驚人的走動型定時炸彈！5000萬的高血壓患者中，只有1370萬人－區區27.4％－既知自己患有高血壓，而且也得到良好控制。(本文摘自／關於高血壓 醫生可能不會說的事／博思智庫)