#水果

（優活健康網新聞部／綜合報導）夏天是台灣水果盛產期，一名76歲的黃姓男子，因為天氣悶熱沒胃口，連續4、5天正餐都吃水果，導致身體倦怠、拉肚子到急診室求診，檢查結果發現男子血糖竟然飆到870 mg/dl。這名男子患糖尿病，平常規律服用藥物控制胰島素，以為吃水果不會影響血糖。如果再拖延就醫，恐怕導致酮酸中毒影響生命安危，幸好男子住院1禮拜期間，重新調回胰島素控制範圍。水果果糖持續攝取過多 　使血糖飆高豐原醫院新陳代謝科醫師林正修表示，有些人習慣將水果當正餐吃，但水果並不能當正餐食用。近日門診有不少民眾因為水果太好吃，將它當作正餐吃造成血糖不穩就醫情形，為了有效控制血糖，當令水果還是要適量為宜。主要因為水果的果糖進到體內，會增加肝臟胰島素阻抗，在正常情況下，肝細胞接受到胰島素的訊號後就會抑制肝臟葡萄糖產出，一但肝細胞對胰島素有了抗性，就不太受抑制，持續生產葡萄糖，接著釋放到血液循環裡，使血糖上升，患有糖尿病的人容易因為血糖飆高，威脅生命。糖尿病患水果攝取　1天2份為宜豐原醫院營養科代理主任鄭秀英表示，糖尿病患者正常水果量是1天2份，如5顆荔枝為1份、1/8片鳳梨為1份、1根小香蕉為1份，可挑選2種水果在同天吃，一天如果吃了20顆荔枝等於吃了1碗飯量，血糖也會跟著飆升。

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）減肥不只是愛美女性熱衷的事情，隨著愈來愈多的醫學報告指出，許多的慢性疾病(例如:高血壓、糖尿病、退化性關節炎)都與肥胖有關，因此減重不再只是為了外觀，有更多的人是為了健康而減肥，進而讓減肥在這幾年儼然成為新的國民運動。 林柏宏醫師表示，然而，許多人為了減肥，卻減到面黃肌瘦、落髮、抵抗力下降、內分泌失調，甚至最後賠上自己的健康，也讓減肥這原本應該是一個健康的行為，最後卻變成讓自己生病的元兇，也讓許多人對減肥這件事是又愛又怕。事實上，減肥固然是健康的行為，但是不正確減肥方法不但減肥的效果不理想，也可能賠上健康，得不償失，所以在開始減肥之前，務必要有正確的減肥觀念，不要誤信網路上的一些未經證實的言論；以下是一般減肥的人常見的一些錯誤觀念給大家分享: 1）吃得少不如吃得對／很多人為了減重，一天只吃一餐，或是正餐故意不吃，然後用蘇打餅乾或是小點心來取代，這樣的做法不但不健康，而且也不會瘦，因為人體本身需要一定的熱量，當熱量攝取過低的時候，身體為了保護自己(身體誤以為鬧飢荒沒食物吃)，會讓自己的基礎代謝率下降，也因此讓之後更容易復胖；而餅乾本身其實算是高油脂的食物，不但吃不飽又沒營養且熱量又高，反而更容易胖。以上兩種都是常見減重減到營養失衡的主要原因。 2）健康的食物不等同是減肥食物／林柏宏醫師表示，現在人為了吃得健康、吃得安心，也會去尋求一些對身體有益的食物，而大多數健康食物的熱量也都較低，但還是有一些少數的例外要小心；第一種就是水果，過去常常有人拿水果來取代正餐以達到減重的效果，但這是不正確的方法，因為水果含有果糖，吃過量的水果等同於糖分攝取過量，是容易發胖的。第二種就是堅果類(花生、芝麻、腰果等)，因為堅果類富含油脂，如果把它當作零食整天吃個不停，等於攝取過多的油脂，當然也是會胖的。 3）營養和熱量是兩回事／在臨床上常常遇到減重的人，因為生病要補身體，結果連體重也一起補回來了，事實上營養和熱量是不一樣的，生病的時候補身體補的應該是營養，而多餘的熱量還是應該避免，例如：喝雞湯和魚湯的時候，湯表面的油脂可以去掉以減少熱量的攝取，但是卻不影響應有的營養，攝取蔬菜類和適量的水果，避免沒有營養的零食和糕點。 此外，懷孕是另一個現代人變胖的主因之一，過去經濟不好，所以以前的觀念中懷孕就是拼命吃就對了，但是時代在改變，現在人吃的東西太多，也因此就算是在懷孕中還是要注意體重的控制，不可以增加太快太多，一般懷孕到生產之前體重的增加幅度大約在10-15公斤左右，體重增加太多的孕婦大多是胖在母體，而過胖的孕婦在生產過程中不但會增加妊娠糖尿病和高血壓的機會，也會增加分娩時候的風險，因此懷孕當中還是要注意體重。 4）正確的運動是加分，但不可以因此吃更多／許多人為了加快減重的效果而選擇增加運動，這本來是一件正確的事情，但是有更多人卻只有運動而忽略了飲食和生活習慣的調整，導致減重效果不如預期，更有些人以為有了運動，便可以吃較多的東西或是一些易胖食物，如此一來，不但達不到效果，反而越運動越胖。 5）減肥是一種習慣的改變而非短暫的壓抑自己／大家在減重前最擔心的事情就是之後會不會復胖，在減重期間大多數的人在飲食上是會控制的，但是當達到目標之後，很多人就像是大解放一樣，又吃回和減重之前一樣的東西，當然體重又會回到原點，所以減重期間應該將其視為是一種習慣的養成期，當習慣養成之後，不需要刻意壓抑也不會想要在去吃回以前會變胖的食物，自然也就不會有復胖的問題。 林柏宏醫師表示，正確的減重方法才能持之以恆，並且達到健康的目的，而錯誤或是極端的減重方法，不但可能成效不彰，也容易賠上自己的健康，減重減出一身病，因此減重時候，不要道聽塗說，誤信網路上的一些偏方，而應該聽取專業醫療人員的意見，並且持之以恆的去做，才能真正達到減重又健康的目的。

（優活健康網記者林奐妤／編輯整理）吃多少水果算過量？你可以自己決定該吃多少水果。一般來說，我們建議從一天兩份水果開始，並且和正餐一起吃（而非單獨吃），但如果你在炎熱的夏天吃了四、五份水果，或在寒冷的冬天完全沒吃水果，也沒有關係。水果份量　依3因素而定吃水果的份量看幾個因素而定：(1)現在是什麼季節？夏天吃大量水果很正常，因為又新鮮又是當季，而且活動力也較高（像是健行、騎車、較多戶外活動）。(2)為何吃水果？如果是突然想吃甜的，請三思。在大腦發脾氣時，繼續用糖份安撫，等於沒有改變飲食習慣。(3)活動量多大？如果你是運動員、週末熱衷運動、或活動量算大，也許就需要刻意每天都攝取水果，獲取更多碳水化合物。請特別小心水果乾。它基本上就是天然版的糖果—尤其是椰棗—所以等到從事健行或騎車等戶外活動、或忙碌時需要立即進食時再吃。此外，請詳閱蔓越莓或櫻桃等果乾的標籤，確認沒有添加糖份（或是以蘋果汁來調味、而不是糖）。蛋雖無過量之虞　然而可能錯過其他營養選擇吃多少蛋算過量？如果你攝取的是30天全食計劃這種健康的抗發炎性飲食，就不用擔心蛋裡的脂肪和膽固醇。當然，你的蛋白質來源應該要多樣化。如果你每天早餐都吃蛋，就會錯過鮭魚、牛排或其他來源所含有的微量營養素。但一次吃2、3顆、甚至5顆蛋真的沒關係。放養和有機雞蛋是很棒的蛋白質來源，買蛋時，尋找紙盒上有「放養」的品牌（「放養」和「散養」或「非籠飼」有很大不同），更好的做法，就是詢問當地牧場如何飼養雞隻。（本文摘自／The Whole 30，30天全食療法／常常生活文創）

（優活健康網編輯部／綜合整理）「多吃蔬果少吃肉就能遠離癌症。」這句話應該沒人不認同，但我卻不以為然。因為我的患者中，隨便都能找出七、八十例來推翻這種觀念。前一陣子診所裡才出現一個典型的個案。這位患者每天都吃很多蔬菜水果，不吃烤的和炸的東西，垃圾食物也不吃，晚上十點以前就睡了，每天運動，生活作息很正常，但還是得到胃癌。此外，他也吃綜合維他命、葡萄籽、酵素，卻還是每天便秘，令他感到非常不解。之前每個醫生都叫他要多吃蔬菜水果，於是他把早就準備好的日常飲食紀錄給醫生看，連醫生都啞口無言。為什麼這麼健康的生活方式卻還是得癌症呢？吃熱性食物身體才會好 ？ 他來找我時，我叫他吃辣椒、大蒜、咖哩，用麻油炒菜、炒蛋…等等，多吃一些熱性食物。他不敢置信，反問我說身體都這樣了，還能吃這麼刺激的東西嗎？事實上這位患者的體質屬寒性，好比冬天土裡的小草，需要一些熱能才能長得好，長得健康。寒性體質的代謝已經很慢了，再不吃這些東西讓代謝快一點，導致身體累積太多毒素，當然會得癌症。且蔬菜水果大部分都屬寒涼，他吃越多只會讓代謝變得更慢而已，西醫給他的建議，對他來說跟毒藥沒兩樣。後來他照我說的吃了3天，上大號就很順了。肝癌病患長期心理鬱悶、晚睡另外，也有患者疑惑，為什麼有人生活作息飲食都不正常，卻一直都活蹦亂跳生龍活虎？這是因為，有些病如癌症，跟作息不一定有必然的關係，主要還是要視體質而定。例如雖然肝癌病患多半都是長期心理鬱悶加上晚睡，但也不代表常熬夜或上夜班的人就一定會得肝癌，因為有些人天生就不容易得癌症。雖然不會得癌症，卻可能容易有心血管疾病或是糖尿病…等等。例如甲、乙兩個人同樣都經常大吃大喝、熬夜、抽菸、喝酒，肝不好的甲可能馬上就誘發肝癌，而另外一個乙雖然暫時看起來好好的，但一段時間（如果體質比較強可能10年、20年）之後才發現血管硬化、阻塞或突然中風。多運動、少勞動、別憋尿所以，我們都應該對自己的體質掌握得非常清楚，盡量順著自己的天生體質及後天環境來過日子。肝不好的人，就不要常發脾氣，不要晚睡，不要給自己太大的壓力；心臟不好的人，就要盡量放空腦袋，不要想太多免得神經衰弱，容易失眠；脾不好的人，飲食要節制並且多運動，才不會容易發胖導致其他慢性病；肺不好的人，少吃冰冷也少吹冷氣，否則過敏體質永遠也無法根治；腎不好的人，盡量不要從事大量勞動的工作，切忌縱欲過度，不可憋尿，否則，很快就要洗腎了。（本文摘自／算病-算出體質，量身訂作養生方案／時報出版）

（優活健康網記者湯蕎伊／綜合報導）艷陽夏日，又到芒果盛產季節，不過，專業營養師提醒，芒果本身熱量高，平均1顆半公斤重的芒果，相當約1碗飯的澱粉總熱量，多吃容易肥胖；陳弘聖醫師建議民眾，吃芒果應控制份量，1天以不超過半顆芒果(一顆約500公克)為原則(其實要減重的朋友，能不吃就不吃吧!)。目前國產芒果品種包括愛文、金煌、凱特、海頓、聖心及玉文等，產地主要分布於屏東、高雄、台南等地區，其中愛文芒果深具特色，果皮紅色，果肉淡黃，肉質細緻，甜度高，備受消費者喜愛。芒果果皮要細緻、光滑、無蟲害　紋路少者為佳陳弘聖醫師表示，挑選芒果時，先注意外觀，如果果皮上有果粉，代表剛採收；果蒂部分呈現青綠色，代表比較新鮮；果皮全紅不帶青者，則代表品質較佳。以芒果外觀來說，果皮要細緻、光滑、無蟲害，紋路少者為佳。但如果芒果果皮上有黑點，可能代表芒果患有炭疽病，品質就會大打折扣。若發現果肉有黑點，就要避免食用。由於芒果原產於熱帶地區，屬後熟性水果，購買後需先等後熟、軟化才可食用，若馬上放入冰箱，除了可能影響後熟，還會影響芒果品質、風味。每100公克的果肉　熱量大約40至60大卡芒果有「熱帶水果之王」美譽，不同品種的芒果營養成分大致相似。每100公克的果肉大約含有熱量40至60大卡，主要的成分是果糖、蔗糖等碳水化合物。其中β胡蘿蔔素是最天然的抗氧化劑，會轉換成對提升免疫力很重要的維生素A，是很健康的夏季水果。陳弘聖醫師提醒，芒果多吃容易增加熱量，造成肥胖，因為半公斤重的芒果肉大約有1碗飯的熱量，加上肉甜好入口，因此往往一口接一口，吃不停，如不控制份量，往往就很容易失控，形成熱量炸彈，千萬不可小覷。 

（優活健康網記者徐平／綜合報導）根據2015年德國一項研究指出，血糖是影響情緒的因素之一，高GI飲食跟情緒低落有顯著相關，高GI飲食容易造成血糖不穩定，在血糖快速低落時，可能引起焦慮、煩躁等症狀。若經常性的血糖不穩定，容易帶來負面情緒的影響，長期下來還會降低生活品質。多吃蔬果均衡飲食是穩定血糖的重要關鍵根據董氏基金會2016年對50歲以上熟齡族所做的無齡感調查發現，蔬果攝取越多身體越快樂，無齡感程度越高；而每日攝取水果2份以上，較不易感受到焦慮情緒。如何透過飲食達到「無齡感」？多吃蔬果、均衡飲食、穩定血糖是重要關鍵！董氏基金會食品營養中心副主任陳醒荷說明，根據2016年對50歲以上熟齡族所做的無齡感調查中發現，每日攝取至少2份水果、3份蔬菜的受訪者的無齡感分數明顯高於攝取不足者。無齡感分數越高，代表在包含體能、外表、生活、生理、心理等各方面老化程度都會比較少。短期能減少情緒波動、身心較快樂亞東紀念醫院家庭醫學科主任陳志道表示，低GI飲食中，水果常常被忽略，天然水果中富含維生素C、E、植物多酚類，都是非常優秀的天然抗氧化劑，能減少身體細胞氧化壓力，且能抗糖化。抗糖化的另一個主要關鍵在於「血糖值」，若攝取過多醣類，會使得身體產生「糖化」現象，使細胞產生發炎現象，輕者提前老化、身體機能下降；重者則容易誘發代謝相關慢性疾病。陳志道主任表示，選擇低GI飲食除了可以幫助穩定血糖、降低代謝症候群、心血管疾病與發炎反應的發生機率，短期能減少情緒波動，長期則能維持身體快樂，所以在生理與心理年齡上，無齡感也會相對提升，因此長期食用低GI飲食的人，身心會較為快樂。另外，尤宣文營養師表示，值得注意的是水果的甜味不代表GI值的高低，不能因為水果不甜就誤以為其GI值也低而攝取過量，依照建議，成人每日2-3份水果已足夠。

 （優活健康往編輯部／綜合整理）1）　國外進口蔬菜／不建議食用的原因，除了無法辨明農藥的使用量之外；從產地收成後經長途運輸，到真正可食用之間的間隔太長，鮮度不佳會讓營養大扣分。2）　切好的蔬菜／為了讓生活忙碌的消費者更方便，市面上有很多已經分切、包裝好的各式蔬菜。但為了延長保鮮期限或保有賣相，業者通常都會添加亞氯酸，反而讓營養價值降低。3）　國外進口水果／為因應長途運送，通常都需添加防腐劑以利保存，或者為了讓檸檬、葡萄柚這些水果看起來更亮麗、賣相佳，表皮也會打上一層蠟，這些都會對人體健康造成危害。4）　切塊水果／無論是超市或是夜市攤販販售的切塊水果，可能都有添加防腐劑的問題，儘管非常便利，還是應避免食用。5）　冷凍蔬菜／市售的冷凍蔬菜雖然很好用，但可能有使用農藥的疑慮！而且無法像新鮮蔬菜一樣用水浸泡來去除農藥。即使是宣稱有機、無農藥栽培的產品，在營養方面也不夠完整。6）　冷凍水果／本來含量很豐富的植化素，會因為冷凍而出現變質、褪色的情形，加上冷凍後水果的鮮度難以確認，不建議食用！就算是有機產品也不應列在選購清單裡。7）　方便小菜／可以直接食用的方便小菜，都已經過調味，加上製作過程及使用材料都無法令人安心！即便是濟陽式飲食中推薦的羊栖菜、黃豆及紅蘿蔔等蔬菜，在做成小菜時也會進行調味，所以一律NG！8）　市售蔬菜汁／不管標榜其中含有多少營養素，或原汁比例多少，蔬果的營養都會隨著時間流逝、減少。在抗癌的過程中，最好能從新鮮的蔬果裡，攝取最大量的植化素。9）　市售果汁／原本想藉由果汁攝取的多酚、維生素C等等營養，都會隨著時間增長而遞減，最好還是選擇新鮮現榨的果汁飲用。10）　蔬菜乾／經過乾燥脫水的蔬果片、果乾零嘴，一來產地不明、有農藥殘留的可能，二來在製造過程中也大多添加了鹽分，並不適合食用。11）　國外進口水果乾／不建議的原因，第一是水果本身的新鮮度不明，也無法確知農藥的使用量、不能加以去除，再加上外層多半都會撒上不少砂糖，基於以上原因，都不應該食用！（本文摘自／天天這樣吃，讓癌細胞消失／瑞麗美人出版）

（優活健康網記者徐平／綜合報導）體重維持「癌」注意！台灣大腸直腸醫學會針對全台320位癌友進行最新癌症治療營養認知現況進行調查發現，近9成（86.9％）罹癌患者在治療過程中體重下降，78.1％的患者體重下降超過5公斤。治療過程中，近8成76.9（％）罹癌患者會擔心「體重下降」，且每5人就有一位病患擔心因為體重下降而「無法持續治療」，但僅19.4％罹癌患者會「每天」紀錄體重。加強營養補充　維持體重 「癌」注意國人前5大癌症發生率的大腸癌、肺癌、頭頸癌的癌友，在治療期間體重下降情況最為顯著。大腸癌近年為台灣癌症發生率第一名，罹癌率升高，令人擔憂，台大醫院大腸直腸外科主任暨台灣大腸直腸醫學會理事長梁金銅表示，大腸癌第三期後的病人體重下降狀況明顯，手術後若病患營養狀況差，則無法持續化療或其他治療，因此加強營養補充是非常重要的一環。依據最新調查結果觀察，超過8成的頭頸癌病人體重下降超過5公斤以上，下降10公斤以上的佔31.6％。台灣大學醫學院耳鼻喉科暨腫瘤醫學部主治醫師婁培人表示，頭頸癌癌友因腫瘤的位置通常無法正常進食，導致營養不良、體重下降，腫瘤越大影響程度就越大，若以下咽癌為例，高達8成以上的病人就診時都已是第3-4期，所以都會有慢性的體重下降程度。及早採取「3吃1記」　協助癌症治療北榮民總醫院胸腔部一般胸腔科主任暨台灣肺癌學會理事長陳育民指出，即使癌症治療照顧進步，仍有約3成的第二至四期肺癌惡化或正在接受化療及放療的病人，體重下降狀況明顯，如這次調查發現的，有42.2％的肺癌病人體重下降超過10公斤，營養不良對於治療及身體的恢復會有很大的影響。透過問卷調查的結果，台灣大腸直腸醫學會建議可與癌症患者透過營養攝取口訣「3吃1記」來協助溝通癌症治療期間營養的重要性，台北醫學大學附設醫院營養室主任蘇秀悅表示治療期間飲食份量及營養素比例相對重要。1）　吃夠量－加強早餐份量、以少量多餐或點心方式搭配。已有體重減輕情況時，建議調高蛋白質、熱量的比例，避免過於油膩或高脂肪的食物，容易降低飢餓並減少食慾而不利於營養素攝取。2）　 吃正確－搭配正確的營養補給品可協助癌友支撐體力。根據臨床實證，癌友每天食用含有2克魚油EPA營養補給品，可減少體內發炎反應。因此，可選用配方中有足量蛋白質、熱量及魚油EPA的營養補給品，幫助避免體重下降狀況並維持體重。3）　吃新鮮－攝取新鮮的肉類、魚類及當令蔬果和天然食材。4）　記錄體重－體重是癌症治療的重要指標，建議癌友養成每天量體重並記錄的習慣，如果體重一個月內下降5％就有要所警覺，營養素需立即介入。