#肌肉痠痛

（優活健康網編輯部／綜合整理）了解造成肌筋膜緊繃的成因，才能追本溯源，維持肌肉和肌筋膜的良好狀態，不再輕易受傷。1）重複性錯誤姿勢：典型動作／脖子前傾、駝背。錯誤的姿勢已經會造成肌肉損害，再加上經常、重複的長時間，處於錯誤姿勢的狀態，讓傷害再加成。錯誤姿勢會讓「肌肉負荷過大」，例如看書或電腦螢幕時「脖子前傾」，害得頸部肌肉比正常姿勢多負擔2～4倍重量。低頭滑手機，頭部重心跑到鉛垂線的前方，這時脊椎無法支撐頭部，必須靠肌肉的拉著；至於後仰，習慣趴著看書，小心壓迫到頸椎關節，容易產生骨刺。而「駝背」，會造成原本負責穩定脊椎的腹部核心肌群無法正常出力，轉由背部的肌肉取代，因此駝背的人常有肩胛骨處的肌肉痠痛（膏肓痛）。久了之後，核心肌群會退化，導致脊椎增生（長骨刺）、椎間盤突出等問題。這些都是典型肌肉過度緊繃所致，長時間、長期下來，肌肉耐力越來越差，肌筋膜緊繃頻率則越來越高。在頭頸部位，一定要保持，以肩峰與外耳道連成一直線、不要聳肩，由脊椎可支撐頭部重量。2）肌肉過度使用：典型動作／舉啞鈴、比腕力、寫字、打電腦。這可以分成兩種情形：•「單一次數的過量」，常發生在舉啞鈴、比腕力、提重物等情況下，因錯估自己的力量而發生傷害；或是勉強肌肉使力，例如5公斤重物剛提不覺得重，10分鐘後可能覺得吃力，但勉強撐，肌肉就受傷了。•「重複固定肌肉過勞」，常見於不斷寫字、打電腦者。當肌肉因為疲勞受傷，可收縮的量變少，但卻還是要維持同樣動作，身體會要用更多的力，於是痠痛範圍逐漸擴大；這就像身體找其他人手來幫忙，也就是「代償作用」。肌肉可分「姿勢型」、「動作型」。「姿勢型」肌肉負責站、蹲、坐等等維持肢體的動作，久站、久蹲、久坐，就對肌肉造成壓力「動作型」肌肉負責瞬間完成的動作，例如拿起筆、撿東西，主要是拉動關節完成動作。如果把「動作型」肌肉當「姿勢型」使用，就很難不受傷，例如長時間握筆寫字，幾乎都會成為痼疾。3）複合式傷害：典型動作／跑步、打球、不良姿勢久坐。指採取「重複性錯誤姿勢」，而且過度使用某處肌肉。非常容易出現這類傷害的職業，包括運動員（尤其是快速扭轉的運動）、廚師、美編、建築工人、汽車維修人員等。要格外注意姿勢，並且每半小時休息或換動作，讓不同肌群輪流作用和休息。久坐的上班族也是高危險群，肌肉缺乏鍛鍊而力量失衡，體態通常不對稱，如果突然跑去運動，傷害容易發生。因為肌肉延展性不足，關節會承受額外的衝擊，非常容易受傷。運動前的「3步驟準備動作」，暖身、拉筋再加上針對要運動的肌肉先做數分鐘的肌力訓練，減少傷害發生。4）意外傷害或開刀：典型動作／車禍、球場撞擊、外科手術。無論是意外傷害或開刀，都會導致「組織纖維化」，「肌筋膜」和「肌肉」都不如從前平整滑順。這類問題造成的肌筋膜緊繃，處理起來最為棘手，範圍大，復元期漫長，有時甚至是無可彌補的永久性傷害。意外傷害以「車禍」和「球場撞擊」最為常見。至於開刀，傷口若順著肌肉、肌筋膜紋理橫切，復原狀況較理想，若垂直縱切，延展性更難復元。從復健的角度看，顯微手術是一大福音，對肌肉和肌筋膜的傷害縮小很多。（本文摘自／30秒完治！神奇的網球按摩解痛解剖書／蘋果屋出版）

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）為了迎接新年到來，家家戶戶忙著除舊佈新，卻有約3成的民眾在大掃除過後，會因肩頸僵硬、肌肉痠痛不適而就醫。骨科醫師於門診中發現，就診病患部份是肌腱拉傷，他們大多不知道自己有肩頸相關疾病，只覺得時常肩頸痠痛，部份的人則是因年節大掃除造成舊疾的再次傷害，造成關節持續痠痛未獲得改善，導致肌腱炎復發。50歲王女士，因農曆年節將近，於家中進行大掃除，在刷窗等大動作清潔活動後，造成肩關節疼痛舊疾復發，雖然使用止痛藥有改善，但藥效過後又開始疼痛，經診斷為鈣化性肌腱炎。而33歲的蔡小姐，平時是辦公室行政人員，需長時間進行電腦作業，肩頸關節時常緊繃，多以熱敷或消炎貼布來緩解症狀，此次因大掃除曬被子，施力不當造成肩膀肌腱拉傷。掃除前先暖身  避免肌腱炎上身衛生福利部豐原醫院骨科楊聖峯醫師表示，兩位女士皆因大掃除造成肌腱拉傷及鈣化性肌腱炎，在急性發作期須先適度的休息、冰敷、局部壓迫以及抬高固定保護患部，其他依症狀輕重，可以口服或局部注射消炎止痛劑、外用消炎止痛藥膏、藥片、護具、熱敷治療等皆可幫助患者緩解部分症狀。楊聖峯醫師也叮嚀，年節許多婆婆媽媽們都在忙著大掃除，如有肩頸相關舊疾者，應注意不要過度或重複使用同一動作，如提物、舉物、跑步、雙手長時間懸空從事工作等，而大掃除前也建議主婦們，應做些暖身動作或伸展操，才不會因施力不當，造成肌腱拉傷或舊疾復發。

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）一名40多歲劉先生因肌肉關節痠痛，聽信偏方在痠痛的膝蓋敷上一種叫做「黑面馬」的草藥，沒想到竟引發接觸性的皮膚炎，膝蓋紅腫發黑宛如「黑麵龜」、甚至還冒出水泡，最後膝蓋痠痛沒治好，還得到醫院皮膚科報到，醫師以抗組織胺等抗過敏藥物治療後，才免於惡化成皮膚潰爛甚至是細菌感染或蜂窩性組織炎的危險。光田綜合醫院皮膚科醫師廖利亨指出，「黑面馬」是一種叫做白花藤的植物，夏天會開出白色的花，坊間不少民眾視為可以治療跌打損傷及筋骨痠痛的秘方。但有些人會或因體質的關係，敷用這種草藥後易引起皮膚灼熱、變黑、起水泡、糜爛等接觸性皮膚炎的產生。廖利亨表示，除了「黑面馬」外，門診中還常遇到塗敷一種「左手香」藥草而產生接觸性皮膚炎的患者，據傳「左手香」這種藥草具備清熱、消炎、化痰、健脾胃等等功效，因此許多民眾都會自行摘來服用或擦在傷口上，因為使用的人多，發生接觸性皮膚炎的患者也不少。這種接觸性皮膚炎的病患如果沒有好好治療，輕微者，色素沉著不易退散，嚴重時可能會導致傷口潰爛，如再加以細菌感染，甚至演變為蜂窩性組織炎。醫師強調，台灣中醫草藥學十分普及，而民眾在使用這些藥物偏方要非常小心，最好是能經專業醫師診斷開立來把關，否則一不小心可能就會對健康造成更大的傷害。當皮膚接觸到任何植物藥草後，倘若出現一些症狀如紅腫、發癢發熱，甚至疼痛等時，請別自行塗抹藥膏，應立即至醫院皮膚科就診治療，方為上策。（圖片來源：光田醫院提供）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）迎接農曆春節，家家戶戶除舊佈新，全家團圓歡聚之前，媽媽總是卯起勁來打掃，連著幾天下來痠痛上身，台中慈濟醫院這類病患增加近三成，復健科醫師洪大為提醒家庭主婦，一旦出現不適先冰敷，48小時才熱敷，千萬不要泡馬上熱水澡，最好在打掃前先來個全身暖身操，多善用工具，並切記不要過勞，才能跟家人過個快樂健康年。一名58歲黃女士本來就有腰脊退化長骨刺的情形，高強度、高密度的打掃而導致的運動傷害，讓腰脊退化的發炎更嚴重，造成痠痛，最後連臀部肌肉也緊繃受傷，坐著、躺著都不舒服超過一周，甚至已影響睡眠。洪大為指出，家庭主婦往往忽略自己已經不復年輕時的體力跟肌肉，重覆登高、蹲低，或是擦玻璃、拖地，扭拖把與搬重物，一做就是好幾天，過度使用肌肉的結果，就是痠痛上身。針對已發炎的肌肉，使用泡熱水澡來消除疲勞，其實是錯誤的做法。洪大為表示，肌肉發炎受傷的地方如果發熱，壓下去會痛，建議兩天內先冰敷，之後還是有點痛，代表已經慢性發炎，就要改為熱敷，促進血液循環，萬一仍未改善就要趕就醫。黃媽媽已經變得更不舒服才來就診，就只能開止痛藥與肌肉鬆弛劑來降低她的發炎程度。頸椎退化的病患，長時間仰頭可能誘使頸椎退化發炎更嚴重，也會容易伴隨頸椎痠痛，建議打掃在天花板、擦玻璃時，使用長柄刷。本身有背部疾病的人少搬重物，彎腰時儘量先蹲。肩膀退化、肩峰有骨刺的人，可能會因抬高移動，導致旋轉肌被夾擊，磨出肌腱炎，更厲害時，還會出現旋轉肌斷裂。有退化性關節炎的人，避免長時間蹲跪的姿勢，以免造成膝蓋、腰部壓力過大，發炎加劇。洪大為醫師提醒家庭主婦，打掃前暖身，讓可能用到的部位，包括肩、背與手肘、手腕，還有腰部跟膝蓋做做伸展動作，讓要用到的肌肉與骨髂事先得到足夠的血液循環，比較能有柔軟度，不易受傷，並避免骨髂肌肉過勞。做好時間規劃很重要，分散工作時間，不要一口氣做完，每四十分鐘到一小時適時更換不同的區域或工作，讓自己的肌群輪替使用，中間轉換休息，加上正確的姿勢與適當的工具，避免運動與意外傷害，讓自己與家人共度快樂的健康年。（圖片來源：台中慈濟醫院提供）

（優活健康網記者劉麥文／綜合報導）年輕族群老是手機、3C產品不離身，聊天、上網、玩遊戲、看影片，家中則是電腦前一坐下就像強力膠黏住般，一不注意就過了好幾個鐘頭。大學生平常趕報告查資料，已經超時坐在電腦前，放長假又不節制的上網或放鬆玩電動，更容易引起眼睛、肌肉、肩頸等部位過度疲勞。聖馬爾定醫院骨科醫師林宗志表示，長期姿勢不正確，不僅導致肩頸疼痛，更會加重頸椎承受的壓力，造成身體負擔，也會容易使脊椎受傷或椎間盤病變，由於頸椎本身，及附近軟組織慢性損傷或退化，同時也有可能產生慢性肌肉拉傷、椎間盤突出症及神經壓迫等疾病，而壓迫到神經根等導致的疼痛不適，痠麻感，可是會讓你坐立難安的，若再加上放假瘋過頭，熬夜生活作息不正常，增加新陳代謝的負擔，進而增加罹患慢性疾病的機率。骨刺的發生因素，大多為年長者年齡的退化而產生，現在卻因智慧型手機、平板電腦的風行，低頭族頸椎長期受到壓力的累積，導致年輕一代年齡層的盛行，肩頸疼痛求診的案例也增多了。當頸部維持在正中位置，直視前方時，頸椎承受的壓力最小。而低頭族，或長時間使用電腦的族群，很容易出現「烏龜頸」也就是整個頭部往前伸的動作。如此的動作就好比雙手遠遠的抱著一個保齡球，頸椎跟頸部肌肉承受不正常的壓力，導致頸椎退化及肌肉疼痛或肌筋膜疼痛症候群的產生。醫師呼籲，千萬別小看與輕忽這些文明病，以為肩膀酸痛自行隨便塗酸痛軟膏，這樣只是治標不治本的方法，低頭低過頭是會傷身的，每半個小時要抬頭起身動一動，千萬不要只在鍵盤上做手指運動，要離開位子站起來伸展伸展，頸部也需要伸展運動。更重要的是，矯正不正確的姿勢與習慣，讓眼睛和肌肉休息。且長時間做低頭族也會增加頸部皺紋增生。另外，提醒民眾，現在行車時使用手機等通信載具政府可是會開罰的，可別到時沒了荷包又使健康亮紅燈，賠了夫人又折兵！（圖片來源：天主教聖馬爾定醫院提供）

（優活健康網實習記者劉麥文／綜合報導）「登革熱」是一種經由病媒蚊傳播登革病毒之傳染病，患者症狀會突然發燒到攝氏三十九至四十度持續五、六天，有時會一度下降一、二天後再發燒二、三天，呈現雙峰熱型。還有肌肉關節痛，特別是背肌、關節、眼球疼痛最強烈。另外，發疹通常於傳染後第四到六日出現，皮膚會癢，三、四日後消失，有時皮疹會變成暗紫色而逐漸消失。　　一位30多歲長期在菲律賓工作的民眾，但是突然開始出現肌肉酸痛的感覺，以為是工作太累，但是想不到接著就開始出現發燒身上起紅疹的現象，當時先到菲律賓的醫院就醫，但是遲遲會見好轉，所以就飛回台灣，結果一到醫院就診斷是罹患了登革熱。登革熱病媒蚊有埃及斑蚊與白線斑蚊兩種，前者分佈在嘉義縣布袋以南，後者則遍佈各地。病媒蚊密度愈高，傳播登革熱的危險性就愈大，主要預防方式應由清除孳生源著手。這兩種斑蚊主要孳生於室內外之積水容器中，諸如陶甕、陶缸、陶瓶、瓷盤、塑膠及金屬容器、水泥槽、廢輪胎、石臼、冰箱底下之水盤等，只要是長期積水而水質澄清的容器內都可發現幼蟲。此外，基隆市衛生局就民眾如前往東南亞旅遊，返國後身體不適，或懷疑罹患登革熱，應儘速就醫，交代旅遊行程，提供醫師診治時參考。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）炎炎夏日，高雄市出現今年全國首例登革出血熱案例，為一名15歲學生，在7月4日開始陸續出現發燒、食慾不振、肌肉痠痛等症狀前往當地診所就診，因症狀未改善且出現紅疹，於7月9日前往高雄市醫學中心就醫時，由醫師通報採檢送驗，並安排於於加護病房住院治療。由於個案雙手有出現點狀出血以及輕微肋膜積水，中央疾病管制局於7月12日經研判確診為登革出血熱（登革第2型）。目前個案病情已緩解，轉至普通病房觀察治療。高雄市今年截至7月12日止，入夏後本土型登革熱病例計7例，病例分布於燕巢區1例、楠梓區4例、前鎮區2例，目前高度警戒範圍包括楠梓區翠屏里以及前鎮區盛興里三多商圈附近（警戒里：盛興、盛豐、西山、西甲、忠孝、興中里等）。呼籲全體市民朋友務必配合市府防疫政策，主動清除家戶室內外積水容器，針對孳生源好發地點詳加檢查清理（包括地下室、陰井、排水溝槽、不常用的馬桶、盆栽底盤、戶外輪胎、觀景池及頂樓廢棄物等），作好防蚊滅蚊措施，以保障自己及家人的健康。如經衛生機關查獲積水容器孳生病媒蚊，將會處以新台幣3,000元以上、15,000元以下罰鍰！高雄市政府衛生局呼籲，目前正值登革熱疫情流行期，全體市民千萬不可掉以輕心，中高年齡層、有慢性病病史民眾，如在本市登革熱流行區內居住、活動，尤應特別注意。如有出現疑似登革熱症狀一定要儘速就醫，同時做好防蚊措施，避免再被蚊子叮咬，且千萬不要再上班、上課、也不要趴趴走，以免疫情擴散，威脅家人與市民健康！

流感疫情發燒，國內死亡病例持續增加，疾管局預估農曆過年前後達到疫情最高峰。大林慈濟醫院家醫科主任林名男醫師提醒，最近門診就有較多症狀嚴重的流感患者，入冬後上呼吸道感染病人原本就會比較多，但流感患者的發燒時間較久，主要症狀還包括肌肉酸痛、倦怠無力、疲倦等全身性症狀，比一般感冒症狀嚴重，提醒大家不要輕忽。 林名男表示，嬰幼兒、65歲以上長者或是慢性病患者，屬於流感併發症的高危險群，因此只要出現發燒、頭痛、喉嚨痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等流感症狀，就應立即就醫，以免病程發展快速，引發肺炎、心肌炎、腦炎、橫紋肌溶解症、腎衰竭等併發症，若是出現呼吸困難、胸痛、意識改變、低血壓或高燒持續72小時以上等症狀，更應立即至大醫院就醫，以降低嚴重併發症及死亡的風險。 林名男指出，目前A型及B型流感對於流感抗病毒藥劑的反應都很好，若在診間碰到較症狀嚴重的上呼吸道感染患者，都會注意是否有感染流感的可能。若周遭已有證實罹患流感的患者，本身又有發燒、肌肉酸痛等症狀，目前疾病管制局就可以認定為流感高度疑似患者，予以投藥治療，通常需連續服藥五天。但林名男也提醒，不是每家診所都有提供公費克流感，目前全國有二千多家診所為公費流感抗病毒藥劑配置點。民眾可以撥打疾管局諮詢免付費專線1922查詢。 賴重彰提醒，季節性流感傳染力高，且所有年齡層皆可能遭受其侵襲，在特定高危險族群，如嬰幼兒、年長者，更可能引發嚴重疾病甚至死亡。目前只有疫苗能有效預防流感，是最經濟、安全、有效的措施，如民眾尚未接種，應盡快施打疫苗，才能產生抗體。