#防曬

Q1. 就夏天來求診的病患來看，最常見的油水失衡造成的肌膚問題有哪些？A：痘痘、乾燥脫皮、粉刺、細紋、毛孔粗大、乾癢過敏。Q2. 肌膚油水失衡前，會出現哪些徵兆？A：警報1. 皮膚乾燥、缺水、輕微脫皮、出現細紋。陳美齡醫師建議進行保濕護理，可以勤敷面膜，或選擇GEL（凝露）較不油膩的保濕產品。 警報2. 皮膚脆弱、發癢、出現紅斑。陳美齡醫師建議選擇溫和不刺激的產品，最好是針對敏感肌膚的產品。警報3. 皮膚油不足或多油，出現白頭、黑頭粉刺、痘痘等。建議進行平衡油脂護理，選擇具有吸油、消炎、殺菌功效的護理產品。針對油脂分泌旺盛的皮膚要特別注意清潔和消炎。Q3. 控油類保養品與保濕型保養品，在夏天時要如何搭配使用？醫師建議的使用順序為？A：許多出油肌膚患者，為了避免臉上堆積更多油光，常常會以為只要擦化妝水就好了，不必再擦乳液，以免給肌膚更多的油份，其實這是不正確的觀念，如果只是大量補充水分、且一味地控油的話，反而容易造成油水失衡的現象。而要避免肌膚過度出油，首先清潔很重要，但清潔次數一天不可多於3次，以免過度清潔，化妝水則可以選擇具控油成分的產品，如茶樹、薰衣草等等，之後再塗抹較清爽的保濕GEL，以補充肌膚水分。Q4. 陳美齡醫師建議曬前保水與曬後補水的重點為？該如何做？與選擇何類的保養品？A：關於曬前的保水，建議塗抹防曬用品前，可以先使用高效保濕的產品來提昇肌膚的保水度，一旦當肌膚細胞充滿水分，便可以有更足夠的準備來應付室外炎熱的天氣。另外，曝曬期間多喝水，除了保持肌膚水嫩，也能補充全身足夠的水分。曬後若是想使用一些保溼的保養品，陳美齡醫師建議選擇成分較單純一些的保養品，盡量別含有香氣、美白功能。因為含美白成分的保養品多屬酸性，但曬後的肌膚特別敏感，可能會有過敏、紅腫現象。保養品建議可選用含蘆薈、小黃瓜、甘草等成分的保養品，舒緩鎮定曬後肌膚；另外第二代親脂性左旋C「VCIP」，或第三代的油水雙效的左旋C（APPS），這類的左旋C不具酸性，比較不會刺激皮膚，對於曬後肌膚的抗氧化與保濕效果極佳。另外，曬後勤敷面膜也是一個很好的急救對策喔！Q5. 夏天使用冷藏後的保養品，冰涼的觸感對肌膚有幫助嗎？或者會對肌膚造成什麼傷害呢？A：基本上保養品的保存只要置放在正常室溫，不要直射太陽的陰涼處即可。除非保養品有特別標示，要放置冰箱才需冷藏保存。一般來說若是將保養品冰起來之後，每次使用後，就必須馬上冰回去，不然反而會因為溫差大，而讓保養品更容易變質喔！

年紀過了30歲之後，很多人都會感慨：「怎麼我的眼睛小細紋變多了？」尤其是笑的時候，眼睛的魚尾紋更無所遁形，恨不得時光能倒流回到年輕的時候。正因為眼睛周圍的皮膚比臉上其他部分的皮膚薄10倍，每人一天大約要眨12000次眼睛，所以眼角常常不經意洩漏了年齡的秘密，也讓美麗風采大大打了折扣。一般來說可以將眼周肌膚老化分為以下三階段：第一階段 眼部狀況：肌膚所呈現的是水份流失、漸漸出現細紋、表淺皺紋。減緩方式：防曬、果酸、左旋 C、磁波光、QX淨膚雷射、玻尿酸等產品導入。第二階段 眼部狀況：肌膚因老化而逐漸形成動態的表情紋（有表情時才有皺紋），如：大笑時的魚尾紋、皺眉紋、抬頭紋等表情皺紋。減緩方式：肉毒桿菌素注射。第三階段 眼部狀況：皮膚鬆弛造成深度靜態紋（不做表情仍有皺紋），如：淚溝、眼袋及不做表情就有的各種皺紋（法令紋、抬頭紋、眼周細紋、皺鼻紋等）。減緩狀況：肉毒桿菌素注射＋玻尿酸注射、電波拉皮、磁波拉皮。抗老化首部曲，當然要從眼周開始！對付眼周細紋的第一步就是──保濕，這千萬少不了！眼周細紋的產生是因為眼部表皮組織乾燥變薄，真皮層的膠原蛋白和彈力纖維補充不足變細，失去網狀支撐力，逐漸形成眼部周圍的細紋。當皮脂腺的機能下降，皮脂分泌減少，皮脂膜不易形成，角質層的水分就會容易流失，使肌膚變得乾燥，對眨動次數一天高達一萬次的眼部，更容易因此產生小細紋。同時，過多的紫外線照射也會促生成眼周細紋。眼部老化有三徵兆：細紋、暗沉與鬆弛。保養眼部肌膚須低刺激性，功能要多元，要有保濕、抗皺及促進該部位血液循環等。但，不要為了給眼部更多的滋養就增加眼霜的用量，營養成分無法吸收是長脂肪粒的另一個原因。用面霜時小心不要帶到眼部，眼部皮膚非常薄，吸收不了質地相對厚重的面霜，會導致脂肪粒。眼周皮膚因為乾燥等原因有微小的創口，皮膚自行修復的過程中也可能出現脂肪粒。眼部乾燥的人可以先用清透的玻尿酸為皮膚補水，緩解乾燥的狀況後再使用符合自己需求的眼霜；此外，紫外線的照射也會加速眼周肌膚老化，建議眼周也要防曬或配戴墨鏡，以減少紫外線的傷害。雖然，我們無法改變眼睛週圍皮膚的本質，但我們可以調整皮膚的環境，以幫助減輕鬆弛、乾燥、浮腫、加強新陳代謝，及老化或敏感等現象。因此選擇適當的眼霜，能提供眼部清新舒適，同時減緩雙眼不被歲月摧殘。居家保養預防眼部產生細紋預防眼部浮腫、防止黑眼圈產生，適時塗抹適當的眼部保養是基本工夫。根據統計，小細紋、眼袋、黑眼圈、皺紋、魚尾紋及眼睛浮腫等狀況，是眼部肌膚最容易出現的問題，這些問題的產生有時是因缺水或代謝不良造成的水份累積；或因常在電腦前工作、配戴隱形眼鏡等增加了眼部的疲勞，如此一來容易令眼部加速老化，靠保養品改善外，改善或調整生活習慣也是十分重要的。不吃過重口味與高鹽分食物平時避免攝取過多的鹽份，或食用口味過重或辛辣等食物。因為這類食物大多含有過多的鹽份，此將導致水份囤積。此外，這類食物會令代謝不易正常，也容易造成水份不易排出，造成眼部浮腫。抑制黑眼圈產生過度的疲倦、曝曬、過敏或生活作息不正常等，容易造成循環不佳、代謝緩慢的身體狀況，這樣將導致黑眼圈的產生，唯有充足的睡眠，與適當的休息才能減緩黑眼圈的惡化。對抗眼部肌膚老化小叮嚀給予眼部適當休息與眼部運動。外出時擦上防護用品與戴墨鏡，以防止肌膚傷害。適當的照明設備，不要太暗也不要太亮。不聽信偏方或使用來路不明的產品。不論配戴眼鏡或隱形眼鏡都要定期測量度數。在做眼部清潔時，不要過度拉扯肌膚，以免眼睛提早老化。推薦眼部抗老成分眼部肌膚保養與其他部位肌膚保養原理一樣，基於眼部肌膚敏感，使用產品的成分，其刺激性要低。如：用維他命C、傳明酸及熊果素等來美白；玻尿酸、膠原蛋白及維他命B5來保濕；加上Q10、維他命C、維他命E、富勒烯等來抗氧化。此外，洋甘菊萃取、甘草酸、雛菊萃取、尿囊素、維他命K、果酸及維他命A等成分，其成分有抗發炎、抗刺激、舒緩鎮定及加速循環等優異功能，陳醫師建議，產品的成分雖有減緩功效，仍須符合個體需求，並適當的使用才能加分！你的電眼正在洩漏年齡的祕密嗎？(二)

醫美推薦的眼部抗老療程磁波美顏光 運用多波長的脈衝光與傳導式電磁波，由病變組織吸收，將光能及電磁能轉為熱能，刺激膠原母細胞活化，促進膠原蛋白新生，減少表淺細紋。也因為磁波光儀器能夠將光能降到最低的安全劑量，藉由調高電磁波來補足調降脈衝光的能量，所以較不會造成色素沈澱、熱傷害等副作用。每次治療時間約20分鐘，治療中及治療後可能會有十幾分鐘短暫的紅腫、溫熱感，做完療程後只要加強保濕、防曬即可，1至2星期之後即可看到膚質的改善。建議每3至4週做1次療程，治療3至5次之後會得到最佳的改善效果。QX淨膚雷射肌膚出現細紋、暗沈、毛孔粗大、肌膚粗燥、老化等現象，都可藉由QX淨膚雷射改善不完美膚質。越來越多人利用QX淨膚雷射，來取代定期上美容院的作臉保養，讓專業的醫師呵護您的肌膚，也省下了一大筆買保養品塗塗抹抹的費用。若想用此療程改善老化細紋，建議每週至少1至2次以上的治療，密集的治療可加速療效。若再配合抗老除皺導入或左旋C導入療程，效果會更加顯著。肉毒桿菌注射肉毒桿菌是天然、純化的蛋白質，注入肌肉後，可以以阻斷神經和肌肉之間的傳導，放鬆肌肉的收縮，最早被用來治療斜視，目前則被廣泛應用在醫學美容中除皺、瘦臉、消除蘿蔔腿等等，掀起微整形療法的熱潮。肉毒桿菌應用於眼周可治療魚尾紋、皺眉紋等等做表情時才會出現的動態皺紋，以細小的注射針，將少量的肉毒桿菌素注入，疼痛感低，注射過程中不需要麻醉，整個療程只要幾分鐘就可以結束，在注射後的第1至3天，動態皺紋便會有明顯的改善。不過，需要注意的是，肉毒桿菌素只能消除跟肌肉牽動有關的動態性皺紋，至於在肌肉不動的狀況下也存在的「靜態紋」，則要靠拉皮或注射玻尿酸等填充物來改善。玻尿酸注射針對肉毒桿菌素無法解決的靜態紋，可藉助玻尿酸填充注射來改善，其中用於填補眼下的淚溝紋效果尤其顯著。玻尿酸填充注射也可以合併肉毒桿菌素使用，利用肉毒桿菌素放鬆肌肉，減少習慣做的表情動作，讓動態紋改善，一星期後再利用玻尿酸，填充深層的靜態皺紋，療程快速而安全，不會留下疤痕，注射用的玻尿酸為實驗室合成，非動物性來源，故不須做肌膚敏感測試，注入後會與體內原有的、自然存在的玻尿酸融合，經過半年到一年的時間會慢慢被身體自然代謝吸收。電眼回春眼周電波拉皮，利用0.25平方公分的小探頭，治療的深度較淺、疼痛感也較低，適合敏感的眼部肌膚，治療上是刺激膠原蛋白新生與重組，達到收縮緊緻皮膚的效果。若是眼周肌膚已經呈現中至重度老化的新嫁娘可選用此療程，做完療程大約多久2~6個月會感到漸進式的滿意效果。治療時間約30分鐘。磁波拉皮主要結合電磁波與雷射雙極電流，利用900nm波長的雷射光鎖定皮膚下約1.5至2.5mm的真皮層部位，對該區做選擇性加熱。再利用磁波對真皮層膠原蛋白做進一步加熱，刺激膠原蛋白凝固、新生，並使新生之膠原蛋白填補真皮膠原蛋白之間的縫隙，達到膠原蛋白重新排列的結果，讓原本扁平的肌膚變得飽滿、緊實，皺紋也就自動消失。治療時可以先塗抹麻醉藥膏，治療時間約20至30分鐘左右，做過1次治療，約1至2 個月後就能感受到效果的呈現。經過3至5次的治療，每次間隔3至4星期，大約2至4個月後改善效果最顯著。抗老化的第一步，從眼周除皺著手，從小處的老化現象預防起，既可以減緩老化速度，也降低了抗老化工程的艱鉅，隨時細心呵護肌膚，掌握肌膚內在及外在的細微變化，讓美麗、自信永遠追隨，抗老化不再是神話。你的電眼正在洩漏年齡的祕密嗎？(一)

近兩年騎單車、衝浪戶外活動正夯，隨之而來曝曬到陽光的機會也增加許多，市面上各種防曬用品也隨著紛紛出籠，防曬品上SPF和PA等標示，常讓人看的一頭霧水。皮膚科醫師表示，要達到商品標示的防曬效果，是需要抹到足夠份量，才能曬健康無負擔。臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師簡銘成表示，曬太陽有許多好處，譬如可以舒緩心情，增加體內維他命D合成等。然而，陽光當中的『紫外線』卻是皮膚無形殺手，立即性的表皮曬傷、皮膚變黑，慢性膠原纖維變性、日光性角化症生成等。還有皮膚癌當中的鱗狀細胞癌，也與紫外線曝曬有相當程度關係。簡銘成指出，紫外線依照波長又細分成A光(UVA)、B光(UVB)、C光(UVC)。UVC幾乎被臭氧層完全阻擋。UVB能量強，會使皮膚曬傷、發紅、腫痛。UVA波長長，可深達真皮層，導致膠原纖維變性，加速老化，增加皮膚癌發生機率。簡銘成說，要阻擋紫外光有很多方式，如：減少上午10點至下午2點在戶外機會，戴寬邊帽子，穿長袖衣物，戴太陽眼鏡以及使用防曬乳。現在的防曬商品大多有標示SPF與PA。簡銘成解釋，SPF是sun protection factor縮寫，大致上表示延長曬傷倍數，舉例說，原本10分鐘就會被曬傷的皮膚，擦了SPF30防曬乳，會變成300分鐘才曬傷。而PA是日本提出的標示法（在歐洲以PFA標示），PA+可以延長2～4倍的曬黑時間，PA++是4～8倍，最多標示到PA+++。另外還有一些美國跟歐盟制定標示，不過在台灣比較少見。要達到商品標示防曬效果，是需要抹足夠份量的，所謂“足夠”是什麼呢？簡銘成說，所謂足夠，在科學上的計算是2mg/cm2體表面積，以一位身高160公分，體重55公斤的成年女性來看，僅臉部防曬就需要1.5公克防曬乳，所以一罐30公克商品，應該不到一個月就會用完。至於SPF多少才夠？簡銘成說，一般在室內只需要SPF15，在外頭跑業務的人可能需要SPF30，到海邊衝浪，烈日下打球，就需要抹到SPF50，並且需為防水效果商品。

經過艷陽高照的假期，許多愛美女生發現，肌膚曬黑了不說，還出現膚色不勻的現象，尤其夏季悶熱，皮膚油脂分泌旺盛導致痘痘好發，好不容易抗痘成功，臉上卻留下明顯的痘疤或斑點，夏日的兩大困擾，到底該如何搞定面子問題才好?高雄劉麗琳皮膚科醫師表示，當肌膚產生發炎反應時，體內的黑色素細胞，會開始聚集至發炎的皮膚周圍保護受傷的細胞，導致黑色素的沉積或產生持續性的發紅現象，若沒有適時加以淡化或抑制，便會留下色素斑點，加上強烈陽光的曝曬更會造成斑點加深、膚色不均等色素斑塊明顯的現象產生。劉麗琳醫師認為像痘斑或因日曬造成的膚色不均等色素斑點，若能提前下功夫預防，會比斑點形成後再治療來得容易許多。譬如當痘痘仍在生長時，就可以開始使用美白淡斑產品抑制黑色素，可以避免黑色素過度聚集，將痘斑情況降至最低，日曬前或平日長期使用美白產品，也會有同樣效果。以淡化痘斑而言，劉醫師建議兩大淡痘班原則：一、掌握黃金兩個月；在痘斑剛生成的兩個月內，趁早淡化斑點，加速消滅惱人的色素斑點。二、使用有效成分及濃度的美白淡斑精華，須特別注意選用衛生署核可的美白成分及濃度並經臨床實驗證實或由專業皮膚科醫師推薦為佳。劉醫師並提醒皮膚在長痘痘期間，多會較為泛紅敏感，選擇美白淡斑產品時要避免刺激的成分，以有效並專為低敏性皮膚設計的美白產品為主。理膚寶水品牌協理謝蕙瑩建議，參考經由醫師認可及推薦的美白產品，濃度及成分的有效性上較其他專櫃品牌有保證，以含有專利DPSTM美白複方成分的產品為例，其具低敏感特性，質地清爽的不生成粉刺配方，可同時在術後、日曬後或痘痘治療期間使用，幫助色素斑點淡化、降低皮膚敏感，適合對於容易過敏、長痘痘又膚色不均的肌膚，更不會造成二次負擔，能有效抑制、阻斷及淡化黑色素的形成，同時創造均勻、明亮的膚色，打擊臉部瑕疵。

天氣日漸嚴熱，外觀油亮、油分及水分多的肌膚，皮脂腺分泌旺盛，容易造成毛孔阻塞，細菌感染，光田綜合醫院皮膚科醫師群提醒，屬油性肌膚的民眾若不注重清潔和保持乾燥，則將形成面皰。一、清潔油性肌膚應特別注意清潔（尤其T字部位），每天用30℃的溫水洗臉二～三次即可，過度清洗反而易造成皮膚表面乾燥或油脂分泌過量，皮膚反而更油膩。二、保養品的選擇皮膚科醫師建議，油性肌膚可選擇清爽且抑制皮脂分泌的保養品，保持肌膚的健康、預防感染，最好使用親水性的產品，如收斂化妝水，有助於抑制油脂分泌，此外，夜間可使用含果酸成份之保養品，有去角質、保濕及調節肌膚之作用。平常白天則需注意防曬，可選用清爽型的防曬乳液。三、輔助皮膚機能平時適當的按摩可幫助皮脂腺通暢，每週一次敷臉，也可清除臉部深層污垢，或每月一次果酸換膚，再配合充足的睡眠。四、注意事項1. 勿食刺激性食物，如咖啡、辛辣油炸食物、多補充維生素B2及B6，多吃蔬菜、水果等鹼性食物、多喝水。2. 臉部較油膩及角質層較厚的部位，要加強去角質以防止皮脂腺阻塞方才有細緻的肌膚。

「你怎麼看起來這麼年輕？」這句廣告詞不知道牽動多少愛美女性的心，光田醫院皮膚科醫師指出，如果真想讓自己能擁有白晰柔嫩的肌膚，充足的防曬準備：勤擦防曬乳再輔以洋傘、外套等必備工具就能讓你徹底地防曬抗黑，還你白晰柔嫩的肌膚。光田綜合醫院皮醫師指出，許多人因為防曬乳質地油膩而不願意擦拭，雖然害怕曬黑但烈日當空下出門僅以長袖外套遮蔽，長久下來不僅悶出一身汗，效果卻只是事倍功半。其實，陽光中的紫外線包含UVA、UVB兩種光線，其中UVA會使皮膚變黑；而UVB則會造成皮膚發炎、紅腫的現象，此外兩種光線都會讓皮膚老化，因此只單純地倚靠洋傘與外套並無法有效阻擋無孔不入的紫外線，唯有靠勤擦防曬乳，再輔以洋傘與外套才能有效阻隔陽光對皮膚的威脅。醫師表示，根據臨床試驗，有擦防曬乳習慣的人，兩三年下來會較同年齡層的人皮膚看起來更加白晰、柔嫩，自然感覺年輕，相較於不擦防曬乳的皮膚不僅會提早老化、粗糙，更會失去彈性，所以電視廣告中的同學變學妹可是有根據的。醫師進一步指出，若經常在戶外活動最好兩個小時就補充一次防曬乳；若只是待在室內的上班族則只需出門上班前擦一次，中午外出買便當時再補擦一次就能有很好的防曬效果。值得一提的是，若能在擦防曬乳之前先塗上含有維它命Ｃ(又有人稱左旋C)的乳液，由於維它命Ｃ可抗氧化及防止皮膚膠原蛋白的破壞，如此一來更能有效減少陽光對皮膚的傷害。最後，醫師也呼籲民眾，防曬不是只有夏天才做，而應該是全年無休的行動，因此想要讓別人猜不出你的實際年齡，記得做好防曬工作！

國人對美白偏執的追求，讓美白療程一向是醫學美容診所中最夯的選擇，但民眾對術後保養認知不足，不但造成療程效果不佳，甚至產生快速反黑的反效果，使得來不易的白皙破壞殆盡。日前就有民眾聽信民間偏方，誤以為檳榔葉可以幫助術後色斑淡化，於雷射手術後，自行以檳榔葉敷臉，卻弄巧成拙，檳榔葉的感光性導致麥拉寧色素快速聚集，造成全臉嚴重轉黑久久不退！皮膚專科李凱國醫師指出，術後皮膚敏感脆弱，應慎選術後美白產品，避免刺激性成分，例如高濃度的左旋C便可能引起皮膚的敏感反應，並需注意加強防曬及保濕。李凱國醫師建議在肌膚休養生息一星期後，可以開始選擇經衛生署核可並醫師認定安全且溫和的有效美白成份，積極加強美白保濕，以加速淡化黑色素、縮短術後復原期並延長美白淡斑效果。醫師表示消費者對於美白產品接受度高，不論專櫃、開架及醫藥級等不乏明星商品，然而術後保養應諮詢過專業人員後選用，並注意其成分與濃度，經臨床實驗證實其高耐受性及有效性，並選擇適合術後敏感性皮膚使用的產品是較為安心，醫師強調持續性術後保養及正確的居家照護，對於維持美白淡斑成效非常重要。醫學美容保養品牌─理膚寶水產品副理劉孟青表示，現在有以抑制、阻斷及淡化黑色素三重美白為訴求的系列產品，是透過專利的DPSTM淡斑系統(De-Pigmenting system)，以維他命C醣苷結合維它命B5衍生物與水楊酸，可減少黑色素生成，與角質細胞中過多的麥拉寧色素，有效淡化色斑、使肌膚均勻透亮，並通過亞洲女性肌膚測試，獲得近九成的專業皮膚科醫師推薦使用。產品中的菸鹼醯胺成分，對於局部麥拉寧色素的過度聚集也有相當好的抑制效果，可以限制黑色素轉移至角質細胞，同時含有多效保濕成分，使皮膚美白同時更有自然健康的透亮膚色。醫美術後適當的美白保養輔助可以加速術後殘餘色斑的退散，縮短令人難受的復原期，長期使用更能維持療程效果，對於低耐受性與敏感的術後皮膚，適當使用長效保濕的淡斑美白產品，能幫助術後肌膚避免反黑及斑點再生的危機，降低民眾再次進行美白療程的頻率。