#思覺失調症

當兵個性驟變確診思覺失調 積極治療讓暖男變身快樂照顧者

當兵個性驟變確診思覺失調 積極治療讓暖男變身快樂照顧者#思覺失調症

今年40歲左右的「阿正」,當兵期間個性驟變、言談紊亂與胡思亂想,經評估為精神疾病而除役,後續定期回診治療;兩年後才得知自己罹患的是思覺失調症,一時無法接受,而後出現情緒起伏加大、行為混亂等惡化症狀,高達15次住院治療。所幸,阿正自6年前接受長效針劑治療後,病況與認知功能獲得明顯改善,不僅自學習得一手好廚藝,更從家中的被照顧者,變成媽媽車禍骨折期間、罹癌爸爸的主要照顧者;甚至會主動關懷別人,幫助其他病友尋求支援,找回人生的自主權與幸福快樂。 為增進大眾對於思覺失調症的認識,彰化基督教醫院舉辦衛教記者會,邀請衛生福利部心理健康司陳亮妤司長、彰化縣衛生局葉彥伯局長、彰化基督教醫院總院長陳穆寬教授、鹿港基督教醫院邱南英副院長,與彰化基督教醫院精神醫學部陳力源部主任,一同介紹思覺失調症、醫療進展與國家之照護計畫。 彰化縣衛生局葉彥伯局長表示,在社區中之精神病人常常因為不規則門診、不遵從醫囑按時用藥、偏遠地區就醫不便等因素,容易造成病情無法持續穩定。因此,彰化縣自民國94年開始推動衛生所協助施打精神疾病藥物長效針劑之服務,現在更進一步鼓勵精神醫療機構優先使用長效針劑,並於今年將其列入精神科醫院督考項目,期待思覺失調症等精神疾病友可以更穩定控制病況,早日回歸社區。 思覺失調症好發2時期:青春期晚期、成年人早期 鹿港基督教醫院邱南英副院長,本身也是彰化基督教醫院精神醫療體系主任。他表示,思覺失調症過去被稱為「精神分裂症」,是異質性也是最嚴重的精神疾病,為一些精神症狀和徵兆組合的症候群,包括思考、情感、言行、感官知覺、認知等各種功能障礙等。不同亞型的思覺失調症,表現也有差異。 依據統計,思覺失調症的盛行率約0.2-2.0%,全台灣約有13.4萬名患者,男女比率差不多。多數發病於青春期的晚期或成年人的早期,但也有病友發病於中年和老年。特別的是,思覺失調症的成因相當複雜,不是單一因素所造成的,包括遺傳、神經傳導物質如多巴胺第二型的表現、社經地位與壓力等,都可能提高罹患思覺失調症的風險。 莫名焦慮、渾身不對勁…小心思覺失調症前趨期症狀 如何及早發現思覺失調症的警訊呢?邱南英副院長表示,從腦部結構來看,思覺失調症病友的大腦腦質會委縮、腦室腔變大,其他症狀表現則分為正性(如妄想、幻覺、怪異的言行、僵直)、負性(如面無表情、社會退縮、消極)、情感(如焦慮、憂鬱)、認知(如注意力不集中、記憶力差、新學習能力差、執行能力不佳)、其他(如失眠、菸癮、自殺)等。 彰化基督教醫院精神醫學部陳力源主任進一步補充,思覺失調症病友在正性症狀出現前,通常會有一段為期數個月至數年的「前趨期」,這階段的病友會感覺困惑、焦慮、猶豫、無法判斷,或覺得全身不對勁,甚至陷入「妄想氣氛」(Delusional Atmosphere)的情況。前述病友「阿正」大學時曾到海邊游泳,一度覺得渾身沉重、使不上力,便是腦部健康出現變化所引起的思覺失調症前趨症狀。 思覺失調治療要趁早 把握初發病2-5年黃金治療期 思覺失調症可以治療嗎?邱南英副院長表示,面對精神病,絕對不能忌諱就醫是最重要的!思覺失調症早期治療可以避免疾病的惡化和退化,關鍵期是初發病的2-5年。急性期一般以抗精神病藥物為主,搭配心理社會處置;慢性期則進行精神復健治療與規則使用抗精神病藥物。非藥物治療,各種的心理社會處置(如支持性心理治療、家族治療、團體心理治療、社交技巧訓練、復健治療、産業治療與居家治療等)都非常重要,家屬和親朋的支持也是重點。 如果未能及早且持續治療,思覺失調症病友容易併發焦慮症、憂鬱症、睡醒障礙症、物質使用障礙症等精神疾病,同時罹患心血管疾病、高血壓、高血糖等身體疾病的風險也較高。更值得注意的是,思覺失調症病友的平均壽命比一般人短約10-20年,自殺死亡率約10%,高於其他人。 主動關懷,及早就醫!彰基攜手社區網絡啟動思覺失調症照護優化計畫 然而,大部分思覺失調症病友因為大腦生病而缺乏病識感,出現延誤就醫與診斷的情況。對此,除了仰賴周邊親友的觀察與協助,彰化基督教醫院連續兩年配合心理健康司「疑似或社區精神病人照護優化計畫」,與彰化縣衛生局及彰化縣轄區內之鹿港基督教醫院、衛福部立彰化醫院、彰濱秀傳醫院、敦仁醫院、和美身心醫學診所共同合作,組成社區精神衛生網絡,透過電訪與家訪等方式,幫助思覺失調症病友就醫診斷與進行適當的醫療處置,進而找回健康的生活。 幫助思覺失調症病友追求幸福 長效針劑及早介入成趨勢 一旦確診思覺失調症,應盡快介入治療,目前國內外治療趨勢都將長效針劑列為第一線治療選項,健保署也於去年和今年分別編列獨立預算,鼓勵醫師與病友或家屬溝通,及早優先使用長效針劑。 陳力源部主任表示,相較於口服藥物,長效針劑便利性較高,有助提升思覺失調症病友的用藥順從性,且從藥物動力學來看,也較能穩定維持藥物在血液中的濃度,保護腦部功能,降低復發機率,減少4成急診、6成住院、約6成4的半年內再住院,以及4成死亡風險等風險,進而幫助長期穩定控制病況,保有更好的生活品質,甚至有機會回歸正常的生活,找回生活的自主權,追求夢想中的幸福人生。    

思覺失調病友幸福回歸社區!凱旋醫院8月新成立心身健康管理中心

思覺失調病友幸福回歸社區!凱旋醫院8月新成立心身健康管理中心#思覺失調症

翻轉思覺失調的人生!一名50多歲的高學歷男子「阿凱哥」(化名),個性單純,踏進社會後卻誤交酒肉朋友,讓人生變了調,失去工作、丟了朋友,愧疚地選擇自我封閉,遠離家人長達30年,男子被送往凱旋醫院治療才知道罹患思覺失調症。而經歷8個多月的長效針劑治療與全方位的職能復健,男子如今從高雄返回台北家人的懷抱,成為一家五口唯一的上班族,天天陪伴年逾8旬的老母親聊天散步,凱旋回歸幸福生活。 精神科就醫人數年逾135萬 心身健康管理中心整合照護 高雄市立凱旋醫院周煌智院長表示,近16年精神科門診人數增加約1倍,統計顯示2021年門診就醫人數已超過135萬人。就醫者除了一般失眠、壓力適應不良等之外,也包括思覺失調症與憂鬱症。而相對其他精神疾病,思覺失調症在藥物治療、多元身心與社區照護之下,有獲得更好且穩定控制的趨勢。 凱旋醫院以「活得好、活得老、活得快樂」為核心,發展出從門診到返家的一條龍照護服務,打造精神醫療新樂園,近日更響應已修法通過《精神衛生法》的強化推動心理健康促進目標,成立「心身健康管理中心」,期盼結合跨團隊整合、一站式評估、主動健康關懷、多元化心理與職能復健、等服務,幫助精神疾病病友跨出醫院的圍籬,走向社區,貢獻生產力,實現自我尊嚴與價值。 大腦生病了!長效針劑助翻轉思覺失調的人生 以前述思覺失調症病友為例,大學畢業於台南名校,畢業後任職於工程顧問公司,前景看好,但沒想到大腦卻悄悄生病了,出現精神衰退、幻聽等症狀,連換數個工作,每個工作2-3天就辭職。當時家人不認識思覺失調症,以為男子只是個性孤僻,未能協助及早就醫。直到去年才出現轉機。 高雄市立凱旋醫院社區精神科鄭塏達醫師表示,病友在去年中被送到醫院時,滿臉驚恐、抗拒人群且有被害妄想,經團隊評估後給予長效針劑治療,搭配繪畫、唱歌、團體活動等不同職能項目的復健,病況獲得明顯改善且保持穩定,不但找回生活自理能力,更展現藝術天分,以繽紛的顏色點狀彩繪出姿態生動的貓咪,找回笑容與自信。而經過8個多月的治療與復健,病友開開心心地返回家中,享受家庭的溫暖,照顧因病無法相見30年的年邁母親。 思覺失調症是一種因為「大腦生病了」,造成思考能力與知覺功能失調的精神疾病,但及早介入和持續治療,病友有機會穩定病況,回歸正常的社會生活。鄭塏達醫師表示,思覺失調症治療藥物有口服和針劑兩種,目前國內外治療指引與政府皆建議優先考慮長效針劑,相較於口服藥,有助提升病友用藥順從性,進而降低4成急診、6成住院、約6成4的半年內再住院,以及4成死亡風險等風險。 心理與職能復健 助思覺失調病友回歸社區 幫助返回社區正常生活是思覺失調症治療照護的目標。周煌智院長表示,要達到目標,除了仰賴藥物治療有效性,接續的照護也很重要!思覺失調症病友正面臨人口老化的問題,2000年45歲以上者占4成,2020年卻超過7成,對比整體社會的扶老比上升、扶幼比下降現況5,更凸顯出思覺失調症與其他精神疾病的精神長照需求。 因此,凱旋醫院啟動ABCDP計畫:A-社區整合型服務中心、B-日間照護中心、C-巷弄長照站、D-失智共同照護中心、P-精神長期照護中心與精神長照據點,透過生活工作化、治療娛樂化、輔助智慧化,期望健全共照網,幫助病友活出生命的光彩。 高雄市立凱旋醫院社區精神科徐淑婷主任進一步表示,社區是精神康復的實踐道場,病友透過「復健」,學習使用技巧或資源,以克服精神疾病的挑戰,反覆練習,日後遇到相同或類似挑戰就能坦然面對且戰勝,達到「康復」,回歸正常人生。凱旋醫院近年推動復元導向、優勢為本、同儕共行的「星海計畫」,透過陪伴與資源與連結關係,為病友提供多元化復健訓練,增強病友生活自理與工作能力,強化病友在社區中的身份關係,目前已幫助許多思覺失調等精神疾病病友走出醫院的藩籬,邁入社區有意義地生活。

他出現幻聽以為是「神通」才知患思覺失調症!醫曝7警訊症狀快就醫

他出現幻聽以為是「神通」才知患思覺失調症!醫曝7警訊症狀快就醫#思覺失調症

90年代以《城裡的月光》、《遺憾》等歌曲走紅的新加坡歌手許美靜,日前公開表示自己患有思覺失調症,坦言「很傷腦」。另一個案「阿正」在大學時開始出現幻聽,起初還以為自己有神通,但腦中聲音卻每天說要追殺他,讓他夜不得眠,最後確診思覺失調症,所幸在醫護人員長期照護及治療下病情逐漸好轉,還告訴醫生「腦子裡從來沒這麼安靜過。」

莫名哭泣、出現幻覺幻聽⋯竟是這原因!醫揭「天氣變冷」最易復發

莫名哭泣、出現幻覺幻聽⋯竟是這原因!醫揭「天氣變冷」最易復發#思覺失調症

高中生小花成績向來名列前茅,有陣子卻突然一落千丈。不僅如此,小花上課時會莫名流眼淚,社交與行為能力變差,嚴重時甚至無法獨立完成洗澡,卻渾然未意識到自己生病了。幸好班導師有所警覺,建議就醫後,小花確診為思覺失調症,在親友和醫護團隊的照護之下,逐漸穩定病況,克服種種難關,甚至考取護理師執照,近2年更在長效針劑的幫助下,保持穩定不復發。

怕打針又無法規律吃藥⋯思覺失調症「2大困境」成復發主因

怕打針又無法規律吃藥⋯思覺失調症「2大困境」成復發主因#思覺失調症

疫情侵擾,遠距工作和上課、居家隔離,讓許多人在家的時間大幅增加,相對衍生出更多的家庭衝突,甚至加重如思覺失調症等精神疾病的病情。以往大眾對於思覺失調症多有錯誤認知,也不了解如何求助專業治療和維持用藥規律性,台灣精神醫學會秘書長陳亮妤點出,思覺失調症病患在治療上常面臨2大困境。

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