#頭頸癌

面對位處深部、難以開刀的口腔及咽喉癌腫瘤，傳統手術往往面臨切開下巴或切除大範圍組織的困境。醫師指出，目前可採用前導式化療搭配微創手術方式，在術前先以化學治療將腫瘤體積有效縮小，再透過經口機械手臂微創切除，不僅能精準清除癌細胞、免除顏面大範圍破壞，更能完整保留患者的說話與吞嚥功能。

新年新氣象，癌症健保治療也迎來嶄新的一年！今年（2026）二月一日起，衛生福利部中央健康保險署（下稱健保署）正式擴增標靶藥物於轉移性直腸結腸癌、口咽癌及下咽癌與喉癌、頭頸癌之給付療程上限，並解除頭頸癌一線標靶藥物與免疫藥物二擇一的限制，不僅使晚期治療全面接軌國際治療指引，更大幅提升臨床用藥靈活性。對此，癌症希望基金會今（5日）攜台灣頭頸部腫瘤醫學會、中華民國大腸直腸外科醫學會及其他相關醫學會共同見證我國晚期癌症健保給付新里程，肯定並感謝健保署看見癌友及臨床醫師的需求，為抗癌之路點亮不間斷的希望。 癌症治療嶄新起點！健保首度解除標靶藥物兩大給付枷鎖 健保署：致力支持癌友與臨床醫師，盼讓治療更安心 「直腸結腸癌與頭頸癌皆為我國死亡負擔沉重的癌別，不僅好發於中壯年族群且亟易發展至晚期，倘若未有好的治療，將直接衝擊家庭生計與社會勞動力，造成天人永隔的悲劇。」癌症希望基金會副董事長羅盛典指出，長期以來，轉移性直腸結腸癌、局部晚期之口咽癌及下咽癌與喉癌、復發/轉移性頭頸癌用藥制度存在「給付療程有上限」的問題，後者更受「標靶與免疫藥物只能二擇一」限制，讓不少癌友即使有治療需求，卻在制度下「看得到、卻用不到」合適的藥物，也讓臨床醫師難以依病況彈性調整治療策略。對此，羅盛典進一步指出，此次健保署針對轉移性直腸結腸癌、口咽癌及下咽癌與喉癌、頭頸癌取消「給付療程上限」，並首度解除頭頸癌「標靶藥物與免疫藥物需二擇一」的限制，不僅正視癌友的用藥需求、實質提升復發/轉移/局部晚期癌友治療的可近性與延續性，更讓醫師得以依據癌友狀況，做出更符合國際治療趨勢的用藥安排，為兩大癌別帶來更穩定、不中斷的治療機會，也為癌症健保治療帶來嶄新的起點。 對此，健保署署長陳亮妤表示，健保署始終致力於讓制度能真正支持病友接受最合適的治療選擇。本次健保擴大給付，預估全台約2,900位癌友受惠，每位癌友平均每年可減輕最多約116萬元的藥費負擔。為落實「2030健康台灣」降低癌症死亡率三分之一的政策目標，健保持續盤點並加速補強各類癌症治療藥物缺口，朝向與國際治療指引接軌，精進癌症治療制度，與臨床醫師攜手作病友抗癌路上最堅強的後盾。 圖/健保署署長陳亮妤指出，健保持續優化癌症藥物給付制度，本次調整不僅提升癌症治療的可近性與延續性，也象徵台灣癌症治療制度與國際指引接軌，朝「2030健康台灣」降低癌症死亡率的目標邁進。 近六成頭頸癌病人確診即晚期！醫：標靶藥物仍為治療不可或缺的角色 復發/轉移性頭頸癌一線標靶健保放寬，助延續癌友家庭生機 「本次健保給付的放寬，對臨床醫師與癌友而言，都具有相當實質的意義。」長期深耕臨床的 國立臺灣大學醫學院附設醫院副院長婁培人表示，制度鬆綁讓治療不再受限於單一路徑，使醫療團隊能依據疾病特性、治療反應與臨床評估，保有更大的調整彈性，有助於提升整體治療連續性與穩定度。 台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長呂宜興進一步指出，55%的頭頸癌癌友確診時已屬晚期，治療選擇是否完整、能否穩定延續，往往直接影響存活機會。頭頸癌不僅整體死亡負擔沉重，更是我國中年男性癌症發生率及死亡率首位，對癌友的家庭與社會勞動力的衝擊尤為深遠，更顯晚期治療策略的彈性在臨床照護上的重要性。而晚期頭頸癌的治療選擇一直相當有限，標靶藥物長期扮演不可或缺的關鍵角色，不僅具備一定腫瘤反應率，也有助降低疾病惡化風險。台灣精準醫學學會理事賴泓誌也分享臨床上曾有復發性頭頸癌病人，雖接受免疫治療後病情一度穩定，然又出現腫瘤進展，經評估改以自費標靶治療接續使用，病情再度獲得控制，生活品質得以維持。對此，賴泓誌表示，由於每位癌友對於藥物的治療反應不同，治療策略若具備彈性，能在不同階段為病人爭取更長存活與穩定生活，也降低經濟與心理負擔。除了第一線治療取消「免疫藥物與標靶藥物僅能擇一使用、不得替換」的規範外，此次健保給付也擴增使用次數上限，使醫師得以依實際療效延續治療、提升治療穩定性，也補強復發/轉移性頭頸癌整體照護的延續布局。 圖/台灣精準醫學學會理事賴泓誌指出，過去「二擇一」與使用期限限制，使病人面臨治療抉擇壓力，本次解除限制有助減輕癌友心理與經濟負擔。 圖/台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長呂宜興表示，過去頭頸癌標靶與免疫治療在健保給付上存在互斥限制，本次擴大給付讓臨床治療得以依病況彈性調整。 健保擴增轉移性直腸結腸癌給付時限，癌友治療不中斷！ 醫：治療更穩定，有望邁向長期生存目標 除了晚期頭頸癌，轉移性直腸結腸癌此次也迎來新的里程碑。中華民國大腸直腸外科醫學會理事長陳自諒指出，直腸結腸癌長年位居我國男性癌症發生率首位，且約五成病人最終需面臨腫瘤轉移的硬仗，轉移後的第一線用藥穩定性，正是決定能否拉長生命線的關鍵。對此，高雄醫學大學附設中和紀念醫院院長王照元也表示，轉移性直腸結腸癌，治療的關鍵不僅在於選擇合適的藥物，更在於能否讓病人有條件、也有信心，穩定地把治療走下去。臨床上常見的標靶藥物合併化學治療，其療效往往是隨著時間逐步累積而來，因此治療的連續性，對疾病控制與病人的整體照護都非常重要。 中華民國癌症醫學會理事徐鴻智說明，過去36週使用上限，常使治療在效果仍佳時被迫面臨中斷或自費抉擇，影響節奏與穩定性。本次擴大給付，不僅補強了我國轉移性直腸結腸癌長期治療照護的制度基礎，對於癌友來說也減輕許多負擔。 直腸結腸癌病友許先生也現身分享，兩年前確診時已為第四期，癌細胞轉移至多個器官。所幸在接受化療合併標靶治療後，癌指數大幅下降並趨於穩定。然而健保給付期滿後，為維持治療效果，他一度需改採其他治療方式，也為家庭帶來額外的壓力。隨著本次健保正式取消「給付療程上限」，許先生得以重新銜接健保標靶治療，不僅減輕負擔，也讓他能更安心專注治療。他表示，希望未來有更多病友能在制度支持下，穩定把治療走下去，找回原本的生活步調。 圖/中華民國大腸直腸外科醫學會理事長陳自諒表示，轉移性直腸結腸癌治療關鍵在於穩定用藥，本次解除給付時限對疾病長期控制相當重要。 圖/中華民國癌症醫學會理事徐鴻智指出，過去36週使用上限常使治療在效果仍佳時被迫中斷或轉為自費，本次給付擴大有助提升治療穩定性並減輕癌友負擔。 制度精進接軌國際，攜手建構弱勢癌症支持網絡 癌症希望基金會：感謝健保署關鍵一步，望未來看見更多弱勢癌別 最後，癌症希望基金會副董事長羅盛典再次肯定，此次健保擴增給付不僅是一次政策調整，更是台灣癌症給付制度邁向國際化的重要里程碑。羅盛典也補充道，癌症希望基金會長期致力於守護癌友權益，去年九月基金會也曾舉辦記者會，呼籲各界應重視「弱勢癌症的治療可近性」。此次健保擴增給付對頭頸癌、直腸結腸癌的癌友及醫師而言，藥物可近性的提升，不僅實質減輕了沉重的經濟負擔，更補強了復發、轉移或局部晚期癌症所需的長期治療支持體系。 「很高興看見健保署邁出這關鍵的一步，期盼以本次政策變革為新起點，透過持續完善我國癌症照護版圖，穩健邁向『2030 健康台灣』降低癌症死亡率三分之一的目標。」羅盛典感性表示，同時，也期望健保署可持續看見更多弱勢癌別的治療需求，讓癌友們能在更友善且具保障的醫療環境中，為生命續航，爭取更具品質的長期生存可能。 圖/癌症希望基金會副董事長羅盛典表示，感謝健保署解除兩項給付限制，回應基金會長期訴求，為癌友打造更安心的照護環境。 圖/直腸結腸癌病友許先生也現身分享，由衷感謝本次取消標靶藥物給付療程上限，也讓癌友都能更安心專注抗癌。

每天喝杯綠茶或咖啡，竟能預防鼻咽癌？台大醫院鼻咽癌跨科團隊研究發現，攝取富含植物性維生素A如胡蘿蔔、多吃魚，以及每週飲用1杯500毫升以上的綠茶與咖啡，有助降低鼻咽癌風險。耳鼻喉科醫師提醒，若有鼻咽癌家族病史者，是罹癌高風險族群，建議定期接受EB病毒抗體檢查，若出現有痰或鼻涕帶血、脖子腫塊等狀況，應提高警覺盡速就醫。

50歲的莫先生於2025年3月確診口腔癌，就醫接受右臉腫瘤切除及臉頰重建手術，並於同年8月完成放射與化學治療。然而療程結束後，他卻出現明顯後遺症，包括味覺幾乎完全喪失，僅能感受極甜味道，進食時常感到噁心、食慾不振，並伴隨舌頭腫脹麻木、吞嚥不順及體力明顯下降，儘管癌症治療已告一段落，體重卻在短短3個月內減少18公斤，治療副作用未見改善，經轉介至該院中醫門診治療後，症狀才逐漸出現好轉。

全球癌症治療領域再添新進展！樂天醫藥生技股份有限公司（以下簡稱樂天醫藥）宣布將與友華生技醫藥股份有限公司旗下Cyntec公司（以下簡稱友華集團）簽署授權合作協議，以樂天醫藥專利的Alluminox™平台為基礎，推動光免疫療法於台灣、新加坡、馬來西亞與菲律賓市場的開發與商業化。結合樂天醫藥在美國的科學研究、日本的商業化經驗，以及友華集團在台灣及東南亞市場的營運優勢，雙方此次合作將攜手加速創新癌症療法的導入進程，為復發頭頸癌患者中提供更多元的治療選擇。 樂天醫藥將從友華集團收到一筆預付款作為該協議的對價。樂天醫藥還將收到授權區域內基於Alluminox™平台的產品的未來淨銷售額相關的里程碑和權利金。 頭頸癌是亞洲國家最常見的癌症之一，台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長呂宜興醫師指出，根據衛生福利部《111年癌症登記報告》，頭頸癌在男性癌症中經常位居發生率與死亡率前段班，每年新增近9,000名患者，其中約有四成於確診時即為第四期，即使完成治療仍有高復發轉移風險，且因考量已接受的療法不重複，以致於後續治療選項受限，如果有更新的治療方法，當然會加強對抗癌症效果。中華民國口腔顎面外科學會前理事長林冠州醫師表示，光免疫療法可選擇性消滅癌細胞，降低對周圍正常組織的損傷，且具可重複施行的優勢。盼能彌補現行療法在使用次數與療效耐受性的限制，爭取保留患者器官功能並提升生活品質。 早期症狀難察覺 四成頭頸癌患者確診已屬晚期 晚期復發風險更高！ 台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長呂宜興醫師表示，台灣頭頸癌仍以口腔癌為主，約佔五成，口咽癌則約佔二至三成，且比例近年呈上升趨勢，與人類乳突病毒（HPV）感染率提升有關。且男性使用菸檳酒習慣較多且部分職業別接受口腔篩檢比率較低，導致晚期確診比例持續居高。晚期頭頸癌治療過程複雜，治療歷程長、預後不佳，即使完成治療仍有高達四成的復發轉移風險[2]，對醫師病人雙方都是一大挑戰。 目前頭頸癌的治療方式主要為手術、放射線治療和化療，近年也陸續引進標靶治療、免疫治療和基因治療等新型療法，擴增了頭頸癌治療組合的選項。有別於早期患者可以通過單一療法達到根治目的，晚期患者的治療策略往往需要結合多種療法，並根據病灶位置、治療成效與患者耐受性進行個別化調整。 呂宜興醫師表示，傳統的三大主流療法在施行次數上有其限制，如病灶位於相同區域復發時，以同一療法重複使用治療的可能性不高，否則治療成效有限與病人耐受性也是考驗。他以「排兵佈陣」形容晚期頭頸癌的治療策略，醫師需規劃可行且有效的療法，來應對現有及未來可能發生復發轉移的癌細胞。若能有更多新型藥物或療法成為頭頸癌治療的「武器」，將有助於在策略上爭取更多應變空間，增加治療方案的多元性。 保留器官功能與患者生活品質成重要關鍵！光免疫療法可局部殺傷癌細胞及活化免疫反應 中華民國口腔顎面外科學會前理事長林冠州醫師指出，對於現代癌症治療而言，終極目標不僅是治癒，還希望可以保留器官功能、保障患者的生活品質。過去常見頭頸癌患者因手術造成外觀、咀嚼與語言功能損傷，或因放射線治療導致肌肉纖維化、血液循環不良、味覺改變，甚至產生放射性骨壞死等副作用，嚴重影響癌後的生活品質。光免疫療法以標靶抗體與光活化染劑結合的治療方式，透過雷射光精準照射病灶，達到消滅癌細胞與活化患者免疫反應的雙重效果。且最大特點在於僅針對腫瘤細胞，對周圍正常組織損傷較小，可避免傷害原本器官。 林冠州醫師進一步說明，光免疫療法可適用於復發風險高、有反覆治療需求的頭頸癌患者。根據臨床觀察，台灣多數頭頸癌患者與嚼檳榔習慣有關，嚼檳榔者在復發率與第二病灶發生率上均明顯高於未嚼者，約五成有再治療的需求。光免疫療法因具備可重複施行的優勢，適用於這類復發風險較高的族群。除了遠端轉移、腫瘤藏於深處或被骨骼遮蔽的患者較不適用外，其餘體能狀態良好、病灶可照射的頭頸癌患者皆有機會接受此創新療法，也因侵入性較低，特別適合手術難以執行或易感染的部位，例如顱底、咽喉等，對於無法手術及施作放射線及化學治療的患者而言，光免疫治療可以更大程度保障生活品質，為新的治療選擇。 日本近千例真實世界成果奠基 加速美日台合作提升頭頸癌治療可近性  Alluminox™平台為基礎的光免疫療法自2020年9月於日本核准上市，適用於不可切除的局部晚期或復發性頭頸癌。目前，執行該療法的醫療機構超過180家，累積病例近千例。真實世界經驗顯示，光免疫治療單一治療疾病控制率（DCR）逾95%、整體緩解率（ORR）大於60%，副作用主要為局部疼痛與紅腫，整體耐受度可以接受。 為推動該療法進一步落地亞洲市場，樂天醫藥與友華集團簽署授權合作協議，涵蓋台灣、新加坡、馬來西亞與菲律賓四地。樂天醫藥總裁前田陽表示，樂天醫藥致力於發展創新癌症治療，希望透過此次合作，結合美國的研發技術、日本的臨床經驗與友華集團在台灣及東南亞市場法規、銷售團隊與通路營運的優勢，提升頭頸癌患者的治療可近性與選擇。 友華集團執行長蔡孟霖指出，頭頸癌是台灣及東南亞地區的重要公共衛生議題，此次合作不僅是一項商業契機，更展現友華集團對患者的長期承諾。未來，友華集團將積極推動光免疫療法的在地化效率，加速上市時程，擴大光免疫療法的臨床與商業價值。後續也將規劃取得癌症新藥基金支持及納入健保給付，以提升頭頸癌患者對光免疫療法的可及性與可負擔性。

HPV不只和女性有關！HPV主要經由性接觸傳染，或接觸帶有HPV之物造成感染，如接觸皮膚、黏膜或液體，且男女性皆會有感染風險。對此，HPV疫苗是預防相關癌症與疾病的有效手段，台灣2025年9月起擴大公費HPV疫苗接種，將國中男生納入接踵對象，領先日韓等國家，創下東亞先例。

60歲蔡先生是口腔癌病人，在放射線治療中段開始便出現口乾舌燥，並隨著放射線治療進行而持續加重。放射線治療結束後症狀仍無緩解，症狀持續3個月無改善，加上放射線治療與術後的頸部僵硬，更令他十分困擾，進而求助中醫輔助治療，經3週中藥合併針灸治療後，口腔內逐漸產生口水，吞嚥能力進步、胃口漸好，不適症狀明顯改善。

癌症不僅長年位處十大死因之首，患病後對經濟及身心都會產生極大的負擔，而這個影響不僅限於患者本身，也可能會對身邊的人產生難以估算的影響。除了大家知道的環境因子外，臺北產業醫診所的院長謝怡君醫師表示，人類乳突病毒 (HPV)更是現今潛藏在生活中容易被忽視的致病因子。 儘管HPV被廣泛認為主要影響女性，然而男性在此病毒面前面臨著更嚴重的健康風險，尤其是頭頸癌及生殖器疣(菜花)等相關病症。謝醫師對於男性民眾進一步呼籲，男性沒有常規篩檢工具而且有九成的人無法自然產生抗體，這進一步加大了他們面對病毒的風險，應該主動接種HPV疫苗來完善預防的手段。 今年由於國健署的努力，從原先只有國中女生可公費施打HPV疫苗外，即將進一步拓展到國中男學生也享有公費施打HPV疫苗的福利，藉以完善國中男女學童的癌病保護力，由此可知，專家對於HPV疫苗可降低HPV相關癌病的效益有相當共識。 九價疫苗涵蓋近95%常見HPV高致癌型別，補接種成為新選擇 從2006年的四價疫苗到2008年的二價疫苗，2014年的時候有涵蓋範圍更廣泛的九價疫苗問世，謝醫師進一步說明：九價指的是九種不同的HPV型別，包括6、11會造成生殖器疣的低致癌型別以及16、18、31、33、45、52、58等高致癌型別。 研究顯示，就HPV相關的癌前病變而言，相較於二價和四價疫苗所涵蓋型別所造成的癌前病變，九價疫苗的高致癌型別則多出75%。在男女的肛門癌及女性子宮頸癌的整合數據中，九價疫苗所涵蓋型別則多出19%。對此，謝醫師強調，無論先前是使用公費或自費接種過二價或四價疫苗的民眾，只要健康狀況允許，應再次接種九價疫苗以達到更全面的保護。 HPV感染不分性別與年紀，積極預防不嫌晚 謝醫師提醒，隨著對HPV認識的深入，這一病毒的影響範圍顯然不侷限於性別或年齡。無論是青少年還是成年人，HPV的風險都值得我們高度重視。積極接種HPV疫苗、女性定期抹片檢查，才能為自己和周圍的人創造一個更安全的環境。今天開始行動，不僅是對自身健康的承諾，也是對家庭與社會的負責。讓我們共同捍衛健康，抵抗這一隱形的威脅。 圖/臺北產業醫診所 謝怡君院長提醒，不論男女都應積極接種HPV疫苗，以達到更全面的保護