#防曬

近兩年騎單車、衝浪戶外活動正夯，隨之而來曝曬到陽光的機會也增加許多，市面上各種防曬用品也隨著紛紛出籠，防曬品上SPF和PA等標示，常讓人看的一頭霧水。皮膚科醫師表示，要達到商品標示的防曬效果，是需要抹到足夠份量，才能曬健康無負擔。臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師簡銘成表示，曬太陽有許多好處，譬如可以舒緩心情，增加體內維他命D合成等。然而，陽光當中的『紫外線』卻是皮膚無形殺手，立即性的表皮曬傷、皮膚變黑，慢性膠原纖維變性、日光性角化症生成等。還有皮膚癌當中的鱗狀細胞癌，也與紫外線曝曬有相當程度關係。簡銘成指出，紫外線依照波長又細分成A光(UVA)、B光(UVB)、C光(UVC)。UVC幾乎被臭氧層完全阻擋。UVB能量強，會使皮膚曬傷、發紅、腫痛。UVA波長長，可深達真皮層，導致膠原纖維變性，加速老化，增加皮膚癌發生機率。簡銘成說，要阻擋紫外光有很多方式，如：減少上午10點至下午2點在戶外機會，戴寬邊帽子，穿長袖衣物，戴太陽眼鏡以及使用防曬乳。現在的防曬商品大多有標示SPF與PA。簡銘成解釋，SPF是sun protection factor縮寫，大致上表示延長曬傷倍數，舉例說，原本10分鐘就會被曬傷的皮膚，擦了SPF30防曬乳，會變成300分鐘才曬傷。而PA是日本提出的標示法（在歐洲以PFA標示），PA+可以延長2～4倍的曬黑時間，PA++是4～8倍，最多標示到PA+++。另外還有一些美國跟歐盟制定標示，不過在台灣比較少見。要達到商品標示防曬效果，是需要抹足夠份量的，所謂“足夠”是什麼呢？簡銘成說，所謂足夠，在科學上的計算是2mg/cm2體表面積，以一位身高160公分，體重55公斤的成年女性來看，僅臉部防曬就需要1.5公克防曬乳，所以一罐30公克商品，應該不到一個月就會用完。至於SPF多少才夠？簡銘成說，一般在室內只需要SPF15，在外頭跑業務的人可能需要SPF30，到海邊衝浪，烈日下打球，就需要抹到SPF50，並且需為防水效果商品。

經過艷陽高照的假期，許多愛美女生發現，肌膚曬黑了不說，還出現膚色不勻的現象，尤其夏季悶熱，皮膚油脂分泌旺盛導致痘痘好發，好不容易抗痘成功，臉上卻留下明顯的痘疤或斑點，夏日的兩大困擾，到底該如何搞定面子問題才好?高雄劉麗琳皮膚科醫師表示，當肌膚產生發炎反應時，體內的黑色素細胞，會開始聚集至發炎的皮膚周圍保護受傷的細胞，導致黑色素的沉積或產生持續性的發紅現象，若沒有適時加以淡化或抑制，便會留下色素斑點，加上強烈陽光的曝曬更會造成斑點加深、膚色不均等色素斑塊明顯的現象產生。劉麗琳醫師認為像痘斑或因日曬造成的膚色不均等色素斑點，若能提前下功夫預防，會比斑點形成後再治療來得容易許多。譬如當痘痘仍在生長時，就可以開始使用美白淡斑產品抑制黑色素，可以避免黑色素過度聚集，將痘斑情況降至最低，日曬前或平日長期使用美白產品，也會有同樣效果。以淡化痘斑而言，劉醫師建議兩大淡痘班原則：一、掌握黃金兩個月；在痘斑剛生成的兩個月內，趁早淡化斑點，加速消滅惱人的色素斑點。二、使用有效成分及濃度的美白淡斑精華，須特別注意選用衛生署核可的美白成分及濃度並經臨床實驗證實或由專業皮膚科醫師推薦為佳。劉醫師並提醒皮膚在長痘痘期間，多會較為泛紅敏感，選擇美白淡斑產品時要避免刺激的成分，以有效並專為低敏性皮膚設計的美白產品為主。理膚寶水品牌協理謝蕙瑩建議，參考經由醫師認可及推薦的美白產品，濃度及成分的有效性上較其他專櫃品牌有保證，以含有專利DPSTM美白複方成分的產品為例，其具低敏感特性，質地清爽的不生成粉刺配方，可同時在術後、日曬後或痘痘治療期間使用，幫助色素斑點淡化、降低皮膚敏感，適合對於容易過敏、長痘痘又膚色不均的肌膚，更不會造成二次負擔，能有效抑制、阻斷及淡化黑色素的形成，同時創造均勻、明亮的膚色，打擊臉部瑕疵。

天氣日漸嚴熱，外觀油亮、油分及水分多的肌膚，皮脂腺分泌旺盛，容易造成毛孔阻塞，細菌感染，光田綜合醫院皮膚科醫師群提醒，屬油性肌膚的民眾若不注重清潔和保持乾燥，則將形成面皰。一、清潔油性肌膚應特別注意清潔（尤其T字部位），每天用30℃的溫水洗臉二～三次即可，過度清洗反而易造成皮膚表面乾燥或油脂分泌過量，皮膚反而更油膩。二、保養品的選擇皮膚科醫師建議，油性肌膚可選擇清爽且抑制皮脂分泌的保養品，保持肌膚的健康、預防感染，最好使用親水性的產品，如收斂化妝水，有助於抑制油脂分泌，此外，夜間可使用含果酸成份之保養品，有去角質、保濕及調節肌膚之作用。平常白天則需注意防曬，可選用清爽型的防曬乳液。三、輔助皮膚機能平時適當的按摩可幫助皮脂腺通暢，每週一次敷臉，也可清除臉部深層污垢，或每月一次果酸換膚，再配合充足的睡眠。四、注意事項1. 勿食刺激性食物，如咖啡、辛辣油炸食物、多補充維生素B2及B6，多吃蔬菜、水果等鹼性食物、多喝水。2. 臉部較油膩及角質層較厚的部位，要加強去角質以防止皮脂腺阻塞方才有細緻的肌膚。

「你怎麼看起來這麼年輕？」這句廣告詞不知道牽動多少愛美女性的心，光田醫院皮膚科醫師指出，如果真想讓自己能擁有白晰柔嫩的肌膚，充足的防曬準備：勤擦防曬乳再輔以洋傘、外套等必備工具就能讓你徹底地防曬抗黑，還你白晰柔嫩的肌膚。光田綜合醫院皮醫師指出，許多人因為防曬乳質地油膩而不願意擦拭，雖然害怕曬黑但烈日當空下出門僅以長袖外套遮蔽，長久下來不僅悶出一身汗，效果卻只是事倍功半。其實，陽光中的紫外線包含UVA、UVB兩種光線，其中UVA會使皮膚變黑；而UVB則會造成皮膚發炎、紅腫的現象，此外兩種光線都會讓皮膚老化，因此只單純地倚靠洋傘與外套並無法有效阻擋無孔不入的紫外線，唯有靠勤擦防曬乳，再輔以洋傘與外套才能有效阻隔陽光對皮膚的威脅。醫師表示，根據臨床試驗，有擦防曬乳習慣的人，兩三年下來會較同年齡層的人皮膚看起來更加白晰、柔嫩，自然感覺年輕，相較於不擦防曬乳的皮膚不僅會提早老化、粗糙，更會失去彈性，所以電視廣告中的同學變學妹可是有根據的。醫師進一步指出，若經常在戶外活動最好兩個小時就補充一次防曬乳；若只是待在室內的上班族則只需出門上班前擦一次，中午外出買便當時再補擦一次就能有很好的防曬效果。值得一提的是，若能在擦防曬乳之前先塗上含有維它命Ｃ(又有人稱左旋C)的乳液，由於維它命Ｃ可抗氧化及防止皮膚膠原蛋白的破壞，如此一來更能有效減少陽光對皮膚的傷害。最後，醫師也呼籲民眾，防曬不是只有夏天才做，而應該是全年無休的行動，因此想要讓別人猜不出你的實際年齡，記得做好防曬工作！

國人對美白偏執的追求，讓美白療程一向是醫學美容診所中最夯的選擇，但民眾對術後保養認知不足，不但造成療程效果不佳，甚至產生快速反黑的反效果，使得來不易的白皙破壞殆盡。日前就有民眾聽信民間偏方，誤以為檳榔葉可以幫助術後色斑淡化，於雷射手術後，自行以檳榔葉敷臉，卻弄巧成拙，檳榔葉的感光性導致麥拉寧色素快速聚集，造成全臉嚴重轉黑久久不退！皮膚專科李凱國醫師指出，術後皮膚敏感脆弱，應慎選術後美白產品，避免刺激性成分，例如高濃度的左旋C便可能引起皮膚的敏感反應，並需注意加強防曬及保濕。李凱國醫師建議在肌膚休養生息一星期後，可以開始選擇經衛生署核可並醫師認定安全且溫和的有效美白成份，積極加強美白保濕，以加速淡化黑色素、縮短術後復原期並延長美白淡斑效果。醫師表示消費者對於美白產品接受度高，不論專櫃、開架及醫藥級等不乏明星商品，然而術後保養應諮詢過專業人員後選用，並注意其成分與濃度，經臨床實驗證實其高耐受性及有效性，並選擇適合術後敏感性皮膚使用的產品是較為安心，醫師強調持續性術後保養及正確的居家照護，對於維持美白淡斑成效非常重要。醫學美容保養品牌─理膚寶水產品副理劉孟青表示，現在有以抑制、阻斷及淡化黑色素三重美白為訴求的系列產品，是透過專利的DPSTM淡斑系統(De-Pigmenting system)，以維他命C醣苷結合維它命B5衍生物與水楊酸，可減少黑色素生成，與角質細胞中過多的麥拉寧色素，有效淡化色斑、使肌膚均勻透亮，並通過亞洲女性肌膚測試，獲得近九成的專業皮膚科醫師推薦使用。產品中的菸鹼醯胺成分，對於局部麥拉寧色素的過度聚集也有相當好的抑制效果，可以限制黑色素轉移至角質細胞，同時含有多效保濕成分，使皮膚美白同時更有自然健康的透亮膚色。醫美術後適當的美白保養輔助可以加速術後殘餘色斑的退散，縮短令人難受的復原期，長期使用更能維持療程效果，對於低耐受性與敏感的術後皮膚，適當使用長效保濕的淡斑美白產品，能幫助術後肌膚避免反黑及斑點再生的危機，降低民眾再次進行美白療程的頻率。

受經濟不景氣衝擊，很多人開始檢視自己的消費行為，如何把錢花在刀口上，卻不壓縮品質，也成了一門功課了！！行政院衛生署新竹醫院皮膚科黃瑞雲主任表示，經濟不景氣門面還是要顧及。就基礎保養品而言，保養的功效在於清潔、防曬、保濕潤澤，不要因為過度的期待而買太多用不到的東西或是功效重複的產品。如果一次買超過萬元或是超過五種以上的保養品，不妨冷靜一下，經濟上若是寬裕，當然可以鼓勵消費以促進景氣，不然這筆費用拿來做醫學美容，看到效果的機會就大多了。比如說一塊曬斑花了大把鈔票買美白產品，仍不見效，還不如忍一點小痛做雷射除斑。黃瑞雲主任指出，選擇醫學美容中心的要訣是：找真正有皮膚科或整形外科專科醫師的院所，並且由醫師親自操作執行有潛在傷害性或侵襲性的治療，如雷射、脈衝光等。由於每個人體質不同，有人療效一級棒，有人卻不如預期。針對療效方面，黃瑞雲主任建議民眾可「先做局部典型病灶測試」，因為，雷射價格與施打面積有關，且需要約一週的尷尬復原期，很多人希望「醜一次就好了」，一次打了一大堆，其實先做局部典型病灶測試，一方面費用低一點，二方面可瞭解自己皮膚的反應，若療效好，下次就可以大膽做多一些。另外，有許多一次傷害性較低的治療，如脈衝光、柔膚雷射、淨膚雷射、飛梭雷射等等，由於多次重複治療效果更好，往往會鼓勵包套或一次購買多次療程，這樣乍看好像平均單價會比較便宜。事實上有人反應不如預期，根本沒有做完療程，還不如先做單次試試。但也切記勿貪小便宜，完全價格導向若得不到效果，也是浪費。「沒有破壞就沒有建設」。保養品是維護，儘量維持皮膚原有的健康狀態。醫學美容治療是小破壞以改變重建現狀，所以要有可能小受傷、小疼痛的心理準備。至於整形則是有計畫的大破壞、大建設，效果最明顯也最持久，任何標榜具療效的美容保養品都憾動不了整形外科的地位。因此，黃瑞雲主任建議民眾，可依據個人的需求、預算來選擇讓自己「好面子」的方法。

臉上皮膚的斑點困擾著許多人，包括晒斑、雀斑、老人斑等表淺斑及顴骨斑、太田母斑等深層斑。大多數人會尋求各式樣的保養品及美容院的照護治療，但多數效果不佳。甚至由不具專業資格的人員施以不正確的醫療行為導致皮膚受損及永久疤痕亦時常聽聞。因此正確的專業治療乃是解決擾人斑點的不二法門。奇美醫院整形外科－黃國峰主任表示，雷射除斑是利用雷射獨特的〝選擇性光熱療法〞原理，在億分之一秒內將過多的黑色素或人工色素打碎成更小的色素顆粒，再由人體的吞噬細胞吸收代謝後自然排除。雷射除斑的特色是安全性高、無疤痕，亦不會對周圍正常的細胞或組織有負面影響；雷射去斑點的效果會依色素斑的狀況而有所不同，表淺斑較易去除而深層班則需多次治療才能淡化或去除。黃國峰主任說，另外有一種”錏鉻雷射（Nd：YAG Laser）”，除了有上述的除斑功能外，尚有回春（恢復肌膚彈力及柔嫩），除毛（腋毛、小腿毛）及表皮微血管擴張的治療功能，再加上紅寶石雷射（治療刺青、母斑）及二氧化碳雷射（磨皮、表淺痣）都是現在雷射醫學美容的選擇。雷射除斑的治療時間通常僅需數分鐘，雷射放射出的光束與皮膚接觸的時間很短，只會有短暫的疼痛感，一般而言皆不需麻醉劑使用或使用塗抹性局部麻醉藥膏。黃國峰主任表示，治療後治療部位會呈紅色，5～7天會有痂皮形成，但7～10天後會自然脫落。患者只需注意防曬保溼即可。少數患者治療後會有短暫顏色變深的現象，此時不需過度擔心，大約1～2個月後顏色會逐漸變淡。黃主任建議雷射治療是除斑最快、最有效又最安全的方法，若民眾有此類困擾，可以到整形外科門診，經醫師診治後安排適合之雷射，將之〝除去而後快〞。

愛美是女人的天性，俗話說：「一白遮三醜」，追求美白無暇的肌膚一直是多數台灣女性的夢想，坊間不少美白產品也因而大行其道，而為了吸引消費者目光，業者紛紛打著「明星愛用」、「人氣推薦」、「X天縮小斑點面積」等宣傳花招，以吸引消費者注意，可是美白化粧品選擇不能只看表面喔！臺北市政府衛生局為維護消費者的權益，於今年陸續至轄區藥局、藥粧店、超市及賣場抽查美白化粧品，不合格產品，皆已依法處辦。此次品質檢驗係針對產品有無含汞及對苯二酚(Hydroquinone)成分檢驗，衛生局表示，汞對皮膚具有暫時性漂白作用，可是長期使用反而會造成黑色素沉澱，甚至引起過敏性皮膚炎及汞中毒等。民國72年行政院衛生署早已公告禁止添加於化粧品中；至於對苯二酚，其作用為干擾黑色素形成，臨床上對於雀斑、老人斑及口服避孕藥所誘發之肝斑，均有消褪漂白之作用，但若不當使用，易造成皮膚炎、紅斑、灼傷及不規則皮膚去色素化等副作用，因此民國79年衛生署也已公告將對苯二酚列為藥品管理，一般化粧品中不得添加，違反前述規定，可依化粧品衛生管理條例或藥事法之相關規定處辦。   至於標示檢查結果不合格原因，其中有9件產品宣稱誇大療效，7件標示不全，5件同時標示不全及宣稱誇大療效，2件與行政院衛生署核可之品名或仿單標籤黏貼表內容不符，1件標示不全且品名與行政院衛生署核可之產品名稱不符，1件產品宣稱「SPF15PA+」防曬作用，未申請含藥化粧品許可證。衛生局表示，此次檢驗結果，品質雖然全數合格，然近年來違規添加汞鹽產品仍時有所聞，衛生局亦再次提醒消費者，美白效果並非一蹴可及，不要輕易相信「速效美白  x天保證見效」等誇大不實產品，且購買時，應檢視產品有無行政院衛生署公告之美白成分，並選擇信譽良好的廠商及標示完整的產品，才能讓自己白的健康又漂亮。消費者如有疑問可撥打市民熱線1999(撥打1999熱線以市話費率計費，外縣市民眾撥打02-27208889)轉7105，將有專人為您服務。