#頭頸癌

依相關醫學研究指出，女性子宮頸癌、男性頭頸癌等癌症與人類乳突病毒(HPV)感染息息相關，藉由HPV疫苗接種可預防感染與降低相關癌症發生。世界衛生組織（WHO）為防範HPV感染衍生癌症，建議90%女性於15歲前接種HPV疫苗，並將男性列為第二接種順位，衛生福利部國民健康署自107年起啟動國中女生公費HPV疫苗接種服務；臺北市110年入學國中女生接種率已達91%，為強化青少年健康，113年將加碼提供112年入學國中男生公費9價HPV疫苗，透過校園設站提供國中男、女生共同接種疫苗，提升群體免疫力，降低HPV感染衍生癌症之發生。 HPV為子宮頸癌與頭頸癌發生重要危險因子，接種疫苗可有效防範感染     HPV是一種會導致細胞癌化的病毒，通常藉由接觸與性行為傳染，依流行病學資料顯示，不分性別，一生感染機率高達80%，國立臺灣大學醫學院附設醫院兒童醫院小兒感染科李秉穎醫師表示，預防HPV感染最有效的方式為接種HPV疫苗，於青少年階段接種可達最佳保護效果，提升自身與群體HPV免疫力，呼籲國中男女生應共同接種疫苗，降低HPV感染機率及後續癌症發生風險。 國立臺灣大學醫學院附設醫院耳鼻喉科陳贈成醫師表示，若持續感染HPV，女性可能導致子宮頸癌、陰道癌，男性可能導致頭頸癌（含口腔、口咽等）、肛門癌等癌症；且因病毒特性，男性被感染HPV機率比女性高且較難清除病毒，鼓勵男女性皆應共同採取預防HPV感染措施。 臺北市93所校園設站及115家社區疫苗合約院所服務，疫苗接種好方便 臺北市政府衛生局陳彥元局長表示，臺北市107年起配合衛生福利部國民健康署政策，提供國中女生公費HPV疫苗接種服務，臺北市110年入學國中女生接種率已達成WHO建議90%的接種目標，113年將參照WHO之建議將男性納入接種對象，並於113年9月起推動112年入學臺北市國中男生接種公費9價HPV疫苗；為強化青少年健康知能並提升接種意願，北市衛生局將結合教育局與校園辦理衛生教育課程，宣導HPV防治正確認知與疫苗安全性；並透過學校提供疫苗手冊，使家長瞭解疫苗安全與接種重要性，促進家長重視HPV感染對青少年未來衍伸癌症的威脅。 臺北市為便利學生就學期間在校接種，將全面於93所校園設站提供接種服務，接種前需經家長與學生簽署同意書後，由醫師進行健康評估及協助疫苗接種，另臺北市115家特約醫療院所合作提供補接種服務，學生如因故無法在校接種者，可持補接種通知單逕向合約院所預約接種服務。有關113年國中生公費HPV疫苗接種等相關資訊，後續將公告於臺北市政府衛生局官網/主題專區/癌症防治/人類乳突病毒(HPV)疫苗。

台灣口腔癌發生率是世界最高的國家，其中男性的罹患率遠大於女性。童綜合醫院蔡青劭副院長專精於頭頸癌的手術治療與研究，更在著名的SCI醫學期刊Cancers發表全球首篇關於達文西應用在口腔癌的論文，比較了傳統手術與達文西手術兩者預後的存活率，藉由研究成果的發表，不僅讓台灣醫療成就再度躍上國際，也促使更多從事醫療相關人員在臨床運用上更有其可參考依據。 童綜合醫院達文西機械手臂執行頭頸部手術已逾六百例，技術純熟；又以蔡青劭副院長至2013年開始進行達文西手術迄今，10年來已超越四百例，機械手臂手術技術更為專精。這次醫學研究論文是以2017/1~2021/10近5年的口腔癌患者為數值，比較使用傳統手術與達文西手術的成效，並且兩種手術的個案數皆為72例，為求更加精準，蔡青劭副院長還用以相同性別、相同年齡並相同癌症期別來比較，大大提升了互比下的公正性。 童綜合醫院蔡青劭副院長表示，台灣口腔癌30年來發生率及死亡率年年上升 但以往治療方式並沒有重大改變，傳統手術只能將臉頰骨頭切開來清除口腔病灶，術後復原慢還影響了咬合、外觀等。童醫院自2013年開始進行達文西機械手臂經口手術，因擁有更清晰手術視野與更靈活的器械運用，讓腫瘤細胞能更精確的全部清除，比傳統手術降低了2/3死亡風險。 這次SCI醫學期刊Cancers上發表的全球首篇達文西應用在口腔癌的研究，不僅創新應用獲國際肯定，更證實了達文西口腔癌手術的3年存活率顯著高於傳統手術，並且癌細胞清除乾淨程度優於傳統手術，也大幅降低了手術風險並提高預後成效。 蔡青劭副院長強調，童綜合醫院為了提供民眾優質的醫療服務，一直致力於醫學研究與醫療人才的培育，也希望能將臨床上的經驗發表來促使更多醫療從業人員獲得資訊，幫助提升未來在臨床照護與決策的品質。

癌症長年霸榜台灣十大死因第1名，每年所貲醫療支出龐鉅，然而健保資源分配不均呈「階級化」，恐讓弱勢癌友淪於新藥「看得到卻用不到」的窘境。醫師以中壯年抽菸者易罹患的肺鱗癌及頭頸癌為例，2者患者型態類似，多為家庭重要經濟支柱，臨床卻常見未達給付標準，僅能選擇傳統化療或自費，即使治療成效佳，一旦經濟狀況不再允許，就可能中斷治療等死⋯

女生才需要預防HPV感染？小心男性感染機率更高！專家表示，男性一生中感染HPV的機率超過90%，高於女性85%，即便男性不受子宮頸癌威脅，但針對感染HPV所導致的口咽癌、頭頸癌風險，男性也大於女性。因此呼籲男女皆應接種HPV疫苗，疫苗保護效力比起自然感染HPV所產生的抗體，更能阻斷病毒重複感染風險。

66歲金鐘獎主持人陳凱倫於去年11月中發現頸部腫塊，檢查確診扁桃腺癌第4期，經手術化療後病況已獲妥善控制，近期已順利復工。耳鼻喉頭頸外科醫師表示，在統計所有頭頸癌、口咽癌之中，有高達2～7成是因感染HPV病毒所引起，扁桃腺是腫瘤最好發的部位之一。而近年頭頸癌病例呈持續上升趨勢，甚至已超越子宮頸癌罹病人數，原因竟在於缺少「1關鍵因素」。

（優活健康網記者黃苡安／採訪報導）癌症不會傳染，但小心感染病毒會增加罹癌風險！以往國人認為HPV（人類乳突病毒）是造成女性子宮頸癌的元凶，因此防治對象皆以女性為主，然而美國研究卻發現男性感染HPV的風險正在急速攀升，男性終其一生的感染機率高達91.3％，超越女性的84.6％。除了子宮頸癌，長期感染HPV若無法自行清除，還可能引發口咽癌、頭頸癌、外陰癌、肛門癌、陰道癌與俗稱「菜花」的生殖器疣，顯示不僅女生要注意HPV，男生更該小心防範。口咽癌、頭頸癌正取代子宮頸癌　成為最常見HPV癌症台大醫院副院長暨耳鼻喉科教授婁培人表示，口咽癌與頭頸癌正在取代子宮頸癌，成為最常見的HPV相關癌症。丹麥研究預估，當地HPV相關口咽鱗狀細胞癌的新增案例數將於今年超越子宮頸癌，英國和美國則早在2016和2020年就出現類似現象。婁培人分享醫學文獻一名64歲女性案例，出現左耳疼痛症狀，連續2年被誤診為中耳炎、鼻竇炎，甚至被當蛀牙進行根管治療，直到接受核磁共振和組織切片檢查，才證實罹患HPV相關頭頸癌，追查之下，發現其腫瘤與6年前確診HPV相關頭頸癌的丈夫，都是同一種HPV病毒型別。顯示HPV相關頭頸癌不易診斷，病毒也可能傳染給另一半，男女共同預防才是上上策。 林口長庚醫院婦癌科副教授周宏學表示，女性HPV的篩檢已有標準化的檢驗方式，能夠幫助子宮頸抹片提高子宮頸癌前病變的偵測率，但男性缺乏標準化的HPV檢驗方式，加上其感染機率高、暴露後呈現持續性感染的比例較女性高，一旦感染甚至導致癌變，例如口咽癌或頭頸癌，往往難以及早發現。除了腫瘤採樣，如何評估自己的頭頸癌可能與HPV有關？美國臨床研究發現，最常見的初期症狀為脖子出現腫塊，比例超過5成；其他則為喉嚨疼痛、口腔腫塊、吞嚥困難、耳痛與喉嚨異物感等。頭頸癌不易察覺　確診後及早治療痊癒率很高目前國際趨勢認為，無論男性或女性，要打贏HPV相關癌病戰爭，最好辦法之一就是共同接種HPV疫苗。婁培人表示，HPV引發的相關頭頸癌不容易被察覺，可是確診後及早治療的痊癒率很高。周宏學副指出，目前已有多種疫苗可以大幅降低HPV帶來的疾病威脅和癌症風險，除了子宮頸癌、外陰癌、陰道癌與肛門癌，最近台灣也繼美國之後，成為全球第二個取得HPV疫苗預防口咽及其他頭頸部位癌症的國家，有助國人打贏HPV大戰，遠離因HPV引起的相關癌症與疾病威脅。

（優活健康網新聞部／綜合報導）7月27日是世界抗頭頸癌日，根據統計，頭頸癌在台灣男性的發生率與死亡率已連續九年名列第四，年增萬名患者。台大醫院副院長暨耳鼻喉科部與腫瘤醫學部教授婁培人表示，頭頸癌發生年齡層相比其他癌症較低，近年來因菸、酒、檳榔的年輕族群使用增加，以及人類乳突病毒（HPV）感染提升，使得頭頸癌在台灣有更加年輕化的趨勢。半數患者確診即晚期　原處易復且治療方式有限頭頸癌患者以40-60歲男性居多，普遍為勞動階層，常因菸、酒、檳榔等生活習慣導致癌症發生，身為家庭經濟支柱的他們，經常忍到症狀已嚴重影響生活才去就醫，造成確診患者超過半數已是晚期。頭頸癌目前治療方式有手術、化療、放射線治療、標靶藥物、免疫療法等，婁培人指出，早期頭頸癌患者五年存活率可達70-80％以上，手術後的顏面損傷或是藥物副作用對回歸正常生活產生很大的影響，所以更需要家人及社會大眾的支持。有約半數患者會在治療的三到五年後，於原處或局部區域復發，若不幸復發，可選擇的治療方式相當有限，目前國外已有新型療法，侵入性低、副作用較小，未來有機會引進讓頭頸癌患者有更好的治療選擇。疫情讓許多社交活動停擺，職棒也不斷延賽，並取消參與本次奧運，球迷雖然不能到球場為球員打氣，但樂天桃猿與樂天醫藥「雙樂天」聯手號召百位球迷將「桃猿精神」轉為對癌友的打氣，舉辦線上主題日，展開半個多月的「為愛（癌）總動猿：一起點亮2021世界抗頭頸癌日」系列活動，邀請球員與啦啦隊進行衛教宣導，並在7月27日於FB與IG平台線上展出7名癌友的生命故事。怕染疫延遲兩個月治療　第一期頭頸癌進展為三期主角之一的癌友鄭先生，42歲時確診齒齦癌四期，手術後切除了部分臉頰，封閉半年多才重新走向人群，生病讓他停下腳步，有了更多時間去摸索自己的興趣；他喜歡看棒球，是王柏融的球迷，他也開始學習拉小提琴，甚至親手寫下7萬字的小說。鄭先生說，生病受傷不可怕，怕的是你不願意給自己機會站起來。樂天球員楊岱均也分享，自己因腦瘤壓迫視神經，仍在持續復健，但只要不放棄就有機會重新站在球場上，以此與癌友互相鼓勵堅持下去。婁培人醫師也呼籲，疫情讓門診量能縮減，有部分癌友害怕去醫院而延遲治療，就有一名患者原本檢查為第一期頭頸癌，因疫情遲了兩個月才回到醫院，病程卻已進展到第三期，鼓勵癌友按時回診，若無免疫力低下的狀況，與醫師討論後可以接種疫苗保護。「為愛（癌）總動猿：一起點亮2021世界抗頭頸癌日」詳見Rakuten Monkeys粉專連結：www.facebook.com/RakutenMonkeys.official

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）現年53歲的夏先生罹患口腔癌四期，經歷7次手術，嘗試多次化療、放療與標靶治療，皆未抑制腫瘤生長，甚至侵犯到頸動脈，一度被宣判只剩1個月生命而入住安寧病房。經醫師評估後，以既有治療搭配免疫治療，已穩定持續治療2年，生活品質與身心狀態皆維持良好，陪伴最愛的太太與家人進入人生延長賽！台灣巨砲英雄陳金鋒今年首度擔任年度頭頸癌衛教大使，身經百戰的他表示，人生與抗癌就像面對一場比賽，不可能永遠順勢，許多困難與抉擇，都可能在9局後半才開始，面對頭頸癌，我們不要怕！一如球來，我們就打！陳金鋒首支衛教影片，振奮激勵癌友「不要放棄！我挺你」新冠疫情全球延燒，也讓台灣十大好發癌症第六名的頭頸癌拉警報！根據國際醫學期刊回溯性研究報告顯示，針對頭頸癌確診方面，疫情影響下就診量降低，病患確診時的原發腫瘤體積卻明顯較大。對於已確診病患而言，因疫情而延遲治療，也恐增加3~9％的死亡風險。以國外觀察為借鏡，台灣頭頸部腫瘤醫學會提醒，癌症進展是不等人的，相較頭頸癌第一、二期確診的五年存活率達60~90％，晚期確診卻僅剩40％，同時復發率與死亡率皆相當高。鑑於頭頸癌治療刻不容緩，同時病友因罹癌後的明顯外觀變化、說話與吞嚥功能損害，早在口罩防疫前就長期生活於口罩遮掩下，失去自信、回歸職場與社會困難重重，今年台灣頭頸部腫瘤醫學會、中華民國頭頸愛關懷協會與富邦悍將棒球隊首度攜手，邀請台灣巨砲陳金鋒擔任頭頸癌年度衛教大使，共同拍攝並發布首支頭頸癌關懷衛教影片《免驚，頭頸癌戰役！》記錄46歲頭頸鬥士奮力對抗復發戰役，經歷7次手術、37次化放療、被宣判只剩1個月生命，卻展現永不放棄精神，以既有療法搭配免疫治療，助力癌友延長人生賽局！富邦悍將不畏疫情響應公益，號召國人網路串連，鼓勵民眾共同關懷頭頸癌病患、激勵病友勇於面對頭頸癌戰役，一起相挺7月27日世界抗頭頸癌日。最不想拿的世界第1：口腔癌！6成晚期病患高達半數恐復發台大醫院副院長暨耳鼻喉科婁培人教授表示，根據衛生福利部2020年國人癌症十大死因排名，口腔癌高居第六位。因為成因複雜、多數病患缺乏健康意識、畏懼治療副作用而拖延治療，導致近6成患者確診已屬於局部晚期或遠端轉移，使得治療更為棘手。台灣頭頸癌男性死亡年齡中位數是59歲，而國人男性平均餘命為77.3歲，也就是說，一旦罹患頭頸癌，其平均餘命與男性國人平均餘命相比更是相差約18.3歲，是最短命的癌症之一。婁培人指出，罹患頭頸癌影響外觀、說話、吞嚥、呼吸等身體機能，療程副作用大，如牙齒受損、口腔黏膜損害、白血球低下、噁心嘔吐、掉髮，甚至接受淋巴切除區域的手術後遺症導致無法提取重物，生活品質改變與疫情擔憂更容易讓病患治療服從率降低。現今受到疫情影響，部分癌友擔憂就醫安全性，而自行延緩治療，卻忽略癌症侵害從未停歇。據英國醫學期刊研究，頭頸癌手術治療若耽延4周，死亡風險將增加6％；若為輔助性治療延遲，則提升近3％死亡風險。7成5頭頸癌為中壯年！罹癌不到2年陷復發困境中華民國頭頸愛關懷協會楊政杰理事長表示，頭頸癌病患近7成5為中壯年藍領，因社經地位及工作性質，多數接觸檳榔、菸、酒等致癌危險物質時間較早，導致好發年齡層低，病患大多正值生產力最高的時期。又因疾病特性，一旦進入復發或轉移情況，病患與家屬陷入焦慮與治療選擇困境，臨床上，常見病友與家屬不抱希望；甚至近期受到疫情影響病患就醫意願，錯失治療黃金期。台北榮總腫瘤醫學部藥物治療科教授楊慕華表示，過去十年間，在許多癌症因標靶治療問世而有新的進展時，台灣嚴重頭頸癌治療始終選擇有限。近年免疫新藥出現後，透過免疫節控點抑制劑再度活化被腫瘤細胞限制的免疫反應，得以持續並長期對癌細胞進行免疫T細胞攻擊作用，為病患提升生活品質，且具長尾效應。根據國際臨床試驗研究顯示，與傳統第一線使用化療合併標靶治療相比，不論是第一線單獨使用免疫新藥或使用化療合併免疫新藥，可有機會延長「整體存活期」，使病患看見更多希望。影片網址：https://youtu.be/yuh4JbTeM6s