#頭頸癌

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）現年53歲的夏先生罹患口腔癌四期，經歷7次手術，嘗試多次化療、放療與標靶治療，皆未抑制腫瘤生長，甚至侵犯到頸動脈，一度被宣判只剩1個月生命而入住安寧病房。經醫師評估後，以既有治療搭配免疫治療，已穩定持續治療2年，生活品質與身心狀態皆維持良好，陪伴最愛的太太與家人進入人生延長賽！台灣巨砲英雄陳金鋒今年首度擔任年度頭頸癌衛教大使，身經百戰的他表示，人生與抗癌就像面對一場比賽，不可能永遠順勢，許多困難與抉擇，都可能在9局後半才開始，面對頭頸癌，我們不要怕！一如球來，我們就打！陳金鋒首支衛教影片，振奮激勵癌友「不要放棄！我挺你」新冠疫情全球延燒，也讓台灣十大好發癌症第六名的頭頸癌拉警報！根據國際醫學期刊回溯性研究報告顯示，針對頭頸癌確診方面，疫情影響下就診量降低，病患確診時的原發腫瘤體積卻明顯較大。對於已確診病患而言，因疫情而延遲治療，也恐增加3~9％的死亡風險。以國外觀察為借鏡，台灣頭頸部腫瘤醫學會提醒，癌症進展是不等人的，相較頭頸癌第一、二期確診的五年存活率達60~90％，晚期確診卻僅剩40％，同時復發率與死亡率皆相當高。鑑於頭頸癌治療刻不容緩，同時病友因罹癌後的明顯外觀變化、說話與吞嚥功能損害，早在口罩防疫前就長期生活於口罩遮掩下，失去自信、回歸職場與社會困難重重，今年台灣頭頸部腫瘤醫學會、中華民國頭頸愛關懷協會與富邦悍將棒球隊首度攜手，邀請台灣巨砲陳金鋒擔任頭頸癌年度衛教大使，共同拍攝並發布首支頭頸癌關懷衛教影片《免驚，頭頸癌戰役！》記錄46歲頭頸鬥士奮力對抗復發戰役，經歷7次手術、37次化放療、被宣判只剩1個月生命，卻展現永不放棄精神，以既有療法搭配免疫治療，助力癌友延長人生賽局！富邦悍將不畏疫情響應公益，號召國人網路串連，鼓勵民眾共同關懷頭頸癌病患、激勵病友勇於面對頭頸癌戰役，一起相挺7月27日世界抗頭頸癌日。最不想拿的世界第1：口腔癌！6成晚期病患高達半數恐復發台大醫院副院長暨耳鼻喉科婁培人教授表示，根據衛生福利部2020年國人癌症十大死因排名，口腔癌高居第六位。因為成因複雜、多數病患缺乏健康意識、畏懼治療副作用而拖延治療，導致近6成患者確診已屬於局部晚期或遠端轉移，使得治療更為棘手。台灣頭頸癌男性死亡年齡中位數是59歲，而國人男性平均餘命為77.3歲，也就是說，一旦罹患頭頸癌，其平均餘命與男性國人平均餘命相比更是相差約18.3歲，是最短命的癌症之一。婁培人指出，罹患頭頸癌影響外觀、說話、吞嚥、呼吸等身體機能，療程副作用大，如牙齒受損、口腔黏膜損害、白血球低下、噁心嘔吐、掉髮，甚至接受淋巴切除區域的手術後遺症導致無法提取重物，生活品質改變與疫情擔憂更容易讓病患治療服從率降低。現今受到疫情影響，部分癌友擔憂就醫安全性，而自行延緩治療，卻忽略癌症侵害從未停歇。據英國醫學期刊研究，頭頸癌手術治療若耽延4周，死亡風險將增加6％；若為輔助性治療延遲，則提升近3％死亡風險。7成5頭頸癌為中壯年！罹癌不到2年陷復發困境中華民國頭頸愛關懷協會楊政杰理事長表示，頭頸癌病患近7成5為中壯年藍領，因社經地位及工作性質，多數接觸檳榔、菸、酒等致癌危險物質時間較早，導致好發年齡層低，病患大多正值生產力最高的時期。又因疾病特性，一旦進入復發或轉移情況，病患與家屬陷入焦慮與治療選擇困境，臨床上，常見病友與家屬不抱希望；甚至近期受到疫情影響病患就醫意願，錯失治療黃金期。台北榮總腫瘤醫學部藥物治療科教授楊慕華表示，過去十年間，在許多癌症因標靶治療問世而有新的進展時，台灣嚴重頭頸癌治療始終選擇有限。近年免疫新藥出現後，透過免疫節控點抑制劑再度活化被腫瘤細胞限制的免疫反應，得以持續並長期對癌細胞進行免疫T細胞攻擊作用，為病患提升生活品質，且具長尾效應。根據國際臨床試驗研究顯示，與傳統第一線使用化療合併標靶治療相比，不論是第一線單獨使用免疫新藥或使用化療合併免疫新藥，可有機會延長「整體存活期」，使病患看見更多希望。影片網址：https://youtu.be/yuh4JbTeM6s

(優活健康網新聞部/綜合報導)「他們只是生了場病，讓面部改變。但他們依舊努力，與普通人沒有什麼不同！」中華民國頭頸愛關懷協會理事長楊政杰表示。四月是頭頸癌關懷月，台灣頭頸癌發生率排名第四，近七成五病友為中壯年藍領。因社經地位及工作性質，多半接觸檳榔、菸酒等致癌危險物質時間較早，發生年紀較其他癌別更為年輕。由於外觀因病灶或治療有明顯改變、說話與吞嚥功能受到損害，讓癌友失去自信且回歸職場十分困難。免疫治療的出現不僅為病友帶來存活希望，生活品質提升更迎來生活新曙光。六成頭頸癌確診已晚期 　癌友家庭面臨分崩離析頭頸癌較複雜，又分為口腔、口咽、下咽、喉癌等四大類，治療方式不盡相同。台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長婁培人說明，因健康意識缺乏、畏懼治療副作用而延誤就醫，近六成病患確診時已為第三、四期。其五年存活率相較第一、二期(70-90%)僅剩約40%，下咽癌更僅有20%，復發率與死亡率皆相當高！楊政杰醫師表示，頭頸癌影響外觀、說話、吞嚥、呼吸等重要身體機能，在療程期間副作用大，如牙齒受損、口腔黏膜損害、白血球低下、噁心嘔吐、掉髮，甚至接受淋巴切除區域的手術後遺症導致無法提取重物，生活品質改變讓病患苦不堪言、治療服從率低，更面臨被解雇、換工作等經濟壓力，家庭常因此分崩離析。免疫新藥迎來頭頸癌新曙光 　助力癌友延長新生 婁培人醫師表示，過去十年間，許多癌症因標靶治療問世而得到革新進展，頭頸癌卻不然。直至免疫新藥出現後，透過免疫節控點抑制劑再度活化被腫瘤細胞抑制的免疫鎖鏈，持續並長期對癌細胞進行攻擊，不僅副作用更少，且具長尾效應。根據國際臨床試驗研究顯示，免疫新藥為病人 存活獲得更佳改善，帶給病患機會與希望。因此，美國腫瘤治療指標已將免疫治療列入轉移/復發頭頸癌第一線治療建議。婁培人醫師進一步分享，診間一名40歲男性患者，因口腔腫瘤包覆大血管而無法開刀切除，身為家中經濟支柱的他，仍有妻兒與長輩需照顧，一旦被擊倒，恐陷入長期不可逆負擔。歷經十多次化療療程反應不佳、萬念俱灰的情況下，嘗試免疫治療，腫瘤終於得以獲得控制。病患重拾希望，陪伴最愛的孩子與妻子度過平凡的每一天。頭頸癌關懷月癌友許願「活下去」　醫盼治療接軌國際婁培人、楊政杰醫師感嘆說，頭頸癌病友多為經濟弱勢，聲量小且不易受民眾同理相待，許多困境連帶拖垮整個家庭。四月頭頸癌關懷月，中華民國頭頸愛病友協會與台灣頭頸部腫瘤醫學會共盼大眾給予病患更多鼓勵與關懷，少些異樣眼光，多些平常心。癌友的微小心願不過是如「平凡人般地活下去」，希冀台灣醫療接軌國際免疫治療趨勢，嘉惠癌友延長生命、擁抱希望。        台灣頭頸部腫瘤醫學會  婁培人  理事長                中華民國頭頸愛關懷協會  楊政杰  理事長

（優活健康網新聞部／綜合報導）一名50歲的患者就診時已有多處轉移，甚至因腫瘤惡化，一度造成胸口腫瘤傷口潰爛至心臟前緣，外觀上腫瘤潰爛的傷口內還能夠看到心臟跳動，後來經過合併化療積極治療後，達傷口平復、腫瘤完全緩解的地步。本來無法走路的他，現在可以走路回診接受追蹤。長庚醫院腫瘤科謝佳訓醫師表示，此類個案要完全痊癒十分少見，但還是有治癒、或控制良好的可能，因此仍須鼓勵患者積極配合醫師治療。口腔舌頭出血逾兩周不癒　應提高警覺然而，頭頸癌初期症狀較不明顯，例如，口腔、頰黏膜、牙齦或舌頭潰瘍或出血久久不癒（大於兩周），都可能是頭頸癌的徵兆，因此若懷疑得病或復發，應盡早就醫診斷及接受治療才是關鍵。現行頭頸癌的治療以手術搭配化療與放療等輔助治療為主，頭頸癌患者在術後高風險者仍有近四成機率於一年內發生復發與轉移，相對於其他癌症較高。但一開始診斷就遠端轉移的比例卻約只有一成，比例相對較低，因此頭頸癌患者只要及早手術治療，或是同步放化療，就有根治的機會。針對晚期、復發與轉移性頭頸癌患者，因為醫學的進步，已經有標靶治療、化學治療、免疫治療等治療方式。只要是尚未轉移與腫瘤尚未大到無法手術，通常都是以根治為目標。謝佳訓醫師說，理想的治療方案，應具備幾個重要的特色：快速反應、縮小腫瘤、減少腫瘤相關的症狀、降低轉移機率和預防復發等等。然而一個好的抗癌處方，需與醫師或一個多專科醫療團隊評估後，再給予最佳的治療方案，才能達到對患者最大的利益。院內與院外提供穩定支持　伴患者抗癌許多患者在抗癌過程中，承受很多心理壓力。謝佳訓醫師表示，各大醫療院所設有社工與個案管理師可以提供及時協助；院外也有許多善心機構穩定的支持力量，來共同協助頭頸癌患者度過身心的難關，並期待有天患者能恢復健康，回歸正常生活。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）台灣自1997年實行菸害防治法之後，男性吸菸的盛行率從55.1%降為26.4%，男性嚼檳榔的盛行率也從17.2%降為6.1%，吸菸與嚼檳榔的人口顯著下降。相反的是，國人的酒精消耗量卻呈現持續上升的趨勢。酒精、檳榔、香菸　為頭頸癌三大危險因子頭頸癌名列我國男性常見癌症第四名，其中包含口腔癌、口咽癌、下咽癌與喉癌等。大多數頭頸癌的致癌主因為吸菸、嚼檳榔與飲酒，即所謂的「A（Alcohol，酒精）、B（Betel nut，檳榔）、C（Cigarette，香菸）」三大危險因子。飲酒頻率及飲酒量越高　會增加罹患頭頸癌的風險國家衛生研究院癌症研究所口腔癌研究團隊，與國立成功大學附設醫院共同合作，針對飲酒行為對於頭頸癌的風險及預後的影響進行研究。研究發現，飲酒頻率及飲酒量越高者，將會增加罹患頭頸癌的可能風險，其中，好發的頭頸癌類型為下咽癌，其次為口咽癌與喉癌。研究也發現，酒精不但會引起頭頸癌的形成，也可能會促進頭頸癌的生長及轉移。相關研究成果發表於國際權威期刊《Scientific Reports》及美國癌症研究協會期刊《Cancer Epidemiology, Biomarkers and Prevention》。兩人就有一人有ALDH2基因變異情形根據國際癌症研究署(International Agency for Research on Cancer)的研究指出，飲酒所產生的乙醛為一級致癌物。國家衛生研究院癌症研究所口腔癌研究團隊張書銘副研究員解釋，酒精進入人體後，會先由乙醇去氫酶(ADH)代謝成乙醛，再由乙醛去氫酶(ALDH2)代謝為醋酸。然而，如果ALDH2基因產生變異或缺損，除了讓人在喝酒後容易出現臉紅、心悸之外，也因為無法有效代謝乙醛，導致乙醛容易在體內累積，因而增加罹癌風險。值得注意的是，ALDH2基因變異在我國相當常見，大約兩人之中就有一人有ALDH2基因變異的情形。張書銘副研究員指出，飲酒頻率及飲酒量與頭頸癌的罹癌風險呈現正相關，整體而言，22%的頭頸癌與飲酒有關。研究結果也發現，酒精代謝基因ADH1B與ALDH2的變異將會影響酒精致頭頸癌風險的程度，其中，約50%的頭頸癌發生率與飲酒有關。此外，有飲酒的人需要戒酒超過十年，才能將罹患頭頸癌的可能風險降到與從未飲酒者相同。其他國際研究發現，除了頭頸癌之外，飲酒同時也會增加罹患其他癌症的風險，包括食道癌、肝癌、大腸癌及乳癌。由於台灣飲酒人口及飲酒量持續增加，加上約一半的國人缺乏完整的乙醛去氫酶功能，期盼透過這次的研究成果，能讓國人重視飲酒所帶來的健康危害，進而減少自身的飲酒行為，為自己的健康把關。

（優活健康網新聞部／綜合報導）頭頸癌病人在治療期間、治療後常面臨疼痛、吞嚥困難、肌肉纖維化等後遺症，影響生活，造成營養和社交方面的問題。有鑑於此，亞東醫院將於4/22（一）舉辦癌症講座，由任容婕語言治療師主講「淺談頭頸癌病人的說話及吞嚥復健」，簡單分享病友有哪些復健方式，以及語言治療師在吞嚥和說話功能提供的協助，歡迎各位病友及家屬踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：淺談頭頸癌病人的說話及吞嚥復健時間：108年4月22日 星期（一）下午14：00－15：00地點：亞東醫院腫瘤暨血液科(J250-J253)候診區（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2176

（優活健康網新聞部／綜合報導）頭頸癌患者與一般癌友較不同，可能會因為手術、放化療而影響進食能力，包括咀嚼、吞嚥方面都會出現變化。如何在不一樣的攝食狀況下一樣獲取均衡營養？如何選擇、製備癌友容易入口的飲食？讓營養師來為您說分明！有鑑於此，亞東醫院將於4月15日（一）舉辦癌症講座，由癌症關懷基金會營養師黃淑惠主講「頭頸癌營養實作課程」，講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：頭頸癌營養實作課程時間：108年4月15日（一）下午14：00－15：00地點：亞東醫院腫瘤暨血液科(J250-J253)候診區（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2176

（優活健康網新聞部／綜合報導）頭頸癌病人於手術或治療期，最直接面臨飲食的改變，病人在這段期間可能因治療副作用食慾減低、進食量變少，而忽略營養的充足；或是病人喝營養品喝膩了，家屬與病人陷入苦惱，不曉得能有哪些替換方法？有鑑於此，亞東醫院將於3月15日（五）舉辦癌症講座，由營養師孫文蕙主講「頭頸癌病友營養迷思」，營養師將於課程中與病人及家屬雙向互動，協助大家如何提供充足營養，並打破一些營養迷思，報名可電洽亞東醫院癌症資源中心(02)89667000轉分機2176。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：頭頸癌病友營養迷思時間：108年3月15日（五）上午9：30－10：30地點：亞東醫院腫瘤暨血液科(J250-J253)候診區（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2176

（優活健康網新聞部／綜合報導）頭頸癌病人於手術或治療期，最直接面臨飲食的改變，病人在這段期間可能因治療副作用食慾減低、進食量變少，而忽略營養的充足；或是病人喝營養品喝膩了，家屬與病人陷入苦惱，不曉得能有哪些替換方法？有鑑於此，亞東醫院將於1月15日（二）舉辦癌症講座，由施淑梅營養師主講「頭頸癌病友營養迷思」，營養師將於課程中與病人及家屬雙向互動，協助大家如何提供充足營養，並打破一些營養迷思，報名可電洽亞東醫院癌症資源中心(02)89667000轉分機2176。（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：頭頸癌病友營養迷思時間：108年1月15日（二）上午10：00－11：00地點：亞東醫院北棟三樓第四會議室（新北市板橋區南雅南路二段21號）洽詢：02-8966-7000轉2176