#腦膜炎

國內現有多種呼吸道傳染病同時延燒，已成夏季大流行，類流感同期就診人次創10年新高，一週高達10萬人前往醫療院所就診，急診人口甚至已達去年同期之2倍，可見傳染病蔓延速度之快。而在多種致病菌盛行之際，交叉感染或續發性感染更有機會對年長者及免疫力低下者形成威脅，甚至引發嚴重併發症。 李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會(後簡稱李慶雲基金會)董事長暨台大醫院小兒感染科黃立民教授提醒，除了流感及新冠病毒外，肺炎鏈球菌是社區型肺炎內最常見的致病菌之一，一旦發生侵襲性肺炎鏈球菌感染，細菌可能經由呼吸道或血液侵襲器官，引起敗血症、肺炎、腦膜炎等多種侵襲性疾病，嚴重時甚至可能致死。黃教授說，根據統計指出，感染後併發肺炎重症甚至再次住院或死亡的機率很高，約24%重症肺炎患者需採插管治療，即使症狀改善後出院者，仍有機會在一年內因肺炎再次住院，甚至一年內死亡率高達三成4。預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方法就是接種肺炎鏈球菌疫苗。 為守護長者的肺部健康，自去年10月起，衛福部疾管署已公告提供65歲以上民眾可公費接種肺炎鏈球菌疫苗 除了肺炎鏈球菌疫苗外，長者可接種疫苗尚包含每年建議接種的流感疫苗與新冠疫苗，為考量各類疫苗接種之時程及劑數不盡相同，長輩們不易依循。李慶雲基金會因應最新成人疫苗建議時程，於今年暑假正式推出「成人疫苗接種手冊」，供民眾善用掌握自身疫苗接種紀錄，避免產生遺漏或重複接種的可能，並可與醫護人員討論接種計劃。台大醫院北護分院家醫科 曹玉婷主治醫師介紹手冊內容，其中特別針對肺炎鏈球菌、季節性流感及新冠肺炎規劃疫苗接種表格，以及其他自費疫苗接種紀錄表，希望透過此呈現方式提醒符合條件的對象能前往諮詢並經醫囑接種疫苗，也建議在接種時，提醒醫護人員協助紀錄疫苗的接種時間、地點與廠牌。 李慶雲基金會除了推出「成人疫苗接種手冊」外，也希望能傳遞更多預防肺炎的衛教知識，因此已於7/20在新北市永和區舉辦第一場肺炎衛教活動，分別於8月10日（六）高雄市三民區與9月7日（六）嘉義縣朴子市舉辦第二及第三場，歡迎有興趣索取「成人疫苗接種手冊」可就近詢問鄰近衛生所。 活動相關報名資訊，歡迎點擊連結了解：https://reurl.cc/EjqRq0 「成人疫苗接種手冊」線上下載連結：https://reurl.cc/93zzkX

隨著夏天來臨，不少蚊蟲開始蓄勢待發，每年5～10月日是本腦炎的流行季，日前，國內出現2例日本腦炎確定病例，其中1個案發病僅9天即不治死亡，為今年首例死亡日本腦炎病例。《優活健康網》整理日本腦炎的相關知識，包括症狀、好發族群、治療與預防方式，除施打疫苗外，還要做好戶外預防措施。

花壽司內有活蛞蝓？台北市某一間知名連鎖壽司店，日前遭民眾指控，在用餐時竟在壽司內看到活生生的蛞蝓，在事後店家處理態度也相當消極，事件一出引起民眾熱議。醫師指出，食用未煮熟的蝸牛和蛞蝓，或是受其黏液污染的食物，可能感染「廣東住血線蟲」，嚴重恐造成腦膜炎。

衛福部疾管署今年3月公布今年首例本土流行性腦脊髓膜炎病例，北部地區一名年僅4歲的女童出現咳嗽、鼻塞等類似感冒的呼吸道症狀，後因四肢出現紫斑而入住加護病房，住院當日就出現痙攣、意識改變的情形。兒童感染科醫師指出，流行性腦脊髓膜炎病程進展快速，恐24小時內就出現嚴重併發症，致死率高達5成。

近日天氣悶熱容易臉部出油，進而導致臉上大爆痘，此時一般人都會用手去「擠痘痘」。皮膚科醫師表示，若嚴重發炎的痘痘長在臉部「黃金三角區」附近，過度擠壓可能會造成血管受損；建議民眾，無論痘痘是否有發炎，都不要用手或器具擠出，因為擠壓產生的傷口都有細菌感染的潛在風險，也會增加痘疤的生成。

5歲的小禎連續多日發燒、嘔吐、昏昏欲睡，爸媽原以為是腸胃炎休養幾天就會好，直到小禎逐漸意識不清、語無倫次，爸媽趕緊將她送醫院急診醫治，經過腰椎穿刺檢查，小禎確診為腦膜炎，醫師提醒，感染腦膜炎注意3大症狀，若未及時接受治療，小心留下神經性腦部後遺症！

（優活健康網記者林筱庭／採訪報導）新冠疫情趨緩，潛在流行性感染病仍不容小覷。醫師警告，每年入冬正是「流行性腦脊隨膜炎」好發之時，症狀多為重症，約有2成患者會直接進展為嚴重腦膜炎敗血症，死亡率高達4成，且每年都有本土確診案例，恐潛藏著社區感染風險。延伸閱讀：冬天為腦脊髓膜炎流行期 上週新增３例每年11至隔年4月為好發季節台灣兒童感染症醫學會理事長、馬偕兒童醫院醫師邱南昌指出，流行性腦脊隨膜炎是一種流行性傳染病，由腦膜炎雙球菌引起，以高帶菌、高重症、高死亡率出名。每年11月至隔年4月為好發季節，流行時每10位就有1位是無症狀感染者，透過鼻咽喉分泌物、飛沫傳染播散。全球每年約有250萬人遭受此病症危害，其中有23萬人死亡、50萬人因疾病後遺症造成生活失能。邱南昌警告，若缺乏立即診斷與治療，每2名患者中可能會有1名進展至死亡，即使立即診斷和治療，每10名患者中仍會有1名死亡。「一不小心感染，可說是生死一瞬間。」邱南昌解釋，該病症早期症狀與感冒相類似，但病程進展快速，在嚴重惡化下，會於24小時內從發燒頭痛、噁心嘔吐，轉而出現頸部僵硬、出血性紅疹等，最後導致敗血症、休克及多重器官衰竭，有少數甚至會出現精神錯亂現象。延伸閱讀：24小時內死亡率5成！留意腦脊髓膜炎4大症狀「專攻嬰幼兒」近3成感染者都是4歲以下馬偕紀念醫院兒童感染科主任紀鑫表示，與現階段流行的新冠肺炎不同的是，新冠肺炎是年紀越大、重症機率越高，流行性腦脊髓膜炎卻是「專攻嬰幼兒」，將近3成感染者都是4歲以下嬰幼兒，且多伴隨嚴重併發症，包含腦性麻痺、智力損傷、腎衰竭、抽蓄癲癇、引發截肢等。所幸，流行性腦脊髓膜炎已有疫苗可事先預防，國內現有4價疫苗對A、C、Y和W型等4型腦脊髓膜炎有效，但對於歐美、台灣最大宗的B型腦脊髓膜炎效果有限，「B型疫苗研發難度高，但經過國內實驗、食藥署查廠審核之下，預計明年1月，台灣將有B型疫苗可供上市施打。」邱南昌也呼籲，新冠疫情趨緩後，最擔心其它病毒的反撲，目前流行性腦脊髓膜炎4價疫苗僅能在旅遊門診施打，期盼未來台灣在疫苗預算充足下，能列入嬰幼兒常規疫苗接種。5大高風險族群應接種疫苗紀鑫提醒，若嬰幼兒出現發燒、嘔吐、躁動不安、活動力差等症狀，成人出現劇烈頭痛、高燒不退、噁心嘔吐、神智不清，都須要盡快就醫觀察。若是5大高風險族群，如： 居住或即將前往高盛行地區者 先天無脾或脾臟切除者 HIV 感染者 補體缺損或免疫缺損者應同時接種B型腦膜炎雙球菌疫苗與腦膜炎雙球菌4價接合型疫苗，同時維持良好衛生習慣，勤洗手、戴口罩，避免長時間處於密閉空間或接觸呼吸症狀患者，提升自我保護力。邱南昌理事長呼籲，台灣每年約有10多名病發案例，感染後早期症狀跟流感、感冒相似不易察覺，在11月入冬到隔年4月期間要特別小心。（圖／台灣兒童感染症醫學會提供）看更多關於流行性腦脊髓膜炎預防建議

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）多數慢性腎臟病患者比起一般人，免疫力較差和容易腎骨病變，開始透析治療後，需要攝取足夠的蛋白質以維持免疫力和強健筋骨，如未保持良好健康狀態，容易引發「社區型肺炎」，感染增加醫療成本照護，或因腎骨病變引發骨質疏鬆和肌少症及心血管疾病，若能有效的醫療分級照護，分層協助民眾找到適當醫師，才能提升醫療品質。   慢性腎臟病患免疫力比一般人差 肺炎鏈球菌平時潛伏在鼻咽腔中，可因飛沫、接觸傳染而導致，一旦免疫力低下或出現感冒不適時，就可能自呼吸道或血液入侵體內，造成肺炎、鼻竇炎等，嚴重則導致腦膜炎、敗血症，甚至死亡。在疾病預防感染上，除了減少進出公共場所外，必需戴口罩及加強洗手、注重均衡飲食，或更可尋求專業醫師評估施打肺炎鏈菌疫苗。 臺中榮總腎臟科專科醫師表示，腎性骨病變是因體內礦物質和骨骼代謝異常，引起血液中鈣、磷、維他命D、副甲狀腺素等異常，會增加血管鈣化及骨折危險性，故腎友應有足量的透析治療，每個月定期抽血追蹤礦物質及副甲狀腺等濃度。 慢性腎臟病患　易有胺基酸及蛋白質流失狀況 慢性腎臟疾病患者在未進入透析治療前限制蛋白質的攝取避免體內影響腎功能的含氮廢棄物累積，開始透析後易有胺基酸及蛋白質流失的情形，故在營養攝取上需更為注意，建議每天每公斤體重應攝取1.1-1.6公克的蛋白質量。 現國內醫療院所分為診所、地區醫院、區域醫院、醫學中心共4級，民眾應視自己病情嚴重程度，選擇適合的醫療層別，讓資源能更有效運用。藉由各層級分工合作的照護方式，讓民眾接受雙向分流及轉診制度，以獲得妥善的治療，減少不必要的醫療花費與壟長就醫時間。