#憂鬱

憂鬱、全身長疹、無來由暴瘦…幾乎攻擊女性族群,都是「這疾病」引起

憂鬱、全身長疹、無來由暴瘦…幾乎攻擊女性族群,都是「這疾病」引起#憂鬱

憑《倚天屠龍記》演出而有「最美周芷若」稱號的港星周海媚,日前驚傳因病驟逝,也讓粉絲十分不捨。而生前曾有好友透露她長期受到「紅斑性狼瘡」困擾,也讓大眾更加好奇此疾病的成因與影響。紅斑性狼瘡症狀相當多元,發病部位難以預料,患者通常一開始難以確診。臨床上曾有一名約40歲中年女老師因教學問題陷入憂鬱,因已影響日常而赴身心科治療,卻遲遲未獲得改善,之後又發現皮膚出現紅斑與血球低下情形,輾轉求診不同科別,直到免疫風濕科才知道是「紅斑性狼瘡」導致。 紅斑性狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus)是一種慢性侵犯全身器官系統的自體免疫性疾病,造成原因不明,但一般認為先天可能帶有某些基因,若加上後天如藥物、紫外線、病毒、荷爾蒙異常等因素誘發,就會出現全身性的發炎反應症狀。 骨骼、器官、肌肉、黏膜、情緒……都可能出現問題 臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科陳瑋昇主治醫師表示,紅斑性狼瘡患者全身的器官都可能受到影響,症狀相當多元,像是臉部出現蝴蝶斑、皮膚出現紅斑、黏膜損傷如嘴破、掉髮、長期疲勞、關節肌肉腫痛等,嚴重甚至會使腎臟、心臟、肺臟等重大器官損傷,其中有超過一半的病患更會發生腎炎(俗稱紅斑狼瘡腎炎)。 根據衛福部統計,目前台灣罹患紅斑性狼瘡的人數大約2~3萬人,等於每10萬人當中就有100人,不過陳瑋昇醫師認為數量有可能被低估;紅斑性狼瘡主要罹病族群多為20~49歲女性,男女比率約為1:9。 一般人的概念多以為紅斑性狼瘡只是身體發炎,但陳瑋昇醫師說明,這名女老師因為免疫系統攻擊中樞神經,因此從情緒憂鬱開始表現,一直到身體出現多重狀況才找到病因,這類個案雖相對少見但並非唯一。門診也有20幾歲年輕女性因為食慾不振,短短半年內體重從60公斤掉到30幾公斤,看腸胃科、身心科未果,甚至以為是癌症,輾轉到免疫風濕科才發現是免疫系統攻擊造成腸血管發炎,確診為紅斑性狼瘡。 新生物製劑藥物明顯改善症狀,降類固醇副作用 治療紅斑性狼瘡大致可分為類固醇、非類固醇抗發炎藥物、疾病緩解抗風濕藥及生物製劑等,以往多使用含類固醇藥物,雖能緩解症狀,但病患也深受副作用所苦。 目前已有新的生物製劑藥物出現,不僅降低免疫系統攻擊器官的症狀損傷,同時對改善發炎也有明顯效果。陳瑋昇醫師表示,這一款藥物是近十年來第二個FDA通過的紅斑性狼瘡生物製劑,它的作用機轉就是讓與紅斑性狼瘡高度相關的「第一型干擾素」的活躍性降低,新藥有顯著成效,能明顯改善紅斑狼瘡的症狀,也能讓病患能減少類固醇使用,避免副作用帶來的不適。 陳瑋昇醫師也提醒,病患平時仍舊要注意環境因子誘發的可能,例如紫外線照射就是一個很容易導致復發的因素,門診不少患者就是出外遊玩忽略保養而讓病情再度發作。另外,紅斑性狼瘡病患本身抵抗力較差,因此,飲食要多注意避免生食,勿亂吃偏方;而進入秋冬後,各種病毒(新冠/流感)可能更加活躍,紅斑性狼瘡病患即便打了疫苗,但因對疫苗反應較差,仍舊要做好防疫措施,避免感染帶來的影響。 現下紅斑性狼瘡已有許多創新治療,可有效控制病情,陳瑋昇醫師鼓勵患者,除了維持良好的生活型態外,也可以多與醫師討論選擇適合自己的治療方案,換得不受干擾的人生! (圖/臺北榮民總醫院過敏免疫風濕科 陳瑋昇主治醫師)  

感到憂鬱時,做什麼事都很無力?心理師教抗憂3招:先找到快樂的事

感到憂鬱時,做什麼事都很無力?心理師教抗憂3招:先找到快樂的事#憂鬱

「憂鬱」和「焦慮」是現代人最常見的情感,也是最容易被人誤用的情緒標籤,感到憂鬱時待在家只會讓情況更糟,要怎麼做才能化解憂鬱情緒呢?韓國臨床心理師金雅拉於《過去留下的憂鬱,未來帶來的焦慮》一書中,透過多個諮詢案例分享,整理出撫平憂鬱及焦慮的初階技巧,幫助讀者對抗憂鬱情緒。以下為原書摘文:

家中長輩是失智,還是憂鬱症?家屬必知「1表」評估:這5點差很多

家中長輩是失智,還是憂鬱症?家屬必知「1表」評估:這5點差很多#憂鬱

很多人會覺得失智症的症狀只與記憶及認知相關,但實際上,失智症的症狀非常多的樣貌,這些症狀,一般醫學上稱為失智症的行為精神症狀(Behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD),這邊要特別強調,這些症狀雖然不是每個失智症的患者都會發生,但了解這個症狀的類別、特性以及如何預防,可以協助照顧者在患者真的發生的時候,不會手忙腳亂。

父母感到憂鬱或焦慮,孩子也會跟著擔心!教你「1招」促進親子溝通

父母感到憂鬱或焦慮,孩子也會跟著擔心!教你「1招」促進親子溝通#憂鬱

家長總是操心孩子的生活狀況,像是擔心孩子的學校課業、身體健康、心情起伏⋯等,但在關心孩子之餘,很少家長會注意自己的身心狀況。事實上,想要孩子健康成長,家長也需要重視自己的心理健康,才能有效解決青少年的問題。因為父母對問題的看待或解決方式,對孩子而言就是最好的示範。

熟男眼花模糊竟是焦慮症!醫教舒壓5招、寫感恩日記「3個月就有效」

熟男眼花模糊竟是焦慮症!醫教舒壓5招、寫感恩日記「3個月就有效」#憂鬱

46歲已婚男性,近來遇公司轉型改制,工作環境浮動氣氛差,壓力負荷過大,開始出現視力模糊情形,擔憂因此失明,但是到眼科檢查卻正常;更因腸胃道不適、心悸、焦慮、失眠嚴重、白天注意力不集中、全身緊繃、異常疲累等症狀,被診斷出廣泛性焦慮症。精神科醫師提醒,只要超過6個月、有3種以上的焦慮症狀就要就醫尋求協助。

絕望、低潮⋯如何徹底摧毀一個人?專家揭恐怖真相:這3步驟就夠了

絕望、低潮⋯如何徹底摧毀一個人?專家揭恐怖真相:這3步驟就夠了#憂鬱

情緒幼稚的父母通常缺乏同理心,忽視孩子的需要,自以為做的決定對孩子好,但這樣真的對嗎?美國臨床心理學博士,私人執業的臨床心理學家琳賽.吉普森(Lindsay C. Gibson)於《父母情緒幼稚,該如何守護我自己》一書中,分享諮商個案的故事,引導讀者修復來自原生家庭的錯誤信念,擺脫惡性循環。以下為原書摘文:

8成女性產後可能情緒低落!專家揭養成「這些習慣」減少產後憂鬱

8成女性產後可能情緒低落!專家揭養成「這些習慣」減少產後憂鬱#憂鬱

下週末將迎來一年一度的母親節,有沒有注意到你身邊的「準媽媽」們,是開心迎接自己的第一個母親節?還是充滿著焦慮、憂鬱的情緒?根據研究顯示,孕婦產前參加團體身心健康課程,對其正面的影響可延續數年。因此,除了關照孕婦的身體照護,更需要注意她們的心理健康。

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