一名40多歲的男性，近幾個月進食後，因出現上腹部疼痛的症狀，故至新竹台大分院生醫醫院胃腸肝膽科門診看診，經安排上消化道內視鏡檢查後，發現胃部有發炎及胃潰瘍的情形，且進一步接受病理切片檢查後，更發現有幽門螺旋桿菌存在。
#胃癌
想知道自己罹患胃癌機率有多少？用AI看「胃相」就知道！台大醫院今日發表最新醫療成果，利用最新電子化篩檢方式，大幅縮短傳統胃相判讀時間，過往得耗時處理，現在僅需9秒就能察覺癌前病變跡象，找出幽門螺旋桿菌感染或胃癌風險，使醫療團隊能更早介入除菌治療，達到防治甚至是根治胃癌的目標。
吃甜食、喝咖啡，又讓你感到胃食道逆流了嗎？小心，現代人因不健康的生活作息與飲食，往往有胃疾，別以為只是常見小疾病，還有可能已經是末期胃癌徵兆。《如果不是那一次檢查，我已不在人世》由10位癌症名醫聯合撰寫，試圖透過權威醫師的第一手觀察，揭開癌症神秘面紗，分享正確篩檢知識。胃癌，可能真的與你想像中的很不一樣。以下為原書摘文：
一名71歲老婦因上腹不適就醫，個案平時沒有不良飲食習慣，也自覺只有輕微胃脹氣，原以為吃藥治療就好，後來照胃鏡發現有一處黏膜異常，經切片後竟為惡性程度較高的戒指狀細胞癌。
長期口臭難以忍受？有可能是因腸胃道疾病影響的消化不良所造成！肝膽腸胃科醫師表示，舌苔變厚且常有口臭，可能是「幽門桿菌」在作怪，需要用抗生素治療，但絕對要持續服用，不可斷斷續續，以免產生抗藥性難治療。
88歲婦人平日體能狀況不錯，還能下田工作，最愛吃下飯的醃漬食品，家裡備有大醃缸自製醃菜，長年搭配煮粥、炒高麗菜等各種料理，隨著歲數漸長，口味越吃越重。去年感覺胃部痠痛且持續脹氣，伴隨噁心、嘔吐症狀，原本自行煮青草茶搭配服用中草藥，卻一直沒改善，就醫檢查結果，確定罹患胃癌。
胃痛、腹瀉、便秘大概是民眾最常見腸胃問題，許多人早就習慣了，卻不知身體可能正在惡化。想徹底了解問題，必須透過腸胃鏡好好檢查，但總是因「聽說」許多傳言而卻步。聯安診所院長鄭乃源指出，隨著國人飲食習慣改變，大腸直腸癌發生率逐年攀升，而腸胃鏡檢查是發現病灶的重要檢項，屬於侵入性檢查，確實過程中有些許不舒服，成為受檢者抗拒主因。
（優活健康網記者馮逸華／綜合報導）57歲許先生常感腹部悶痛與不適，肚子餓會痛、吃飽也痛，在每次服用胃藥後疼痛稍有舒緩因而不以為意，直到1年多前腹痛難耐，才驚覺不對勁，進一步就醫檢查後竟被診斷為晚期胃癌。國家衛生研究院癌症研究所特聘研究員陳立宗表示，胃癌排名為台灣癌症10大死因中第6名，初期症狀難以辨別，多數患者確診時已是晚期，且轉移性胃癌存活期中位數約僅1年，因此要如何延長患者存活期為首要治療目標。亞洲胃癌3大致病因素1. 老化：研究指出，中老年人罹患胃癌發生率增加。2. 幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染：國際癌症研究組織（WHO）已將幽門螺旋桿菌列為第一類致癌物質，若感染恐發展成胃炎，持續惡化就會引發胃癌前兆。3. 飲食習慣不良：常常吃燒烤或醃漬物，或是新鮮蔬果攝取不足、缺乏維生素C的人，胃癌發生機率較高。由於胃癌症狀多為非特定性，類似胃潰瘍、胃食道逆流等腸胃疾病，除非能儘早進行內視鏡檢查，早期發現十分困難，約有4成胃癌患者確診時癌細胞多已屬無法切除之局部晚期或轉移性胃癌。陳立宗指出，過往晚期胃癌仍以化學治療為唯一選擇，雖已有標靶藥物，但只適用於HER2陽性患者，其餘超過9成HER2陰性患者則不適用。「免疫療法合併化療」突破存活期困境但隨著癌症治療有眾多突破性的研究，陳立宗說明：「日前已正式核准免疫療法用於HER2陰性晚期胃癌治療，此治療選擇可突破存活期不到1年的困境。」相較於過去傳統治療方式多為直接攻擊癌細胞，免疫療法是經由喚醒自身免疫系統加以攻擊或消滅癌細胞，正被廣泛使用在許多癌症治療。台北榮民總醫院腫瘤免疫治療中心主任陳明晃補充：「免疫藥物除了可在第三線接力使用外，亦能在第一線與傳統化療藥物合併使用，有望使更多患者受惠。經最新臨床研究證實，有6成患者選擇免疫藥物後腫瘤明顯縮小，且中位存活期達約14個月。」除了可讓患者有較良好的長期疾病控制，並有效延長存活期，同時擁有較佳的生活品質。減緩免疫療法副作用不適，成胃癌治療關鍵陳明晃也提醒，患者選擇使用免疫藥物時，須注意副作用與相關器官的發炎反應息息相關，可能會出現噁心、睡眠後仍疲倦、呼吸困難、肌肉關節痠痛、無飢餓感、咳嗽或是腹瀉等不適症狀，因此在治療過程中須保持警覺，改善副作用帶來的不適感，成為了晚期胃癌治療順利走完療程的關鍵。「胃癌好發族群大多為60歲以上之長者，但近年臨床觀察，30至40歲的患者也屢見不鮮，如何早期發現、早期治療更是當前面臨的課題。」陳明晃呼籲。也建議民眾平時應多注意健康飲食攝取，多吃蔬菜水果，少吃煙燻、醃漬食物；若持續出現腸胃不適症狀，如胃脹痛、消化不良、食慾差，甚至消瘦，應盡快就醫檢查，不可當作只是一般腸胃不適而輕忽，才是積極與正確治療的不二法門。
