#內分泌失調

疼痛纏身無法享受魚水之歡！一名46歲女性主管工作繁忙，有情緒困擾、行房不適、頭痛、頻尿、失眠等症狀求診，檢查發現長期自律神經失調，引起失眠及疼痛等問題，惡性循環下造成房事不順，經治療後改善症狀。

根據台灣衛生福利部國民健康署的統計，2022年台灣女性乳癌發生率為每十萬人口69.1，是女性癌症發生率的第1位，乳癌為女性最常見的癌症之一。 但你知道嗎？男性也會得乳癌？左側乳房比右側乳房更容易得乳癌？夜班工作可能增加乳癌發生率？以下是一些關於你可能不知道「乳癌」的冷知識，一起來一探究竟吧！ 男性也會得乳癌？ 很多人以為乳癌是女性獨有的癌症，其實並不是。無論是男性還是女性，我們的乳房生來就具有乳腺細胞及組織，儘管男性的乳腺發育沒有女性來的成熟，且影響乳腺細胞生長的女性賀爾蒙水平通常較低，但男性仍然有罹患乳癌的可能。 不過不用太擔心的是，比例相當罕見，男性終生罹患乳癌的風險約為千分之一。( 2023年美國女性終生罹患乳癌的風險約為八分之一，意即每八位女性就有一位女性，一生中會被診斷出罹患乳癌。) 左側乳房較右側乳房容易得乳癌？ 究竟為何左側乳癌較常見？目前都還只是高度推測性的理論，研究人員並未找出確切的因果關係。其中被廣為討論的可能理由包括： •乳房大小：大部分人的乳房並不完全對稱，一般來說左側乳房通常較右側乳房稍大。較大的那側自然因腺體組織較多或是範圍較廣，而增加了乳癌風險。 •母乳哺育：母乳哺育的行為，可以降低乳癌發生的風險。但使用右手慣用手環抱嬰兒可能使右乳較頻繁的被排空，左右乳不均的哺育習慣，可能導致左乳因哺育行為得到的自然保護受到削弱。 治療方式差異 值得注意的是，目前乳癌治療的方案已相當成熟，臨床上並不會因左側或右側乳癌而有治療方案的不同。惟左側乳癌若要進行放射治療時，醫護人員會盡可能地透過各種技術來防止放射線對心臟、肺部和胸壁造成的傷害。 夜班工作可能增加乳癌發生率? 2019年，國際癌症研究機構（IARC）將夜班工作歸類為2A類致癌物，意即可能對人類致癌。IARC的研究指出，夜班工作30年以上，女性罹患乳癌的風險是一般女性的兩倍。 夜間工作的確會對女性的身體健康帶來一系列負面影響，包括： •睡眠不足：夜班工作者通常需要在白天補眠，但白天睡眠的品質通常不如夜間睡眠，容易導致睡眠不足。睡眠不足會影響免疫系統功能，增加罹患癌症、心血管疾病等慢性疾病的風險。 •內分泌失調：夜間工作會打亂人體的自然生理時鐘，導致內分泌失調。內分泌失調會影響女性的月經週期、生育能力，並增加罹患乳癌、卵巢癌等婦科癌症的風險。 •心理健康問題：夜班工作者更容易出現焦慮、抑鬱等心理健康問題。 若女性無法避免夜間工作的可能性，應盡可能地調整其頻率、強度與年限。 這些乳癌「冷知識」讓我們對於乳癌有更深入的認識，希望幫助更多人關心和瞭解乳癌，共同守護女性健康。  

「腦下垂體」是人體重要的內分泌器官，與人體生長、乳汁分泌及尿液系統都有關，若該部位長腫瘤而受到壓迫，可能出現例如頭痛、視力模糊、視野缺損等狀況。若民眾有發現相關內分泌症狀，可以至內分泌科就診，才不會耽誤黃金治療時機。

夏天熱浪來襲，一到戶外就熱汗淋漓、渾身濕透、黏答答，但你知道流汗也能看出身體健不健康嗎？中醫師指出，「汗液」其實是中醫用來評估一個人身體健康的重要標準。以下解答「5種出汗型態」，以及各自代表什麼樣的身體健康狀況，此外醫師也特別提醒，小心若常大汗淋漓如雨下，有可能不利於健康！

不少上班族會趁午休時間小睡一下補精神，長輩也常會在中餐吃飽飯後，就習慣躺著休息睡覺。但敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅提醒：「午休最好不要睡超過1個小時，其實睡30分鐘就夠了！」他警告，午睡時間太久，可能增加3成以上心血管疾病及死亡風險。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「你的孩子在對的時間生長嗎？」台中佳鴻診所小兒內分泌專科醫師詹佳蓉表示，根據世界知名醫學期刊的論文，目前台灣青少年的身高在全球各國之中排名第57名；過去35年因為公衛環境改善及營養的提升，成人平均身高也增加了8公分。不過根據教育部體育署的統計資料，近10年中小學學生的平均身高並沒有顯著增加，若參考國外的資料來看，性早熟的比例增加會影響成年後的身高，可能減少或停滯。因此，如果你的孩子在「非青春期」的時候一下子長高很多，要留意是否有性早熟的情況，詹佳蓉呼籲，家長須注重孩子的身高發展，過快、過慢都得提高警覺。最終成人身高 先天、後天都是關鍵詹佳蓉指出，最後的成人身高會受到先天與後天的影響，先天指的是父母的遺傳身高，基本上父母的身高較高，小朋友的成人身高較高的機率也比較大。後天的因素就複雜許多，包括營養、情緒、課業壓力、疾病，疾病的話像是內分泌疾病，比如說甲狀腺功能低下、生長激素分泌不足、性早熟，還有重大疾病等等，都是潛在原因。「出生的狀況和成年後的身高也有關係，尤其是出生體重如果偏輕的話，可能會影響到成年的身高」，對於低出生體重兒，家長須定期追蹤孩子的身高體重，努力提供均衡的營養、維持定期的運動、早睡早起的好習慣，還是有機會可以改善。至於如何判斷孩子的身高有沒有問題？詹佳蓉表示，若家長觀察到幾個情況，心中的警鈴就應該響起，即使在疫情期間，也要把握在對的時間，尋求專業協助。1. 孩子和學校裡的同學身高相比都差一個頭以上2. 哥哥或姊姊比家裡的弟弟或妹妹還矮3. 在非青春期期間身高成長飛快4. 收到學校生長異常通知單生長激素治療 數位醫療成溝通橋梁 在醫師專業評估後，假使孩子真的有生長激素分泌不足的情況，詹佳蓉表示，確實可及早透過生長激素治療，有機會成長至理想身高，加上目前數位醫療的發展，也能夠透過監測，更加關切孩子對於治療的適應程度，與醫師進一步討論治療方案。身高議題勿操之過急 確保孩子健康為首要最後，詹佳蓉提醒家長，身高對孩子來說是一個健康的指標。因此，若認為身高發育有異常，應該先求診小兒內分泌遺傳專科，經過醫師仔細檢查後，如果確認並非疾病引起，也沒有生長激素不足的問題，也就是說孩子雖然矮小，但是很健康，會希望家長用正面的態度幫助孩子接受並喜愛自己的樣子：「沒有生病是一件好事，表示孩子在健康且正確的生長路途上」。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）一位年輕婦女，每次月經剛結束沒幾天，就又來月經，大概每個月都是來兩次月經左右，去婦產科檢查，婦產科醫師說子宮和卵巢沒有長什麼東西，不要太擔心，醫師開了調經藥，吃了之後情況是有改善，但是體重一直增加，且常感到脹氣、噁心、頭痛！後來求助於中醫，經過中藥調理後，賀爾蒙逐漸恢復正常。杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，子宮和卵巢深深受到體內賀爾蒙變化的影響，而有週期性的變化。在濾泡期接近排卵期時，排卵前，體內的雌激素達到高，排卵時，成熟的卵泡破裂，卵子排出，雌激素濃度迅速下降，子宮內膜的生長便不能維持，於是會造成子宮內膜表層局部脫落，進而引發突破性的少量出血，這種情形就被稱為排卵期出血，大部分排卵期出血皆為少量，甚至是自己都沒甚麼感覺，但是也有些人會出現量較大、或是天數較多的情形，感覺就像是月經又來了。排卵期出血的主因為內分泌失調排卵期出血，出血原因常來自生活習慣改變或疾病造成的內分泌失調。例如：壓力過大、緊張、焦慮、暴飲暴食、過度節食、劇烈運動等，都可能影響大腦腦下垂體的工作，導致沒有排卵；或是排卵了，卻缺乏黃體素穩定子宮內膜，因此在不正常的時間點剝落出血。所以，治療上婦產科醫師通常會給予雌激素、黃體素，或是含有兩種成分的避孕藥，也可以用排卵藥等荷爾蒙調節藥物治療，改善內分泌失調的狀況。以中藥調整荷爾蒙　可減少荷爾蒙藥的副作用中醫把這種情形稱為『經間期出血』。排卵期的變化主要是沖任陰精充實，陰氣漸長，由陰盛向陽盛轉化的生理階段。若腎陰不足、脾氣虛弱、濕熱擾動或瘀血阻遏，使陰陽轉化不協調，遂發生本病。常見的病因有腎陰虛、脾氣虛、濕熱和血瘀…等等。所以，中醫除了找出病機加以調整，也會依照體質不同加以不同調理，像是滋腎養陰，固沖止血，清熱利濕，固沖止血，化瘀止血，健脾養血，疏肝理氣…等等方式，不須使用荷爾蒙藥物，卻可以使體內失衡的『下視丘-腦下垂體-卵巢』荷爾蒙軸回到正常工作，不但出血問題解決了，也沒有服用荷爾蒙藥物的副作用。（文章授權提供／杏儒中醫診所）

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）已結婚六年的38歲陳小姐，月經時而規律時而亂經，因有預孕計畫，所以規律的測量基礎體溫，計算排卵期，但肚皮一直沒有傳來好消息，家人的期待與工作造成極大的心理壓力，平時上班忙碌飲食不均衡，導致月經的經血量變的很少且顏色較深，或突然來一次量很大的月經，月經的週期常無法預測，基礎體溫也沒有明顯的高低溫出現，至婦產科檢查沒有任何異狀，於是求助中醫，中醫師推測因內分泌失調造成的「無排卵性月經」，經過中藥與針灸半年的努力奮鬥，月經變的規律且於近期生下一個可愛的小寶寶。雌激素與黃體素影響女性月經週期與運作臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，一般正常的婦女，月經周期是受到大腦皮質、下視丘、腦下垂體、子宮與卵巢控制，並由女性內分泌系統相互影響。卵巢會周期性地在排卵前分泌雌激素estrogen，而排卵後分泌黃體素progesterone。子宮內膜受到這兩種激素作用，會出現增生期和分泌期的變化，當兩種激素水平下降，子宮內膜失去激素的支援就發生壞死，剝脫出血，即月經來潮。然而，現代人因生活型態飲食與壓力，導致女性有亂經現象，可能引起無排卵性月經導致不孕，這時月經出血型態可能是天數很短或是很少只有深褐色分泌物的感覺，這種狀況多是沒有排卵而導致濾泡期過長，因此在體內雌激素estrogen持續分泌的狀況下，子宮內膜只有增生變化，因此當雌激素下降到一定水平時，也會造成子宮內膜的脫落，出現少量的月經，少到可能只需要用一片衛生棉或護墊而已，然後因為內膜持續增厚，再過幾個月月經的量又會突然爆大量到止不住的感覺，這通常與身體的黃體素progesterone不足有關係，身體沒有產生足夠的黃體素所以沒有高溫期跟排卵的狀況，所以造成長期不孕的結果，這通常發生在腦下垂體腫瘤、多囊性卵巢、甲狀腺低下、胡亂減重或是卵巢功能衰退的女性朋友身上。中醫觀點　氣血通暢才能穩定內分泌周宗翰醫師解釋中醫認為排卵屬腎精滋長的基礎，沖任經脈氣血通暢則女性的內分泌才會穩定是排卵的條件。要治療無排卵性月經導致不孕，最重要的就是調氣與調血，在西醫的觀點來看，就是穩定生殖內分泌軸，這是中醫的強項。依個人體質用藥　平常可多按揉調節內分泌的穴道除了氣與血的問題之外，身體的水分調節也是一個非常重要的關鍵，藉由辯證論治依個人體質不同去使用補氣、理血、化瘀、去痰濕，補腎的中藥可以有助於身體排卵的穩定，有可以改善卵子的品質，而中醫的很多穴道有有助於調節身體的內分泌系統，使用針灸來處理奇經八脈調身體的陰陽，如衝脈有病可取脾經之公孫穴。陽蹻脈有病可取膀胱經之申脈穴等等……所以平時可以多按揉公孫穴、申脈穴、照海穴、足臨泣，後谿穴等。4大好孕重點提醒養成好孕體質需從日常生活做起，中醫師提出4大好孕重點提醒：1.作息正常減少熬夜，照著經絡循行的時間作息是養生的根本，晚上11點前入睡，身體內分泌穩定與中醫的肝膽經息息相關，23:00-01:00是膽經、肝經的運行時間，因此晚上11點前應入睡，內分泌、經期才會跟著正常。2.一週運動至少3次，以快走、慢跑、有氧體操能提升心肺功能的運動類型效果最好；必須運動到有流汗的程度，一週3～4次，一次30分鐘，再視個人體能慢慢增加，可幫助全身氣血循環更順暢。3.均衡飲食，不要胡亂吃補，無排卵不代表依定是腎虛，所以千位不要胡亂自行服中藥，也不可以胡亂減重，快速或是節食減重容易導致內分泌混亂，月經失調甚至不排卵，要特別注意適量吃各種食物，均衡飲食4.心情調適最重要，「調暢情志」，透過肝的疏泄功能，肝調和了情緒。中醫認為情緒健康有賴氣血的和暢，藉著肝的疏泄，氣機便能保持流暢，即可保持良好的心理狀態、心情也會舒暢起來，才有健康的生理周期。