#高血壓

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）熬夜、血壓飆高、吃不胖要注意，恐是甲狀腺機能亢進在作祟！日前，一名40歲的婦女，連續熬夜2～3週，且有吃消夜的習慣，但體重卻沒增加，直到有一天，突然嚴重頭痛、血壓飆高至醫院求診，結果在檢查時發現，她血壓收縮壓160mmHg、舒張壓105mmHg、心跳每分鐘145下（正常為60～100），且有甲狀腺腫大、手抖的症狀，後來被醫師確診為甲狀腺機能亢進，目前經藥物治療後，症狀已明顯改善，血壓、心搏和甲狀腺功能也逐漸恢復中。9成以上高血壓　沒有特定致病原因書田診所家醫科林兆啟醫師表示，高血壓有9成以上是沒有特定致病的原因，可能是遺傳、體重過重、納鹽攝取過多、酒精攝取過多、吸煙、缺乏運動、心理壓力等所造成；其餘的則可能是由內分泌失調、腎臟疾病、睡眠呼吸中止症、主動脈狹窄、藥物等潛在因素所引起，因此，必須同時治療，才有辦法將血壓控制好。壓力、碘攝取過多要注意　當心引發甲狀腺亢進甲狀腺機能亢進是因為身體內甲狀腺素增加造成的一種臨床症候群，發生原因可能是腦下垂體失調、遺傳、壓力、碘攝食量過高等，而該名患者主要是因為熬夜，所引發的甲狀腺亢進。在症狀方面，常見有心悸、手抖、體重下降、緊張、怕熱、脖子變粗、甲狀腺腫大、凸眼等症狀。此外，在治療方面林兆啟醫師表示，會依病情不同，而採取不一樣的治療方式，但基本上治療有3種，第一藥物治療，包括抗甲狀腺藥物、交感神經阻斷劑、鎮定劑等；第二放射碘，利用破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺荷爾蒙分泌來達到功效，但對於孕婦而言較不適用；第三則是手術切除甲狀腺。避免不正常作息　才是保養甲狀腺最好方式最後，醫師提醒患有甲狀腺機能亢進者或有家族史的民眾，在日常生活中，應減少攝取含碘量高的食物，如海帶、紫菜、海苔等，因為醫師曾在門診上見過一名患者，原本病情控制良好，但沒想到看個牙醫，用優碘漱口而已，就將原本控制好的病情誘發出來。此外，由於甲狀腺機能亢進症狀變化多，不一定會出現典型的症狀，因此，民眾要多注意自己的生活作息，平時不熬夜、不太勞累、不抽菸、不喝酒或咖啡因飲料，也避免作息不正常，減少壓力，都是保養甲狀腺的好方法。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名26歲的蔡小姐，從23歲起血壓一直偏高，她平時飲食正常、家族中僅媽媽有高血壓，她一度以為是家族史，而不以為意，僅定期拿慢性處方用藥來做控制。直到因心悸、心律不整，手掌捲曲無力，甚至要吃3種血壓藥控制，進一步檢查發現原來是腎上腺腫瘤作怪，進行腹腔鏡手術後，已康復出院。手抖心悸、體重減輕   當心是徵兆中國醫藥大學北港附設醫院泌尿科陳階曉醫師指出，患者右側腎上腺長了約2.5公分的腫瘤，分泌醛固酮導致高血壓、低血鉀、心悸、全身無力等狀況，經由腹腔鏡手術摘除右側腎上腺及腫瘤，患者三天出院，目前血壓也都在正常範圍內，不需再服用高血壓藥物控制。陳階曉醫師也提醒，針對血壓控制不良、需要使用到多種降壓藥的患者、年輕就有高血壓合併低血鉀，以及伴有水腫、腰痛、血尿、蛋白尿的患者，若出現手抖、心跳快、體重減輕、月亮臉、水牛肩等內分泌疾病表徵的人，都建議需要就醫，進一步檢查。 

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）普遍民眾都認為，喝果汁有益身體健康，可補充纖維質、維他命等，且對於減重、健身而言，也常被視為最佳飲品，但根據澳洲威斯本科技大學最新研究指出，每天喝一杯果汁者與偶爾喝的人相比，主動脈血壓明顯較高，並且會增加罹患心臟疾病的風險，如：心臟病、心絞痛，認知功能也會跟著受到影響。果汁熱量竟比可樂高研究人員Matthew博士表示，果汁中雖然含有人體所需的維他素，但卻含大量的糖，及少許的纖維質，因此，當民眾長期攝取果汁，恐會導致糖分攝取過多，進而增加罹患高血壓和心臟病的風險。過去有研究指出，果汁每250ml中含有115卡的熱量，等同時喝下7匙的糖，還比可樂高，所以，世界衛生組織建議民眾，每日攝取的糖分不應超過6匙，以免攝取過多糖、熱量，對身體造成負擔，而該研究目前刊登於《食欲》科學期刊。

飲食療法最重要的就是要完全遵守「少鹽、均衡、限制熱量」這個原則。對於違背這個原則的許多食物，患者務必慎食，不可以因為一時饞嘴而放任，以致對病情產生不良影響。辛辣食物要少食／高血壓患者要少吃辛辣食物，例如蔥、蒜、生薑、韭菜、辣椒、洋蔥等，尤其是辣椒更要忌食。同時，在烹飪的過程中也盡量少用或不用辛辣的調味料，例如芥末、桂皮、八角、花椒、胡椒等。因為無論辛辣的食物還是辛辣的調味料，都屬於熱性食物，一旦高血壓患者有發熱、便祕、疼痛等症狀時，再食用這些辛辣的食物和調味料，很容易進一步加重症狀，並抵消降壓藥物的藥效。油膩食物要忌口／高血壓患者一定要約束自己的嘴。像油糕、油餅、油條、炸雞翅、炸薯條等油炸油煎的食物，雖然美味可口，但熱量高，脂肪含量高，食用後很容易附著在血管壁上，並在血管壁上沉積下來，時間一久，血液流動的空間就會減少，進而引起血管阻力增大，導致血壓升高。另外像紅燒肉、東坡肉、糕點甜食及動物內臟等，屬高脂、高糖、高膽固醇食物，容易讓人肥胖，使血壓、血脂和血糖增高，也要盡量不吃。高鹽美食淺嚐即可／高鹽飲食會導致血壓升高，這已經是高血壓防治中的主要禁忌。食鹽的主要成分是氯化鈉，過量攝取鹽分會使人體中的鈉超標，造成體內的水和鈉滯留，導致血管的管腔變細，血管阻力增加，使得血壓上升。同時，體內積存過量的鈉還會增加腎臟負擔，造成排鈉障礙，並且還可能對抗降壓藥物的作用，影響降壓效果。所以，類似香腸、燻肉、鹹肉、火腿、罐頭等食物，雖然美味，但都要盡量少吃或是不吃。這樣飲食效果好每日在6g食鹽的範圍內，將食鹽分別放入各道菜餚中，結果可能是每一樣菜的味道都很淡，吃起來沒有味道。因此，在某一道菜中加入適量的鹽以增添美味，其他的菜中則減少鹽量或不放鹽，這樣既可以控制鹽分的攝取，又可以享受到可口的飯菜。6種高血壓患者忌口食材1）肥肉／肥肉中含有大量脂肪，食用後脂質容易沉積於血管壁上，加重血管負擔，使血管硬化或變窄，引起血壓升高。2）羊肉／羊肉性熱，雖有祛寒作用，但高血壓患者不宜長期大量食用。3）速食食品／速食食品中通常含有過高的脂肪，容易引起高血脂，加重血管的負擔，進而誘發高血壓。4）濃茶／濃茶中的茶鹼含量高，容易使大腦興奮，引起不安、失眠、心悸等症狀，造成血壓升高。5）酒／飲酒會使心跳加快，血管收縮，血壓升高，還會促使鈣鹽、膽固醇等沉積於血管壁上，加速動脈硬化。所以，高血壓患者要忌酒。6）鹹鴨蛋／鹹鴨蛋屬於鹽醃類食品，含鹽量非常高，經常食用這類食品會攝取過量鈉。應盡量少吃，最好不吃。（本文作者／溫玉波、陳飛松）（摘自／降血壓這樣吃有效／人類智庫出版）

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）「我的血壓控制得不錯不用吃藥啦」、「血壓有高就吃，正常就沒吃」，這是許多民眾常說的話，卻不知道不按時吃藥，恐會造成不良後果，每當事情發生時，總是會說平常看他都好好的，怎麼突然中風等，尤其現在天氣變化大，更應該要注意血壓的控制及保暖。像是早上有運動習慣者，應先暖身及穿暖和再出門，以免溫差太大，容易造成中風，除此之外，基隆市衛生局也針對三高民眾，提供注意事項，以免忽略後對身體造成危害：1）糖尿病患者／應做好足部的保暖，因為天氣冷使得末梢神經感覺變差，就算有傷口也不易察覺。2）血脂偏高／在冬天時要多注意飲食，不要因為天氣冷進補，對於薑母鴨、羊肉爐來者不拒，為了健康著想，飲食要輕淡，不要吃太油膩才對。3）高血壓患者／應每天監測自己的血壓值，隨時關心自己的健康狀況。最後衛生所曾舜玲表示，有高血壓症狀多半都伴隨著體重偏重、血脂偏高的情形，要維持好血壓、血脂、血糖，除了藥物外，飲食運動也是很重要的。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）高血壓本身不可怕，可怕的是許多人「不知道自己患有高血壓」。目前台灣約有4百多萬高血壓患者，但其中竟高達160萬人根本不知道自己有高血壓，繼續讓自己暴露在高風險中，無形中提高腦中風、心肌梗塞、腎臟病變等併發症的風險。2減2多小撇步  遠離高血壓高血壓個案更應該要定期在家量血壓，並做好紀錄，除幫助醫療人員瞭解病人血壓控制情形，也可顯示生活型態改變與高血壓藥物之控制情形。但有些人天天都量血壓，只是用錯方法，老是自己在嚇自己。因此，基隆市信義區衛生所張賢助醫師也提供量血壓時注意小技巧：1）前半小時最好不要運動、吃飯、抽菸或喝茶、咖啡、酒等具有刺激作用之飲料。2）量血壓前最好先坐下休息5分鐘，避免劇烈活動後直接測量。3）以坐姿量血壓，雙腳平放在地板上，不要翹腳。4）壓脈帶不可太鬆或太緊，以可水平塞進兩根手指為宜。5）不可以邊量血壓邊講話。6）第一次左右手都量，以後固定量血壓高的那一側。若發現兩臂的血壓值差異超過20毫米汞柱，就需向醫師報告。另外，對高血壓病人來說，除了定期就醫及規律服藥以外，健康的生活型態，更是幫助血壓控制的重要關鍵，把握二減二多小撇步，包括：減鹽、減重、多運動、多量血壓，才能遠離高血壓的威脅。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）近年來，隨著飲食習慣的改變、外食族的增加，使得罹患高血壓的人正日益年輕化，在最新國民營養調查中發現，成年女性每日平均攝取鈉3567毫克（8.9克鹽）、男性4579毫克（11.4克鹽），遠高過衛生福利部建議一天所攝取的2400毫克（6克鹽）。不僅如此，根據福利部公告102年國人十大死因中，高血壓排名第八，101年世界衛生組織（WHO）發布的報告顯示，高血壓是造成全球死亡第一名的危險因子，因此，在飲食上的控制格外重要。得舒飲食在臨床試驗上　能有效降低血壓的飲食治療豐原醫院營養科鄒季臻營養師表示，養成清淡飲食的習慣，能有效預防高血壓，而得舒飲食是經科學及臨床試驗證實，能有效降低血壓的飲食治療方法，只要採高纖、高鈣、高鉀、低鈉、低脂，就能有效控制血壓，與減鈉、減重、運動、節制飲酒等方式併列在生活療法中。一碗牛肉麵湯　鈉含量逼近一天所需的量在門診中，營養師發現大多血壓偏高病人的飲食習慣，皆屬於外食族，且一般麵店所販售的湯麵，在湯頭部分攝取的含鈉量，平均約有1400毫克（3.5克鹽），而最高的牛肉麵湯甚至可達2218毫克（5.5克鹽）。此外，就連自助餐、便當店、小吃店所提供的湯品，一碗可能高達約1700毫克鈉（4.3克鹽），而像是便利商店的關東煮湯頭，平均一碗含也約有700～1160毫克鈉（1.8～2.9克鹽)，所以，民眾往往在不知道的情況下，喝下過多的鹽分而不知，也在無形中增加了罹患心血管疾病的風險。得舒飲食不僅可降血壓　更能減少心血管疾病風險鄒季臻營養師表示，生活飲食中不是只有醬油、鹽及味精才含有鈉，在肉汁、菜湯中亦含有許多的鈉，而得舒飲食主要是以豐富的蔬菜、水果及低脂乳類為訴求，搭配適量的全穀類、核果類及低脂肉類,提供均衡營養的食物來源，而研究也證實，這樣的飲食型態確實能有效達到降低血壓的效果。對於高血壓病患來說，若是連續使用兩週得舒飲食後，可降低8～10％的血壓，效果等同於一顆降血壓藥物，除此之外，得舒飲食的好處除了降血壓外，更能降血脂肪、減低心血管疾病、大腸直腸癌風險，有利骨質健康。飲食小妙方　讓你吃的安心更健康最後，營養師提供6點小妙方，幫助民眾在飲食的過程中，能吃的更健康，且又能達到營養攝取的目的：1）提高新鮮蔬菜水果攝取量／蔬菜約4～5份，水果2～5份。2）提高低脂乳製品的攝取量／每天攝取2份的低脂或脫脂乳品，可於三餐或點心食選用，例如：鮮乳、優酪乳、優格及起司等，但若飲用乳品會腹瀉、脹氣者，則建議改用低乳糖或脫乳糖的乳製品。3）降低脂肪攝取總量／少吃油煎油炸類食物4）降低飽和脂肪的攝取量／選用富含單元不飽和脂肪酸的油,如橄欖油、芥花油、花生油5）提高鉀的攝取／例如：菠菜、空心菜、茼蒿、芹菜、香菇、金針菇、竹筍、桃子、奇異果、木瓜、芭樂、香蕉等。6）選擇全穀根莖類／應選用未精緻過的全穀類或根莖類來代替精緻過的白飯、白麵製品。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）根據最新的統計顯示，粗估，我國四十歲以上成年人，高達七成血壓有過高症狀，須每周或每日做血壓管理，才能避免各種心血管疾病的發生，然而，調查指出，這些已知或未知的高血壓族群，僅兩成有每周量血壓的習慣，天天量血壓的人，更是僅有百分之七，恐怕深陷中風危機之中。高血壓患者　血壓大多控制不良千禧之愛健康基金會董事詹鼎正指出，從此次超商隨機抽查三百位中壯年人士的血壓認知行為發現，自認為血壓狀況良好的中壯年中，現場休息五分鐘後量測血壓，竟有37％血壓值偏高！此外，已自知血壓偏高卻未進一步檢查的民眾中，更是高達七成血壓持續偏高。進一步詢問，血壓偏高卻未就醫的原因，四成民眾認為只是一時偏高，不會真有高血壓、二成一認為沒有不舒服不需要看、二成一怕看醫師要吃藥、一成六太忙沒空看。根據英國研究顯示，在眾多可控制疾病之因子導致全球殘障及死亡人數的排名中，高膽固醇、不安全性行為等在過去十年排名已下降，但血壓控制不佳仍高居第一名，因此千萬不能放任血壓不管、持續惡化。醫師就提醒，無論是否有出現高血壓不適症狀，應先檢視自身是否符合高血壓風險族群；若符合，則應時時留心自身血壓狀況，主動每日正確量測血壓，並加以記錄一至二周；最後，若平均血壓值偏高，則應立即就醫向醫師諮詢，提早了解身體狀況，加強預防高血壓。