#高血壓

（優活健康網記者陳思綺／採訪報導）時序漸漸進入冬天，不管氣溫冷或熱，國人對於鍋物總是情有獨鍾，根據經濟部統計，火鍋市場規模就超過百億元，然而醫師提醒，吃鍋的同時除了容易吃下高熱量外，還要注意攝取過多鈉，導致鈣離子加速流失，甚至高血壓提早報到！鈉攝取過多利尿　當心血鈣一併排出中英醫院醫務執行長陳柏臣醫師說明，鈉主要的作用是調節體內的水分平衡，當鈉攝取過多時，就會想要排尿，而血鈣也是從泌尿系統排出，所以一但鈉攝取過多進行排尿時，血鈣就會伴隨著尿液一起排出體外。血鈣不足　血管阻力上升恐致中風血鈣可以調節體內血管肌肉細胞的活動，一旦攝取不足或流失過多，會引起血管的平滑肌收縮增強，血管直徑縮小，加大血管阻力，血液為了要通過，則需要加大壓力，使血壓升高，長期下來就形成高血壓。因為長期血壓偏高，會發生嚴重的併發症，如心肌梗塞、心臟衰竭、中風、腎臟病的機會越大，嚴重者更可能會危害性命。根據衛服部食藥署資料顯示，男性國人平均每日鈣攝取量僅504mg，女性則只有496mg，僅達建議攝取量1000mg的一半，使得鈣入不敷出的情況日漸嚴重。門診中更發現有不少民眾，平時雖注重少油、少鹽、少糖的飲食，卻因鈣攝取不足而引起高血壓的情況。醫師呼籲，攝取足夠的鈣質，可使血鈣保持正常平衡，避免血管平滑肌的痙攣，進而達到有效預防血管硬化、降低血壓的目的。稀釋湯底、醬料　預防血鈣流失另外，營養師宋明樺也表示，坊間火鍋餐廳使用的湯底，大多有非常高的鈉含量，再加上加工火鍋料，以及吃鍋不可或缺的醬料，都是容易導致攝取過多鈉的元凶，一餐吃下來可能就超過一整天的建議攝取量，她也表示，可以將湯底換成一半的含高鈣牛奶，或是把醬料加水稀釋，都是既可以吃到美味，又能預防鈣流失、高血壓上身的撇步。

（優活健康網實習記者駱冠蓉／綜合報導）高血壓已經嚴重威脅國人的健康，但因為平時沒有特別的症狀，所以很容易被民眾忽視，若沒有及時發現且遵從醫囑定時服藥，恐合併主動脈剝離增加死亡風險。近日，在中國一名49歲的中年男子，因為扛50公斤的柴油桶，突發劇烈胸痛，送醫後發現是高血壓引起的急性主動脈剝離，據了解，病患已患病3年，但從未服藥控制血壓。高血壓未按時服藥 恐埋下不定時炸彈據了解，當時病患血壓高達200/110毫米汞柱，經血管攝影檢查發現，胸主動脈下段處有一個綠豆大的傷口，整個胸主動脈被撕裂成兩層。當地醫師詢問病史後表示，病患罹患高血壓3年，卻未積極控制血壓，給血管埋下了一顆不定時炸彈。當地醫師進一步解釋，主動脈剝離經常在病患做出某些動作時，引起腹腔壓力增加而發病，像是搬重物、打球等，甚至打哈欠、咳嗽、用力排便都有可能誘發。除此之外，天氣轉涼、早晚溫差大等原因，也會造成血管突然收縮，導致血壓的變化較大，誘發主動脈剝離的發生。注意！ ７大招輕鬆擁有強心臟預防勝於治療是亙古不變的道理，為了遠離高血壓及其合併症的威脅，國民健康署提出７大招保健原則，讓民眾擁有強心臟。1）飲食三少二多／掌握少油、少糖、少鹽飲食及多蔬多果原則。2）規律運動／每週至少累積運動150分鐘，善用零碎的時間進行身體活動。3）戒菸／吸菸者在戒菸的20分鐘後，血壓會降低，心跳也減慢至正常的頻率，在2週至3個月得到心臟病危險性開始下降，肺功能開始改善，除此，1年後罹患冠狀動脈心臟病機率可減少一半，最重要的是，戒菸5年後中風之機率可降低至與不吸菸的人一樣。4）體重控制／適當減重可有效降低血壓。5）節制飲酒／酒精易使血壓不穩，有高血壓的民眾應控制飲酒。6）規律服藥／已有高血壓的患者，務必按時就醫且規律服藥。7）定期量血壓／定期量血壓是及早發現及控制高血壓的基本功。18歲以上的民眾每年至少要量一次血壓，如果血壓超過140/90 mmHg就應該諮詢醫師。

（優活健康網編輯部／綜合整理）說到現代中老年人的煩惱根源，就是害怕身體有代謝症候群，或者罹患阿茲海默症。如果能夠的話，真希望不要和任何一項扯上關係。根據最近的研究報告指出，這兩項症候群之間有非常密切的關係。代謝症候群和阿茲海默症有密切的關係芬蘭的庫奧皮奧大學附屬醫院的醫師針對當地居民進行研究，於2006年發表的調查結果中，證實有代謝症候群的人容易罹患阿茲海默症。另外，法國里爾大學地區中心醫院也於2007年發表類似的報告，指出改善代謝症候群可能有助於預防或延緩阿茲海默症的進程。美國的神經學會也在2006年提出報告，認為皮下脂肪多的人容易罹患認知症。胰島素抵抗性和阿茲海默症代謝症候群引發的疾病中有一項是糖尿病。在檢查阿茲海默症患者的健康狀態時，發現多數患者的胰島素抵抗性（胰島素不易發揮作用的症狀）偏高，而這也是糖尿病的成因。胰島素抵抗性除了會引起糖尿病，也是造成高血壓、高血脂症的原因。如果胰島素抵抗性增大是引起阿茲海默症的主要原因之一，那麼注意飲食生活、多運動等改善代謝症候群的對策，不僅可以預防生活習慣病，也能有效預防阿茲海默症。現階段仍無法完全釐清代謝症候群和阿茲海默症的因果關係，最多只能從調查結果中得知其可能性。但是，預防疾病只有太晚，沒有太早。要積極吸收醫療資訊，當你瞭解疾病之間的關係時，就會慶幸自己有預先做準備。（本文摘自／日本醫生驚人的健康祕訣／康鑑文化出版）

（優活健康網記者陳思綺／綜合報導）高血壓是常見的慢性疾病，更是容易輕忽而造成心臟病與中風的主因之一；台灣人外食嚴重，高油、高鹽、高糖的飲食，再加上生活型態不良，使高血壓盛行率持續上升，據國健署調查顯示，全台有457萬人罹患高血壓，其中18歲以上國人，約每4人就有1人是高血壓患者。高血壓相關疾病　十年內死亡率大增過去十年，與高血壓相關的疾病死亡率急速攀升，103年心臟疾病、腦血管疾病與高血壓性疾病死亡率，分別居國人十大死因第二、第三與第八位。其中高血壓性疾病死亡率則從每十萬人口8人，上升至每十萬人口23人，十年間死亡率大幅提升！且根據國健署調查發現，20～39歲的民眾高血壓自知率僅為26％，相當於有3/4的青壯年並不知道自己血壓過高。高血壓學會陳文鍾理事長表示，由於高血壓大多數是沒有症狀或是症狀不明顯，等於是看不見的健康隱形殺手，唯有固定量血壓才能及早診斷及治療，可惜的是高血壓患者目前天天量血壓者竟僅有24.7％。患者未定期監測血壓　造成延誤治療事實上高血壓患者只要能遵從醫囑定時服藥，就能獲得良好控制遠離心臟病、中風的威脅，是顯著改善預後的疾病，前提是國人高血壓自知率須提高，控制率也才能提升。然而高血壓患者目前尚未自覺需定期量血壓與記錄數值，導致高血壓控制率在台灣情況不理想，進而時常延誤治療的黃金時期。陳文鍾理事長指出，舉凡頭痛頭暈、肩膀痠痛、視力模糊、心悸、胸悶、呼吸短促、水腫，都可能是高血壓潛在患者，關鍵還是要養成量血壓習慣，才能及早發現與治療。心臟學會陳肇文副理事長表示，血壓管理有許多方式，以往多為手寫記錄，現在還能利用便利商店健康小站門市的血壓計雲端記錄，將評估罹患高血壓與心血管疾病風險資訊傳到醫師手裡，讓無論是忙碌的上班族，或是醫療資源相對匱乏的偏遠地區民眾都能受惠。

（優活健康網實習記者張致筠／綜合報導）噁心、想吐加上食慾大減，這可能是懷孕，也不排除是胃病，不過這名女子怎麼照了胃鏡，還是查不出原因，令人相當不解。她半年來食不下嚥、消瘦一大圈，近日終於找出元兇，原來是頸椎長了骨刺壓迫神經，產生不良刺激，才會沒有胃口。頸椎骨刺壓迫神經　胃部異常反應有病就要醫！但找不出原因，該如何下手？這名43歲女子半年來飽受「胃病」之苦，時常嘔吐、噁心，做過多次胃鏡檢查都沒有答案，直到最近才診斷發現，原來她是罹患「交感神經型頸椎病」。醫師表示，由於女子的頸椎長骨刺，加上椎間盤突出，壓迫到交感神經產生不良刺激，接著傳到內臟血管導致胃部出現異常反應，造成腹脹、打嗝、肚子痛，甚至噁心、想吐等症狀。常出現胸悶　易被誤診高血壓、心臟病一般來說，交感神經型頸椎病與頸部活動有密切關係，若長時間低頭、用電腦，都可能受到影響。醫師說明，因為此病的症狀與頭部、眼耳鼻、腸胃道及心血管都有關聯，因此容易被誤診；最常見是因個案出現胸悶、心痛或是血壓升高，而被診斷為高血壓、心臟病，但其實這些都有可能是頸椎疾病引起，要特別小心。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）高血壓吃藥仍降不下來，當心是其他病因造成！一名33歲的陳小姐，多年前懷孕期間血壓稍微偏高，生產結束後恢復正常。去年年初開始，發現血壓又開始上升，很擔心自己是開始要一輩子吃降血壓藥？於是至家醫科就診。檢查後發現脈搏頻脈、容易感覺體熱、胃口大增，但體重減輕，經診斷是高血壓為甲狀腺機能亢進引起之「次發性高血壓」。經過治療甲狀腺後，目前血壓已恢復正常，不必再吃血壓藥。血壓難控制、體重掉   皆是徵兆台南市立醫院家庭醫學科王威傑醫師指出，高血壓分兩種，年紀大了，血壓高，開始吃藥或運動飲食控制，大部分是「原發性高血壓」所引起。但某些疾病引起的高血壓，稱為「次發性高血壓」。而常見「次發性高血壓」的原因有：腎性高血壓、甲狀腺機能異常、阻塞性睡眠呼吸中止、急性壓力症候群、主動脈窄縮、原發性高醛固酮症、庫欣氏症候群、嗜鉻細胞瘤等。所以，當發現有血壓高的情況，別輕忽了「次發性高血壓」可能性，不僅是單純控制血壓，要找出正確病因，避免延誤治療時機。而王醫師也呼籲，若發現難以控制的高血壓、腎功能短期內急遽變化、雙側肢量測血壓差距過大或有心搏過速、體重減輕、月亮臉等症狀時，一定要找醫師詳細問診與檢查。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名36歲的王先生，常感覺口渴，所以一天要喝2、3千c.c的全糖飲料，某天在家裡昏倒，被送醫插管，抽血發現血糖飆升到2311mg/dl，超過正常的20倍！導致嚴重脫水合併酮酸中毒，差點因為「甜過頭」喪命。血糖破表！「全身器官如泡在糖水裡」豐原醫院新陳代謝科林正修醫師表示，王先生並未發現已經罹患糖尿病，病發前兩個月，吃東西就胃痛，加上容易口渴，特別喜歡喝飲料，甘蔗汁、全糖古早味紅茶、罐裝含糖飲料都愛喝，一天要喝3000c.c。他也因為高血糖又大量飲用飲料，導致血糖一路飆到2311mg/dl，超過正常的20倍，使得葡萄糖高濃度集中在血液中，引發嚴重脫水造成意識模糊。全台近5成患者 　不知自身有糖尿病林正修醫師說，從醫20年，王先生是首位血糖破2千的病患，因為一般血糖機只能檢測600mg/dl，王先生的血糖濃度早已經破表！加上吃飯就腹痛，已是酮酸中毒的症狀，他又不斷喝含糖飲料，等於一直「加糖」，使得情況越來越嚴重，宛如「全身泡在糖水裡」，要不是年輕，體力和身體狀況體都很好，真的會「甜死人」。王先生覺得自己年紀還輕，從未想過可能罹患糖尿病。林正修醫師也說，台灣有46.3％糖尿病患者，不知道自己已經有糖尿病，如果又習慣高糖分飲食，像王先生這樣每天狂喝全糖飲料，就可能在不自覺的情況中，短時間就造成血糖失控，嚴重真的可能會奪命，不可不慎。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）不少民眾常有開車開到一半睡神找上門的經驗，多數會覺得是自己前晚睡不好、或是工作太累而導致，卻不曉得這有可能是呼吸中止症作祟。一名45歲的林姓男子，只要開車常不自覺想睡，尤其遇到等紅燈時更想瞇一下，沒想到就在一次駕駛時，竟然真的開車開到睡著了，還不幸的撞上路旁電線杆，幸好當時只有車子板金受損，人沒事。祥恩醫院胸腔內科林泰綜醫師表示，轉介檢查後發現，患者因罹患高血壓病史達10年，血壓收縮壓高達212毫米汞柱、舒張壓也在128毫米汞柱，呼吸中止指數一小時竟然停止76.8次，腦缺氧達61％（正常90％）。7成高血壓患者  恐有呼吸中止症臨床發現有7成高血壓患者，睡眠時常隨伴著呼吸中止症的問題，腦缺氧低於90％容易造成腦中風或心肺功能衰竭；夜晚睡眠時，藉由睡眠機的治療，睡眠期間血中氧氣都能維持90％以上，將能改善睡眠品質。林泰綜醫師也說，患者經過三年睡眠品質檢測，血壓漸漸控制到收縮壓128毫米汞柱、舒張壓84毫米汞柱，呼吸中止指數也下滑至一小時停止45.2次，想睡的感覺也有所改善。