#高血壓

（優活健康網特約記者黃雅芬／採訪報導）高血壓是常見的慢性病，也易引發心臟、血管的相關疾病。然而以往大眾認知都覺得高血壓只好發於老年人，其實不然，根據國民健康署2013-2015年調查報告指出，台灣18歲以上高血壓民眾佔了24.1％，換句話說，幾乎平均每4人中就有1人罹患高血壓，以此推估目前全台約有463萬高血壓患者。另外一項相關調查也發現，國人對自身是否患有高血壓的自知率低，18-39歲年輕民眾過去一年內完全沒有量過血壓的比率高達3成。青壯年族群甚至不知自身有血壓過高的情形。高血壓年輕化　罹隱性高血壓渾然不知其實多數高血壓患者初期常不自覺，曾有研究指出，有六分之一的人有所謂白袍高血壓，意思是他們的血壓在醫師看病時升高，但不看病時則回復正常。此外，也有些高血壓患者白天血壓正常，但夜間血壓值才飆高，這些患者即是罹患隱藏性高血壓。另外，不當的生活作息及嗜吃油炸、高熱量飲食習慣，也讓高血壓有愈來愈年輕化的趨勢。針對隱性高血壓族群，營養師余朱青建議應養成定期量血壓習慣。若有家族病史提醒應遵從醫囑按時服藥，每天早晚各量1次血壓並記錄。再者，生活作息的調整也很重要，建議飲食避免高油脂、高鈉的攝取、控制體重、戒菸及適度運動來維持血壓的平衡。尤其許多隱性高血壓患者容易有腎臟相關問題，身體代謝能力下降，因此盡量多吃新鮮蔬果及纖維食物，少吃加工食品，且勿添加過多調味品。杜仲降血壓有實證　市售杜仲飲品挑品牌民眾除了透過飲食、運動及調整日常生活作息外，也可藉由杜仲來幫助控制血壓。杜仲除了是坐月子時期常使用的藥材外，以中醫觀點來看，杜仲性味甘，溫，入肝、腎經，有補肝腎，強筋骨，安胎等幫助。杜仲是屬杜仲科植物的乾燥樹皮，蘊含豐富杜仲膠、生物鹼、配醣體、維生素及礦物質，主產四川、雲南、貴州、湖北等地。民眾若擔心選購杜仲會有農藥或重金屬殘留，市售的杜仲飲品也是選擇之一，余營養師提醒民眾，若要挑選杜仲飲品，建議選擇有農藥、重金屬、西藥、防腐劑等透明化檢驗報告的優良品牌，若同時有SGS及FDA雙認證廠牌也是多一份保障！

（優活健康網記者徐平／綜合報導）一名64歲王先生(化名)，擔任特別助理長達20年，一天工作時間約15個小時，平常他習慣點眼藥水來舒緩眼睛的疲勞，某天一覺醒來，右眼一片模糊，視野猶如充滿霧氣，伸手不見五指，一開始，王先生以為是因為工作導致的眼睛疲勞，點了眼藥水卻不見好轉，就醫後確診為因高血壓所引起中央視網膜靜脈阻塞。眼內動脈硬化　壓迫靜脈致阻塞視網膜靜脈發生阻塞的原因是因為眼內動脈血管硬化，壓迫靜脈造成阻塞，進而發生出血、缺氧或水腫，一旦水腫或出血位置侵犯到黃斑部，就會導致視野瞬間模糊，甚至喪失視力。眼中風的發病原理與中風相同，及早治療、保有視力是當務之急，臨床治療選擇包含：口服藥、雷射光凝療法、新生血管因子藥物和類固醇，目前健保給付眼內注射抗新生血管因子藥物和類固醇，新光吳火獅紀念醫院眼科醫師鄭成國呼籲三高患者，一旦發生視力問題，應儘速就醫。僅視網膜靜脈阻塞　可回復視力眼中風分成3大類，包括:視神經、視網膜動脈及視網膜靜脈的阻塞，其中只有視網膜靜脈阻塞可透過治療回復視力，而視網膜靜脈阻塞根據阻塞的位置，又分成中央或分支靜脈阻塞2種，其中以中央視網膜靜脈阻塞的影響較嚴重。2/3眼中風患者　同時有高血壓鄭成國醫師表示，高達2/3的眼中風患者同時有高血壓、1/3合併有高膽固醇血症、將近1/6有糖尿病，顯見三高族群是眼中風的高危險群，呼籲三高患者除了例行偵測三高病情，也不要忘了注意視力是否有變化。瞬間模糊、視野缺損應及時治療出現視力瞬間模糊、視野缺損應即時治療，才能有效阻止失明，視網膜靜脈阻塞治療方式有：口服藥、雷射光凝療法、眼內注射抗新生血管因子藥物、類固醇，目前健保給付抗新生血管因子藥物和類固醇，用於治療中央視網膜靜脈阻塞，視力回復，與發病時視力降低的程度，以及治療的快慢相關，愈有警覺、愈快治療、效果愈好。

（優活健康網記者徐平／綜合報導）小妮1歲時，跟著台商父親遷居大陸，上幼稚園後，發生經常性的頭痛，父母親以為是上課壓力而不以為意，直到小妮9歲，開始偶爾在夜晚睡覺時會流鼻血，隔天起床發現枕頭上一大片血跡，狀況跟普通兒童流鼻血不同，並於當年11月期間，有天半夜突然抽筋、意識不清，緊急送急診並接受觀察。胸主動脈狹窄約3～4倍彰基兒醫兒童心臟科主任李孟倫醫師表示，兒童高血壓，通常可透過腹部電腦斷層、心血管攝影及最後的內分泌檢查來確診原因，小妮的腹部電腦斷層看不出來腎血管異常，但在血管攝影的影像中，很清楚可見胸主動脈有一段特別狹窄，小妮的胸主動脈狹窄處大約是3～4mm，比同齡孩子的12mm左右，窄小約3～4倍。胸悶、心絞痛、抽筋、癲癇由於血管狹窄，導致血液輸送不順暢、高血壓現象產生，小妮因此常常運動會喘、胸悶、心絞痛，另外，由於血液往下半身送困難，血液轉往腦部血管輸送，如不盡速處理，可能導致高血壓性腦病變，或者顱內腦血管破裂等嚴重後遺症，這也是小妮之所以發生抽筋、癲癇的主因。包覆特殊材質　避免組織增生傳統心血管支架是金屬材質，如置放於人體內可能造成支架附近的疤痕組織增生，導致支架內部再狹窄，需要再通血管，而包覆式心臟支架最大的優點，即是在支架外包覆一層特殊材質，可避免組織增生所引起的血管再狹窄，然而包覆式支架因為有彈性，故置放時需特別留意置中，以免滑脫。控制飲食、每半年超音波追蹤現在小妮除了控制飲食避免血壓升高，還有每半年回診超音波檢查追蹤，小妮已經從一個內向、靦腆、對自己完全沒有自信心的小女孩，轉變成為一個有想法、有自信、好學、有正義感並對未來充滿期許的少女。

（優活健康網特約記者許家瑋／採訪報導）從藝人戎祥、音樂人馬兆駿到近期知名製作人劉天健，皆因心肌梗塞過世，突如其來的驟世消息，讓大家措手不及，外科診所潘明享醫師說，近幾年因心肌梗塞死亡的人數，有升高的趨勢。心肌梗塞男性居多　抽菸、喝酒易引發潘明享醫師說，統計上心肌梗塞發生以男性居多，通常易發生在抽煙、喝酒等族群，具有心血管疾病、高膽固醇、糖尿病、高血壓與肥胖等疾病都屬危險因子，且好發年齡在四十五歲左右，而現代人生活壓力大，緊張、熬夜與酗酒也有可能引發心肌梗塞。潘醫師表示，心肌梗塞症狀如心絞痛、呼吸與心跳不穩定等，而心絞痛的痛點常在胸部、上腹部與左肩頸的部位。如遇天氣冷熱變化，特別是氣溫驟降，早晚溫差大，血管易急速收縮或舒張，心肌梗塞也容易出現。預防心肌梗塞　飲食為主　靜脈雷射為輔而要預防心肌梗塞的方法，就從每天都會接觸的飲食著手，減少油膩，以清淡飲食為主，培養運動習慣，及規律的睡眠，另外，也有借助外力，如靜脈雷射幫助「保養血管」。潘醫師進一步說明，靜脈雷射是忙碌的現代人保養身體的選擇之一。其原理是，透過光纖將低能量雷射光導入血液，經由靜脈照射血液，提升血液循環，潘醫師解釋，「可以適當幫助擴張血管、增加血液流速，較能夠減少心血管疾病發生，簡單白話來說，就像是清理血管的動作，著重讓紅血球含氧量與變形能力提升。」靜脈雷射副作用少　4族群療程前需醫師專業評估「靜脈雷射目前為止較沒有什麼副作用。」潘醫師說到，由於僅是光纖針放置在血管處，經由血液流動照射，只要不直視雷射光，身體幾乎沒有副作用產生，有些民眾結束後會有頭暈症狀，大多是因為細胞含氧量增加，一陣子身體就可以適應。潘醫師說明，接受療程前請先評估，是否有服用抗凝血劑或是凝血功能異常的病患，需先告知醫師，由醫師評估是否執行，療程中避免空腹，結束後需飲用大量水份促進循環與代謝。另外，若民眾本身對光過敏、有凝血機能異常、有心臟疾病節律器配戴，及孕婦，較不適合接受靜脈雷射療程，需經專業醫師詳細評估後決定是否適合進行療程。潘醫師強調，民眾接受靜脈雷射療程前，需確認儀器是否有經過衛福部核可，並找有接受過儀器教育訓練、有經驗的專業醫師執行，使用的雷射管、雷射光纖針，也要注意產地來源，如有德國生產或其他地區，了解越清楚越能減少醫療糾紛的發生，民眾進行療程時也才安心又放心。

（優活健康網新聞部／綜合報導）60歲的周先生有高血壓病史，在某天清晨要起床的時候突然發現右側肢體無力，併有麻木感覺、嘴角流口水，後來被診斷出腦中風，住院治療並復健。 腦中風分2類中國附醫台北分院神經內科醫師楊程智分析，腦中風一般可以分為2類：1)　梗塞性腦中風（Ischemic stroke） ／　　佔85%，因腦部血管血液受阻塞造成。2)　出血性腦中風（Hemorrhage stroke） ／　　佔15%，因腦部血管破裂，血液到腦組織所引起，造成腦細胞壞死，而這個部位所控　　制的功能就會受到影響，因此患者會表現出手腳無力、麻木、語言困難、以及各種功能上　　的問題。 若出現這些症狀要小心並立即就醫，楊程智醫師表示，國人腦中風盛行率約為千分之6.4，估計約有14萬人，其中腦中風的危險因子包括了高齡、高血壓、糖尿病、高血脂、吸菸、心律不整、以及缺乏運動等。臨床也會有以下症狀：1)　突然發生1側手腳無力或是麻木。2)　突然發生意識不清或是不能言語。3)　1眼或是2眼突然看不見。4)　突然暈眩步態不穩或是動作不協調。5)　突發性劇烈頭痛或是嘔吐。 中風多併發症　應配合治療計畫與控制危險因子楊程智醫師指出，中風患者發病後的情形僅有10%幾乎完全恢復、25%只有輕微障礙、40%有中度到嚴重的障礙、10%需要在養護機構長期照護、15%死亡，此外，腦中風患者的併發症很多，日常生活也會面對很多問題，需要做整體的評估後針對問題來解決，醫師除了評估患者的醫療需求外，也會提供藥物與復健處方，並教導患者如何預防以及治療併發症，也讓患者好好控制危險因子，以減少腦中風的發生機會。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網特約記者黃雅芬／採訪報導）日前1名50歲婦女因穿塑身衣導致血壓飆高，經緊急送醫，才撿回一命。其實，女性到了更年期，因雌激素減少，罹患高血壓的機率增加。依據衛生署國民健康局的資料調查，台灣50歲之前女性的高血壓發生率普遍低於同年齡層的男性，但值得注意的是女性在更年期時，高血壓發生的比率卻大於男性，營養師余朱青解釋，女性過了更年期後因缺乏雌激素保護，罹患高血壓的機率增加，加上平常生活習慣若是經常性睡眠品質不佳、菸酒不忌、嗜吃肉類食物的熟齡女性亦會增加罹患高血壓風險。高血壓併發症多　5點助女性抒「壓」高血壓是普遍卻不容忽視的文明病，若控制不佳可能會增加中風、心臟病、腎病變、視網膜病變等風險。對於缺乏雌激素保護而罹患高血壓的女性，余營養師建議，除了藥物治療外，也可透過以下5點來自我保養：1）適量從山藥、豆漿等食物中增加植物性荷爾蒙攝取。2）控制鹽、醬油等調味料攝取量，鈉含量高，易使血壓上升。3）三餐少油，多吃蔬菜水果、少吃飽和脂肪。4）維持正常作息，戒菸、酒並控制體重。5）若是更年期前血壓就有偏高的女性，更建議養成定時量血壓的習慣。杜仲茶輔助降血壓?　市售產品需認證才安心除了藥物控制，與日常生活作息外，日常生活中還可運用哪些東西來輔助控制血壓呢？市面上出現一款杜仲茶飲，余營養師說杜仲屬杜仲科植物，將杜仲皮撕開會看見膠質。其成分含有杜仲膠、生物鹼、配醣體、維生素及礦物質。以中醫觀點來看，杜仲性溫，味甘微辛，歸肝、腎經。除了可改善高血壓問題外，還有補肝腎、強筋骨等幫助。余營養師提醒民眾，杜仲產於中國中部及西南部，以湖南張家界生態杜仲村頗富盛名，台灣並無原產杜仲須仰賴進口，因此，購買杜仲要認清楚產地來源，若擔心杜仲藥材含農藥與重金屬等風險，市售杜仲茶飲也是選擇之一，建議以通過SGS 4大檢測為選購標準，才喝的較安心無慮。

（優活健康網特約記者黃雅芬／採訪報導）肝病與高血壓息息相關，忙碌現代人除了要小心肝，還要小心高血壓，國外有研究發現，高血壓是「最殺」的慢性病，每年在「全球」造成的死、殘人數高居第1，在台灣更是每4人就有1人罹病。亞東醫院傳統醫學科林巧梅醫師解釋，以中醫觀點來看，造成高血壓常見原因是『肝陽上亢』，多因肝火太旺；肝腎陰虛所引起。而中醫講的「肝」和自律神經關係密切，是體內內分泌失調的表現，常見的症狀如情緒急燥、亢奮激動、面色潮紅、舌紅等。所以「肝陽上亢」與高血壓、心血管疾病、心律不整等息息相關。杜仲茶與丹蔘茶輔佐　減緩血壓爆衝林醫師表示，一般高血壓患者除了服用藥物來穩定病情外，其實也可以透過食療來幫助，而杜仲與丹蔘是選擇之一。以中醫來看，杜仲性溫，味甘微辛，歸肝、腎經，是一種溫和滋補的中藥材，含有杜仲膠、生物鹼、配醣體、維生素、有機酸及礦物質，常被中醫用來降壓、補肝腎、增強筋骨、安胎等方面。而丹蔘味苦，微寒，歸心、肝經。含有丹蔘酮I、IIA、IIB和隱丹蔘酮，經研究指出具有減緩心肌梗塞的作用。此外，還含有丹蔘素、丹蔘酚酸、原兒茶醛、原兒茶酸等，實驗也證實確有改善心血管疾病的幫助。然而，林醫師提醒，丹蔘含活血成分會加乘抗凝血劑作用，如有長期使用抗凝血劑藥物時，要避免使用丹蔘，建議可以先詢問醫師專業建議再做補充。高血壓患者勿貿然停藥　選擇認證茶飲較安心杜仲與丹蔘雖皆屬中藥材，但因較為稀少故得來不易，且品質參差不齊，又怕有農藥殘留等問題，建議民眾可挑選市面上已通過SGS檢驗，經認證零農藥及無重金屬殘留的杜仲茶與丹蔘茶產品，在飲用上較為安心。另外，林醫師補充，若是高血壓患者，已服用西藥一段時間，不建議貿然停藥。而當身體處在感冒、睡眠不足、壓力大等情況下，也容易造成血壓升高，所以充足的睡眠、規律運動、適當紓解壓力是重要的，在飲食上也盡量少鹽、少味精及醃漬的食物，並減少食物中飽和脂肪和膽固醇的攝取量，才能降低高血壓的發生唷！

（優活健康網特約記者陳詩婷／採訪報導）到今年6月底，八仙塵爆剛好發生一年，此次塵爆事件造成死傷人數不少，有的傷患離世、有的成為植物人，不管是哪種情況，對傷患本身與家屬都帶來莫大的壓力。然而，在這樣困苦的氛圍下，仍有好消息，被判定為植物人的楊姓女傷患，透過靜脈雷射（氦氖雷射）的療程，不但甦醒，能開口說話、下床行走，這樣的結果令人為之一震，整形外科張光正醫師表示，其實不只是植物人，高血壓、糖尿病、痛風等慢性病，靜脈雷射療程也有一定程度的幫助。什麼是靜脈雷射，竟可以使植物人甦醒？究竟靜脈雷射為什麼可以使植物人甦醒，基礎作用原理為何呢？張光正醫師說，靜脈雷射又稱作雷射光纖淨血，是利用雷射光線直接於血管內照射，提升粒線體將能量轉化為維持細胞功能的核甘酸分子，增加紅血球帶氧量、提升血管彈性，透過這樣的原理，來達到血液循環的提升，減少體內容易致癌的自由基的堆積，神經病變修復等目的，這也是為什麼楊姓女傷患能夠慢慢甦醒的原因。哪些狀況適合使用靜脈雷射？張光正醫師說明，目前靜脈雷射廣泛使用在各種疾病上，像是糖尿病、高血壓、痛風等慢性病，都有一定程度的幫助，其他像是免疫力不足、睡眠困擾、自律神經失調、身體不明痠痛、惱人的過敏問題、氣喘、蕁麻疹等，透過低能量的生化雷射作用，都能達到一定程度的改善。當然，因為靜脈雷射屬於侵入性治療，所以張光正醫師說，有凝血功能障礙、免疫力低下、體內正在發炎、懷孕、心臟裝有節律器等病患，不適合使用靜脈雷射的療法，若有需要，應跟專業醫師詳細討論。靜脈雷射治療停看聽！靜脈雷射雖有助於改善目前醫療上較為棘手的疾病，不過張光正醫師提醒，民眾在選擇醫療院所、醫師、儀器前，有一些注意事項應該先評估，才能確保安全。1）選擇有執業登記的醫療院所。2）儀器要有衛福部醫療許可證。3）選擇領有執照的專科醫師：張光正醫師說，比如高血壓患者想要透過靜脈雷射來改善病情，就應該選擇心臟內科醫師為佳；而痛風患者則選擇新陳代謝科醫師，如此才能確保療程的安全。民眾除了慎選有衛福部核可之儀器外，所使用的雷射管、雷射光纖針的產地也有所不同，例如有德國進口及其他國家生產的，了解越清楚越能減少醫療糾紛的發生。另外，很多民眾進行靜脈雷射療程後，發現病情有改善，就不再注重飲食及其生活習慣，「不要以為靜脈雷射是仙丹妙藥。」張光正醫師提醒，良好的生活習慣才是預防疾病的首要手段，呼籲民眾不應本末倒置。