（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）常聽說腦中風，但你可知道還有「腸中風」！一名70歲吳老先生，8月中旬因腳部撕裂傷至急診就醫，住院期間吃東西卻有肚子脹、腹痛、嘔吐的狀況，緊急做了腹部電腦斷層掃瞄發現腸子有阻塞的現象，醫院為他安排心臟外科進行會診。中國醫藥大學北港附設醫院心臟外科陳偉華主任，發現患者是罕見的「急性上腔腸繫膜動脈阻塞」，這類疾病致死率非常高，因為診斷困難，且若超過12小時以上未進行正確處置患者的腸子就會變黑壞死。陳醫師立即進行血管栓塞手術，把塞住的血管打通，將病人從鬼門關前救回，且這種微創手術讓患者免受傳統的開腸剖肚方式，傷口也僅有一個針孔小洞，術後恢復快，民眾接受度高。陳偉華指出，俗稱「腸中風」的上腔腸繫膜動脈阻塞症，容易發生在50歲以上，有心血管病史的族群，若是發生突然性的嚴重腹痛就必須儘快就醫，假如延誤了，這類疾病的死亡率高達七成，千萬不可輕忽。
（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）一名64歲蘇姓男病患，因一直拉肚子、腹部不舒服到童綜合醫院求診，經醫師進行腹部超音波檢查，意外發現病患腹腔的主動脈出現動脈瘤併發缺血性腸炎，醫師進行主動脈瘤支架置放手術，並使用經皮血管縫合器將股動脈兩邊的血管縫起來，術後恢復良好，住院四天出院返家。童綜合醫院表示，這名蘇姓病患，肚子不舒服且出現血便情形，家人立即送至童綜合醫院急診室，經腹部電腦斷層檢查，發現患者腹腔內出現腹主動脈瘤，且併發缺血性腸炎，導致腹痛、拉肚子。腹主動脈瘤過大 恐有生命危險童綜合醫院心臟血管外科李志賢醫師指出，腹主動脈瘤是腹部一顆不定時炸彈，平常不會有癥狀出現，通常都是在進行健檢或腸胃不舒服進行檢查時意外發現；但如果動脈瘤太大時就會破裂出血，嚴重還有致命的危險。李志賢呼籲，比較瘦的人在摸肚子時如有跳動的感覺，就應盡速到醫院進行檢查，而高齡（60歲以上）、老菸槍、高血壓、高血脂、糖尿病者都是高危險群，應定期進行健康檢查。
（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）你是否曾有過這樣的經驗：腸子好像被人用雙手抓著，扭毛巾似的扭個不停，整天狂跑廁所。當心恐是「克隆氏症」！莊先生因腹部絞痛四處求醫無效，半年多暴瘦25公斤，經臺中慈濟醫院檢查確診為「克隆氏症」，術後持續接受風濕免疫藥物治療，現已重返職場。大腸直腸外科醫師邱建銘提醒，臺灣克隆氏症病患逐年增加，對照日本發展趨勢，未來20年內可能有數千位病患，值得注意。「拉肚子拉到人整個都快虛脫。」170公分高的他，多年保持72公斤重，一場病下來體重狂掉，最輕時僅47公斤，半年多整整少了25公斤。心疼的家人從醫療機構到求神拜佛，花費無數金錢與時間，仍只能看著他體力愈來愈虛弱。臺中慈濟醫院大腸直腸科邱建銘主任經斷層掃描等檢查，確認莊先生罹患「克隆氏症」，手術中切除扭曲變形結痂的小腸，長達廿公分，同時處理腸子與腹部相連的瘻管、膿包，做邊對邊的縫合，術後由風濕免疫科林亮宏主任接手藥物治療。邱建銘醫師指出，「克隆氏症」是一種自體免疫疾病，發生原因不明，病患白血球（巨噬細胞）發生異常，攻擊小腸、大腸以及肛門組織，同時可能併發一些自體免疫的症狀如關節痛等，病患的小腸大腸常一段一段潰瘍、狹窄甚至阻塞，也常會出現長期腸絞痛、腹脹、腹瀉、體重暴瘦、全身性營養不良甚至嚴重水腫，合併複雜性肛門膿瘍瘻管，臀部多處生瘡化膿疼痛，無法坐臥。他表示，克隆氏症在臺灣相對罕見，目前健保局登錄資料全台僅4百多人，與日本30年前的比例一樣，值得注意的是，由於臺日的現代化進程趨勢相似，近年來，臺灣克隆氏症病患逐年增加，日本患者數量已是30年前的幾十倍之多。臺灣往現代化發展過程中，未來20年內可能發現數千位病患，醫療機構應未雨綢繆早做準備。
（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）一名劉姓女子，前年因反覆腹痛、腹瀉、發燒及右下腹塊有腫脹而就醫，但因症狀不典型，一度誤為是癌症，經利多次轉診及各式各樣的檢查，才確診為克隆氏症。因為誤信偏方停掉西藥，以為要吃清淡就每天只吃稀飯，不但病情加重，每天反覆發燒、嘔吐，更加營養不良。中國醫藥大學附設醫院周仁偉醫師表示，克隆氏症屬於發炎性腸道疾病（IBD），另外還有潰瘍性結腸炎也是，發病原因不明，可能與環境（西化飲食、緊張壓力）有關係，還有免疫系統、感染或基因等因素。症狀主要有腹痛、腹瀉、發燒、血便、體重減輕、貧血等，長期下來嚴重影響患者日常生活，若經確診，可向中央健保局申請重大傷病卡。一旦罹患此類慢性疾病，無法根治，只能維持緩解、預防再發。周仁偉進一步指出，發炎性腸道疾病常被誤診為大腸急躁症，但其實兩者差很多，克隆氏症可影響整個消化道，包含大腸和小腸，造成腸道狹窄、潰瘍、穿孔、瘻管；潰瘍性結腸炎則會侵犯大腸，從肛門端開始侵犯，病灶為持續性。且此類慢性疾病好發於青壯年族群，男女發病的比例差不多，雖然在台灣目前還沒有很多此類疾病患者，不過的確有逐年增長的趨勢。醫師表示，由於發炎性腸道疾病不易被篩檢出，光靠電腦斷層、小腸攝影、含磁共振等，可能還是會有檢查不出來的風險，建議小腸鏡、大腸鏡、膠囊內視鏡等檢查效果會較好，再透過藥物、手術、替代療法以及生活調整方式等內科治療，來達到疾病緩解的目標。高纖飲食有益腸道健康，但周仁偉提醒，發炎性腸道疾病患者在急性期食用高纖維食物，反易使病情加重。他建議急性期應採低渣飲食，即減少食物經消化後在腸胃道留下殘渣的飲食，如去筋、去皮肉類、精緻穀類、過濾的蔬果汁等易消化、少纖維食物，以減少對發炎腸道的刺激。（圖片來源／記者劉麥文攝影）
（優活健康網記者劉麥文／採訪報導）因國人飲食的日漸西化，攝取各種高油脂、高熱量的食物，使得罹患膽結石的患者日益增多。一名40多歲的沈先生，常常要交際應酬，免不了大口吃肉、大口喝酒，加上又愛吃「滷肉飯」，最高紀錄一餐曾吃過6碗，一週至少吃下肚的滷肉飯高達10-20碗。這樣的飲食習慣，讓沈先生近半年來，總覺得吃完飯後肚子會「悶悶的」，脹氣不舒服，然而就在3月初時，沈先生晚餐才吃了第五口，腹部疼痛感就瞬間爆發，原本以為是老毛病胃發炎，但卻不尋常的痛到站也站不起來、坐也坐不住，只好趕快緊急送醫，才發現是急性膽囊炎。萬芳醫院外傷急症外科主任醫師黃宏昌表示，膽石病是一種非常常見的健康問題，國人「身懷結石」的平均比率，高達1至3成！若吃得太過油膩，油脂跟結石互相摩擦，就會導致膽囊發炎。黃宏昌解釋，膽囊是濃縮和儲存膽汁的地方，可以分解脂肪、刺激腸道收縮，若膽囊發炎，膽石恐從膽囊跑到外部，導致許多併發症發生，嚴重恐致死。黃宏昌說，多數的病患會覺得上腹部不舒服，而歸咎於胃病，卻沒想到常見的「飯後胃痛」，其實是膽囊慢性發炎在作怪。偶然發作的膽囊炎可以藉由藥物控制，但是如果反覆發作，或是已進入慢性發炎，最好及早就醫。單一傷口腹腔鏡手術就利用「瓶中船」的原理，藉由這個小通道置入手術器械，深入腹腔，所有器械都是藉由同一孔道進出，雖技術性與挑戰性較傳統手術高，不過黃宏昌表示，對於患者來說，術後美觀效果與照顧便利性都較佳。（圖片來源／記者劉麥文攝影）
（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）一名50歲林姓婦女，日前出現上腹疼痛，到鄰近診所接受胃鏡檢查，發現在胃的體部有一顆約1公分的黏膜下腫瘤，轉診到醫院肝膽腸胃科門診，進行內視鏡超音波檢查，進一步區分出黏膜下腫瘤，發現是平滑肌瘤或胃腸道基質瘤。署立彰化醫院肝膽腸胃科蔡安順醫師表示，黏膜下腫瘤是由黏膜下層生長出來（異位性胰臟、脂肪瘤、或是類癌）或是從肌肉層出來（平滑肌瘤或胃腸道基質瘤），特別是胃腸道基質瘤及類瘤，在腫瘤體積逐漸變大時，有可能會轉變成惡性腫瘤，須及早切除。蔡安順表示，原本林姓婦女非常害怕腫瘤是癌症，所幸經檢查，以大小判定屬於良性瘤，只須定期密切追蹤變化。醫師呼籲民眾，若有腹痛症狀，建議及早就醫，若是檢出腫瘤，才能及早接受治療。
（優活健康網新聞部／綜合報導）彰化埔心鄉一名91歲胡姓阿嬤，今（2013）年二月發現「總膽管癌」」（壺腹癌，總膽管出口）。家屬因考慮年紀大不做積極性治療。不料，三月中出現黃疸嚴重、腹痛，經醫院檢查後，發現腫瘤壓迫造成膽道嚴重阻塞。署立彰化醫院肝膽腸胃科主任醫師楊智超表示，壺腹癌及膽管癌最常見的症狀就是腫瘤組織阻塞到膽管，造成黃疸，阻塞性黃疸也常伴隨膽道壓力升高與膽道感染，嚴重造成死亡。而膽道引流是膽管癌內視鏡治療最重要目的，為了疏通阻塞，擴張狹窄處所設計，通常惡性腫瘤引起的阻塞性黃疸，如果無法開刀，近年來常使用支架來作緩和治療。楊智超說，對存活期不長的緩和治療病患，可得到較長期的膽道暢通，改善癌症病患的生活品質。
（優活健康網記者謝劭廷／綜合報導）一名張姓男子左腹疼痛，持續痛了一年的時間，常常是腹痛如絞，影響到工作和日常生活，卻不明白到底是患了什麼病。阮綜合醫院消化系內科陳明楨醫師表示，腹痛是相當常見的臨床症狀，牽涉範圍廣、性質複雜，有的病因可能十分輕微，有的卻是嚴重疾病。但因為大多是偶發性，患者經常會掉以輕心。可能引發腹痛的腹部器官相當多，包括消化器官、泌尿器官、生殖器官免疫系統等，甚至有時候腹痛，卻是其他嚴重疾病（如心臟梗塞等）的其中一種症狀表現。陳明楨指出，在大多數的情況下，腹部的病變與腹痛部位存在著對應關係。一般按腹部器官所在，以肚臍為中心，可分為左上腹痛、右上腹痛、左下腹痛、右下腹痛和腹中央痛等幾種。如果是右上腹痛，可能是肝臟、膽囊、膽道、胰臟、十二指腸、右腎、大腸右段等問題；右下腹痛可能是盲腸、闌尾、右卵巢及輸卵管、右輸尿管等；左上腹痛可能為胃、脾臟、胰臟、左腎、大腸左段；左下腹痛則可能是乙狀結腸、左卵巢及輸卵管、左輸尿管等；肚臍周圍疼痛，主要表示為小腸疾病。陳明楨表示，若出現整個腹腔的廣泛性疼痛，通常是腹膜受到某種原因刺激而發炎，例如：潰瘍穿孔、子宮外孕破裂、急性腸胃炎、腸阻塞、腹膜炎，問題可能就比較嚴重了。呼籲若有任何異常症狀，應盡早就醫，早期發現才能早期治療。（資料來源：阮綜合醫院三月刊）
