#憂鬱症

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)強迫症是一個很讓人困惑的疾病，「強迫」到甚麼程度才算是病呢？臺北市立聯合醫院一般精神科湯華盛主任說，一般人多少都會有強迫想法或行為，若時間1天不超過1小時，且強迫症狀不影響人際關係或工作表現，那就不是強迫症，而只是強迫症狀而已。強迫症的種類以強迫清洗或檢查為主，強迫清洗主要是怕髒或怕感染，怕髒方面包括：怕人或動物的排泄物所以不敢外出、怕廚房油污所以不敢下廚，病人會盡量避免接觸這些害怕的東西。怕感染的部分包括細菌感染或愛滋病感染，病人都會避免接觸，也會使用酒精來消毒，以致皮膚嚴重脫水乾燥，甚至不敢使用公共廁所、公用電腦，不敢碰公共場所門把，不敢去醫院就醫。重複清洗的病人有時會因清洗太繁複，以致雙手發白轉紅而發炎，常常要去看皮膚科，若不清洗往往戴手套才敢外出。一般而言，強迫症病人個性上比較怕受傷害，不願意冒險，道德標準高，完美主義，所以凡事保守，拘謹，每當自己有任何不合常理的想法時，常常會自責內疚不已，因此多數病人也同時罹患憂鬱症與社交畏懼症。這些病人是因為腦中的額葉與基底核發生問題，所以會不斷地檢查、清洗。研究顯示，只要服用藥物或接受認知行為治療，可以改善上述的強迫症狀，讓病患減少焦慮、恢復功能，找到對的醫師，做對的診斷，然後持續正確治療，強迫症就不會影響生活。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)工作及生活的龐大壓力，是否讓您喘不過氣？您知道如何預防及治療憂鬱症嗎？當心力交瘁而想自殺時,您知道誰是您傾訴的對象嗎？依世界衛生組織研究，2020年可能造成人類失能前十名的疾病，第一名是憂鬱症。根據統計全台憂鬱症患者約有115萬人也就是每20個人中就有一個人有憂鬱症，而憂鬱症就醫雖然增加，但仍有超過七成以上未就醫者。自殺人口中高達70％生前曾患有憂鬱症，除了親友陪伴與支持外，必要時需尋求專業醫療的藥物治療和心理治療。因此，對憂鬱症有正確的認識與了解，憂鬱症大多治療3個月後可緩解，但若3個月還不到即因自己覺得好轉而提前停藥則症狀會再次出現。基隆市於91年成立社區心理衛生中心，建置諮詢轉介並結合社會資源提供各項心理衛生服務項目：包含自殺防治與心理會談關懷服務、精神衛生個案管理及轉銜服務、家庭暴力暨性侵害防治與相關醫療轉介服務及精神心理衛生相關資源整合與轉介服務等。有鑑於此，仁愛區衛生所曾舜玲主任指出：社區心理衛生中心除了提供上述服務外，更針對一般市民，提供專業服務及免費關懷，為便捷即時的求助管道，讓健康由關心閞始以照顧基隆市市民的心理健康，心理會談服務時間每週三天開關懷會談，

憂鬱症是一種常見的心理疾病，隨著醫學的發達、科技的進步，現代人雖擁有更好的生活品質，但是卻不見得活得更快樂，根據聯合國世界衛生組織(WHO)說，在2020年全世界有三大疾病需要重視，包括：心血管疾病、憂鬱症與愛滋病。依照世界衛生組織的研究，2020年造成人類失能(disability)前十名的疾病，第一名是憂鬱症。另外根據哈佛大學的研究，造成人類社會整體疾病負擔(Global burden of Disease)前十名的疾病，第二名也是憂鬱症。2002年衛生署國民健康局訪問全台兩萬多名樣本所作的調查，結果發現15歲以上民眾8.9％有中度以上憂鬱，5.2％有重度憂鬱 (高於WHO估計3％)；65歲以上8.4％達重度憂鬱，其次15～17歲6.8％達重度憂鬱，估計憂鬱人口逾百萬。憂鬱症可能會出現悲觀、情緒低落、無助感等，嚴重還可能會影響身體健康、甚至有自殺的危險，與家人朋友之間都無法正常交往，可見憂鬱症是非常需要受到重視的疾病。董氏基金會與新北市衛生局社區心衛中心聯合舉辦一場，「從心找回快樂」摒除憂鬱的講座，讓曾經陷入憂鬱漩渦的您，學習調適心情的好方法，面對生活中各式的壓力時，運用解決問題的技巧幫助自己，現場也有專家引導您培養解決問題的能力！4／6將截止報名！對象：20～55歲，高中以上學歷且曾就醫被診斷為輕至中度憂鬱症患者欲知詳情可洽董氏基金會或新北市衛生局詢問。

(優活健康網記者林又旻／採訪報導)隨著時代的腳步越來越快，要處理的工作越來越多，生活壓力也越來越大，導致許多的人心理都出現問題，進而影響到身體的狀況。台灣生活的藝術協會理事長廖碧蘭表示，印度的研究發現到，透過淨化呼吸可以幫助憂鬱症的患者紓解壓力，沒有副作用，不僅省錢，又可以真正協助憂鬱症患者減輕壓力。當心理壓力減輕之後，許多身體的反應也會降低，當然身體自然會很健康。廖理事長表示，壓力感會導致不安、焦慮、暴躁，或產生攻擊性行為、驚慌等；嚴重的人，甚至會感染煙癮、酒癮或毒癮。產生許多負面情緒如憎恨、厭惡、妒忌、貪婪、佔有、慾望、傲慢和怒氣等。除此之外，因為壓力導致的負面情緒，會導致人際關係變差、工作效率低、注意力衰退、效率不彰、記憶力衰弱等。外國的研究發現，淨化呼吸法可以減輕壓力、增強免疫系統、減少膽固醇、緩和焦慮與憂鬱、增強抗氧化的保護能力、強化腦力、增強健康、滿足與平和的心靈。如果常常練習淨化呼吸法，可以體驗正面情緒的流動，化解心中的怒氣、挫折、和妒忌。使身體覺得更年輕、更健康，心靈也感到更安靜。提升天然殺手細胞和抗氧化酵素，預防許多疾病。想要瞭解更多訊息，可以到：http://www.artofliving.org.tw/index.php/2012-03-13-01-30-49/2012-03-21-00-47-10

(優活健康網記者沈俐萱／編譯)加速老化的原因有很多，現在連悶悶不樂、心情憂鬱都可能會加速老化，美國、瑞典最新研究表示，他們確認憂鬱症患者，確實會使人加速老化，這是因為染色體末端有一個被稱做「 Telomeres（端粒）」的保護帽，瑞粒會隨著年齡自然縮短，但當心情低落、壓力與憂鬱心情來臨時，會讓端粒加速萎縮，進而加速老化。研究人員探討憂鬱症與端粒長度是否有關連，針對91為嚴重憂鬱症的端粒長度做觀察，發現確實這些憂鬱症患者的端粒較短，。此外，研究人員也針對憂鬱症患者測量心理壓力程度，並以問卷詢問他們的心理狀態等。Mikael Wikgren博士解釋，「下視丘─腦垂腺─腎上腺軸」負責調控身體的壓力反應，而壓力確實在憂鬱症中扮演了重要的角色，特別是「下視丘─腦垂腺─腎上腺軸」較敏感的患者，端粒的萎縮現象更為明顯，目前這項研究發表於「生物精神病學」期刊上。因此簡單來說，端粒越長就越長壽，端粒如果較短，老化的速度就快，從研究中也可以看出，遠離憂鬱症就等於遠離老化，針對抗憂鬱症的方法，台北榮總醫院精神科蔡世仁主任在衛教文章中指出，憂鬱症是種可以治癒的疾病，且針對不同的成因，有不同的治療方法，通常抗憂鬱劑的藥物治療，要經過四個星期才會有明顯的改善，有些病人除藥物治療外必須配合心理治療，幫助病人建立正面樂觀性格或透過一些訓練學習如何處理壓力等，此外運動、陽光都可以增加神經生長素分泌並改善情緒，減少憂鬱症的發生。

工時過長、不眠不休連續上班都容易對身體造成傷害，許多研究報導更指出因為過勞所引發的健康問題不勝枚舉，嚴重造成過勞死亡者，亦不在少數，最近英國根據超時工作、過勞問題提出一項最新的研究，發現長時間工作者(一天工作超過11個小時或者一整週工作超過55個小時)罹患憂鬱症的風險非常高，尤其是女性、年輕人、低收入以及中度飲酒量的人都屬於高危險族群，這項研究刊登在PLoS ONE《科學公共圖書館綜合卷》期刊上。這項研究針對超過2000多名不同工作、收入以及工時的人，年齡層為35～55歲，追蹤時間長達6年，將這些人分階段研究，主要探討超時工作與憂鬱症之間的關係，研究人員也將工時、性別、年齡、婚姻狀況、社會地位、酒量或酗酒程度等作為考量因素，結果發現跟每天工作七到八小時的人相比較，工作時數超過11小時的人，罹患憂鬱症的風險，比每天工作7到8小時的人高出兩倍多。 研究人員指出，超時工作影響了人們部分的心理健康，下班後又無法馬上解除憂鬱心情，長期下來，對身心都是負擔，研究中推估女性因為還有其他責任必須承擔，因此比較容易罹患憂鬱症，年輕人則是在職場上容易遇到困難、低收入戶者同時面臨經濟、家庭問題，也容易發生較嚴重的憂鬱症，因此研究人員建議這些工時過長的人不妨考慮較少時數但有效率的工作，對身心健康較有幫助。

隨著台灣的生活壓力越來越大，有越來越多的人都有潛在的憂鬱因子，因此肯愛社會服務協會日前票選抗憂鬱10大名醫，並且在昨天（19）發表結果並表示，其實親友的關懷力量，可以幫助憂鬱症患者走出來，至於藥物療效與醫師的專業知識，則是影響病友對醫師的信任。肯愛社會服務協會針對全國192名憂鬱症病友，進行憂鬱症患者的「就醫安心調查」，發現到影響就醫的因素當中，最重要的就是親友的角色，而且是最重要的關鍵，因為有了這些親友的支持，才能讓憂鬱症患者奏出來面對醫師；而醫師是否會依病情變化調整用藥，則成為信任關係中最主要關鍵因素。肯愛社會服務協會祕書長蘇禾表示，有57％的病友認為，親友是治療憂鬱症過程中的助力，35％的病友首次就醫，就是透過親友的推薦才找到醫生治療，更有31％的病友在親友建議或陪伴下，才能勇於就醫、面對憂鬱症，甚至有10％的病友，是因家人不支持持續就診，而決定不再就醫。所以總體而論，親友是憂鬱症患者最關鍵的角色，他們的意向與支持是讓憂鬱症患者恢復的主因。除了親友的支持之外，該協會也公布由1萬4千多位網友票選的十大抗憂醫師結果，依序是施義賢、范庭瑋、何海、吳四維、廖寶全、陳舒欣、林立仁、蘇柏文、陳建良、劉明倫等10位醫師。其中范庭瑋醫師建議，對待憂鬱症病友最好的方式，就是單純的傾聽，等到時機成熟的時候，適時地的告知他們現在的情緒狀況，讓他們體會將心比心的感覺，是最好的治療方式。

選舉後，一定有輸有贏，幾家歡樂幾家愁，對於選舉結果也許不是人人滿意，因此不少民眾出現焦慮、鬱悶、失眠等選後憂鬱症狀況，醫師也表示，因為憂鬱情況而就診的民眾在大選後足足增加了3成，醫師也提醒，若憂鬱情況超過兩周，最好求助專業醫師，否則容易導致憂鬱症發生。新店耕莘醫院精神科專科醫師楊聰財表示，落選一方的選民應該還是會有一定的低落期，加上台北天氣陰雨綿綿，更容易讓人有憂鬱的情緒，醫師也提醒，心情低落者，應避免再收看政論節目，維持正面思考，讓自己開朗起來，也可以利用緊接而來的春節假期，好好釋放自己的情緒，紓解壓力。根據榮總醫院精神部主任蔡世仁 在衛教文章中表示，憂鬱症是種可以治癒的疾病，針對不同的成因，有不同的治療方法，大多數的病患在接受治療後都會有顯著的進步，通常若使用抗憂鬱劑的藥物治療，要經過大約四個星期才會有明顯的改善，有些病人除了藥物治療外還必須配合心理治療，幫助病人建立正面樂觀性格或透過一些訓練學習如何處理壓力，此外運動與陽光可以增加神經生長素分泌並改善情緒，減少憂鬱症的發生。