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（優活健康網實習記者顏賽芬／綜合報導）暑假打工旺季又來了！許多學生變身打工族，把握假期大賺零用錢。健保局提醒打工學生，只要從事三個月以內的短期工作，工作期間可以採用原本的眷屬身分參加健保，不須變動身份。此外，打工所得未達19,047元者，不必扣取補充保險費。3個月內短期工作　可維持原投保身分一般受僱者在受僱期間，應由雇主為其辦理投保手續，並繳納健保費。根據現行健保法施行細則第20條規定，從事短期性工作未逾3個月者，可以選擇是否變更投保身分。工作期間，保險對象原有的投保資格並未喪失，得以原投保資格繼續投保。省略投保身分變更　健保權益不中斷舉例來說，依造原先的法律規定，大學生小明原本以眷屬身分依附父母參加健保，暑假期間至超商打工2個月，這段期間由公司為其投保。為避免重複投保繳費，小明須請父母的投保單位向健保局申報眷屬身分退保。直到暑期打工結束，公司在小明離值當日為其辦理退保，小明再請父母的投保單位申報投保恢復眷屬身分。現行方案為避免身分變動手續繁雜，影響民眾的健保權益，因此打工未超過3個月的小明，可選擇以原來的眷屬身分依附父母繼續投保，不須來回變更身分。此外，聰明打工族別忘記，102年1月1日起，二代健保開跑，打工所得未達最低薪資標準19,047元者，不必扣除補充保險費。

（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）因應中國大陸H7N9流感疫情，指揮中心表示，將自102年5月1日起，對於經衛生主管機關令其隔離治療之非本國籍且未具全民健康保險保險對象身分之H7N9流感感染者，其隔離期間之隔離病房費、H7N9流感病毒檢驗費、流感抗病毒藥劑及膳食費，由政府支應，其餘醫療費用，由病人自行負擔。疾病管制局局長張峰義說明，若非本國籍也沒有全民健保的民眾在台感染H7N9流感，為維護防疫安全及國人健康，避免與國人接觸，因此必須在台接受治療，除非有適當的保護措施（如：醫療專機），才能回其原本國家治療。因此，患者在台隔離時期的所有病房費、H7N9流感病毒檢驗費、流感抗病毒藥劑及膳食費，都由台灣政府支付，不過其餘像是葉克膜、抗生素、插管費用等，須由患者自付（透過醫療保險）。關於中國大陸來台旅客之防疫措施，疾管局分局長顏哲傑表示，透過航空業者協助，兩岸直航飛機上將擬定發放「H7N9流感旅遊健康關懷單」，提醒發燒別入台灣，入境發燒撥打1922專線，並提供旅客本地諮詢管道、以利國內防疫體系即時掌握疑似H7N9個案之情形，及啟動相關防疫措施。交通部觀光局業務組專門委員林燕美表示，適逢大陸五一長假，4/29至5/1來台陸客人數約一萬五千人，而5/1到5/7預估將有兩萬六千名陸客，其中來自H7N9疫區的陸客，佔約五成左右。因此，交通部觀光局函請，已開放赴台個人遊城市之陸方組團社（陸客自由行）協助發放「台灣個人遊旅遊健康關心卡」予旅客，提醒來台旅客注意健康管理。指揮中心經與中國大陸疾病預防控制中心查證確認，中國大陸已知累積確定病例數為126例（上海市33例、江蘇省27例、浙江省46例、安徽省4例、河南省4例、北京市1例、山東省2例、江西省5例、福建省3例、湖南省1例），其中25例死亡（上海市13例、江蘇省5例、浙江省6例與安徽省1例）。（圖片來源／記者劉麥文攝影）

（優活健康網新聞部／綜合報導）為配合健保18週年，健保局規劃珍惜健保醫療資源宣導系列活動，將「健康促進」及「正確用藥」的概念融入宣導健走活動，自3月10日起於全國北、中、南各地辦理，迄今已逾1萬2千人參與，藉由該活動將「健康促進」觀念帶入民眾生活中，並獲得「正確用藥」資訊；4月27日將於花蓮縣玉里鎮玉泉寺舉行最後一場的健走活動，鼓勵民眾攜家帶眷、扶老攜幼，一同走向戶外、迎向健康。健保局表示，預防重於治療，民眾日常生活中的健康行為，也可以減少醫療資源的使用，對健康的增進有極大幫助，目前健保花費最多的疾病中，有一類是慢性病，其與生活習慣、健康行為之關係密切，同時也需正確就醫、正確用藥的觀念與支持。本次健行活動將於4月27日上午8時至11時30分，於花蓮縣玉里鎮玉泉寺舉行，並設置宣導攤位，並備有多項摸彩品，讓參與民眾於活動互動中瞭解二代健保及健康保健知識，能瞭解珍惜醫療資源的重要。

（優活健康網新聞部／綜合報導）健保審查案件可無紙化！健保特約醫療院所只要以電子病歷或病歷電子檔案及醫療影像傳送健保局，健保局即可透過智慧型專業審查系統進行線上審查，達到無紙化及無膠片的目標。為配合行政院衛生署推廣電子病歷，健保局已陸續完成醫療影像傳輸系統（簡稱PACS系統），讓健保特約醫療院所可以用電子病歷或病歷電子檔案等資料傳送。現在更進一步開發建置智慧型專業審查系統（簡稱IPS系統），也讓審查醫師可於電腦線上完成審查作業，一方面可由院所端達到節省紙本病歷影印及醫療影像複製之人力、耗材等成本，另一方面審查結果及核減理由電子化，也可以加速審查結果通知或核付流程。以事前審查來說，若因病情需要使用須事前申請的癌症用藥、血漿置換術、骨髓移植術或心房同步雙心室節律器等，不但可節省醫療院所送件時間，縮短審核天數，院所更可透過網路查詢核定結果，讓民眾盡快得到治療或得知審查結果，降低等待的焦慮。健保局開發完成之智慧型專業審查系統中，除提供線上審查功能，並整合健保審查所需之審查或專業知識庫資訊，讓審查醫師在審查時，可以快速查詢健保相關規定。健保局也呼籲醫療院所多多利用現有之健保醫療影像傳輸系統，傳送病歷電子檔及影像，以減少紙張及影像複製片，共同創造減碳的綠能環境，對院所、健保局及社會更能有三贏的局勢。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據健保局表示，我全民健保雖提供了就醫便利與無財務障礙的醫療服務，但確實也造成極少數民眾有門診就醫次數過高的情形，為確保民眾就醫安全並撙節有限醫療資源，健保局自99年起，對於前1年門診就醫次數≧100次者予以專案輔導（排除重大傷病者），每年約有3.3萬人，以101年全年輔導100年高診次者成效來看，其輔導後每人就醫次數下降24％（總下降就醫次數近95萬次），醫療費用減少支出8.29億元。健保局為加強關懷高診次民眾，自102年4月起，由原本輔導全年門診就醫次數≧100次者下修為≧90次，輔導人數由全年3.3萬人增加為5.9萬人，健保局將於5月底前完成寄發關懷函，以提醒保險對象珍惜醫療資源；另為強化提醒，自102年5月起，對於當年門診就醫次數≧20次者，藉由民眾刷健保IC卡就醫時，即時訊息提醒，並請診治醫師協助瞭解原因及輔導，期藉由醫師之協助，以確保民眾正確利用醫療資源。健保局再次呼籲，有病應立即就醫，但更需要有正確的就醫方式，尤其有慢性疾病患者更需要學習如何照護自己的健康。建議民眾可至行政院衛生署網站下載健康達人125手冊，學習自我照護的方法，並自我評估是否必須就醫。 

（優活健康網新聞部／綜合報導）由於我國基本工資自102年4月1日起調高為19,047元，自是日起，有固定雇主的受僱者，每月薪資所得不得低於19,047元，依現行「全民健康保險投保金額分級表」，月薪為19,047元者，其健保投保金額應申報為19,200元。健保局說明，自102年4月1日起，投保單位申報第1類被保險人（即公務人員、公職人員、志願役軍人、私立學校教職員、公、民營事業、機構及有一定雇主之受僱者等）如申報投保金額為19,047元者，健保局將會依現行「全民健康保險投保金額分級表」逕行核定19,200元。現已以18,780元投保之第1類被保險人，將自102年4月1日起，逕予更正投保金額為19,200元，均不再另行通知。另外，健保局逕行調整投保金額之被保險人明細資料，將列印「保險對象承保及減免身分異動清冊」，於102年5月24日前，隨同102年4月份繳款單寄發，屆時請各投保單位詳細核對，如有不符事項，請儘速向健保局轄區分區業務組反映。又依健保法第21條規定，被保險人之投保金額，不得低於其勞工退休金月提繳工資及勞工保險之投保薪資。健保局提醒各投保單位，如申報調整員工退休金之月提繳工資或勞保投保薪資，應同步申報調整所屬被保險人勞、健保投保金額。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）報稅季又將到來，健保局提醒，民眾在結算申報個人綜合所得稅時，若選擇採用列舉扣除額方式，健保費是可以全額列舉扣除的，並不受2萬4000元保險費扣除額之上限限制，並可以透過以下多元管道取得健保費繳納證明：一、在鄉（鎮、市、區）公所加保的民眾：健保局已於3月下旬陸續寄發101年度的健保費繳納證明。二、在公司（行號）加保的民眾：向投保的公司（行號）申請101年度的健保費繳納證明。三、在工會（漁會、農會、水利會）加保的民眾：向投保的工會（漁會、農會或水利會）申請101年度健保費繳納證明。四、倘若民眾於4月底，尚未收到健保費繳納證明，可於5月報稅期間，選擇下列三項方式申請補發： １使用自然人憑證，透過各區國稅局網站的綜所稅電子結算申報軟體，或健保局全球資訊網的網路申辦及查詢作業，自行查詢及下載。２使用自然人憑證在便利超商之多媒體資訊工作站，列印繳納證明。３攜帶個人身分證正本及健保IC卡，至國稅局所屬分局、稽徵所、加保的鄉（鎮、市、區）公所、健保局各分區業務組或聯絡辦公室申請。五、由於財稅單位資訊平台已可查調健保費，所以民眾若依財稅單位資訊平台查詢的健保費金額申報扣除，可免檢附繳費單據。倘若民眾自行蒐集的健保費繳費單據與財稅單位資訊平台所查詢健保費資料不符，則須檢附自行蒐集的繳費單據正本列舉申報。

（優活健康網新聞部／綜合報導）為降低健保特約醫療院所為病患進行重複檢查、檢驗，減少無效率的醫療及不當處方，使健保資源能更合理地被使用，健保局利用醫療院所向健保局申報醫療費用的檔案資料進行分析。對於偏離醫療常規的部分，利用訂定「不予支付指標」，設定指標數值或比率的上限值，超過部分就不予支付的方式，進行醫療使用異常及不當的管控。不予支付指標的項目舉例來說，如：針對電腦斷層掃描（CT）及磁振造影（MRI）檢查訂定「醫院CT檢查之全體病人90日內同部位再執行率過高」及「醫院MRI檢查之全體病人90日內同部位再執行率過高」，並以各層級醫院比率的90百分位值訂定上限值；針對體外震波碎石術（ESWL）訂定「同一醫院同一患者體外震波碎石術施行次數過高」（以臨床專業認定合理使用最多每年5次為上限值）、針對管制藥品Zolpidem訂定「門診同院同一病人每季申報Zolpidem開藥天數(DDD)超量」（180天）等。考量臨床上仍有需即時瞭解病人病情變化，須短期內再執行檢查之合理醫療需求，故上述CT及MRI檢查的不予支付指標容許部分之再執行比率，並排除癌症病人不列入計算。目前健保局以用藥安全、容易重複濫用及非必要等角度，進行檔案分析，並設定不予支付指標總計54項，醫院部門有24項、診所部門有23項、中醫部門有4項、牙醫部門有3項。經統計， 98年透過不予支付指標共核減6,720家院所之醫療費用約2,620萬點、99年核減6,576家院所之醫療費用約2,300萬點、100年核減10,553家院所之醫療費用約3,460萬點。這些不予支付指標，除可有效率的利用電腦自動化處理，對醫療使用異常情況進行把關與核減外，針對其他部分，健保局亦進行重點式抽樣專業審查監測。