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（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）健保署統計資料顯示，102年有6,783名罕見疾病及815名血友病患者，全年共計花費約64億元之藥品費用（罕見疾病30億元、血友病34億元），占整體醫療費用約1.2％；以102年平均每位國人全年繳交健保費約2萬元計算，健保每年集合30多萬人繳交之健保費，幫助少數罕見疾病及血友病患者，獲得更周延妥善之治療與照護。罕病大幅被診斷　藥費日漸提高健保署表示，由於高科技檢驗技術的進步，有許多過去未曾知悉的疾病被發現，更因新科技藥物的發展，大幅提高罕見疾病及血友病患者之存活率，亦使藥品費用持續成長。以94年～102年為例，罕見疾病於94年約3,500人，平均每人年藥費14萬元，至102年增為6,783名，平均每人年藥費為43萬元，人數增加約一倍，藥費則成長3倍。血友病人於94年為666人，平均每人年藥費205萬元，至102年成長為815人，平均每人年藥費為418萬元，其中人數增加約22%，藥費成長超過2倍，較全國平均每人醫療費用24,000元高出許多。但健保署指出，全民健康保險的社會互助精神，就是由較健康的人幫助弱勢多病的人，高所得的人幫助低收入的人，避免因病而貧，少數使用高額有價的醫療費用，有了健保的大力支持，方能延續無價的生命。健保署未來仍將秉持社會互助之精神，致力關懷弱勢民眾，同時亦呼籲大家共同珍惜醫療資源，讓全民所繳的每一塊錢保險費，都用在最需要的地方，造福更多有需要照護之保險對象。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）我國健保支出，因台灣民眾過於依賴現有方便的健保制度，幾乎把醫院當成到百貨公司挑產品，導致健保資源遭到亂用的情況，早已不是一兩天的事情，而根據統計，我國每天至少有一百萬人，因大病或小病到診所或大型醫院看診，若稍微留心各大醫院的人潮，幾乎每天都是人滿為患，而健保署今日又公布了另一項驚人的數據，光是健保支出在慢性病藥物給付上，每年就高達將近7百億元，占了全年健保支出一半以上。三高病患 每年就吃掉健保三百多億藥品不見、懷疑醫師開的處方簽不夠有效等，千奇百怪的原因，讓我國健保支出在慢性病患者身上的藥物，多年來都是天文數字，對此，健保署陳玉敏專員就指出，以101年為例，光花在慢性病健保給付上就花了681億，其中三高就達369億，高血壓257億，糖尿病87億，高血脂25億。藥物監測系統　真能有效控制健保支出？陳玉敏指出，為了防止慢性病患繼續浪費健保資源，健保署去年開始，推動藥物監測與管控，醫療院所只要透過系統上的升級，就能由健保ic卡得知病患在其他醫院是否有重複拿藥，開立處方簽的情形，以減少不必要的慢性藥物浪費。雖健保署表示，目前慢性病藥物給付金額近三年來，都以負成長5％至10％在遞減，但此健保署系統監控，必須醫療院所主動進行系統升級，並無強制規定，健保署僅能以宣導方式進行監控，恐怕還是難以遏止民眾四處把醫院當百貨公司挑挑揀揀的壞習慣！

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）銀杏葉萃取物（Ginkgo）經衛生福利部食品藥物管理署核准之用途為末梢血管循環障礙之輔助治療，多數國家如美國、加拿大、日本，將銀杏葉萃取物歸類為功能性的健康食品（Functional Food），但臺灣仍將銀杏葉萃取物當成藥品管理，因此食藥署將逐步讓此成分藥品改為「指示藥」，健保署將評估取消健保給付之可行性，期望民眾也能體諒，共同努力讓健保的每一分錢都能花在刀口上。健保署決心節省銀杏給付健保署指出，為撙節健保醫療資源，儘量將藥費使用在需要積極治療之病患，如癌症等重大傷病，健保署於民國95年10月1日起，實施銀杏葉萃取物（Ginkgo）處方率過高之不予支付指標，醫院申報銀杏葉萃取物處方件數比率超過3.2％；西醫診所超過1.7％，超過部分之藥費健保就不予支付。健保署統計，94年醫院及西醫診所銀杏葉萃取物藥費總計約2.7億元，於95年10月實施管控措施後，96年醫院及西醫診所銀杏葉萃取物總藥費已降為約1.6億元，至101年全年醫院及西醫診所銀杏葉萃取物藥費只剩下約0.49億元，處方件數也從74萬餘件降到23萬餘件，健保署控制不必要之處方及用藥成效顯著。因此，為考量銀杏葉萃取物（Ginkgo）藥品在臨床療效上的證據仍無法獲得一致性的疾病治療效果，食品藥物管理署亦逐步將此成分藥品改為指示藥，健保署也將評估是否把銀杏葉萃取物取銷健保給付。 

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）隨著人口結構的逐年老化，多重慢性疾病盛行的逐年攀高，依據健保署統計資料顯示，全台11%之老人醫療費用占34%，老年人口整體醫療需求為非老年人口之4倍；因此，人口老化問題，讓愈來愈多的病患在急性醫療後可能出現失能情形，將大幅造成對醫療體系、家庭及社會照顧負擔或依賴。有鑑於此，台中榮總表示，醫院將推動跨院整合共照模式，結合神經內科、外科、放射科、急診部、心臟內科、復健科、高齡醫學、社工師及營養師等共同組成醫療照護團隊，提供中風患者全人醫療照護，台中榮總主動聯繫中部地區醫院，並獲得21家醫院認同，共同簽訂PAC醫療團隊合約，形成醫療照護網絡，合作醫院橫跨了台中市、彰化縣市、南投、嘉義等地區計有二十餘家的區域醫院。台中榮總指出，此次計畫台中榮總能獲得在場21家區域醫院，地區醫院認同，共同簽訂PAC醫療團隊共同合約，形成醫療照護網絡，彼此可以合作轉銜病人，提供病人持續性高品質的醫療照護，達到病人與病人家屬、醫院、健保署乃至社會國家等共贏局面。 

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）衛生福利部中央健康保險署提供便民服務，民眾若有出國需求想辦理停保者可於線上填寫申請單即可，無需親自到現場辦理停保作業。出國超過6個月以上　才能停保健保署已於網站建置「第六類保險對象出國停保線上申請」作業，讓民眾出國停保可在線上辦理，但該署提醒民眾，線上申請只適用在投保於區公所的民眾，若投保在公司行號、工會、農漁會者，還需洽原本的投保單位進行申請；且預計出國超過6個月以上才能申請停保，若出國未滿6個月即回國者，將註銷停保並補繳保費。未停保者　境外也享有健保給付權利健保法也規定已辦理出國停保者，返國復保後，需滿3個月才能再次辦理停保；民眾若選擇出國停保，在停保期間免繳健保費，但不得享有健保給付；反之，如果未申請停保者，出國期間仍須繳納保險費、健保效力存續，因此若於國外發生不可預期的緊急傷害或緊急分娩，可先在當地醫事服務機構自費就醫，於出院日起6個月內向健保署申請核退自墊醫療費用。健保署強調，線上申請送出後不代表停保成功，申請單仍需經過核定，但民眾申請完成後會得到一組受理號碼，可經由號碼線上查詢受理進度和結果；最後，提醒民眾不得因出國未申請停保，而於事後（返國）追訴申請補辦出國期間的停保事宜。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）為防止狂犬病疫情持續擴散，人用狂犬病疫苗，雖目前都為疾管署以公費方式給付，但在明年元旦，明年可望納入健保給付。疫苗納健保　最快元旦實施衛生福利部疾病管制署表示，遭動物抓咬傷疑似狂犬病暴露後人用疫苗接種對象，包括野生哺乳類（含錢鼠）及流浪犬貓抓咬傷需立即就醫並接種疫苗、家犬貓則暫不給予疫苗，不過需觀察10日看是否出現疑似狂犬病症狀。 疾管署副署長莊人祥說，暴露後接種是由公費支應，目前與中央健康保險署討論後續疫苗費用問題，預計9月底政府確定，最快明年元旦實施，暴露後接種將納入健保給付。而目前，我國人用狂犬病疫苗有1萬6298劑，預估可使用到十一月中旬。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）臨床上常用於治療大腸癌、胃癌、食道癌的標靶藥物「5-FU」，在化療過程中時，病患灌注此藥時，常需住院1-2日、且不開放居家治療，而中央健康保險署昨（7）日公布，於9月1日起，將擴大使用居家化療的「攜帶式輸液器」，不再僅限一種藥物，讓病人不僅可以返家完成治療，也節省住院的醫療支出。攜帶式輸液器　嘉惠7萬病患 大腸癌、胃癌和食道癌等患者常需因注射24小時的化學治療藥物5-FU而住院，目前已有居家化療時使用的輸液器，具有可攜帶性，讓病患不必因為例行療程而入住醫院，一來減少醫療費用，還能讓病患保有居家生活和提升醫療品質；不過患者是否適用「攜帶式輸液器」仍須醫師專業判斷，若病人對於5-FU等化學治療藥物有嚴重副作用者，是不適宜在家治療、仍需在醫院注射觀察為佳，若經醫師診斷可使用，病患可在醫院由醫生裝上輸液器和化療藥物後，返家治療、輸注完成後再回醫院拔除即可。「攜帶式輸液器」（俗稱奶瓶輸注器），原先限制於5-FU藥品使用的居家化療輸液器，99年7月起納入健保給付範圍，每年注射化學治療藥物的病人約有10萬人，其中7成可回家注射，因此健保署擴大使用「攜帶式輸液器」至所有的化療藥品，預計每年約有7萬人次的病患受惠。攜帶式輸液器　提升醫療品質、減少支出據初步統計資料顯示，利用「攜帶式輸液器」居家化療，能大幅減少健保醫療費用的支出:如每次可省下病房費537點、護理費643點和注射費1,676點，扣除攜帶式輸液器997點，每年可節約1.3億點的健保支出，不只嘉惠病患、擁有優良的居家生活，還能減少支出、提升醫療品質。

（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）因應二代健保自今年1月1日起實施，健保局宣導二代健保新制內容，擴增民眾及投保單位對新規定諮詢便利性，自去年11月16日起，於健保免付費服務專線增設「二代健保諮詢客服中心」接聽二代健保來電問題，提供民眾及投保單位對補充保險費等相關問題詢問。健保局表示，二代健保新制目前實施已逾半年，經由「二代健保諮詢客服中心」來電量最高每月3萬6千餘通，下降至目前1萬7千餘通，接下來至年底的時間，健保局會繼續提供二代健保諮詢服務，由客服人員打電話向投保單位說明二代健保相關內容，及提醒補充保險費繳納與申報注意事項作業，希望能藉由主動致電溝通，對尚未熟悉新規定之投保單位或扣費義務人，能即時完成繳納動作有所幫助。健保局特別聲明，此次二代健保Call out輔導服務，主要是對投保單位說明二代健保補充保險費內容，不會打電話給保險對象個人，也不會在電話中索取公司或民眾個別資料，請大家瞭解並放心。