#腹痛

（優活健康網記者陳思綺／綜合整理）每個月生理期的到來，對部分女性來說簡直是夢魘，除了情緒起伏嚴重，還經常伴隨討人厭的經痛，一整天下來不只做事情沒效率，還會影響到其他人；許多人會透過穴位按摩來改善不適症狀，然而作用卻不大，中醫師表示，經痛原因有很多，每個人不適的症狀也不同，找對方法才是緩解經期不適之道。經期不喝冰　平時也少吃寒涼性食物中醫師林沛賢表示，經痛有許多原因，例如：每次經痛必定會拉肚子，屬於脾虛型，平時飲食需要多注意，少吃冰冷食物並且多運動；若生理期比較容易腰痠者，則是腎虛型，就必須透過藥物治療，或是中醫針灸的方式才能改善；另一是肝氣鬱滯型，此類型女性經前症候群特別嚴重，若肝氣嚴重鬱滯的人，經常會出現小腹（肚臍下方）兩側疼痛的情形，平時應少吃冰冷、刺激性的食物，最重要的是要保持心情愉快。中醫師廖婉絨也指出，不只經期間要忌吃冰品、涼飲等生冷食物，日常生活也應避免食用寒涼性食物，包括西瓜、水梨、柚子、椰子水、橘子、香蕉、奇異果等寒性食物；及蕃茄、香瓜、白蘿蔔、苦瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜、空心菜、芹菜、萵苣、芥菜等涼性食物，如欲食用建議涼性蔬菜需加熱，或添加薑絲、蔥、蒜等辛香料，去除食物的涼性後再食用。平時充足睡眠　經期熱敷、穴位按摩大林慈濟醫院中醫師楊紓怡則建議，女性平時若有經痛困擾，除了應多喝水、多休息，保持睡眠充足外，還可利用毛巾熱敷，另穴位按摩，除民眾熟知的關元、血海、足三里、三陰交等穴位能舒緩期不適外，針對不同症狀，也有其相對應的穴位來幫助改善：1） 腰痠／可按摩位於脊椎旁兩指寬度，與肋骨下緣相平行的腎俞穴，能補益腎氣，治療腰痠。2） 腹痛／可按壓氣海穴、關元穴等，分別在肚臍正下方兩根手指和四根手指的位置，可減緩經期帶來的腹痛，平時多加按摩，對腸胃不通的人，也有很好的治療效果。醫師提醒，雖然紓緩經痛的方法很多，但如果都無法舒緩經痛情形的話，還是應找醫師診斷治療，才能對症下藥。

（優活健康網實習記者張致筠／綜合報導）胃痛不是病，痛起來真要人命！不過如果發現孩童肚子不舒服，還是趕緊到醫院檢查，以免小問題拖成大病。一名4歲女童日前因為胃痛，被確診為「胃黏膜撕裂」，俗稱胃出血；專家表示，臨床中胃病已有低齡化趨勢，家長應特別留意。忽略消化道疾病　恐影響孩童學習據母親描述，女童在發病前一天就頻繁嘔吐，隔天大便變成黑色細條狀，經胃鏡檢查後，醫師發現她胃噴門的黏膜已撕裂，也就是出現「胃出血」；所幸經治療後，情況已恢復正常。而醫師也說，雖然4歲就罹患消化道出血是相當罕見，但目前胃病確實出現低齡化現象。由於胃病多發生在成人身上，小孩一旦出現胃部疼痛，多數家長會以為是消化不良、吃壞肚子引起，很少人會聯想到胃病，而臨床上也有誤診的情形；醫師強調，兒童常見的消化道疾病，症狀為慢性腹痛、經常性嘔吐，如不及時治療，恐影響發育及學習。 

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）輸尿管結石好發青壯年男性，兒童罹患較為罕見！日前有一名10歲的小學男童，持續腹痛一週，家長帶至小兒科醫師評估是便秘，改善便秘的狀況之後，仍然持續有肚子劇痛、血尿的症狀，送至醫院後，醫師安排X光後，發現男童上腹部有一鈣化點，檢查發現輸尿管有0.5顆結石，確診為輸尿管結石，立即安排手術將結石取出。結石易復發 多喝水有「解」南投醫院泌尿科林合興醫師表示，輸尿管結石是國人常見的泌尿道疾病之一，好發在20至40歲間的年輕男性，兒童有結石的情況較顯罕見，但也不無可能。而此個案原本給予口服止痛藥，並要求多喝水、多運動，但男童並沒有自己解出結石，因此使用輸尿管鏡碎石手術，將結石擊碎取出。提醒對於兒童輸尿管結石的患者，需進一步懷疑是否有新陳代謝異常等相關問題，例如副甲狀腺亢進、高尿鈣症等，而且曾罹患過過結石的患者，其復發的機會高。而林醫師也建議，結石的成因很多，病患可針對結石的成分來配合醫療、調整飲食以改善症狀，要預防結石的產生，首先要養成多喝水的習慣，維持足夠的尿量，才能預防再復發的可能性。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）85歲的張姓老婦人，因上腹痛及發燒至急診就醫，經檢查後發現，膽囊結石合併急性膽囊炎。經南投醫院外科李博彰醫師進一步診療發現，該婦人併有總膽管結石，於是進行「腹腔鏡總膽管切開及截石手術」。李博彰醫師表示，總膽管結石會引發膽管炎，典型症狀是發燒、右上腹疼痛、黃疸，但有些在臨床上總膽管結石不見得會有症狀，有時是因做其它檢驗時意外發現，例如：抽血檢驗或是超音波檢查。愛吃油膩、高脂飲食   易形成結石而引發的主要原因與飲食有關，常吃油膩、高脂飲食者較易造成膽汁濃度過高，且停留在膽囊時間較久而發生沉澱形成膽結石，其次是膽道感染或寄生蟲感染後所引發的總膽管結石。至於治療方式，李博彰醫師提到，傳統手術雖然成功率高但缺點是傷口大、術後復原較慢；而「腹腔鏡手術」可同時進行腹腔鏡膽囊切除術及總膽管截石術，術後傷口小、復原較快。但醫師也提醒，近年來微創手術是外科的趨勢，但也有其局限，技術的門檻也較高；所以，並非每個病患都適合微創手術，病患及醫師之間應該充分的溝通來選擇適當的治療方式。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）一名70歲婦人，平時不菸不酒，無其他慢性疾病；日前因背痛服用止痛藥後便開始吃不下東西，全身倦怠2個星期。她先到住家附近的醫院急診就醫，但隔天仍然沒有明顯改善。後來她到熟識的家庭醫師診所，做了檢查有疑似收縮不良且壁增厚的膽囊，醫師便請她盡快轉診至大醫院，結果診斷為轉移至肝臟和血管的胰臟癌末期。抽菸喝酒、高脂飲食   胰臟癌年輕化家醫科鄭鈞云醫師指出，胰臟癌早期大多都沒有症狀，尤其是當病灶發生在胰臟的體部或尾部，要腫瘤大到一定的程度才會出現腹痛，甚至於背痛等非專一性的症狀。而患者若出現黃疸時，平均存活不到半年，以目前來說沒確切的發生原因，一般大於60的男性、抽菸、飲酒、咖啡、高脂飲食是已知的危險因子，但近年來胰臟癌的發生率逐步提升，發生的族群也有年輕化趨勢。上腹痛、體重減輕  　出現症狀恐非早期鄭鈞云醫師也表示，典型的胰臟癌症狀包括：上腹痛到背部，食慾不振，體重減輕，脂肪便或灰白色便等，但時常發現症狀時已非初期，特別是當患者本來就有腸胃問題時。而胰臟癌的治療效果不佳，只有20％可以手術切除治療，就整體而言，胰臟癌五年的存活率約僅3～5％。最好的方法是早期預防治療。定期的腫瘤指數檢查及腹部超音波及高階影像檢查，如正子攝影、電腦斷層或核磁共振，對於及早發現很有幫助。鄭醫師也提醒，如果有持續發生的腹痛，一定要記得就醫檢查追蹤，切勿自行服藥，以免延遲治療。

（優活健康網記者張瓊之／採訪報導）無畏高齡！88歲奶奶也能透過手術，摘除腎臟重獲新生，日前，有名楊奶奶近一年來飽受腹腰部脹痛之苦，經過檢查才發現，她的左側輸尿管嚴重狹窄，水份無法順利排除，累積在腎臟，使得左腎積水如同水袋，幾乎完全喪失功能，後來，在與醫師的討論下，接受了單孔達文西手術摘除左側腎臟，而目前術後恢復良好。結石堵住、腫瘤壓迫　皆為輸尿管狹窄因素雙和醫院泌尿科高偉棠醫師表示，一般來說造成輸尿管狹窄的原因有兩種，第一是輸尿管內被結石等東西堵住，第二則是因為外在腫瘤等壓迫所致，所以，在治療上，會因患者年齡、狀況而有所不同，對於年紀較大的老人而言，通常都建議採取保守性治療，如輸尿管引流，只是容易會有積水、悶痛、反覆感染等後遺症。此外，因奶奶的腎臟已失去功能，在經過評估後，決定透過達文西機械手臂來切除腎臟，由於是採單孔進行，所以，術後僅留下2公分的傷口，且隔天就能進食，不過目前此手術健保沒有給付，自費得花15～20萬。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）台中豐原的陳小妹就讀國中一年級，經常因為腹痛無法上學，一年多來一直誤以為是胃痛，或者是生理痛；因為一吃東西就容易痛，正直發育期卻不敢多吃，沒想到最後元凶卻是膽囊炎引發腹痛。經微創手術後，吃東西不再腹痛她胃口大開，食量變成2倍。膽囊反覆發炎攣縮　變形如果乾陳小妹從小六開始經常腹痛，她說都是吃了東西之後開始痛，大約就是肚子中央的地方，因為容易吃東西後就痛，所以早餐吃一點點，午餐也不愛吃。而她在三月時腹痛到無法入睡，轉診到衛生福利部豐原醫院，經胃鏡及腹部超音波檢查發現膽囊嚴重發炎，早已經變形且攣縮。豐原醫院外科醫師賴基鴻表示，手術發現患者的膽囊管阻塞引發膽囊炎，這樣為長期反覆發炎下，造成膽囊壁增厚到正常的5倍多。因為囊壁增厚擠壓空間，膽囊內部容量變小，外表也因為反覆發炎攣縮，呈現不規則皺痕，手術切除下來的膽囊，就像曬過脫水萎縮的果乾。膽囊炎好發肥胖成人一般來說，膽囊炎常因膽結石造成膽道阻塞引起，易發生在肥胖的成年人身上，不過陳小妹平常痛到不敢吃，而且因為食量很小體型顯瘦，並非膽固醇結石，有可能因為溶血性疾病造成膽色素結石，阻塞膽管引發膽囊發炎。太年輕易遭忽略　膽囊炎多痛一年賴基鴻醫師說：「之前手術過的患者，最年輕約20多歲，首次遇到12歲的小患者，也因為她年紀小，一般醫師不會推測膽囊炎引發腹痛，讓她多痛了一年多。」好在個案手術後恢復良好，笑稱雖然變成「無膽之人」，但是吃東西不再腹痛，胃口大開食量暴增兩倍，很開心終於可以放心吃。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）小小年紀，腸子竟然長瘜肉！台中一名年僅十歲的女童，兩年前開始，常常不明腹痛，日前到醫院進一步檢查後竟發現，女童長了一顆大腸瘜肉，且因瘜肉過大，引發大腸疊套，所幸經手術開刀後，目前已無大礙。瘜肉之大　讓大腸出現疊套原本就長期有腹痛症狀的女童，日前劇痛加倍來襲，所以趕緊就醫，經電腦斷層檢查確定在橫結腸位置發生大腸套大腸的情形。澄清醫院中港院區小兒外科醫師林雨利表示，小孩子發生腸套疊的情形，以小腸滑進大腸的大腸套小腸居多，大腸套大腸較為少見，經開刀後赫然發現在大腸內長了一顆2.5公分×1.5公分的瘜肉，研判是因瘜肉的關係才引起大腸套疊。該大腸瘜肉　較與癌症無關林雨利指出，該瘜肉經切片化驗，證實是屬於良性的「缺陷瘤」，是一種幼年性瘜肉，致病的原因不明，好發於10歲以下的幼童，可能是腸上皮細胞大量間質而形成，間質中有許多發炎細胞浸潤，70％為單發，30％為多發，與大腸癌關係不大，經外科手術切除後，較少復發。林雨利說，兩年前小女孩的腸套疊的情況輕微，才會自動解開，後來因瘜肉越長越大，再發生大腸套大腸時就被瘜肉給卡住，再也解不開，因發炎而以腹痛表現。他建議家長多注意小孩的腹痛，除了常見的腸胃炎外，如果有反覆性的不明原因腹痛，由於小孩子無法明確表達不適症狀和疼痛的正確位置，最好尋求小兒專科醫師做進一步的詳細檢查。