#用藥安全

（優活健康網記者徐平／綜合報導）為保障民眾用藥安全，健保署自去(104)年7月起針對降血壓等6類藥品，實施同院門診不合理重複處方或調劑用藥輔導，經過1年追蹤分析，重複領藥的病人數，由104年第3季的8萬多人降至105年第2季的4萬餘人，其中尤以高齡患者重複領藥情形減少最為明顯。處方重複　該筆藥費將核刪為協助輔導病人正確服藥、依規定按時領藥及持續追蹤病人用藥情形，健保署於去年7月起針對降血壓、降血脂、降血糖、抗思覺失調、抗憂鬱及安眠鎮靜與抗焦慮等6類藥品，實施同院門診不合理重複處方或調劑用藥，採取行政核減，亦即病人如果在某一家醫療院所看診，由醫師所開立的處方有重複現象，該筆藥費將核刪。71歲以上　重複領藥率達36.3％健保署進一步分析同院6類重複領藥的年齡層，結果發現，隨著病患年齡升高，重複領藥的情形愈普遍，以去年第3季的調查為例，51～60歲重複領藥比率達21.4％，到了71歲以上，重複領藥比率更高達36.3％，究其原因可能與中老年人有較多慢性病有關。重複領藥人數　減少41.49％新制執行1年多來，健保署統計去年第3季至105年第2季各醫療院所開立處方之內容，發現其中不合理重複領藥的病人，總領藥天數由104年第3季的627萬3,672日，降至105年第2季的317萬5,495日，減少49.38％，而重複領藥的病人數，則由104年第3季的82,525人降至105年第2季的48,289人，降幅41.49％。保障用藥安全　獲得妥適醫療照護健保署指出，實施同院門診不合理重複處方或調劑用藥輔導，可保障民眾用藥安全及避免健保浪費，除了透過行政核減不必要的用藥外，也呼籲各醫療院所及藥局查詢健保雲端藥歷系統，既能確保病人用藥安全，更能獲得高品質且妥適的醫療照護。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）近年來慢性疾病逐年攀高，民眾經常服用多種藥物，因用藥複雜而忽略了重複用藥及藥物交互作用所帶來的潛在傷害，WHO（世界衛生組織）提倡自我照護（Self-Care），個人應對於自己的健康負起責任，在使用藥品方面，應在醫師或藥師指示下使用才安全。用藥疑問可溝通　自行檢視用藥資訊為重視國人正確用藥，我國更將9月25日定為用藥安全日，透過各式宣導建立民眾正確用藥好習慣，今年為提醒民眾對於用藥疑問可與醫療團隊溝通，及學習自行檢視用藥資訊，特將宣導主軸訂為「推行病人用藥整合」及「藥品分3級、用藥看標示」。成藥服用前　仔細參考包裝台東馬偕醫院院長王功亮表示，民眾從小到老經常與藥物相處，有些藥品必須透過醫師診斷後開立處方箋，有些藥雖然在藥局可以取得，但須經由藥師指示服用，另民眾常常可以在藥局購得成藥，此類藥品雖然不須醫師診斷或藥師指示，但是民眾服用前還是必須仔細參考外包裝說明，避免發生危險。過敏註記卡　隨身攜帶提供參考除了藥物分級，藥物過敏也是嚴重的威脅，現在藥局會提供過敏註記卡，民眾可以隨身攜帶並提供醫療機構參考，保護自己用藥的安全，最後再提醒藥物不可以分享，每人疾病不同，服用藥品與藥量也不同，千萬不要自行交換藥物。注意藥物浪費、交互作用或過量醫院病人安全委員會執行長徐光南提及，衛生福利部自民國92年起推動病人安全，推動的項目無論是預防跌倒、醫病良好溝通、手術安全或用藥安全，其中用藥安全與民眾息息相關，若用藥複雜程度令病人搞不清楚，是必須重視的危機，不僅只是藥物浪費，更潛藏交互作用或過量的威脅，民眾必須謹慎留意。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）開心放年假，但身體健康可不能放假！台北市政府衛生局提醒民眾，春節期間仍要正確用藥，才能過個健康安全又快樂的年假，以下提供3個用藥安全小撇步，供民眾參考。● 身體健康「藥」持續／年前就應先檢視家中備藥及藥品的有效期限，準備足夠的藥量，以免年假發生缺藥情形；此外，6天連假生活作息仍然要規律，控制疾病不放假，提醒需長期服藥的民眾按時吃藥，保持健康最佳狀態。● 觀光旅遊「藥」注意／提醒持有慢性病連續處方箋者，若有出國計畫，可在領藥時出具機票等足以證明出國的資料，就可一次領取慢性處方箋的總給藥量，以避免中斷治療。● 過年相聚「藥」當心／過年嚴冬裡，難免傷風感冒，民眾記得多喝開水、多休息，增加身體抵抗力，若病情加劇應立即前往醫院就醫；此外，服用含抗組織胺類（Antihistamine）成分的感冒藥時，要留意想睡覺的副作用，避免長途開車，以策安全。

（優活健康網新聞部／綜合報導）農曆春節是全家團圓的日子，此時家人萬一吃壞東西或身體不舒服，過年期間跑醫院，真是掃興又費神。亞東醫院特別於1月15日開設「年節用藥安全須知」講座，邀請許雅琳藥師與大家分享年節期間的用藥常識，萬一吃壞東西或身體不舒服時，可以方便照護家人，歡喜過年，避免年節跑醫院！名稱：年節用藥安全須知時間：103年1月15日（三）下午 13：00 ～ 14：00地點：亞東醫院一樓思源廳 洽詢：02－77282123

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）止痛藥怎麼吃？如何吃才安全？我想不只小孩，可能連大人都一頭霧水！為了瞭解學童們使用藥物的行為，食品藥物管理署委託國立台灣師範大學進行「全國學童用藥知能與行為調查」，發現學生對於正確用藥的認知，還有待加強，如購買止痛藥時不看使用標示，可能會導致買錯藥、吃錯劑量等危險行為。為此，該署再次呼籲民眾，使用止痛藥要注意「五不五要」原則，才能確保用藥安全。● 不知正確服用劑量、不知藥物副作用結果顯示，超過5成學生不知道乙醯胺酚解熱鎮痛藥 （Acetaminophen，俗稱普拿疼、止痛藥的一種） ，成人每天不可以服用超過4000毫克；超過4成學生不知道有飲酒習慣或肝炎者，服用此成分藥物會增加肝損傷風險；此外，更有4成不知道空腹服用非類固醇消炎止痛藥容易引起腸胃不舒服。● 不看標示就買藥、吃藥和吃別人給的藥且學生在服用止痛藥的經驗上顯示，近8成國、高中生過去一年內有疼痛的經驗，其中他們解決疼痛的方式，有6成會服用醫師開立的止痛藥，3成自行到藥局買止痛藥，2成服用家人或朋友提供的止痛藥，更值得注意的是，有1/4的學生表示至藥局購買止痛藥不會看使用標示。因此為了解決亂服藥和亂買藥的行為，食藥署再次提醒民眾遵守「五不五要」原則，讓藥物治病而不致命。●五不／不喝酒、不併用、不空腹、不亂買、不過量。●五要／要知風險、要看標示、要告病況、要遵醫囑、要問專業。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）食品藥物管理署於9月底公布國人「用藥行為暨用藥習慣」調查結果顯示，國人愛吃止痛藥，近2成民眾不分症狀，不管是頭痛、牙疼、感冒或生理期不適，通通一藥到底，顯示民眾在正確使用止痛藥的認知仍有待加強，如此一來，身體病痛不但沒改善，還可能造成醫療資源浪費，適時諮詢專業藥師尋求專業用藥和看診建議，用藥會更有保障。陳俊良藥師表示，引發疼痛的原因很多，並非所有疼痛都能靠吃止痛藥來解決，不同疼痛有不同治療方式，惟有瞭解疼痛真正原因，對症下藥，才是解決之道。市售止痛藥分兩類　持續疼痛則需尋求專業醫師對症下藥陳俊良藥師進一步說明，市售常見止痛藥的藥品，可分為2類：一為「乙醯胺酚」，即普拿疼，它具有止痛、退燒效果，但無消炎作用，大量使用會造成肝臟累積毒性，所以要按造建議劑量使用；且若非發炎引起的疼痛或發燒，使用此類止痛藥會有不錯的效果。其二為「非類固醇類抗發炎藥物」，即俗稱的消炎藥，它與抗生素（抵抗細菌感染）不同，這類藥普遍使用在輕微發炎、支氣管炎、扁桃腺炎所造成的疼痛，或者是關節扭傷、僵直性脊椎炎、急性痛風等。此類藥對許多人來說可能有點陌生，其實市售常見止痛藥，除了乙醯氨酚類外，幾乎都算是非類固醇類的消炎止痛藥。陳俊良藥師呼籲，民眾如果有需要同時使用不同藥物，必需要先諮詢醫師、藥師，避免用藥過量的問題，且身體若持續疼痛，應尋求專業醫師診治，找出疼痛原因對症治療，一味地使用止痛藥，反而可能遮蔽病情，延誤醫療時機。

（優活健康網新聞部／綜合報導）孕媽咪總是會懼怕生產前後的疼痛。不管是自然生或是剖腹都必續承擔這個「業」。幸好現在醫學科技進步，有許多方法，可用來解除這些的苦，但是需要經過專業的醫學團隊來診斷及醫療行為。有鑑於此，國泰醫院特舉辦「10月份用藥安全宣導講座」，主題為「淺談糖尿病及用藥」，邀請到藥劑科林建勳藥師主講。活動內容日期時間人員設備項目規則流程名額地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消，當天請自備喝水容器。名稱：10月份用藥安全宣導講座時間：102年10月26日（六）上午8：30～9：00地點：國泰醫院（台北大安區仁愛路4段280號；捷運藍線忠孝敦化站出口3往明耀百貨方向前進再轉入忠孝東路216巷）門診藥局侯藥區洽詢：02-2708 2121轉3812、3815

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）醫院申報資料經專業審查後發現，有精神科案件病歷資料缺乏具體內容、或過於簡略，以及申報藥量和品項過多不符醫療常規，且大量使用高價昂貴藥品之事；再另外分析各醫院之醫師別平均每日精神疾病藥費，結果顯示，各醫院之醫師別平均每日精神疾病藥費由最低17元至最高236元，每日藥費申報有數倍之差異，中央健康保險署特別函請指標值偏高項目的醫院進行內部管理。避免浪費健保資源和危害用藥安全　健康署進行管理 若經輔導且追蹤發現醫院申報情形未見改善者，基於避免醫療資源浪費和導正多重用藥，可能影響病患用藥安全，健康署將請醫院根據「全院整體性」之管理單價指標調整，讓少數偏離常態、明顯用藥異常或單一處方藥物開立品項過多的醫院檢視其用藥之合理性，但並未針對個別醫師或病患限制處方特定藥品。因為依全民健康保險藥物給付項目及支付標準，若病人符合主管機關核准藥品許可證登載之適應症及本保險藥品給付規定，且是病人病情治療所需，臨床醫師處方選用時，健保均會給付，故病人的就醫權益方面不受影響。處方應依病情適當開立　不該以高單價申報者為優先考量此管理措施是為了導引少數用藥偏離常態、異常集中使用高價藥物或多重用藥的不合理型態醫院，他們應以病患用藥安全為考量，確實依病人病情治療開立需要的處方，避免多重用藥並提供患者適切及有良好品質之醫療。目前精神疾病用藥在101年已達97億元，且持續成長中，健康署籲請大家能共同珍惜健保資源，避免重複用藥，及審慎選擇合理之劑型、含量或規格藥品，一起替弱勢病人的用藥安全把關。