根據健保署統計，台灣在2023年洗腎人口超過9萬人，而造成洗腎的慢性腎臟病當中，多囊腎是常見的遺傳性腎臟病。彰基收治個案因患有多囊腎，導致腎功能逐漸惡化、雙側腎臟腫大至正常的約20倍，醫療團隊啟動活體腎臟移植評估並順利完成移植，成為病患重獲新生的契機。
#器官移植
歌手TANK（呂建中）受先天性心臟病史所苦，日前在微博發長文透露，他已赴陸完成罕見的「心肝同期聯合移植手術」，也掀起中國曾發表早產嬰摘腎救成人案例等議論，不少人擔心「器捐爭議」有可能發生台灣嗎？。台大醫院院長吳明賢說明：「強國的事情不會發生在台灣。」台灣在法規、道德、倫理都是優等生。
2023年5月8日—繼指揮中心於5月1日走入歷史後，新冠疫情限制正式告終，但對於少數免疫低下族群，新冠病毒仍有嚴重風險。據研究，「免疫低下患者」施打疫苗後的保護力較低，若確診，住院風險較一般人高2.57倍 ，建議施打「長效型單株抗體」再次加強，政府為此族群也數度放寬「長效型單株抗體」的公費施打條件。為提高民眾與病友對於免疫低下族群的防疫認知，台灣癌症基金會、台灣年輕病友協會以及臺灣病友聯盟特別舉辦「生命兩難展」，邀請Duncan、囂搞等五位人氣插畫家聯合開展，展期即日起至5月24日止，藝人黃子佼更獻出兩幅蘊藏兩難故事的手寫字收藏展出，以圖像衛教民眾給病友多一點同理，也呼籲免疫低下病患莫輕忽，應主動諮詢醫師給自己完善保護。 不是怕確診? 擔心的是影響原有的治療！ 近五成癌症病患因確診而延誤或中斷治療 全世界約有 2 % 的免疫低下病友，如：器官移植、惡性血液腫瘤、正在接受癌症治療、先天性免疫不全、長期服用免疫抑制劑藥物、HIV陽性以及洗腎患者等七大族群 。其中居國內十大死因之首的癌症，即時且精準的治療攸關癌友的預後與存活。然根據研究，近五成的癌症病患確診後曾延遲或中斷原有癌症相關治療 ，台大癌醫中心分院血液腫瘤科邱柏儒醫師表示：「隨疫情鬆綁，我們也希望病人能夠回歸常態專心治療，不再因疫情的干擾而擔心回診或外出等，但針對正在或正要接受治療的病人，因為免疫功能低下，身體無法同時承受抗癌治療與新冠病毒的攻擊，就必須考慮先治療哪一個，這也是為什麼目前衛福部仍將免疫低下病患列為追加劑施打與外出配戴口罩的族群之一。」 根據《臨床傳染病》期刊中 亦強調免疫功能低下者應予以個別化預防方法，一般人接種COVID-19疫苗的抗體有效反應可達約92%，反觀免疫疾病患者與惡性腫瘤患者抗體反應為79%、血液惡性疾病患者為50%，甚至器官移植者僅31%。考量此情形，中央疫情指揮中心於 4 月7日起擴大單株抗體公費施打對象，用於預防新冠，呼籲適用的病友都應主動諮詢醫師申請施打。 七大類免疫低下病患染疫後重症風險高 病毒不易清除 住院風險升2.57倍 新冠病毒對癌友的威脅除了影響既有療程之外，對於所有的免疫低下病患而言，住院風險上升2.57倍，住進加護病房提高1.4倍，而院內死亡風險也達1.87倍。邱柏儒醫師說，「因為免疫功能低下，身體長期處於低防禦的狀態，無法有足夠的抗體對抗新冠病毒，這也是為什麼臨床上有滿多病患陽轉陰的時間都比一般人還長，這時候若病情不穩定，住院、併發重症的風險就會升高。」 除了癌症病患，先天免疫不全者與長期服用免疫抑制劑藥物的病友也需多加留意，林口長庚醫院風濕過敏科蔡昀臻醫師說，「有免疫疾病的患者，因為需長期使用類固醇、免疫調節藥物、生物製劑等，免疫系統多有不同程度的降低，因此也是感染性疾病好發的族群，包含類風溼性關節炎、紅斑性狼瘡與僵直性脊椎炎等。」建議無論是施打新冠疫苗或是單株抗體，都應該積極與主治醫師討論，安排適切的時間施打，給自己多一點保護。 61歲白血病友不慎確診 竟六個月才轉陰因而延誤移植手術 邱柏儒醫師說，去年就有一位61歲急性骨髓性白血病患者，確診新冠後不幸白血病又復發，且新冠病毒竟六個月才轉陰，預計要進行的骨髓移植手術也因此推遲兩個月。台灣癌症基金會執行長賴基銘呼籲，免疫低下病友仍應謹慎防疫，除了戴口罩與維持社交距離，接種疫苗追加劑之外，也需要「被動免疫」的單株抗體，將有作用力的抗體注入體內，可直接產生保護力，臨床研究中，施打後追蹤 6 個月可發現感染 COVID-19 相對風險降低 83% 。 「免疫低下跟你想的不一樣，生命兩難展」現正展出！ 5位人氣插畫家Duncan、囂搞、消極男子、李白、狗與鹿，將線上創作搬到實體展出，藝人黃子佼也提供兩幅蘊藏兩難故事的收藏獻給病友，歡迎前來一睹他們對生命兩難的獨特詮釋！ 日期: 即日起~2023/05/24(三)，週一、週二公休 地點: boven cafe(台北市大安區復興南路一段107巷5弄18號1樓，捷運忠孝復興站步行5分鐘)
王先生在40多歲時罹患淋巴癌，剛開始他非常沮喪，但是在接受化學治療後成效良好，達到完全緩解。高雄醫學大學附設中和紀念醫院肝膽胰內科教授黃釧峰回憶，因為是B型肝炎帶原者，所以在接受化學治療前，便開始使用抗病毒藥物，預防B型肝炎病毒活化。
大量出血是非常危急的狀況，相當具有挑戰性。台灣麻醉醫學會理事長暨台北榮民總醫院麻醉部專科醫師鄒美勇回憶，曾經遇過一位大動脈破裂的患者，內出血非常嚴重，送到急診室後便立刻安排緊急手術，手術傷口很大從胸部延伸到腹部。
台灣推動器官捐贈多年，「死留全屍」的傳統思維卻使得許多亟需器官移植的病患只能強撐病痛，陷入漫長等待。中國醫藥大學附設醫院醫學中心泌尿外科醫師賴俊佑在《開刀房的溫暖》中分享了一則動人故事，一位痛失愛子的母親，不僅將兒子器官遺愛人間，更親手「還原」了身體器官，宛若剛出生般完整，令聞者莫不動容。以下為原書摘文：
（優活健康網記者黃苡安／採訪報導）Taiwan Can Help再添佳話！西非甘比亞一名59歲母親，不畏新冠肺炎疫情及語言障礙，今年2月飛越9千英哩來台，捐腎拯救在台工作的40歲兒子。手術由林口長庚腎臟移植團隊進行，過程順利，母子術後穩定出院，在她返回甘比亞前夕，長庚特別為他們舉行慶生會，祝福母子未來都有「腎」利人生。40歲的傑先生（Mr.Jarjusey）8年前來台念書，畢業後留在台灣工作，3年前發現有血尿就醫，檢查後發現是「雙側多囊腎合併蛋白尿」，已進展到慢性腎病變第五期，在定期追蹤下腎功能仍持續退化，因此於去年開始接受血液透析（洗腎）。僅會說甘比亞方言 外交部找到留學生當翻譯傑先生洗腎後想繼續工作及保有較好的生活品質，至林口長庚腎臟移植門診進行評估，了解目前法規及台灣移植水準，並與在非洲的家人商量後，決定接受親屬活體腎臟移植，並由傑媽媽捐贈一顆腎臟給他。去年新冠肺炎疫情全球大爆發，各國邊境封鎖，來台就醫不易，傑媽媽必須透過申請「特殊或緊急專案入台簽證」才能入境台灣。所幸在外交部及衛福部國際醫療管理工作小組與長庚醫院國際醫療中心的協助下，克服簽證申請、國際親屬關係證明等法律文件的跨國認證手續、新冠疫情隔離程序等問題，讓傑媽媽於今年2月抵台，並在隔離及自主健康管理期滿後，前往林口長庚由腎臟科郭彥志醫師安排捐贈前評估。郭彥志醫師表示，依我國規定，腎臟移植需經過詳盡檢查後由倫理委員會審核通過，而捐贈前的單獨會談對於僅會說甘比亞當地母語「曼丁卡語（Mandi'nka kango）」的傑媽媽來說是相當大的挑戰，國內翻譯社也未提供此語言的服務。最後在外交部亞非司協助下，找到在台北醫學大學就讀的甘比亞留學生擔任翻譯，克服語言難關。兒子腎臟功能穩定進步 下個月重返工作崗位3月中旬，由基隆長庚泌尿科主任劉冠麟以腹腔鏡手術摘取傑媽媽的左腎（有兩條腎動脈），同時由林口長庚一般泌尿及腎臟移植科主任王敘涵進行腎臟血管顯微重建移植手術後，將腎臟移植給傑先生。手術後母子恢復順利，傑媽媽術後第2天即恢復進食及活動；傑先生於術後第13天出院，定期門診追蹤，每周抽血報告顯示腎臟功能穩定進步，目前透析管路已經移除，下個月即能返回工作崗位。劉冠麟主任指出，腎臟移植不僅摘取器官時為了減短缺血時間，必須在有限的時間內，小心地保留腎臟及其血管輸尿管組織外，腎臟植入受贈者時也須非常仔細地重建動靜脈及輸尿管，盡快讓腎臟恢復功能。術後病患必須規律服用抗排斥藥物來預防排斥反應發生，在輸液平衡、感染預防、藥物濃度調整、血壓血糖控制、營養調整各方面都必須精準，需要結合內外科的專業。林口長庚近5年來，平均每年進行47例腎臟移植手術，佔全國腎移植數量的1/8，且腎臟移植後病患存活率為：一年95.5％、三年93.8％、五年92.4％；腎臟存活率為：一年90.3％、三年85.7％、五年81.9％，成績與歐美並駕齊驅。
