低成本醫療器材傾台》我該如何挑對醫材?專家教你「3步驟」自保

低成本醫療器材傾台》我該如何挑對醫材?專家教你「3步驟」自保

2023/8/17
醫療器材零零總總,但隨著健保醫材制度的調整,有越來越多低價成本醫療器材進入台灣,從口罩、快篩,到植入身體內的血管支架和人工關節,甚至是監測血糖、體溫的計量儀器,或是輔助行走的輪椅⋯等。當你就診時,你知道這些醫材的詳細內容及差異是什麼嗎?又,該怎麼挑選才對自己最有保障呢?《優活健康網》一一解析給你聽。

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所謂的醫療器材,即是《醫療器材管理法》所說,具有診斷疾病、治療疾病、減輕疾病、直接預防疾病、調節生育,可調節或改善人體結構及機能的儀器、器械、用具、物質、軟體、體外試劑及其相關物品。

其中,醫療器材又依照侵入性、接觸人體時間、使用難易度等風險分為低、中、高3種級別:

  • 第1級醫療器材:棉花棒、紗布、OK繃、一般醫用口罩、助行器⋯等。
  • 第2級醫療器材:外科手術口罩、隱形眼鏡、血糖機、體溫計、耳溫槍、棉條、保險套⋯等。
  • 第3級醫療器材:矽膠乳房植入物、冠狀動脈血管支架、心律調節器⋯等。

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第1步:確認許可證字號

婦產科名醫、台北秀傳醫院執行長鄭丞傑指出,所有醫材都必須向衛生福利部食品藥物管理署申請查驗登經,經核發「醫療器材許可證」並列有字號,才是合乎規範,「確認是否有許可證字號,就是挑選醫材的第1步。」

民眾可以利用「醫療器材許可證資料庫」系統,輸入查詢關鍵詞彙,例如許可證字號、品名、適應證、效能、用途⋯等,即可確認使用的醫療器材是否已辦理查驗登記,從中也可進一步確認醫材製造商以及製造廠來源地,避免使用到低價、低品質的醫材。

萬芳醫院心臟血管外科主任李紹榕補充,製造廠牌也是檢視細節之一,「基本上若是知名大廠牌產製的醫材,多半經過嚴格規範出廠,且會負擔產品安全責任,但若是名不見經傳的小廠,製造來源又來自孟加拉、中國等,就要更為小心。」

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第2步:看材料特性

再者,就是得瞭解該醫材的「材料特性」。以心臟手術常見的「冠狀動脈血管支架」來說,就分為:

  • 裸金屬支架:健保全額給付,材質為合金、不銹鋼,血管再狹窄率為20~25%
  • 塗藥支架:自負差額,材質為合金、不銹鋼,血管再狹窄率為5~10%
  • 可吸收支架:自費,材質為聚乳酸類生物材料,血管再狹窄率為5~10%

台中榮總心臟血管中心主任李文領解釋,醫師有責任向患者及家屬說明醫材的差異性,健保在5種治療情況下可全額給付裸金屬支架,雖然有救命功效,治療效果一般而言也不錯,但就長期來看,病人再復發的機率高;而自費的塗藥支架,則依照醫院不同進價,需花費7~10萬元不等的金額。

李文領建議,無論健保給付、自費差額或是自費醫材,都有其優缺點,再阻塞率還牽扯許多變數,民眾可多了解醫材特性差異,充分瞭解利弊後,按照個人需求及經濟狀況,選擇最適合自己的醫療器材。

第3步:多問、多聽、多查

當然,對於醫師說法還有疑慮時,可以多聽聽看第二醫療建議,透過不同醫師的見解、經驗,進一步瞭解該醫材的可能效果。再者,可以到健保署推出的「醫材比價網」,查詢每類醫材各有的功能、材質分類。

若以蘋果比喻為醫材,市面上有五爪、富士、青龍等品種,就類似於醫材的功能或材質分類,價格都不同。好比是「生物組織心臟瓣膜」,在醫院有牛心、豬心材質可選擇,就可以利用醫材比價網查詢各院所收費,避免自己當上冤大頭。

醫療改革基金會執行長林雅惠建議,在理想狀態下,民眾期待醫師善盡告知責任,但在支付論量計酬情況下,醫師看診時間很短,無法充分讓民眾完全明瞭醫師建議是不是符合自己需求,「一定要多問問,同時也要考慮醫材使用年限,並依照自己的使用習慣,請信賴的醫師協助分析醫材與手術方式的優缺點。」

《優活健康網》總編輯

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