神經內科人力崩盤？健保加錢留人！7月起「取栓評估費」8成須給醫師
神經內科人力崩盤
2025年急診專科口試通過的準主治醫師共92人，但振興醫院急診重症醫學部主任田知學近日提醒，預估2025年選擇離開急診領域的主治醫師超過100人，醫療體系正在失血。嘉義長庚醫院神經內科系主任黃彥筑也發出1則通訊軟體LINE訊息，指「各大醫院神內崩盤」。
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盼能落實分級醫療
衛生福利部中央健康保險署長石崇良10日出席記者會並於會前接受媒體聯訪說明，經了解，因嘉義地區主要的取栓醫院就是嘉義長庚，但院內有醫師離職或出現健康問題，最近人力較吃緊，因此希望與其他醫院透過區域分工，僅將符合取栓條件病人轉到嘉義長庚，而非所有中風病人都要轉。
石崇良指出，取栓黃金時間是發作後24小時內，打血栓溶解劑則是發作後的4.5小時，希望大家按照分級醫療，讓有能力的醫院處理需要救治的病人，避免急診壓力過大，也讓神經內科醫師疲於奔命，因此將透過地方分區業務組進行協調。
石崇良表示，2024年已提高血栓相關醫療給付，一般血栓的處置費、支架、耗材等醫療成本約20萬元，全部都由健保給付；醫療處置費部分，給付約6萬點左右。2024年開始根據國際實證研究，將取栓時間自8小時延長到24小時，並加入額外獎勵。此外，因有些患者評估後不見得需要取栓，為支付醫師評估勞務，石崇良表示，也增加給付評估費3000點。
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取栓評估費8成須給醫師
健保署醫務管理組長劉林義說明，取栓評估費措施已於2024年7月上路，專款以1點1元計，全台每年約有1萬4500人次須接受取栓評估，健保共投入4300萬元；並且為讓此費用有效回饋實際執行的神經內科醫師等醫療人員，因此自2025年7月起明定此經費中8成要分配給醫療人員。
急診人力部分，石崇良表示，已提出增加急診及重症支付標準、替急診護理人員加薪等解方，2025年5月上路，年挹注逾42億元。此項給付調整有搭配但書，醫院必須為醫護人員調薪，才能獲得額外給付，否則僅適用原本的總額預算；對於符合條件的醫院則最快6月起撥款。
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