#異位性皮膚炎

58歲張先生患有過敏性鼻炎，受鼻涕倒流困擾至少5年，過去曾經接受過鼻中膈手術，但晚上睡覺時，仍然有鼻涕倒流的症狀。近年來，症狀愈發嚴重並影響睡眠與生活品質，於是決定去台南市立醫院中醫部就診，經中醫師調理之後，張先生的症狀有所減輕，生活質量也逐漸改善。

癢是異位性皮膚炎病患最大困擾，不僅會癢到無法入睡，對工作、生活、人際關係更造成巨大影響，皮膚科醫師表示，每個月都有1、2名異位性皮膚炎重度患者因為太癢皮膚抓到潰爛嚴重流湯流血到住院的程度，必須要將藥物包裹到全身治療才能獲得緩解。 汐止國泰綜合醫院皮膚科主任俞佑醫師表示，治療異位性皮膚炎時，類固醇藥膏和非類固醇藥膏各有其作用機制和重要性，必須要根據個人病況來決定，很多民眾常自己亂擦藥讓病灶變得越來越嚴重，一開始去診所看，到後來必須轉到醫院來治療。 長期使用類固醇副作用多 俞佑醫師說明，類固醇不是不能用，如果發炎情況較嚴重，仍會根據年齡、嚴重程度和部位選擇不同強度的類固醇藥膏，像是強效類固醇藥膏適合手掌和腳掌等較厚的皮膚，類固醇藥膏主要透過抑制免疫反應來減輕發炎、紅腫和瘙癢症狀，但由於長期使用類固醇藥膏還是會有皮膚萎縮、毛細血管增生、局部多毛症等副作用，因此一定要遵循醫師指示避免讓皮膚更糟糕。 相較於類固醇長期使用的風險，俞佑醫師表示，非類固醇藥膏更適用於像是眼周和生殖器等敏感部位，一旦急性期症狀穩定下來，非類固醇藥膏便成為更合適的選擇。 新的生物製劑與口服標靶小分子藥物改善病兆更快速 除了外用藥膏之外，俞佑醫師指出，針對中重度患者還有口服及注射治療。傳統口服免疫調節藥物能夠有效緩解病情，不過長期使用可能對肝腎功能產生不良影響；隨著醫療進步，新的治療選項如生物製劑和口服標靶小分子藥物提供了更安全有效的選擇。生物製劑可針對特定免疫反應，減少系統性副作用，不會像傳統免疫調節藥物累積肝腎負擔，至於口服標靶小分子藥物針對異位性皮膚炎的多個發炎途徑快速抑制，能更快速降低癢感、改善皮膚病灶，幫助病人恢復正常生活。 俞佑醫師強調，異位性皮膚炎隨著醫療進步已有相當多的治療方式，民眾也不用擔心是不是都只能擦類固醇，除了非類固醇或者是口服、注射藥物，像是光照也是中重度異位性皮膚炎的療程之一，這些進階療法的結合，都能讓患者得到更好的病情控制，健保現在也有條件給付免疫製劑、口服標靶小分子藥物，對於病患來說也能減少壓力。俞佑醫師也呼籲，由於兒童更是異位性皮膚炎的主要族群，有些到了青少年時期仍有症狀，更影響到他們社交互動甚至課業，因此應該要提早就醫找到正確治療方法。 在異位性皮膚炎患者的日常護理上，俞佑醫師強調，不管使用哪種藥物，一定要用到皮膚完全平滑、與正常肌膚無異的狀態，不可自行停藥，平時也要注意保濕來維持好肌膚障蔽，同時避免過度清潔。飲食方面，盡量減少攝取高組織胺食物如酒類、甲殼類海鮮、柑橘、草莓、菠菜等食物，以免增加瘙癢和發炎反應機率；只要遵守醫囑以及生活注意事項，就能讓病情持續好轉。

台灣男星蔡昌憲擁有一對龍鳳胎，生活幸福美滿，只不過雙寶皮膚上的問題，讓他們天冷也只穿短袖！《優活健康網》特摘此篇，蔡昌憲與老婆Vivian共同照顧2個異位性皮膚炎疾病孩子「小菜包」和「小菜心」的育兒之道，並提醒異膚兒爸媽照護異位性皮膚炎寶寶要注意的8件事。

皮膚免疫疾病在台灣有著高盛行率，然而民眾對於此類疾病的理解仍然有 限。許多人因為對醫療資訊的不完全理解，容易陷入偏方的陷阱，不僅未改 善病情，甚至因此惡化健康。國際醫學界在皮膚免疫疾病的研究上已取得多 項突破，並且有新穎的治療技術逐漸問世。為促進國內外專業知識的交流， 第 50 屆臺灣皮膚科醫學會年會暨國際嚴重皮膚不良反應大會將於 11 月 15 日至 17 日在台北國際會議中心隆重登場，由臺灣皮膚科醫學會主辦，林口 長庚醫院皮膚部協辦，旨在聚焦全球前沿的研究成果，為台灣醫學界帶來新 視野。 「今年的年會具有里程碑意義，我們將透過這個重要的交流平台，探討皮膚 病學的個人化精準醫療及未來發展趨勢，」 臺灣皮膚科醫學會理事長趙曉秋 醫師表示。「隨著全球皮膚醫學不斷發展，我們有幸邀請到來自美國、德 國、日韓等國家的頂尖學者，包括異位性皮膚炎專家德國 Stephan Weidinger 教授、白斑權威 John Harris 教授及落髮治療專家 Melissa Piliang 教授，他們的分享將為我們帶來寶貴的知識與視野。」 林口長庚醫院皮膚部教授、大會會長鐘文宏指出，本次年會將首度設立多場專業工作坊，讓與會者有機會在實作中學習。「今年我們新增了食物、藥物 過敏檢測及光動力療法等課程，並安排了針對指甲矯正、靜脈曲張超音波評 估、皮膚鏡在臨床應用及皮膚黴菌鑑定等項目的專業工作坊，」鐘教授說 道。「這些課程將為與會者提供寶貴的實務經驗，提升臨床技術。」 同為大會會長的林口長庚醫院皮膚部部長張雅菁醫師則補充說：「我們致力 於提供一個國際級的學術平台，讓台灣的皮膚醫學專業能與國際接軌。透過 邀請到國內外頂尖專家，並開設各式實作課程，我們期望與會者能夠真正掌 握最前沿的診療技術，造福更多病患。」 大會秘書長基隆長庚皮膚科主任許仲瑤醫師強調，此次年會的學術深度和專 業涵蓋面廣泛，從基礎研究到臨床應用都有全面的探討。「我們期待在此次大會中，以異位性皮膚炎、乾癬、白斑等疾病的個人化治療為主題，促進醫療領域的交流與創新，並在不同議題的專場分享最前沿的研究成果，」許秘 書長表示。「這對於全球皮膚病學界以及臺灣醫學的發展具有深遠意義。」 大會副秘書長林口長庚藥物過敏中心陳俊賓醫師補充道：「我們期望這次會 議不僅是一個學術盛會，更是一個國際皮膚科專家的交流平台，讓所有參與 者都能從中獲得啟發，共享醫療實踐的創新經驗。我們也希望透過此大會， 推動臺灣在皮膚科醫學領域的技術進步，為病患帶來更優質的醫療服務。」 此次會議邀請的多位國際知名講者還包括日本皮膚外科專家大原國章教授、 韓國鄭奇陽教授、藥物過敏專家德國 Maja Mockenhaupt 教授等。他們將帶 來皮膚腫瘤外科、皮膚免疫疾病的精準治療及過敏反應管理等多項熱門議題 的最先進知識分享。 第 50 屆臺灣皮膚科醫學會年會暨國際嚴重皮膚不良反應大會作為皮膚醫學 界的年度盛會，將為業界專業人士提供深入討論與珍貴的交流機會，共同攜 手推動全球皮膚醫學發展。

紅腫、發癢、又掉屑⋯你的頭皮可能發炎了！「脂漏性皮膚炎」是一種反覆發作的皮膚疾病，好發於皮脂腺分泌旺盛處，包括頭皮、鼻側、眉毛都可能遭殃。《優活健康網》整理脂漏性皮膚炎的原因、症狀、治療與日常保養，其中也包含挑選洗髮精的方式，只要做好日常的保養就可以減輕症狀。

異位性皮膚炎是一種慢性、反覆發作且令人極度困擾的皮膚病，有些病患從小因為病灶被同儕取笑，求學之路格外辛苦，成年後更持續影響工作與生活。異位性皮膚炎雖然無法完全根治，但隨著創新藥物的發展與引入台灣，並陸續獲得健保給付，病友已能透過多種治療有效且長期穩定控制病情，新藥更有機會讓原本嚴重搔癢、紅疹、甚至流湯、流水的皮膚恢復正常，幫助病患擺脫多年來的困擾，回歸正常生活。 從小被嘲笑「恐龍」、「鱷魚」，皮膚碰水如火燒，新藥帶來巨大改變 張先生自6歲起就深受異位性皮膚炎的折磨，甚至因為皮膚外觀被同學嘲笑是「恐龍」、「鱷魚」。青春期時為了轉移注意力，就透過打籃球、跑步暫時忘卻這些痛苦，然而每當運動結束，身體的不適感又會捲土重來，讓他無法真正擺脫這場噩夢。多年來，張先生嘗試各種傳統藥物，但每次療效總是短暫，病情依然反覆發作。 過去30多年來，張先生的皮膚不僅持續發炎，更飽受傷口滲液、失眠等困擾，身心備受煎熬。去年更出現最嚴重的發作，四肢、脖子、腋下、肚臍和臀部周圍都開始流湯，碰到水就像被火燒一般刺痛，癢痛難耐，幾乎讓他崩潰。 直到最近在國泰綜合醫院皮膚科主治醫師羅陽的建議下，成功申請健保給付的小分子標靶藥物後，張先生驚喜地發現，標靶藥物讓皮膚狀況在一週內好轉、癢痛感也消失，終於可以一覺好眠。 與病症抗戰10年連工作都搞丟，不放棄治療終等到新藥 45歲的黃先生與異位性皮膚炎對抗整整25年。20歲時，他的皮膚開始出現嚴重搔癢與發炎，甚至無法正常工作，且嚴重影響睡眠。多年來，黃先生嘗試類固醇和免疫調節劑等傳統療法，雖然能短暫緩解症狀，但副作用和藥效不佳仍讓他無法擺脫困擾，每次發作都感到絕望。 兩年前，黃先生再度面臨病情嚴重爆發，幾乎讓他放棄治療。就在此時，透過高雄長庚醫院皮膚部醫師黃麗珊建議申請小分子標靶藥物治療，成為生命的轉捩點；病情在短短一個月內大幅改善，睡覺時不再被搔癢折磨，皮膚病灶也逐漸消退，黃先生終於體會到久違健康肌膚的舒適感。 黃麗珊醫師表示，異位性皮膚炎的治療必須要有耐心，病患若自費使用進階藥物，每月藥費約3萬元，健保給付則可讓病友節省每年近40萬元開銷；健保給付不僅協助病友穩定病情，更大大減輕經濟壓力。 青春期吃類固醇帶來月亮臉等副作用，新藥終於讓媽媽不用奔波擔心 17歲的小騏也是自幼患有異位性皮膚炎，發作時不僅皮膚出現滲液及出血現象，還因為類固醇藥物的副作用導致月亮臉和水牛肩。嚴重病情讓小騏不僅白天無法專心上課，晚上也難以入睡，國小畢業時身高只有120公分，到國中時病情更是急遽惡化，全身幾乎是「體無完膚」。 小騏媽媽帶著他到處求助中醫、西醫，然而大多效果有限，後來在土城醫院皮膚科主任楊靜宜醫師建議下，申請健保給付的小分子標靶藥物。由於健保給付進階療法的先決條件是半年的紫外線照光和免疫抑制劑治療，住在板橋的他們，每次都花費逾3小時通車上課、就醫。孝順的小騏說，只要有機會改善疾病跟幫家裡省錢，都不會辛苦。成功申請到新藥後，使用短短一週，皮膚就開始退紅，癢感大幅減輕，經過2、3週後其病灶、粗皮也都逐漸消退。小騏說，不僅皮膚狀態恢復良好，更能夠集中注意力唸書，生活品質大幅改善。 楊靜宜醫師指出，台灣的健保制度提供異位性皮膚炎患者豐富且有效的治療選擇，不管是照光治療還是新型藥物都能有效改善病情。國外這些治療的費用昂貴，但台灣的健保讓病患能用較低費用得到同樣療效；因此病患只要願意走進診間，保持耐心與醫師合作，一定有機會戰勝異膚。 健保給付新藥帶來患者生活巨大轉變 羅陽醫師指出，傳統治療藥物沒有不好，但使用健保就像上補習班一樣，補習前可能只有60分，新藥的治療能將分數加乘，能有效控制病情，大幅改善皮膚狀況。對於像張先生這樣的重度異位性皮膚炎患者，健保給付的新藥是巨大的改變，不僅讓病情得到控制，更大幅提升生活品質。 傳統療法如類固醇和免疫調節劑，雖然能夠短期緩解症狀，但往往伴隨著副作用，且病情容易反彈。健保給付新型小分子標靶藥物，對中重度異位性皮膚炎患者來說，不僅大幅降低經濟負擔，病情獲得有效的控制，更是減輕長期病痛對日常生活的影響。 黃麗珊醫師就提到，健保一次性給付12個月的藥物療程，讓病友節省約40萬元，大幅減輕多數家庭的負擔，更徹底改善病人的健康與生活；楊靜宜醫師也強調，健保制度為異位性皮膚炎患者提供廣泛的治療選擇，讓他們有機會獲得更快速的療效。 異位性皮膚炎雖是難以根治的慢性疾病，但可以妥善控制，患者應保持耐心，與醫師保持密切合作、討論適合自己的治療計畫與方案，透過健保給付的新藥治療，許多患者病情顯著改善，相信一定能重新找回健康與生活的希望。

2024年長庚永慶盃路跑，今(22)日上午在台北、台中、嘉義和高雄四地展開，主辦單位估計共吸引近4萬人響應。一早在台北場總統府前就聚集約1.6萬人，許多人攜家帶眷，大家穿著主辦單位提供的環保橘色T恤，於鳴槍後展開競賽，場面盛大。主辦單位今年特別號召異位性皮膚炎病友參加，建議他們在運動後盡快清洗汗液，降低對皮膚的刺激，並保持皮膚的水分，病友也可以放心運動，追求更好的生活。 今年15歲的陳同學，從1歲開始飽受異位性皮膚炎之苦，嚴重時只要一動就非常疼痛，外觀也受到影響，無法和小朋友玩在一起，媽媽帶他跑遍大小醫院，試過各種民俗療法，直到9歲來林口長庚醫院，在皮膚科醫師協助和自己努力配合醫囑下，症狀逐漸獲得良好控制，後來還參加了學校的球隊。陳同學很高興受邀在今年的永慶盃路跑鳴槍並參加路跑，他希望以自身經歷鼓勵病友，只要遵照醫囑，持之以恆的用藥及照顧好皮膚，症狀一定會獲得改善，也能擁有正常的生活。 長庚決策委員會主委程文俊在台北場致詞時表示，長庚永慶盃路跑舉辦目的，在發揚創辦人王永慶先生規律運動與關懷社會的精神，從2010年開始，至今已15年，總參加人次高達41萬人，活動地點也由台北市拓展至全國四地同日開跑，可說是相當有意義的一項活動。而跑步具有裝備簡單、場地需求低、隨時隨地可從事等特性，是一個非常符合現代人生活型態的運動選擇，鼓勵大家一起來跑出健康。 長庚決策委員會主任委員程文俊致詞（長庚醫院提供） 台北場賽事於上午6點起跑，由程文俊主委、衛福部呂建德政務次長、周志浩常務次長、健保署龐一鳴副署長、國健署賈淑麗副署長、王正旭立法委員、總統府第三局吳永祿副局長、臺北市政府衛生局黃建華局長、體育局蔡培林副局長、桃園市政府蘇俊賓副市長、衛生局賈蔚局長、新北市政府衛生局楊時豪專門委員、中華民國路跑協會郭國雄理事長，以及台塑郭文筆董事長、林口長庚陳建宗院長、基隆長庚賴旗俊院長、長庚異位性皮膚炎病友陳同學等人共同鳴槍後開跑。 貴賓鳴槍開跑（長庚醫院提供） 台北場分為3公里休閒組及10.5公里競賽組，男、女選手各取優勝前10名，頒發總獎金22萬元。跑完還有抽獎活動，許多民眾都抽到不錯的獎品。現場還有由多家協辦單位設置的健康促進攤位，參加民眾也獲得豐富的健康資訊與健康小物。 長庚醫院表示，長庚永慶盃路跑不但凝聚長庚人的向心力，也是最受歡迎的員工親子活動。三年前與長庚合作聯盟的台中大里仁愛醫院，今年首次加入，讓醫院同仁與中部地區民眾也能跑出健康。明年長庚醫院將設定新的健康主題，並邀請病友與活動代言人參加，號召大家養成規律運動習慣，促進身體健康。 長庚永慶盃路跑今年邁入第15年屆，吸引上萬民眾參加（長庚醫院提供）

異位性皮膚炎有多難受？29歲何先生與異膚共處20多年，大學畢業至就業初期症狀大爆發，全身從臉部、身體到四肢關節嚴重發炎搔癢，大面積病灶讓他流血流湯、傷口密布全身，每天睡不飽痛苦不堪；另一位30歲周小姐，常睡到半夜癢到「像螞蟻從骨髓中鑽出來」驚醒，全身脫屑滲液、體無完膚，曾經覺得自己是爛命一條永遠都治不好，沒奢望過可以找回健康皮膚⋯⋯