#大腸癌

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）依據105年衛生福利部癌症登記報告，新發癌症人數為10萬5832人，較104年增加676人，癌症時鐘又快轉2秒，平均每4分鐘58秒就有1人罹癌。因為人口老化快速及不健康生活型態，癌症發生人數預期仍將持續上升。105年癌症發生年齡中位數為63歲，發生人數（男女合計）依序為大腸癌、肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、甲狀腺癌、胃癌、皮膚癌及食道癌。癌症發生率　男性大腸癌、女性乳癌居冠雖然癌症發生人數上升，但以年齡標準化發生率來看，105年較104年每10萬人減少5.3人；肝癌、大腸癌標準化率為發生人數及標準化發生率下降最多的2種癌症。相較104年男性每10萬人減少2.5人及2.8人，女性則減少1.4人及0.8人，男性大腸癌標準化率降幅加大。以男性來看，前10大癌依序為大腸癌、肝癌、肺癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、膀胱癌、白血病。女性癌症發生依序為乳癌、大腸癌、肺癌、甲狀腺癌、肝癌、子宮體癌、卵巢癌、子宮頸癌、皮膚癌、胃癌。發生在男性居多者為口腔癌與食道癌，分別為女性的11.9倍與15.3倍，皆與吸菸、飲酒、嚼檳榔息息相關。大腸癌發生人數雖連續11年為第一，然較104年減少205人，且連續2年下降，顯示民眾參與大腸癌篩檢的效果已逐漸產生。若從長期趨勢來看，國人整體癌症標準化發生率近年呈現上下波動，死亡率則呈趨緩且有穩定下降趨勢。分析10大癌症標準化發生率，肝癌、胃癌及皮膚癌已連續7年呈現下降，大腸癌近年亦呈下降趨勢，而肺癌、口腔癌、攝護腺癌及食道癌近年來呈現上下波動，乳癌今年持平，甲狀腺癌及子宮體癌仍呈現增加狀況。胰臟癌、食道癌、攝護腺癌早期症狀不明顯　生活習慣避菸酒癌症防治最重要的是「預防勝於治療」，癌症的危險因子可分為先天及後天型，先天的危險因素，可歸納為老化、性別、基因；後天的危險因素則較可藉由自身決定而有所改變，即改善不健康的生活型態。一很多人還不知道油膩、燒烤紅肉、加工肉品、甜食，缺乏運動、肥胖，也與癌症密切相關！年輕時即遠離菸、酒、檳，注意飲食均衡，養成規律運動習慣，除了防癌，也能適時釋放身心壓力。以近期名人罹患的胰臟癌、食道癌、攝護腺癌為例，這3種癌症早期無明顯症狀，國際上亦無具有實證有效的篩檢工具，發生原因尚不明，除了與年齡老化、基因等因素有關，目前歸納與生活習慣有關的高危險因子，可藉由實行健康生活來降低風險：‧胰臟癌／吸菸、喝酒、肥胖及糖尿病。‧食道癌／大多與飲食習慣有關，如吸菸、喝酒、嚼檳榔、加工食物、胃食道逆流。‧攝護腺癌／與年齡較有關（好發於50歲以上），少數研究顯示肥胖、吃紅肉為危險因子。定期做四癌篩檢　降低死亡風險國際實證顯示，每1至2年糞便潛血檢查可以降低50至69歲大腸癌死亡率15至33％；35歲以上具菸酒習慣的男性，每3年做一次口腔黏膜目視檢查，可降低43％口腔癌死亡率；50至69歲婦女，每2至3年接受1次乳房X光攝影檢查可降低乳癌死亡率21至34％；透過大規模子宮頸抹片篩檢，可以降低60至90％的子宮頸癌發生率與死亡率。從近年癌症登記的數據也顯示，推動癌症篩檢經過一定時間可降低癌症發生率，可由近年來大腸癌發生率的下降來印證。由國民健康署及國立台灣大學公衛學院研究團隊，針對50至69歲接受大腸癌篩檢民眾共307萬人為研究對象進行10年的追蹤，比較篩檢組及未篩檢組死於大腸癌的風險，結果顯示篩檢率為56.6％（定期複篩率為52.3％）時，就可降低死亡風險達44％。國民健康署署長王英偉呼籲，定期做四癌篩檢是每個家庭的作業，鼓勵家人要互相關心彼此，提醒做四癌篩檢，把防癌當成生活一部分。若經篩檢陽性務必要確診，診斷為癌症務必尋求標準治療，切勿聽信坊間偏方，一旦錯過治療黃金期無法重來，千金難買早篩到。

（優活健康網新聞部／綜合報導）根據衛福部最新癌症登記資料顯示，大腸直腸癌發生率位居國內十大惡性腫瘤首位，其成因恐與飲食習慣、生活作息、工作壓力等因素有關。然而現今醫學進步，針對轉移性大腸直腸癌患者，治療前可先透過基因檢測，確認病患身體狀況，藉以量身打造最佳治療方式，進而提升疾病控制率並延長存活期。透過RAS基因檢測　精準治療提升生活品質台灣腸癌病友協會理事長陳鴻華理事長分享，一位高齡80歲且確診為第四期的大腸癌患者，過去因經歷兩次換腎手術失敗，導致需長久接受腹膜透析治療，同時兩種病症使其身體狀況不佳，又擔心腸癌治療引發的副作用對老翁負擔太大，建議先透過RAS基因檢測，確認基因分型，再配合單一藥物使用。透過精準治療後，他的癌細胞指數從一萬多降至四百，不僅副作用小，且帶給病患良好的生活品質。標靶輔助治療　增加手術治癒機會陳鴻華理事長說明，目前針對轉移性(第四期)大腸直腸癌患者，手術切除癌細胞為最佳的治療方式，將惡性腫瘤切除乾淨，可提升治癒率，五年的存活率可達40%至50%。然而若腫瘤過大無法透過手術切除，則需使用化療合併標靶治療，將其腫瘤細胞縮小再進行手術。他進一步指出，晚期腸癌患者治療方式較為複雜，但若藉助基因檢測確認基因類型，再投以適當的藥物，治療就能事半功倍。腸癌標靶治療指引　基因檢測為大宗基因檢測之所以重要，肇因於越來越多疾病與基因相關，透過基因檢測，癌症治療更具專一性。陳鴻華理事長補充，目前大腸直腸癌基因檢測主要以RAS及BRAF基因為大宗，透過檢測基因是否突變，能幫助醫師更精準的對症治療；不過，並非所有大腸直腸癌的患者都要進行基因檢測，建議第四期要接受治療之患者進行基因檢測，作為後續標靶治療的指引，且能有效改善病症與維持術後生活品質、延長壽命。預防勝於治療　定期篩檢揪出癌細胞陳鴻華理事長最後建議，預防勝於治療，除定期篩檢外，平時排便或是身體出現異狀應及早就醫，一旦確立病症則要與醫師擬定後續治療方式；若是第四期的患者，除了接受標靶治療之外，也可自己向醫師提出基因檢測的要求，以增加治療成效。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）大腸癌有逐年增加以及年輕化的趨勢，有血便問題應及早治療，尤其是五十歲以上的病患及有大腸癌家族史的好發族群更要小心，才不會錯失治療良機。有鑑於此，臺安醫院與台灣腸癌病友協會將於12月2日（日）舉辦免費大腸癌衛教講座「關心腸久事」，藉由大腸癌的預防、治療與健康飲食等主題，傳遞全面且正確的衛教知識，讓病友及民眾遠離腸癌威脅，營造「腸」久人生。報名請於週一至週五10-18點來電報名，洽詢(02)2719-8555蔡小姐或吳小姐。講座內容豐富，歡迎踴躍參加！（活動內容、時間、地點辦法等以主辦單位最新訊息為準，因此參加本活動前請先洽詢主辦單位再做確認，以免臨時異動或取消。）名稱：關心腸久事時間：107年12月2日（日）下午13：00－16：30地點：臺安醫院 健康管理中心4樓演講廳（台北市八德路2段424號）洽詢：02-2719-8555蔡小姐、吳小姐

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）中秋佳節除了大啖月餅外，街頭巷尾也會飄著烤肉香，但吃烤肉時當心致癌物跟著吃下肚而根據104年癌症登記資料顯示，國人平均每13人就有1人，終其一生會罹患大腸癌，且每人一生中約有7.7％罹患大腸癌的機率。高溫肉和醬的油脂滴下　產生致癌物質「多環芳烴」為了腸道健康，國民健康署呼籲少吃燒烤紅肉與加工肉、或多用蔬菜佐肉片，才能健康過節無負擔；同時趁著團聚的時刻，提醒身邊的親友，定期接受大腸癌篩檢，遠離大腸癌的威脅。一般在烤肉時，將肉片放置架在炭火上的烤肉網中，並刷上大量烤肉醬，這樣處理的過程中，肉和醬的油脂滴落到高溫的火上，會產生致癌物質「多環芳烴」依附食物表面，且在高溫（溫度超過100度以上）烹調時，也會產生致癌物質「雜環胺」，在大快朵頤之際，也大大提高罹患大腸癌的風險！中秋節聚餐，食材選擇建議用白肉取代紅肉，儘量少吃燒烤與加工肉品，即便選擇烤肉，也建議以肉串混合筊白筍、香菇、青椒、玉米筍等富含纖維素等各色蔬菜，或搭配生菜包肉的吃法，千萬別為了慶祝節日大開「吃」戒，造成身體負擔。多蔬果、多運動　保腸4撇步中秋假期與親友餐敘，家人情感聯繫固然重要，也別因放縱吃喝，影響腸道健康。國民健康署署長王英偉呼籲，保腸4撇步—「2多、1少、1要」，讓健康從「腸」計議： 多蔬果／挑選當季新鮮、顏色豐富且富含纖維的蔬菜，如花椰菜、杏鮑菇、洋蔥、甜椒等，除了可促進腸胃蠕動與增加飽食感，也避免吃過量。 多運動／肥胖的人罹患大腸癌的風險，比一般人高出1至2倍，而21至25％的大腸癌可歸因於身體活動不足，平時就要保持規律的運動習慣，餐後與親朋好友相約散步賞月，聯繫情感也避免肥胖上身。 少紅肉／國際癌症總署指出，每天攝取超過50克的加工肉品或100克的紅肉（豬、羊、牛）會增加17％罹患大腸癌風險。 要篩檢／大腸癌好發於50歲以上的民眾，隨著年齡增加發生率也會隨著攀升。而研究已證實定期每2年接受1次糞便潛血檢查，可有效降低大腸癌死亡率2成至3成。

（優活健康網新聞部／綜合報導）台灣什麼世界第一？大腸癌發生率全球第一！大腸癌的發生與基因遺傳、飲食習慣有關，愛吃香腸等燒烤食物的民眾尤其要警惕，肉品內含的亞硝酸鹽，讓色澤看起來鮮亮、防腐，美味好吃，進入體內卻也徒增腸胃道的罹癌風險。台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科李冠德副院長指出，因為大腸癌早期沒有症狀，等到症狀出現時，大約一成二病人確診就發現已經轉移了。糞便出血連環臭屁？具家族史者應每年篩檢大便莫名出血以為痔瘡發作，或是放出連環屁，血腥腐臭味道難聞，腹瀉與便秘情況交替等等，部分早期大腸癌患者可能會出現這些症狀。醫師表示，家族病史是最重要的罹病因子，若出現異樣就該儘速檢查，每年做大腸鏡及糞便篩檢，才能有效提早發現。直腸癌最怕轉移　她面臨無藥可醫一名六十幾歲的大腸直腸癌患者，發現罹病時，癌症已經轉移肝臟，再轉移到肺臟。曾嘗試一線健保用藥，到二線標靶治療用藥接連無效，一度面臨無藥可醫的窘境。李冠德副院長說，透過衛生福利部的專案進口藥物申請，幫病人從日本申請了新一代口服化療藥，服用一陣子後，病人腫瘤確實得到控制。從去年到現在為止，病人又多活了將近9個多月。腸癌治療趨勢報你知　新一代口服化療副作用低大腸直腸癌第四期一旦轉移，五年存活率不到15%，想要延長壽命，傳統化療可以延長將近18個月；標靶藥物則可以延長達26個月；再來就是口服化療。李副院長補充，如果能讓病人接受越多線的治療，病人五年的存活率就能有更好的延長。而新一代的口服化療藥，在血液方面可能會造成60%的病人白血球容易降低，但掉頭髮、噁心、嘔吐、手腳脫皮等，這種副作用都非常低，跟目前健保給付第三線口服標靶治療比起來，整體毒性還是偏低的。50歲以上族群易好發　持健保卡可做免費檢查大腸癌多發生在50歲以上族群，50-74歲民眾可持健保卡到衛福部特約醫療院所，進行每2年1次的免費糞便潛血檢查。透過檢查，發現糞便中肉眼看不見的血液是否帶有癌細胞組織，提早診斷發現，趁早進行治療。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）近年來由於外食比例增加，飲食習慣西化，民眾普遍蔬菜水果攝取不足，腸胃道潰瘍及腸胃道癌症罹病人數逐年攀升，年齡層也逐漸下降。要如何才能減少腸胃道的疾病發生呢？高麗菜等十字花科蔬菜　提高小腸黏膜酶活性免疫學期刊最近發表了一篇研究，裡面指出多攝取十字花科蔬菜（如花椰菜、高麗菜、蘿蔔等），其中所含的化學成分，可以降低罹患腸癌風險。衛生福利部南投醫院院長洪弘昌表示，高麗菜屬於十字花科蔬菜，含吲哚-3-甲醇（indole-3-carbinol，I3C）經過身體代謝會影響免疫疾病及減緩發炎反應。動物實驗中發現，餵食老鼠給十字花科蔬菜，會延緩甚至終止腫瘤細胞發展。這類蔬菜都含有異硫氰化物、類胡蘿蔔素、維生素C等，可使肝臟酵素活性提高，也可提高小腸黏膜酶活性。研究顯示十字花科蔬菜攝取具有抗腫瘤細胞生長作用，這類蔬菜除了高麗菜外，常見還有青花菜、花椰菜、蘿蔔、大白菜、芥蘭等。料理以快炒、快速悶煮　減少營養素流失南投醫院營養室主任蔡秀雯表示，高麗菜質地脆甜，營養價值也很高，所含維生素U也具有保護黏膜細胞的作用，青花菜及高麗菜最好的烹調方式是不要切太細，快炒或快速悶煮，避免長時間水煮，會使營養素流失較多。銀髮族牙口不好，可將高麗菜切小塊狀後蒸煮充分咀嚼，纖維質多，多吃可維持排便暢通、預防便秘。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）根據衛福部統計，去年2017年男性十大死因排名前5名分別依序為癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病及糖尿病，可見得癌症、慢性病與心血管疾病對於男性的健康影響甚大！其中癌症可以透過定期篩檢來預防，早發現早治療就能降低死亡率；心臟疾病、腦血管疾病主因是高血糖、高血脂、高血壓引起。心血管疾病風險　男高於女烏日林新醫院家庭醫學科醫師古育瑄表示，男性的心血管疾病風險高於女性，且心血管疾病是糖尿病患者的主要死因。有近半數糖尿病患者死於心血管疾病，如果長期血糖超標，會引起心血管併發症、中風、失明、截肢、洗腎，不僅嚴重影響生活品質，甚至大幅增加死亡風險。癌症連續36年蟬聯十大死因第一名，身為家中支柱的男性，有些人對於癌症篩檢會因忙碌工作怕麻煩或逃避的心態，而拒絕接受檢查，直到有其他明顯症狀出現才就醫，癌症病程可能已經第二期以上，臨床證實癌症篩檢可以早期發現癌症或癌前病變，提高治癒率與預後。大腸癌篩檢簡單　快速、非侵入性、無痛安全古育瑄醫師強調，大腸癌是癌症發生率第一名，許多民眾以為只要沒有症狀，肉眼沒看見出血，就不需要做大腸癌篩檢，但早期並無明顯症狀不易察覺。可透過糞便潛血檢查來提早發現大腸癌及瘜肉，再加上大腸癌篩檢與其他癌症篩檢相比更簡單，只要將採便管帶回家自行取樣微量糞便樣本，帶回醫院或健保特約的醫療院所，3週後就能知道結果，屬於快速、非侵入性且無痛安全的篩檢工具。呼籲男性族群培養正確的生活型態、定期接受篩檢，可以有效預防癌症，更要均衡飲食、作息規律、適當運動，遠離三高疾病才是健康關鍵！如果發現身體出現異狀時，建議提早就醫檢查，接受專業醫師的諮詢與評估，才能真正找出問題並及早改善。30歲以上嚼檳榔、吸菸者　每2年可接受1次口腔黏膜檢查男性朋友可透過八月關懷男性健康月活動，配合國健署推動的免費四癌篩檢。男性朋友有大腸癌、口腔癌篩檢可選擇，50歲至74歲的民眾每2年一次可接受糞便潛血篩檢，早期揪出大腸癌；30歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸者或18歲以上有嚼檳榔（含已戒檳榔）的原住民，每2年一次可接受口腔黏膜檢查，遠離口腔癌風險。有癌症相關家族史的民眾，更不能輕忽癌症篩檢的重要性！八月起凡男性朋友於上午8時30分至11時30分至烏日林新醫院接受口腔癌、大腸癌篩檢，加碼提供免費的尿糖與尿蛋白檢查，更能參加抽禮券活動，以及限額一百名的血脂肪（總膽固醇、三酸甘油脂、高密度、低密度膽固醇）、糖尿病檢查（飯前血糖、糖化血色素）。

（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）大便帶血一定是犯痔瘡嗎？約80歲的賴女士，大便時看到血，以為是痔瘡發作而沒有理會。持續出血了1年，家人無意中知道便帶賴女士至直腸外科就醫。經過血液生化檢查，發現病人血紅素僅剩7（正常值約10.9-15.6 g/dl），大腸鏡檢查於病人升結腸處有腫瘤，化驗後確診為升結腸癌。大腸癌腫瘤在深處　出血顏色較暗紅不易發現痔瘡在肛門附近，因為排便用力擠壓，造成靜脈出血，因此痔瘡造成的出血顏色鮮紅、血量較大，且血與糞便是分開的。而大腸癌會依腫瘤位置而有不同症狀，若腫瘤在肛門附近，出血顏色鮮紅，但若腫瘤越往深處，出血的顏色較暗紅，形態較濃稠，可能帶有黏液，甚至有些出血肉眼看不到，不容易被察覺。南投醫院大腸直腸肛門外科醫師廖師賢表示，大便出血的原因很多，並不一定是痔瘡，可能是消化道出血甚至癌症，如果持續出血或伴隨其他症狀，例如腹痛、排便形態改變、貧血、體重減輕等，應盡速就醫，別忽視身體症狀帶來的警訊。50至74歲民眾　免費糞便潛血檢查揪出腸癌廖師賢醫師呼籲民眾，應規律飲食，少吃辛辣刺激的食物，勿暴飲暴食，除了可維持腸道功能，也比較容易察覺排便的狀況。國健署提供50至74歲民眾每兩年免費一次糞便潛血檢查，可多加利用。南投醫院院長洪弘昌表示，大腸癌初期症狀不明顯，容易被忽略。呼籲屆50歲或是有大腸癌家族史的民眾定期安排篩檢，透過癌症篩檢發現潛藏癌症，糞便潛血檢查則有助發現早期大腸癌。當糞便潛血反應陽性時，更應進一步安排大腸鏡檢查。