#肌肉痠痛

（優活健康網新聞部／綜合報導）14歲的女國中生小虹（化名），日前因為雙腳痠痛合併深色尿液就醫，第一時間檢驗發現血中的肌酸磷激酵素值（CPK）顯著上升，正常值為數十至數百U/L，患者卻高達數萬，診斷為橫紋肌溶解症。診所醫師協助轉診大醫院接受後續治療，避免急性腎衰竭發生，出院時亦恢復正常腎功能。青蛙跳又爬山健行　女童少喝水發生橫紋肌溶解症泌尿科醫師劉姿吟表示，小虹告知小便是黑色且量很少，當下驗尿出現潛血反應3價（3+），卻沒有感染的跡象，同時也透過其他檢查排除尿路結石可能性。但是小虹上下病床還有走路都很困難，詢問之下得知小虹雙腿肌肉非常痠痛，也因為難以蹲坐馬桶，更不敢喝水補充水分。當下便懷疑是否為「橫紋肌溶解症」，於是立即抽血檢驗，便給予藥物治療並交代補充大量水分。小虹表示，在學校教室內和同學玩青蛙跳且跳了10幾圈，隔天又去爬山健行，回家後就肌肉痠痛，痛到連蹲都沒辦法蹲。也因為不敢喝水，整天都沒有什麼尿，小便顏色都變成黑色。劉姿吟醫師指出，因為急症個案有急性腎衰竭的可能性，後續便轉診至彰化基督教兒童醫院急診治療，並同時附上抽血報告。尿液顏色深如紅茶、可樂　須提高警覺就醫彰化基督教兒童醫院兒童急診科主治醫師陳亮任提醒，橫紋肌溶解症為肌肉組織受到傷害後，肌肉細胞壞死並短時間內大量釋放肌球蛋白於血液中，若無法及時排出而損害腎臟功能，可能導致急性腎臟衰竭而需要接受洗腎治療。橫紋肌溶解症常以肌肉痠痛為表現，痠痛的程度因人而異。若同時發現尿液顏色深如紅茶或者可樂，甚至小便量顯著減少，便須提高警覺，儘速就醫檢查。此外，學生因為體罰導致橫紋肌溶解住院時有所聞，近年國內兒少保護意識逐漸抬頭，我國立法院於民國95年12月12日三讀通過「教育基本法第8條及第15條條文修正案」，讓台灣成為世界第109個禁止校園體罰的國家。

（優活健康網新聞部／綜合報導）您是常滑手機傳簡訊、追劇的人嗎？有些人長期低頭看手機，導致肩頸僵硬不適，聽到坊間宣稱可促進局部血液循環，緩解肌肉疼痛、僵硬的「紅外線燈」，就忍不住想買來試試看，卻不知其作用原理為何？使用上有哪些該注意的細節？使用止痛藥、糖尿病患應避免使用食品藥物管理署表示，「紅外線燈」具有可散射紅外線波長（約700nm到50000nm）能量，為提供局部加熱的第2等級醫療器材。但並非所有肌肉疼痛、僵硬的人都適用「紅外線燈」，對熱敏感或照射部位有外傷、發炎性傷口及皮膚疾病的病患，都不適合使用。使用鎮定劑、止痛藥者，飲用含酒精飲料者及糖尿病患者，因為皮膚對於熱的知覺可能會降低，為確保安全，沒有醫囑的情況下應避免使用。民眾在家使用「紅外線燈」時，需注意使用時間及距離，因「紅外線燈」的原理為提供局部加熱，長時間或近距離的照射，可能會造成皮膚灼傷。此外要特別留意，千萬不要將光線直照臉部，以免傷害眼睛。清楚辨認標示　切勿購買來路不明紅外線燈食藥署提醒，消費者購買紅外線燈時，可以參考「醫材安心三步驟，一認、二看、三會用」：(1)先「認」識紅外線燈是醫療器材；(2)購買產品時「看」清楚包裝上載明的醫療器材許可證字號及標示；(3)使用前要詳閱說明書，依說明書刊載的方式「正確使用」醫療器材。只要注意以上3個小撇步，就能買到較安全的醫材。經食藥署核准的醫療器材，可於食藥署官網設置的醫療器材許可證資料庫查詢系統（https://www.fda.gov.tw/MLMS/H0001.aspx），以中英文品名或製造廠名稱等關鍵字查詢得知。民眾使用醫療器材前，可先向相關專科醫師諮詢，並詳細閱讀產品使用說明書；如有發現不良品或使用時發生不良反應，請立即上藥物食品化粧品上市後品質管理系統（http://qms.fda.gov.tw/tcbw/）通報，或撥打不良反應通報專線：02-23960100進行通報。（資料來源：藥物食品安全週報第663期資料）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）部分民眾遇到痠痛常習慣找整復師喬一喬，當心錯誤力道會導致癱瘓。一名51歲男子因右肩疼痛，到民間傳統整復師推拿「鬆」一下，沒想到師父覺得頸椎有問題，一個手勢用力鬆脖子，竟造成頸椎神經出血受傷，左上臂麻木無力，嚇得他趕緊向骨科醫師求助，幸好復健治療後，神經壓迫症狀慢慢好轉。經過後頸部推拿　導致脊椎神經出血受傷師傅推拿該名中年男子過程，認為他有頸椎問題，經過後頸部按摩之後，再把頸部用力拉扯及旋轉。不料患者在整復過後，左上肢無力麻木現象症狀愈來愈明顯，到醫院接受檢查，才發現頸椎的第五、六節（C5-6）脊椎神經有出血受傷的情形。中年男原本的右肩疼痛問題，活力得中山外科醫院骨科醫師李佳霖問診及超音波檢查，發現是肩峰下滑液囊發炎及旋轉肌袖肌腱炎導致，接受過體外震波治療後，右肩關節的疼痛問題也已經改善許多。頸椎的脊椎神經非常敏感　治療前須多加考量李佳霖醫師說明，因為神經分布緣故，頸椎若有神經壓迫問題，常常導致肩關節部位疼痛，所以有專業執照的骨科醫師鑑別診斷時，若病患有肩關節疼痛問題，需要一併考慮頸椎是否出問題。但是做頸椎的物理治療時，反而要非常小心，因為頸椎的脊椎神經是非常敏感的，只要稍微碰觸到，就會導致癱瘓的風險。國人平常遇到痠痛時，常喜歡去找整復師喬一喬。李佳霖醫師表示，常遇到病患走進診間就醫時，患處已因拔罐變得體無完膚，有時甚至導致蜂窩性組織炎或壞死性筋膜炎。建議大家平常時有痠痛的症狀，應先到具有專業執照的醫院就診，醫療品質較有保障。

（優活健康網編輯部／綜合整理）當腿部痠痛時，人們的第一個反應通常是捏捏腳，若無法立即獲得休息，便會繼續讓腿部痠痛。有些人甚至認為運動過後的痠痛是乳酸堆積造成的，為了讓自己的腿部肌肉適應這樣的強度，在運動後的隔天，腿部還痠痛到連走路都有困難時，繼續加強運動，因為他們相信，唯有這樣，才能加速乳酸的代謝，也才能增加肌耐力。實際上，這是種錯誤又過時的觀念。乳酸在運動過後的2個小時左右就已經代謝完畢了實際上，我們身體內的乳酸，在正常運動的當下便會產生，也就是當你正在運動時，若感到痠痛，就是乳酸引起的。而這些堆積在體內的乳酸，可以在激烈運動後，利用慢跑或快走，讓它們加速代謝，但就算什麼都不做，它們還是會慢慢消失，只是時間的快慢而已。運動隔天還會痠痛　是因為延遲性肌肉痠痛就像前文提及的，多數人認為運動隔天甚至更多天後的痠痛是乳酸堆積造成的，但實際上，目前多數的研究理論並不認為如此，而是偏向於延遲性肌肉痠痛（Delayed onset of muscle soreness, DOMS）或是肌肉纖維受損而造成的。那麼，什麼是延遲性肌肉痠痛呢？簡單來說，延遲性肌肉痠痛就是肌肉在運動過後，因為過高的強度而造成的痠痛。目前醫學界對於確切的發生原因和原理還沒有共識，但多數研究者認為，這可能是因為肌肉的纖維或是結締組織有輕微的撕裂或拉傷而導致的輕微發炎現象。肌肉發炎了？我該怎麼辦？通常在肌肉痠痛時，多少會有些發炎的症狀產生，這時，若想要讓肌肉在短時間內達到不痠痛的目的，可以使用止痛消炎藥來緩解運動過後的痠痛。而有些人則是選擇使用含有藥物成分的痠痛貼布來達到止痛消炎的效果。當然，若你不想要使用這類商品，也可以選擇較自然的舒緩按摩或泡熱水澡等，讓肌肉發炎的狀況慢慢緩解。別讓你的肌肉變成習慣性發炎激烈運動過後會感到腿部痠痛，是人人都知道的事情，甚至有人覺得不痠就沒有運動到，為了加強肌肉的耐受度，而在劇烈運動的隔天，儘管肌肉還在痠痛，便不顧一切地繼續運動，讓腿部更痠。這麼做，雖然可以訓練肌肉的強度和硬度，但是，若沒有相關配套，例如：加強可修復肌肉受損的飲食、泡熱水舒緩痠痛等，在如此惡性循環下，可能會讓肌肉長時間處於發炎的狀況。久而久之，便會影響體內的健康，我們試想，如果身體裡有個地方長期在發炎，會是一件好事嗎？難道不會影響健康嗎？因此，除非你是想要把自己鍛鍊成像館長或藍波那樣的肌肉型身材，否則還是建議讓發炎的肌肉得到適當的休息。如果不是運動引起的腿部痠痛　該怎麼辦呢？多數的腿部或身體其他部位的痠痛並不是運動引起的，當我們仔細回想造成自己肌肉痠痛的原因，大多是平時的姿勢不良、過度反覆使用某部位的肌肉，或是久站、久坐，以及長時間處於相同且錯誤的姿勢，造成肌肉緊繃而形成的痠痛。舉個例來說，當你逛了一整天的街，或是穿了一整天的高跟鞋，甚至是疊腳一段時間，便會感覺到小腿痠痛，但這並非是運動引起的。先試著舒緩　再使用痠痛貼布既然不是運動引起的，也還沒有到發炎的階段，或許不需要使用含有藥物成分的痠痛貼布，試著用不含藥物成分的舒緩貼布，或藉由按摩、抬腿、泡腳等方式，讓不舒服的腿部獲得適當的休息，就可以得到緩解了。如果痠痛還是無法得到緩解，這時再拿出痠痛貼布也不遲。（本文摘自／休足時間：痠就貼的18區痛快貼布療法／出色文化）

（優活健康網編輯部／綜合整理）簡易八式健康功雖然八式可各自獨立練習，但是也可以組合成幾種套組來練習，或是整套全部習練；可以說是可分可合，彈性空間大的養生功法，適合現代人的忙碌及多樣化心態，比較容易起而行，行而常，常而久，故易見效。八式中，按摩拍打、十指搓揉及扭腰甩手，此三式屬於手、腳、腰之暖身功，也是靜功之前行功法；靜站為靜功，具養氣之本質；掌擊、梳頭為半靜半動之功，而行走及舞動則為動功。大體而言，掌擊有導氣之功，行走有行氣之效，梳頭和舞動則是收合氣之大成。肢體痠痛1按摩拍打強筋骨：按摩部位至少一節。（一節以十五分鐘計）2自然靜站念漸無：至少一節。以按摩拍打為主要招式，先於痠痛部位之上方處（近軀幹端）按摩拍打，疏解痠痛源頭後，再直接於痠痛部位上按摩拍打。按摩拍打後，以自然靜站讓全身放鬆，肢體痠痛迅速得解。下肢痠痛者，可採坐姿或躺姿按摩拍打，再以靜坐方式代替靜站。腰痠背痛1按摩拍打強筋骨：一至二節。2扭腰甩手塑腰腹：五百下（或一節）。3鬆柔梳頭緊繃除：一節。採坐姿或躺姿，先按摩拍打大腿及臀部，腰椎未滑脫者，可以練習扭腰甩手，舒緩腰背，最後以梳頭功來活絡放鬆上背部。（本文摘自／簡易八式健康功：通氣血、防三高、提升自癒力，讓你輕鬆找回健康／文經社）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）一名約40歲的家庭主婦，近2、3個月覺得右手大拇指附近肌肉疼痛，拿鍋鏟就會更痛，沒法下廚煮飯，全家只好被迫吃外食。就醫檢查發現罹患「媽媽手」，考量治療效果較佳、療程較短，接受體外震波治療，治療一次後即有明顯改善，並漸漸重拾鍋鏟替家人準備三餐，讓全家人不用再當「老外」。「媽媽手」好發族群　廚師、家政婦、清潔人員活力得中山脊椎外科醫院物理治療師王俊介說明，這位患者罹患「狹窄性肌腱滑膜炎」，從大拇指掌骨端至手腕橈骨突間出現疼痛及僵硬感，大拇指只要下彎就會疼痛。雖然俗稱「媽媽手」，但不一定是媽媽才會得到，只要長期過度使用大拇指、會用到大拇指抬重物的族群，都容易出現此症狀。如(1)廚師、(2)家政婦、(3)清潔人員或(4)文書處理人員，(5)新手媽媽因次使用育兒器具或過度使用，也是好發族群。雖然媽媽手患者可接受超音波、電療、熱敷及牽拉運動等物理治療療法，並穿戴手部護具，避免過度使用，但是恢復時間較慢，以這位患者情況為例，可能需要接受至少3個月的治療才能慢慢緩解疼痛，建議可考慮接受體外震波治療。體外震波治療深層肌肉　加速恢復體外震波治療利用震波打在較深層肌肉、能量較高，患者較快速恢復。患者在受一次震波治療後，「媽媽手」疼痛的感覺有明顯改善，右大拇指僵硬的感覺也放鬆了。維持每週一次、總計接受2至3次震波治療，不到一個月時間，媽媽已漸漸可以重新拿起鍋鏟，幫家人準備餐食。王俊介物理治療師，接受震波治療後，「媽媽手」好發族群仍要避免復發。平時可穿戴護腕，達到支撐效果，並且避免不必要的過多動作及避免錯誤姿勢，防止重複使用的發炎情形。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）新年迎新送舊，忙於大掃除或是過度著迷手機遊戲，當心造成肌肉不適。一名40歲的女性上班族因奮力大掃除、瘋手機遊戲，右後背至右手痠麻不適，右大拇指也痛到伸不直。大掃除、玩手遊　頸部、拇指肌肉都出問題活力得中山脊椎外科醫院復健室物理治療師許芳毓說明，患者因大掃除，長時間過度抬頭清掃天花板或高處窗台，姿勢不良，引起頸部肌肉過於緊張。加上打掃休息時，投入近來風行的手機遊戲，大拇指過度使用，痛到伸不直，拇指伸展及伸直肌群發炎，引起俗稱「媽媽手」。如果不理會頸部肌肉緊繃與媽媽手，頸部肌肉緊繃會拉扯頸椎，可能導致頸椎提早老化，造成麻痛、灼熱及刺痛等神經症狀。媽媽手則會使大拇指無法伸直、彎下，無法使力，拿筷子、端碗、移動滑鼠等小動作都成問題。減緩肌肉不適　物理治療師教運動3招這名患者經過熱敷、電療及教導拉筋後，不適症狀已漸漸恢復。許芳毓物理治療師特別傳授3招運動，每次均停留15 秒，重複10次，一天2回合，新年宅在家也能輕鬆做，避免肌肉僵硬不適：1）頸部訓練運動／雙手合十，放後腦勺，雙手往前施力，頭部頂住雙手，不要被推動。訓練頸部肌力。2）收下巴運動／收下巴，感覺脊椎有拉緊，耳垂對準肩膀。放鬆頸部肌肉。3）大拇指伸展運動／大拇指包在4隻指頭中，握拳，手臂打直，小拇指側向下彎，大拇指側邊拉緊。放鬆拇指伸長肌。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）過年快到了，又是婆婆媽媽們忙碌打掃的時節，當心手部在過度使用下，一不小心就「媽媽手」，嚴重時還會干擾日常生活，扭轉毛巾、開門鎖、騎車都出現困難。年輕人常滑手機　也可能患媽媽手烏日林新醫院復健科醫師曾齡慧說明，「媽媽手」並非媽媽的專利，現代人不論男女老少，人手一隻手機、平板，不只中老年易患病，年輕人也可能因為反覆使用3C產品，造成手指肌腱腱鞘發炎，而得到媽媽手。新手媽媽擠奶、抱小孩，長期施力不當也可能出現媽媽手。患「媽媽手」會出現拇指基部外側手腕出現局部壓痛、紅腫與發熱，容易在大拇指伸展時，引起手腕外側疼痛。建議可利用簡單2步驟方法檢測媽媽手，(1)將四根手指頭握拳包覆大拇指，(2)手腕往小指側伸展，如果拇指基部手腕疼痛，就可能是「媽媽手」。建議盡早尋求復健科醫師評估與治療，以免發炎惡化、疼痛加劇，甚至局部沾黏，影響手指肌力與靈活度。除了口服藥物　還可復健、物理治療修復治療媽媽手的方式，除了適度休息、口服消炎止痛藥減少肌腱腱鞘腫脹，還可穿戴保護性副木，給予拇指和手腕適度支持與固定，減少拇指肌腱牽扯，維持自然姿勢。也可搭配物理治療如超音波、電療，促進藥物導入、減緩疼痛。手指、腕部的治療性復健運動，緩和伸展肌腱與關節，兼具治療與預防效果。曾齡慧醫師提醒，若是頑固性症狀、保守治療不佳的患者，還可在超音波導引下進行注射治療，怕打針的患者則能考慮震波治療，促進組織修復而減緩疼痛。預防勝於治療，要避免媽媽手發生，減少過度使用與不適當施力，平日搭配手指、腕部伸展運動與漸進式阻力訓練，是保養萬能雙手的不二法門。