男性染HPV「殺病毒能力」輸女性!專家示警:頭頸癌「風險高10倍」

男性染HPV「殺病毒能力」輸女性!專家示警:頭頸癌「風險高10倍」

2023/9/11(2023/9/11 17:2更新)
66歲金鐘獎主持人陳凱倫於去年11月中發現頸部腫塊,檢查確診扁桃腺癌第4期,經手術化療後病況已獲妥善控制,近期已順利復工。耳鼻喉頭頸外科醫師表示,在統計所有頭頸癌、口咽癌之中,有高達2~7成是因感染HPV病毒所引起,扁桃腺是腫瘤最好發的部位之一。而近年頭頸癌病例呈持續上升趨勢,甚至已超越子宮頸癌罹病人數,原因竟在於缺少「1關鍵因素」。

台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會監事、台大耳鼻喉部主治醫師陳贈成表示,頭頸癌是上消化道和上呼吸道癌症的統稱,好發40~60歲中年男性。風險因子包括檳榔、菸、酒、特定基因以及人類乳突病毒(HPV),而其中有2~7成民眾即使不菸不酒不檳榔,仍會因感染HPV病毒而罹患頭頸癌。

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HPV致男性頭頸癌高風險

台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會理事長、台大醫院副院長婁培人表示,HPV病毒型別眾多,主要可分為「高致癌型」與「低致癌型」2大類,感染其中1型別後,下次仍可能再感染另1型:

  • 高致癌型HPV病毒:會提高口咽癌、扁桃腺癌、子宮頸癌、陰莖癌、肛門癌發生率
  • 低致癌型HPV病毒:會引發如菜花、疣等疾病

婁培人指出,以HPV病毒所引起的扁桃腺癌來說,腫瘤好發部位以長在扁桃腺內部的機率最高,由於在表面看不出癌兆,因此頭頸癌目前沒有抹片檢查作法,病患幾乎都是在頸部發現腫塊後,驚覺異常才就醫,意即頭頸癌是一種較無法早期發現的癌症,確診時多已轉移。他呼籲民眾不分男女,應從根源預防HPV感染。

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美國頭頸癌患者超過子宮頸癌

陳贈成舉美國HPV癌症趨勢研究指出,因HPV所引起的頭頸癌發生率,在美國以年增率2.7%呈上升趨勢,值得注意的是,男性罹患頭頸癌病例人數已超過女性罹患子宮頸癌者,成為發生率最高的HPV最相關癌症,其關鍵原因在於是否普遍接種HPV疫苗。這是由於目前眾多國家的公費HPV疫苗接種政策,多針對女性所推動,男性方面則相對缺乏。

陳贈成進一步說明,除了男性普遍較缺乏HPV疫苗接種意識,男性比起女性在感染HPV病毒後,產生自然抗體免疫力、自行清除HPV病毒的能力也較差。在此雙重影響之下,男性更容易長期持續反覆感染HPV病毒,也因此罹患頭頸癌的機率較女性高出10倍以上。

男比女感染HPV風險高

婁培人舉今年4月最新本土研究表示,台灣平均每50位健康成人,就有1位口咽部感染HPV病毒,換算人口數量不容小覷,且HPV病毒由女性傳染給男性的機率,比男性傳染給女性還高;然而男性並無常規篩檢工具,若想預防因HPV感染所導致的癌症與相關疾病,呼籲兩性可透過安全性行為、生活型態改變(如不抽菸、不喝酒、不吃檳榔等)、依醫囑施打HPV疫苗等方式來預防。

婁培人建議,想防範HPV病毒感染,最直接的作法就是接種疫苗,他特別強調9~15歲國中男性,可由家長帶至自費接種HPV 9價疫苗,預防HPV保護力可長達至少10~15年,預防頭頸癌發生風險。

Lou PJ, et al. Prevalence of oral human papillomavirus infection among healthy population in Taiwan. Poster presented at IPVC 2023; Washington DC, USA; April 17-21, 2023.

《優活健康網》採訪編輯

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