幻覺、幻聽⋯竟不是看到鬼？思覺失調症患者過去經常被當成中邪、卡到陰，尤其農曆七月到來，患者們症狀更有可能會被誤會，因而延誤黃金治療期間。《優活健康網》整理思覺失調症的相關衛教，包括原因、症狀、自我診斷、治療與日常保健，建議出現相關症狀最好就醫檢查。
#幻覺
一名30歲張姓患者因長期出現幻聽及被害妄想，不敢出門與人互動，嚴重影響日常生活，檢查發現腦島及顳葉區域出現明顯異常，經專業評估確診思覺失調症，並進一步接受個別化治療建議。醫師指出，精神疾病患者因症狀表現多樣化，常見就醫初期被誤診為憂鬱症或躁鬱症，現已有腦影像檢測輔助精準診斷，減少誤診風險。
疫情過後旅遊大爆發，54歲某男最近出國，前往埃及旅遊，當他抵達初訪的埃及景點時，卻出現一種對當地景物「似曾相識」的感覺。回國後與太太討論此事，懷疑自己是否「前世到過這些地方」？過沒幾天卻突然出現短暫「失神」的意識障礙，以及一側肢體抽搐現象，於是前往診所就醫。
很多人會覺得失智症的症狀只與記憶及認知相關，但實際上，失智症的症狀非常多的樣貌，這些症狀，一般醫學上稱為失智症的行為精神症狀（Behavioral and psychological symptoms of dementia，BPSD），這邊要特別強調，這些症狀雖然不是每個失智症的患者都會發生，但了解這個症狀的類別、特性以及如何預防，可以協助照顧者在患者真的發生的時候，不會手忙腳亂。
29歲阿葉，大學畢業後即進入美髮界就業，突然有一天阿葉告訴家人要轉行當外送員，家人感到十分錯愕，儘管家人不斷的勸說，阿葉仍舊不為所動。轉業後，阿葉只工作1個月就不做了，也不與家人共同用餐，平常都自行購買外食，回到家中就馬上將自己鎖在房間裡，也不和家人互動⋯
高中生小花成績向來名列前茅，有陣子卻突然一落千丈。不僅如此，小花上課時會莫名流眼淚，社交與行為能力變差，嚴重時甚至無法獨立完成洗澡，卻渾然未意識到自己生病了。幸好班導師有所警覺，建議就醫後，小花確診為思覺失調症，在親友和醫護團隊的照護之下，逐漸穩定病況，克服種種難關，甚至考取護理師執照，近2年更在長效針劑的幫助下，保持穩定不復發。
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）71歲李老先生罹患巴金森氏症已經8年，並持續接受藥物治療，但在罹患巴金森氏症第4年後，出現認知功能障礙，隨後開始出現幻覺，就算停藥也無法改善。李老先生表示，自己每天都會看到臉部不清晰、會改變大小像霧氣一樣的鬼怪，這些幻覺每天都會在夜間出現，且很怕光線、聲音或揮動手勢。幻覺中的鬼怪有時幻覺會出現在背後，每當他轉身想去抓住時，就看不到它們。但他並不因此感到恐懼，認為已經跟幻覺中的鬼怪熟識，也清楚它們不是真實的，但自己偶爾還是會跟它們說話，因為它們看起來很真實。巴金森氏症常見幻覺型態中山醫學大學心理學系教授何應瑞表示，巴金森氏症失智症的患者除了出現明顯的動作障礙之外，也常出現憂鬱症、知覺障礙及幻覺等各式精神症狀。常見的幻覺型態有：1. 輕微型幻覺或錯覺，25.5%：知覺到有人出現、動物經過或產生幻影錯覺。2. 具體型視幻覺，22.2%：患者通常會說是「看」到人或東西。 3. 聽幻覺，9.7%：如果出現幻聽，則聲音內容通常是中性的，不會像思覺失調患者所聽到的威脅性或批評性聲音。4. 少數患者也可能出現觸覺、嗅覺或味覺等幻覺。何應瑞指出，患者通常對於幻覺處之泰然，或是怕別人認為他們很瘋狂，所以多數不會主動告訴別人他有幻覺經驗。由此可見巴金森氏症的幻覺盛行率，可能比已知研究中所呈現數還要高很多。巴金森氏症的視幻覺特徵1. 栩栩如生的影像：具有色彩的且內容多樣化，通常是出現自己所認識的人、動物、建築物或物體的形象，但是也會有怪異或扭曲的影像。2. 出現時間以夜間居多：白天或晚上都可能出現視幻覺，但是主要是在夜間或照明較暗的地方出現。3. 可以區分幻覺和真實：如果出現視幻覺的時候，患者的其他感覺（或感官）是清楚的，那麼通常他們不會害怕，且他們可以洞察幻覺是不真實的。有少數患者會因為幻覺而出現焦慮或恐懼等偏執的幻覺行為，大多數患者在出現幻覺時依舊保有洞察力（insight），但如果患者出現失智症，則通常對幻覺內容沒有洞察力，並且常因幻覺而出現妄想。視幻覺是巴金森氏症者最常出現的精神症狀之一，根據資料顯示，巴金森氏症患者出現視幻覺的盛行率約為40%，通常是在患病10年後出現。患者有這6大特徵，可能出現視幻覺何應瑞說明，由於巴金森氏症會導致腦部神經系統持續退化，因此有出現幻覺的患者，其認知功能通常較低。年紀大且動作障礙症狀嚴重之患者，發展成失智症的風險是其他患者的10倍，而合併出現失智症的患者其中有70%出現視幻覺，但無失智症狀的患者僅有10%出現視幻覺。可能出現視幻覺之巴金森氏症患者，具有以下徵兆： 認知功能較差 患病較久 白天精神不濟 年紀較大 運動功能較差 憂鬱症狀較嚴重
（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）50多歲的黃先生是一名廚師，平常自認身體健康，沒想到暑假被孫女傳染感冒後，竟出現幻覺症狀，原本以為是「煞到」，後來就醫檢查評估，才發現其實這是酒精成癮的脫癮症狀。黃先生表示，暑假期間孫女感冒在家休息，沒想到自己也被傳染，看了醫生拿了治療流感的藥物之後就在家休養。有一天晚上突然睡不著，一直覺得房間裡有鬼；隔天症狀更嚴重，開始覺得地上好像有很多蛇在爬來爬去、身上有很多蟲，就一直抓，抓到身上都破皮，整個人非常害怕，家人也覺得不對勁，好像變成精神疾病，才趕快就醫。幻覺很多蛇爬來爬去 酒精脫癮現象花蓮慈院精神醫學部主任沈裕智表示，常見的精神疾病都會有一段潛伏期，通常精神疾病不會像這樣來的又急又快，大部分也不會有「視幻覺」，大多是以「聽幻覺」為主，所以他就問黃先生：「平常有沒有喝酒習慣？」黃先生很不好意思的回答：「有。」開餐館的黃先生表示，因為平常會用酒炒菜，就順便喝兩口，一天喝比較多的時候大概會喝到二、三瓶，而這個酒可能就是造成他出現幻覺的原因。因為他平常長期喝酒，這次罹患流感歇業在家休養，加上生病有特別注意不要喝酒，所以，就產生酒精脫癮的狀況。酒精會抑制中樞神經的作用，沈裕智指出，很多人都誤會以為酒精是興奮劑，但其實酒精進入體內，會抑制人體中樞神經的作用。簡單來說，酒精平常會把腦袋給壓下來，當你持續喝酒一段時間，腦袋習慣被壓的時候，突然沒有喝，腦袋就會有一個反彈的狀況，就是酒精脫癮的症狀，整個腦袋處在非常興奮，所以就會看到一些幻覺。 治療酒癮 有3種藥物選擇在戒酒治療中，除了精神上的支持，也可以透過藥物輔助。目前戒除酒癮的治療藥物有三種，其中一種藥物可以讓喝酒跟喝水一樣，平常喝酒會有舒服的感覺，但是這個藥會讓酒癮患者感覺喝酒跟喝水一樣無味；第二種藥物會讓酒癮患者變成不會喝酒，可能平常喝個二、三瓶沒問題，但是這個藥吃下去就變得好像不會喝酒，聞到酒就滿臉痛苦、想吐；第三種藥物可以平衡酒精影響中樞神經的狀況。 沈裕智呼籲，想有效戒酒要靠動機，藥物只是輔助，他常會鼓勵酒癮患者，可以把酒錢轉用去做一些對家庭、社會有意義的事情，再加上家人好友的支持，這也是一種有效戒除酒癮的方式。
