#乾癬

周杰倫患有僵直性脊椎炎眾所皆知，也讓社會大眾對該病有了些許認識。雙和醫院風濕免疫科主治醫師蘇勤方觀察，民眾的病識感確實比過去好很多；不少患者知道睡覺睡到一半、半夜下背疼痛是疑似僵直性脊椎炎的徵兆，會有所警覺而來求診。 僵直性脊椎炎典型症狀為下背痛 僵直性脊椎炎是常見的自體免疫疾病之一，其核心症狀是發炎性疼痛，範圍包括下背部、中軸脊椎等處，也可能擴及到髖關節、膝蓋、腳踝、腳跟等部位；通常發生在早上起床或者很久沒有活動時出現疼痛僵硬的感覺。還有一些患者會合併有乾癬、虹彩炎或潰瘍性大腸炎等症狀。 等到疾病進展到後期，脊椎關節會產生沾黏而影響到活動，病友就會呈現駝背、頭抬不起來等現象。最痛苦的不只是疼痛，還會導致行動不便，不舒服到連躺在床上都受不了；不僅睡眠品質受到影響，也會導致許多慢性病產生。 蘇勤方強調，僵直性脊椎炎的發病機轉與其他常見自體免疫疾病略有不同，「它帶有自體發炎性疾病的特質。大部分僵直性脊椎炎的患者帶有HLA-B27抗原（一種人類白血球抗原），國人約有5%帶有HLA-B27，其中約有5%的人會在感染、環境因素、抽菸等因素交互影響下產生發炎反應。」 生物製劑效果好，唯健保給付嚴格 傳統治療僵直性脊椎炎是以非類固醇抗發炎類藥物（NSAID）為主，自生物製劑問世後，效果快速且副作用低，是治療的最佳選擇。不過生物製劑因屬於高價藥品，在健保總量管制下，給付相對嚴格，必須完全符合下列條件才能給付：HLA-B27陽性、使用至少兩種以上NSAID但效果不佳、嚴重程度至少要維持4周以上且須至少連續2次檢查中BASDAI要大於6、發炎指數ESR要大於28mm/1hr、CRP要大於1mg/dL，才能申請。 蘇勤方表示，臨床有些病患即使非常不舒服，也會因為無法符合生物製劑的給付標準，而無法申請生物製劑，他就曾遇到像是擔心疼痛影響訓練的運動員，甚至是必須長時間久坐辦公室的上班族等，因為發炎指數只差一點點而無法申請。「若能及早、並在最有需要的時候接受適當治療，可阻斷發炎的進展，讓沾黏的狀況緩和下來，也才可保有好的生活品質。」 所幸衛生福利部已核准通過數種生物相似性藥物，效果相同、價格也較生物製劑來得低，對病友而言，確實能減輕不少經濟負擔。 蘇勤方強調，僵直性脊椎炎使用生物製劑的效果相對於其他自體免疫疾病好很多，在生物製劑治療下，可讓病患維持正常生活，且產生的抗藥性也低，對疾病的控制有很大的幫助。因此鼓勵病友與您的醫師討論，透過多方面的治療選擇，讓疼痛與疾病能進一步獲得緩解。

40歲的小萍是上班族女性，約3年前出現皮膚脫屑和紅色斑塊，經診斷為乾癬，平時使用局部類固醇塗抹和口服免疫調節藥物，皮膚病灶控制良好，但幾個月前換新工作後，壓力大增，時常跑廁所併有腹瀉，皮膚科醫師建議她到胃腸科門診做大腸檢查，竟發現有一顆1公分左右的良性腺瘤瘜肉。

（優活健康網記者林筱庭／採訪報導）32歲的蔡姓廚師，國中時因頭皮紅腫、皮屑，被診斷為「脂漏性皮膚炎」，但經過多次治療卻不見好轉。隨著症狀惡化，後續甚至蔓延至軀幹、四肢，病情持續2年才確診為「乾癬」。四肢關節起厚皮、一彎曲就撕裂流血由於體質對藥物反應敏感，蔡先生的治療過程曲折難熬，傳統治療局限使得蔡先生病況反覆，而後更併發乾癬性關節炎。每當發作時，除了關節腫痛，四肢關節處更結起厚厚皮膚，一彎曲就撕裂流血，或站或坐都如同酷刑，走路只能左右搖擺如「企鵝」行走，到最後連眨眼都痛。「曾經遍尋中西醫、秘方都沒有緩解，最困擾的是外用藥膏（焦油）會臭又有顏色，黑黑綠綠的，很容易帶來異樣眼光，在社會上很難混下去。」蔡先生說，因為傳統藥物的治療橘線，讓他僅透過短時間回診被動接受治療選擇，心態日趨絕望，對於治療也感到消極，直到今年中嘗試長效型生物製劑後，病灶有明顯改善，才重新建立「與乾癬和平共存」的正確觀念。台大醫院皮膚科主任蔡呈芳表示，乾癬是一種慢性皮膚發炎病變，因免疫系統異常，導致表皮加速生長以及分化不良，進而產生紅斑和脫屑等情況。多數中重度乾癬患者，病程超過10年，難以根治，但透過妥善治療可獲得長期穩定控制。全身發炎，對生活品造成大影響乾癬患者不僅全身皮膚各處會出現病灶，長期全身發炎也會損害其他身體器官，對生活品質造成極大影響，也常合併其他共病，如乾癬性關節炎、虹彩炎、糖尿病、高血壓，腎臟病、代謝症候群與心血管疾病等，需要及早積極全面治療、也減少共病威脅。據統計，台灣約有十多萬病友，中重度病患約佔2成，年齡集中20至40歲正值求學、工作的青壯年。台大醫院皮膚部主治醫師朱家瑜指出，疫情影響慢性病患回診與追蹤，也造成部分患者病情惡化。以乾癬為例，臨床看到不少中重度患者復發惡化，近期才匆匆回診。不少患者不知道乾癬已能妥善控制，甚至有機會讓病灶「清零」，台北長庚醫院醫師黃毓惠說，關鍵在於要主動表達對治療的期待，與醫師共同設定每次療程目標，主動了解多元治療方式，不要妥協於現況，要主動表達對治療的期待，講出疑慮，與醫師共同設定每次療程目標，主動瞭解多元治療方式，積極參與醫療決策討論。「看完整、問明白、聽建議」看診3步驟黃毓惠醫師表示，目前乾癬醫病溝通多半會遇到2大困境，「看診時間短，醫師無法充分回答患者疑問」、「患者不知問什麼、怎麼說」，建議患者就醫前可掌握「看完整、問明白、聽建議」看診3步驟：1. 看完整：看診前，蒐集疾病相關資料，完整閱讀4種醫病共享決策輔助工具與治療資訊。2. 問明白：看診前，先寫下想問的問題，抓住重點，清楚描述，不因緊張或因焦慮影響溝通。3. 聽建議：看診時，聆聽醫師建議與說明，了解各種治療優缺點，一起商討最合適治療。台灣皮膚科醫學會也攜手台灣乾癬協會，針對乾癬推出4種醫病共享決策工具，包含：生物製劑說明衛教單張、治療衛教工具書與2支衛教影片，幫助乾癬患者成為智慧病人，主動了解治療目標與多元治療方式，與醫師共同討論最適合的治療方案，有機會達到病灶「清零」的最佳治療目標。

（優活健康網新聞部／綜合報導）疫情期間，自體免疫疾病患者更該關注生物製劑、免疫調節劑用藥問題。林口長庚醫院皮膚部部長鐘文宏表示，若有感染疑慮會調整用藥，至於打疫苗後，多數生物製劑、免疫調節劑不用停藥。另外，馬偕紀念醫院皮膚科主任吳南霖指出，針對嚴重膿疱型乾癬病人，健保署在今年五月特別開放新條款，若有符合全身急性的膿疱型乾癬的條件，就有機會申請使用生物製劑。打新冠疫苗後　多數生物製劑、免疫調節劑不需停藥 鐘文宏部長表示，使用免疫抑制劑需要注意「感染風險」，部分藥物因影響免疫系統，若有感染新冠肺炎疑慮或已經確診則建議停用，包括環孢黴素、MTX等傳統口服藥物。至於生物製劑，根據國外共識不需停藥，而高劑量的類固醇在疫情期較危險，建議調低劑量。自體免疫疾病的病人施打新冠疫苗，鐘文宏部長指出，大部分的生物製劑都可以繼續使用，除非是天皰瘡的生物製劑必須停藥四周；至於傳統的免疫調節劑，依據目前美國相關治療指引MTX黃色藥丸建議停一周，新型的乾癬藥物JAK抑制劑建議停一周；如果使用高劑量類固醇建議將劑量調低，以免影響疫苗的效果。打疫苗後是否停藥仍視疾病嚴重度、感染風險來調整，若為罹患嚴重型乾癬、紅斑性狼瘡的病人，因爲停藥會影響疾病惡性度，而不建議停藥。自體發炎性乾癬─膿疱型乾癬　急性發作有生命危險在各種乾癬類型中，膿疱型乾癬是屬於較嚴重的疾病。吳南霖主任指出，膿疱型乾癬是一種自體發炎暨免疫失衡的疾病，特徵是皮膚出現小顆膿疱，分為局部性、肢端性和全身性，局部性常見手掌、腳掌處，也可能出現在指端處。至於全身性因為膿疱範圍大又痛，有時還會發燒、發冷、疲勞、關節不適，當出現急性的全身系統性症狀時，也很可能會造成生命危險。包括基因、藥物、感染都有可能誘發膿疱型乾癬，吳南霖主任表示，無論是全身性、局部性膿疱性乾癬的傳統治療效果常常有限，且不容易穩定控制，會嚴重影響病人生活。針對膿疱型乾癬的傳統治療方式，常會使用如A酸、滅殺除癌錠、或環孢靈素等口服免疫調節劑做為第一線治療藥物。當傳統藥物效果不佳時，吳南霖主任表示，現有生物製劑可以選擇，是利用生物科技研發的標靶式藥物，直接阻斷或抑制細胞激素，改善皮膚的異常。鐘文宏部長進一步解說，過去臨床上用於乾癬的生物製劑類別很多，包含IL-17，IL-23抑制劑等，目前核准膿疱型乾癬是針對IL-17受體的生物製劑，IL-17受體被視為乾癬、膿疱型乾癬的重要機轉，新式生物製劑的特色是效果較強，對膿疱型乾癬、一般乾癬都有效果。如果生物製劑治療後，皮膚好轉後會停藥，之後使用口服藥即可。今年五月健保放寬　生物製劑特別開放新條款過去健保規定需使用兩種傳統乾癬藥物及照光治療各三個月，療程共六個月以上效果不佳才能申請生物製劑。吳南霖主任說明，全身性膿疱型乾癬的傳統藥物存在可能的副作用及有限的療效，病程起伏反覆不定，膿疱易破裂且照護不易。因此，今年五月健保署特別針對膿疱型乾癬患者開放使用條款，「對於全身型急性膿疱性乾癬，若是成年女性有懷孕可能之患者，符合一定條件及嚴重度就可以申請使用。」每次急性用藥可以申請4周的生物製劑，最長8周，兩次用藥至少間隔12周。吳南霖主任分享一名全身性膿疱型乾癬女性患者的治療經驗，因為考量未來仍有懷孕打算所以無法使用A酸，改用其他傳統藥物治療，雖然勉強控制，但仍有膿疱長出，影響生活甚鉅。所幸，改用生物製劑後，改善效果相當明顯，三個月內病灶幾乎完全消失，皮膚煥然一新，病人開始打扮、髮妝變得不同於以往，心情開朗愉悅，開展新生活。不過，吳南霖主任也強調，由於每位患者的病況與體質可能不同，對生物製劑的反應也可能有一些差異，患者有治療需求時可以跟醫師多討論。生物製劑「永不下車」條款　帶給乾癬患者曙光今年通過乾癬健保給付的生物製劑條款，「使用生物製劑兩年後停藥，連續兩次未滿6個月即復發達PASI 10者允許持續用藥」，這是考量乾癬患者使用生物製劑停藥後，半年內復發比例高，故對有連續兩次暫緩用藥後復發病史者，允許持續用藥，被醫師稱「永不下車」條款。「超過兩次停藥復發就可以申請不用停藥，不用因為疾病反覆發作折騰了。」且鐘文宏部長提到，包含膿疱型乾癬、斑塊型乾癬或一般乾癬的病患都成為受惠對象。基於18歲以上育齡女性服用A酸有畸胎風險，健保也針對女性放寬，全身型急性膿疱性乾癬超過BSA（體表面積）大於10且伴隨系統性症狀可以使用生物製劑，對於女性來說是一大福音。（文章授權提供／ 健康醫療網）

(優活健康網新聞部/綜合報導)25歲原本是青春正盛的年紀，小楷(化名)卻因乾癬惡化而不良於行，必須靠輪椅代步。正德醫院風濕免疫科主任林剛民醫師回憶起該患者，他進入診間的第一句話竟是「醫生，請救救我！」經檢查該患者乾癬病灶佈滿全身逾八成面積，且指甲處有凹洞、全身關節和指頭亦多處紅腫，明顯是因乾癬誘發乾癬性關節炎。統計顯示，約3成乾癬患者會併發乾癬性關節炎 。林剛民醫師指出，該病患過去曾多次積極治療，但因疾病修飾治療藥物（DMARDs）改善程度有限，長期努力未果，灰心之餘便中斷治療，但因乾癬脫屑、手指腫脹，連日常穿衣扣鈕釦都成問題，讓他羞於出門甚至出現憂鬱傾向。所幸在醫師建議下，接受生物製劑治療，現在不僅皮膚乾癬明顯改善、乾癬性關節炎也獲得緩解，再次回診時，只見患者開心地步入診間，已不再需要倚賴輪椅。不只是皮膚疾病　共病症遍佈全身應早治林剛民醫師表示，乾癬是一種全身性免疫系統疾病，病灶除了皮膚，隨著體內持續發炎，可能引發全身性疾病，包括乾癬性關節炎、虹彩炎、心血管疾病、三高、發炎性腸道疾病等共病，其中，乾癬性關節炎若未即時治療，恐導致不可逆的關節變形，甚至面臨高失能風險。臨床觀察，乾癬性關節炎常被誤認為痛風、退化性關節炎，部分患者先有乾癬才出現關節炎症狀，也有人是先有關節炎才出現乾癬，兩者間沒有一定的先後順序，因此許多患者剛開始可能跑遍多科，未能及時確診而錯過黃金治療時機。林剛民醫師提醒，乾癬性關節炎初期症狀包含起床時下背痛、腳後跟有壓痛感、關節紅腫熱痛、手指關節僵硬、肌腱附著點發炎等，如出現上述症狀應即刻求診風濕免疫科，為幫助乾癬患者及早發現治療，建議每年可透過乾癬流行病學篩選工具「PEST」問卷自我檢測是否有乾癬性關節炎。生物製劑助改善皮膚病灶　同步保護關節預防變形林剛民醫師分享，臨床上治療乾癬性關節炎，會先以非類固醇抗發炎藥物來緩解症狀，並搭配免疫調節劑等藥物調節免疫系統，多數輕度患者可獲顯著改善；中、重度患者且有長期服藥需定期監測肝腎功能。林剛民醫師補充，隨著醫學進步，目前有多種針對乾癬性關節炎的生物製劑可供患者選用，除改善乾癬皮膚病灶外，亦可以同步保護關節。林剛民醫師指出，部分患者擔心使用生物製劑後副作用，或是網路也流傳不少以訛傳訛的錯誤說法，事實上，生物製劑不經肝腎代謝，對肝腎影響小，前述的患者案例接受生物製劑治療至今已3年，未出現肝腎副作用。林剛民醫師提醒，乾癬病友應及早持續接受治療，以積極預防乾癬性關節炎與相關共病，目前已經有多款生物製劑可治療皮膚病灶亦能保護關節，避免造成關節不可逆變形，建議患者可主動與醫師討論個人化的治療目標與期待。此外，呼籲患者除了遵循醫囑，搭配良好生活習慣也有助於改善病況，如戒菸、戒酒、控制體重等。 參考資料1Christopher T. Ritchlin et.al., “Psoriatic Arthritis”, N Engl J Med 2017; 376：957-970 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1505557更多影音新聞https://youtu.be/udg2ZM-Sn1g

（優活健康網新聞部／綜合報導）陳女士是一名受乾癬疾病折磨的低收入戶，身為家中經濟支柱的她必須身兼多職以撐起家計，但卻因為乾癬不雅觀的病灶使她四處求職碰壁，還接連著失婚、車禍受傷等打擊，沮喪的她索性斷髮求生，剪了個像小男孩般的超短髮，希望斷捨離種種困境。所幸她仍不放棄求診，聽從醫師建議後，接受最新生物製劑治療，約三個月後皮膚病灶清除，甚至有時會忘記自己得過乾癬，曾面臨乾癬失意、失業、失婚等三大打擊的陳小姐，現在不僅重拾自信留回長髮還找到一份穩定的工作，讓生活重回軌道，翻轉人生。台大醫院新竹分院皮膚部主治醫師邱顯鎰醫師說明，乾癬為免疫失調導致的發炎性疾病，不具傳染力，臨床觀察患者男性多於女性，好發20-30歲或50-60歲左右族群，常見皮膚乾裂、痛、癢等症狀，還可能合併鮮紅斑塊、脫屑情形，嚴重者不僅病灶佈滿全身，患者還因乾癬常常會有白屑飄落因此常遭外界誤解是衛生不佳或傳染病，嚴重影響生活、職場、學業及人際關係，且這類患者未來罹患憂鬱症及三高的風險也比一般人高，不可不慎。 (此為示意圖，非案例本人)乾癬雖常反覆發作，但可藉規律治療來控制疾病，現有傳統治療包含口服藥、外用藥膏及照光治療，其中，口服藥在定期監測肝腎功能下能提供一定程度的療效，而外用藥膏則需每天塗抹使用，較為不便會影響患者持續治療意願；照光治療雖然溫和，但考量到需要頻繁回診照光，可能不利於學生或上班族群配合治療用以控制病情，若患者經服藥、擦藥及照光後都未見好轉時且病況嚴重時，現有健保給付生物製劑可提供治療。邱顯鎰醫師進一步解釋，生物製劑為「治療性單株抗體」，相較於傳統治療，是更為精準的治療方式，藉由每次的療程能有效緩解發炎症狀，改善皮膚病灶，有助於提升工作、人際關係及生活品質，日前健保給付一款最新生物製劑，藉調節免疫系統、阻斷特定發炎媒介，研究顯示，達9成患者可改善皮膚問題，約6成患者皮膚病灶幾乎可恢復乾淨，提供病友一個治療新選擇，總計已有八款生物製劑獲健保給付。邱顯鎰醫師提醒，冬天日夜溫差大，不僅要慎防新冠病毒與流感病毒的傳播，又受日照減少影響使乾癬惡化，因此冬季常是乾癬患者的黑暗期，有些病友嘗試坊間泡鹽水、服用蟾蜍、用梳子狂梳頭皮、或沖超高溫的熱水澡等方式，甚至多吃薑母鴨、羊肉爐等補品，但是當心補身不成恐傷身反而誘發乾癬。邱顯鎰醫師建議，遵循醫囑及積極治療搭配規律生活習慣才是根本，秋冬可勤擦乳液保濕皮膚來保養，才能與病同行、穩定乾癬。

（優活健康網新聞部／綜合報導）「我最大的心願是能好好抱孫女，享受含飴弄孫之樂。」60歲的先生飽受乾癬困擾20年，病灶反覆發作讓他體無完膚，還在社交上遭冷言冷語，被問是不是跑去找女人才會得這個病；他一度誤信偏方導致疾病惡化，全身皮屑猶如移動式雪人，一動就有大量皮屑飄落，遲遲等不到廣告上說的「排毒後就痊癒」，所幸他後來積極就醫，日前接受最新生物製劑治療，才得以化「癬」為零。常合併糖尿病、心臟病、乾癬性關節炎等共病國內健保資料庫統計顯示，每年約5萬到10萬人因乾癬就醫，每年新增至少3000名患者，人數逐年攀升。台灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長暨台大醫院皮膚部主任蔡呈芳教授表示，乾癬是一種慢性免疫失衡疾病，因發炎導致皮膚細胞不正常增生，使皮膚紅腫、脫屑、甚至滲血；患者也常見合併糖尿病、心臟疾病、乾癬性關節炎等共病，影響所及恐慢「炎」全身。蔡呈芳指出，乾癬病程一旦慢性化就難以根治，治療目標是將疾病控制到對日常生活完全沒有影響的程度，但部分患者卻面臨周期性復發、緩解的痛苦迴圈，約半數病友坦言乾癬嚴重影響工作，也阻礙與伴侶的親密生活。統計指出，這群乾癬患者出現憂鬱症狀的機率比一般人高出1.5倍 ，甚至有超過20％的自殺風險。台灣乾癬暨皮膚免疫學會理事、林口長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠表示，早期、積極將病灶治療的越乾淨，確實有助疾病控制。現有乾癬治療包含傳統口服用藥、外用藥膏、照光及生物製劑等。症狀輕微者會給予藥膏，當病灶面積分散甚至變大時，患者每天需花上一個小時仔細擦藥，且停藥可能又見復發；至於口服藥物或照光療法雖效果較好，但須每周回診2至3次照光，往返醫院略為耗時。8款生物製劑納健保　中重度患者治療新選擇相較傳統療法廣域型攻擊，生物製劑屬於導彈式精準治療，藉調解免疫、抑制關鍵發炎途徑以抑制病情。據健保給付規範，患者如經照光治療及其他系統性治療無效，且符合全身慢性中、重度乾癬，則可申請生物製劑。黃毓惠建議，患者可使用體表面積評估法BSA（Body Surface Area簡稱BSA）來了解自身嚴重程度，以手掌面積統計乾癬病灶覆蓋率，一個手掌大的面積等於體表面積1％，凡體表少於5個手掌大的乾癬病灶就屬於輕度、5至10個手掌大為中度、大於10個手掌則是重度。蔡呈芳表示，使用生物製劑治療及早並積極治療到皮膚越乾淨的患者，明顯觀察到乾癬與復發的距離越遠；近來健保署新給付一款長效型生物製劑，提供中重度乾癬患者一個新的治療選擇，總計現有8款生物製劑獲健保給付。

（優活健康網記者黃苡安／採訪報導）王教授10年前身體開始感到輕微搔癢，並出現銀白色皮屑，就醫確診為乾癬，當時乾癬症狀輕微，且不影響日常生活，王教授便有一搭沒一搭的治療。殊不知，即將退休前夕，王教授在工作與家庭的壓力下，病況直轉直下，惡化速度快到讓她措手不及，全身關節腫痛、手指關節變形，日常生活吃飯、穿衣都成問題，連帶血糖、血壓、血脂指數都亮紅燈。不僅併發乾癬性關節炎，更被警告恐有心血管阻塞的危機。因膝蓋痛到寸步難行，她還得強拄枴杖任教，最終只能以輪椅代步，更被迫提早退休。教授10年來不規律回診　病情突惡化餘生需坐輪椅回憶過往，王教授表示，「雖知乾癬是全身性免疫系統失調的問題，但沒想到乾癬摧毀一個人的殺傷力竟是如此可怕！原以為只要皮膚退紅、不癢就好了，卻因沒有持續治療，讓乾癬性關節炎打亂我的生活……」台灣乾癬協會秘書長王雅馨憂心指出，根據觀察，高達4成乾癬患者僅重視乾癬皮膚徵狀，曾自行中斷治療，但根據研究，乾癬屬全身性發炎疾病，也會影響全身多個重要器官，腦、心、肝、腎都恐遭殃！臺灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長蔡呈芳教授指出，乾癬患者不但有外顯的皮膚症狀，連頭皮、指甲都可能有乾癬，更面臨從頭到腳的共病風險。最常見的共病影響就是乾癬性關節炎，約有3成患者合併有乾癬性關節炎，特別是在頭皮、指甲與皮膚皺褶處有乾癬的患者罹病風險更高，且大多數的患者都會出現指甲變形的問題，若發現指甲出現凹陷、變形、甲床分離，並有關節疼痛，像是下背疼痛、香腸指、足底筋膜炎等症狀，就需要懷疑是乾癬性關節炎。國際研究顯示，乾癬除了常見的皮膚與關節炎症狀，因全身性發炎，恐影響全身多個重要器官，引發至少35種疾病。蔡呈芳教授指出，乾癬患者的全身性發炎反應，恐造成粥狀動脈硬化的惡化，導致心肌梗塞或中風。研究顯示，乾癬患者的心臟病罹病率，較一般人高出1.3倍。若不採取積極治療，在共病的交互影響下，反而會讓乾癬的免疫問題成為體內的未爆彈。聶永真跨界醫療領域　打造識別設計鼓勵穿越癬境10月29日是世界乾癬日，臺灣乾癬暨皮膚免疫學會與台灣乾癬協會共推「More than Skin（比皮膚更多的事）」主題活動，呼籲患者應隨時注意疾病狀況，積極就醫，也提醒現有生物製劑療法可助更精準抑制炎症反應。知名設計師聶永真更首次跨界醫療領域，為乾癬患者量身打造蘋果設計意象的「More than skin」專屬識別設計，期盼透過設計傳遞正確的疾病治療觀念，並呼籲民眾同理病的處境，給予最溫暖的關懷。身為病友的台灣乾癬協會理事長柯怡謀也表示，許多患者罹病後不僅遭受疾病的折磨，更面臨大眾誤解與排斥，希望此次可以透過聶永真的設計，讓病友了解積極面對治療疾病的重要性，也同樣影響大眾，認知乾癬絕不會傳染，給病友多一點關懷，期待帶領病友一同穿越癬境。