莫名哭泣、出現幻覺幻聽⋯竟是這原因！醫揭「天氣變冷」最易復發
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秋冬時節，思覺失調症易復發
中山醫學大學附設醫院總院長蔡明哲表示，思覺失調症是一種「大腦生病」的精神疾病，在台灣的病友預估14萬人，盛行率約0.6％。思覺失調症病友容易因為秋冬季節的日照縮短，影響褪黑激素與血清素分泌，以及氣溫明顯的變化，出現導致情緒波動、復發的症狀。蔡明哲呼籲民眾多留意周邊親友的情緒與行為變化，特別是思覺失調症、憂鬱症等精神疾病病友，若出現異常，應盡早協助就醫和診斷。及早治療，不僅能讓病友病況獲得控制，照顧者的壓力也能減輕。
中山醫學大學附設醫院精神科主任朱柏全進一步表示，思覺失調症的常見表現包括：
- 聽到其他人聽不見的聲音
- 妄想
- 幻覺
- 幻聽
- 莫名動機缺乏
- 社交意願低落
- 情緒憂鬱
可惜的是，多數病友缺乏病識感，因此錯失治療黃金期。民眾可以利用「疑似精神病前期簡易自填量表」，花1分鐘快速回答15個思覺失調症早期徵兆，只要測出較高的思覺失調症風險，就建議盡快諮詢精神科醫師，以利早期發現，早期治療。
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思覺失調症是大腦生病了
中山醫學大學精神醫學科主任張正辰進一步說明，大腦是一個結構複雜、各區域功能分工精細的器官。從腦科學角度來說，造成思覺失調症的主要原因包括：
- 側腦室體積變大
- 海馬迴萎縮
- 多巴胺過度分泌導致灰質快速流失
其他如遺傳基因、壓力等後天環境因素，也都可能導致思覺失調症發作。
「許多人將思覺失調症視為中邪或卡到陰，貼上一輩子沒得救的標籤，但這些觀念都是錯的。」張正辰強調，思覺失調症的每次發病都會讓大腦功能傷上加傷，不過隨著醫療觀念和技術進步，現在的思覺失調症病友只要能夠早期發現，保持穩定且持續地治療，仍有機會回歸正常工作和生活，與正常人一樣享受多彩多姿的人生。
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長效針劑促進用藥規律
研究顯示，在包括憂鬱症和躁鬱症在內所有重大精神疾病中，思覺失調症病友的就醫和用藥規律性最差，出院半年未按期回診的比例約2成，未規律用藥者高達近6成，且中斷時間越長，急性復發與再住院的比例也越高。
為了提升思覺失調症病友用藥順從性，政府鼓勵臨床醫師優先處方長效針劑。朱柏全表示，長效針劑具有改善病友用藥習慣及醫療成效等好處，還可以降低4大風險，包括：
- 4成急診
- 6成住院
- 約6成4的半年內再住院
- 4成死亡風險
但是，臨床上病友常誤解病重才需要打針，誤以為針劑藥物副作用高，抗拒接受長效針劑治療，導致確診後口服藥轉換至長效針劑平均需經20年。因此，朱柏全呼籲病友在醫師評估下，優先使用長效針劑，達到穩控病況、降低家庭照護壓力，以及社會生產力不白費的「3贏」。
