#肌少症

女性步入更年期後，體內雌激素分泌迅速下降，不僅帶來生理變化，也潛藏重要健康警訊。醫師指出，停經後女性罹患心血管疾病與骨質疏鬆的風險明顯上升，其中心血管疾病風險可增加2至3倍，而骨質流失速度在停經後前5至7年最為明顯。由於初期往往沒有明顯症狀，許多女性直到發生心肌梗塞或骨折時才察覺問題，嚴重影響未來生活品質與行動能力。 在心血管健康方面，臺北市立萬芳醫院心臟內科王婕瑜醫師解釋，更年期雌激素減少，體脂肪分布會從年輕時的「梨型」（囤積於臀部、大腿）轉變為「蘋果型」（囤積於腹部與內臟），形成外表纖細、腹部肥大的「泡芙人」。同時，好的膽固醇（HDL）降低，壞的膽固醇（LDL）上升，加上身體老化血管彈性變差與三高風險激增，因此停經後患心血管疾病的風險會較一般時期增加２到３倍，且好發期多落在55歲之後。 值得注意的是，女性心肌梗塞的徵兆常與男性有稍微不同，王婕瑜醫師表示，長者女性可能不會有典型胸痛，而是以「下巴痛、肩膀痛、噁心嘔吐」等非典型症狀表現，加上女性較容易忽略或忍耐不適症狀，往往延誤就醫時機。針對非典型徵兆，王醫師特別強調，網路流傳「牙痛是心肌梗塞」的說法，雖然心臟問題可能輻射至下巴導致疼痛，但民眾應先由牙科排除口腔問題；若本身屬於三高高危險群，且出現不明原因的放射狀疼痛，才需高度警覺是否為心臟發出的求救信號。 骨骼健康同樣面臨嚴峻考驗，骨科部陳昱斌醫師指出，女性停經後前５年到７年是骨質流失速度最快的階段，由於缺乏荷爾蒙保護，蝕骨細胞作用旺盛，骨密度可能掉落約10%。由於骨質疏鬆通常沒有自覺症狀，臨床上許多患者是跌倒骨折後才驚覺嚴重性。根據萬芳骨質疏鬆醫療團隊研究數據顯示，一旦發生髖部骨折，一年內死亡率高達11%至12%，且僅有不到五分之一的患者能恢復原有的活動能力，失能威脅極大。 面對更年期帶來的雙重威脅，如何預防相當重要，醫師一致建議將「阻力訓練」納入生活，透過皮拉提斯、彈力帶或重量訓練，有效刺激肌肉蛋白生成並提升基礎代謝，守住骨本的同時也預防肌少症。王婕瑜醫師呼籲，55歲以上女性應落實血壓量測「722」原則：連續量測7天、早晚量測、每次量2遍取平均值，並定期心臟超音波監測；陳昱斌醫師則建議，停經婦女若伴隨慢性病、類固醇使用或過瘦等風險，應每2至3年接受一次骨質密度檢查。女性在照護家庭之餘，更應留意細微的生理變化，不再因沈默與忍耐忽略身體的求救信號，才能在更年期後保有高品質的健康生活。

日本風行的「超慢跑」幾乎無年齡限制，對於肥胖族群負擔較小，固定超慢跑好處多多。但《優活健康網》特邀仁生復建科診所院長、復健科醫師陳渝仁撰文指出，超慢跑雖然不喘、不累、輕鬆達到燃脂心率，卻不能取代成人每週的運動量，仍需搭配有氧運動才能真正訓練肌肉，並分享4招訓練減緩肌力流失。

亞洲人肌肉與肌力流失比想像中還早！許多人認為肌少症是老年人問題，但亞洲肌少症工作小組（AWGS）公布最新診斷共識，正式將肌少症的篩檢年齡從原本的65歲，大幅提前至50歲。醫師指出，這表示肌肉功能衰退不再只是高齡者需要面臨的議題，早在中壯年時期就應開始正視肌肉健康風險。

隨著年紀增長，長者的肌肉質量與功能會逐漸下降，容易出現肌少症。如果同時伴隨脂肪過多，就會形成「肌少型肥胖」，其健康風險比單純肥胖或單純肌少症更高。對銀髮族而言，目前尚無特效藥可治療，因此預防與改善必須依靠飲食與運動並行，才能有效提升身體功能與生活品質。

一名72歲老婦長期早餐僅吃稀飯配醬瓜，自認清淡健康，卻逐漸出現走路不穩、上下樓梯困難，甚至滑倒，就醫經新竹台大分院評估，發現為肌少症高風險族群。在營養師建議下，她改以豆漿、雞蛋、蔬菜補充營養，並搭配彈力帶運動，3個月後肌力與平衡感改善，生活品質提升。

「最近走路變得愈來愈慢，連提菜籃都覺得吃力，是不是年紀大了就會這樣？」這是門診中長輩常見的疑問。物理治療師提醒，這不僅是自然老化現象，更可能是「肌少症」悄然上身的警訊，想要預防及改善肌少症，可透過日常4招簡單的手臂及腿部運動來減緩肌肉流失。

68歲的曾女士，過去從不運動，也沒察覺肌力隨年齡流失，直到某天走路感到吃力，連瓶蓋都轉不開，最後因肌力不足跌倒，造成脛骨粉碎性骨折，才驚覺自己同時面臨骨質疏鬆與肌力不足的危機，這次意外讓她開始正視並積極改善健康狀況，至醫院門診復健6個月後，行動力才恢復正常。

你打開一瓶果醬是輕而易舉，還是得費一番力氣？別小看這個看似微不足道的動作，它其實是衡量你整體健康狀況，甚至可能反映壽命長短的一個重要指標。研究顯示，開罐時所需的手部施力可能達到10幾公斤，依照瓶蓋的密封狀況有所不同。能否產生這樣的握力，不只是肌肉強度的體現，也反映了你日常是否有維持身體活動的生活型態。