#骨科

手部麻刺又無力，小心手肘隧道症候群！33歲陳小姐是一位上班族，工作上常常需要搬運沉重的文件和書籍，這1年多來她開始出現左手前臂痠麻和手指頭無力的症狀，拿在手上的東西常常不小心掉落到地上。診所一開始診斷是頸椎的問題，然而做了5個月的復健依然沒有改善，手掌甚至開始出現肌肉萎縮的現象⋯

隨著年紀增長，肌肉量也飛快的速度流失，此時運動必須要以增強肌力和骨質為第一優先。骨科醫師吳肇基於《大夫訓練Ⅰ》一書中，整理醫學新知以及第一線臨床治療經驗，剖析身體老化、退化的現象，肌少症和骨質疏鬆症的嚴重性，以及肥胖、代謝問題的對抗之道，給予讀者現代主動式健康行動的新方針。以下為原書摘文：

近幾年運動風氣越來越盛行，加上奧運熱潮剛過，不少運動迷也想大展身手，隨之而來的運動傷害也越來越多。仁愛長庚合作聯盟醫院運動醫學中心醫師徐振恆提醒，運動不慎除了造成筋骨拉傷、扭傷外，膝蓋半月板破裂也成為門診常見的疾病之一，若未妥善治療可能無法再恢復到原有運動狀態。

22歲余同學從小有折手指的習慣，前陣子左手的中指及無名指關節莫名腫大，但卻不會痛，也沒有影響活動或其他不適，前往骨科及皮膚科就醫X光檢查確定骨骼，擦藥擦了一段時間仍未好轉。直至台北慈濟醫院皮膚科，抽血檢查排除關節炎或免疫疾病的可能後，根據患部特徵，診斷為極少見的「指部厚皮症」，施以局部類固醇注射治療數月後，關節才明顯消腫。

椎間盤突出痛到不行，內視鏡減壓手術能改善！55歲江先生在一次意外中背部受傷，經歷嚴重背痛2個月，並且因為坐骨神經痛及麻木無法跨步走。當時患者接受了核磁共振檢查，發現五腰椎第一薦椎「椎間盤突出」經醫生建議手術，但因為工作無法長期請假及擔心家計無法負擔，進而接受復健及藥物的保守治療，在幾個月內疼痛的確慢慢減緩，卻未曾消失。

隨著年紀增加，骨密度與骨骼會隨之下降，進而引發骨質疏鬆。要如何檢測自己有骨質疏鬆症呢？成大醫院骨科部主治醫師暨病房主任戴大為於《骨質疏鬆＆肌少症照護全書》一書中，分享骨科保健知識，包括居家骨質疏鬆自我檢測法、常見的骨質疏鬆治療藥物。此書今年也獲得糖尿病關懷基金會的「戴東原教授科普獎」。以下為原書摘文：

一名18歲少女在便利商店上班，下班騎機車回家時因為太累了發生自摔車禍，左腳整個扭曲變形，躺在地上不能動彈，甚至痛到快要休克。後續，路人急忙叫救護車將她送到仁愛長庚合作聯盟醫院的急診室搶救，急診醫師安排X光發現患者的左腳跟發生了「粉碎性骨折」⋯⋯

高血壓、高血脂、高血糖和低骨密度是造成國人慢性病的最大元兇，其中骨密度過低最容易被忽略，可能進而造成骨質疏鬆症、骨折的發生，嚴重恐造成失能危機。骨科醫師表示，若觀察家中長輩的身形變化，出現「駝、矮、痛」情形，如身高縮水、嚴重駝背、背痛症狀等，就要提高警覺可能罹患骨質疏鬆症，建議盡早帶長輩就醫治療。