雖然冬至過了,但冬天還沒結束,每天的日照時間一樣很短暫,人的心情好像也跟著憂鬱了起來。醫師表示「季節性情緒失調」常見於秋冬季節,容易有憂鬱、無力、心情不好的症狀,但只要透過「4步驟」就能預防情緒波動,幫你找回冬日好心情。
雖然冬至過了,但冬天還沒結束,每天的日照時間一樣很短暫,人的心情好像也跟著憂鬱了起來。醫師表示「季節性情緒失調」常見於秋冬季節,容易有憂鬱、無力、心情不好的症狀,但只要透過「4步驟」就能預防情緒波動,幫你找回冬日好心情。
25歲張小姐這1年多來,經常陷入不明原因的情緒低落,在身心科診所診斷為憂鬱症,服藥治療都沒有明顯改善。日前突然出現癲癇症狀,到神經科就醫,評估抽血數值發現,是因缺乏維生素B12而造成。
高中生小花成績向來名列前茅,有陣子卻突然一落千丈。不僅如此,小花上課時會莫名流眼淚,社交與行為能力變差,嚴重時甚至無法獨立完成洗澡,卻渾然未意識到自己生病了。幸好班導師有所警覺,建議就醫後,小花確診為思覺失調症,在親友和醫護團隊的照護之下,逐漸穩定病況,克服種種難關,甚至考取護理師執照,近2年更在長效針劑的幫助下,保持穩定不復發。
慢性疼痛患者常常感到全身性肌肉及深處組織疼痛,可能持續至少3個月以上甚至好幾年,且同時伴隨睡眠障礙、負面情緒以及容易疲倦問題,日常中僅是輕微活動就可能造成不適,令患者生活品質陷入困境。
下雨天又要上班的日子,真是讓心情難上加「藍」,加上快要年末,似乎都讓心理狀態變得浮躁跟鬱悶?心情跟食物都有關聯,以下讓營養師推薦你15個讓心情變好的食物,不僅幫助穩定情緒,吃了也更健康。
憂鬱症是一種常見的精神疾病,在台灣約有十分之一的人口有憂鬱症狀,卻只有27%的患 尋求醫師治療,最終僅11%的患者得到有效照護。台灣中高齡憂鬱症就醫率偏低,最主要就是怕被污名化,但迴避就醫卻讓病情惡化,家人負擔也更沈重。
46歲的芸姐(化名)是名銀行高管,生性追求完美性格,去年高齡生下孩子後,更工作、家庭兩頭燒,身心承受龐大壓力,出現經常失眠、頭暈頭痛及肩頸僵硬問題,甚至有胸悶、心跳加速狀況,到身心診所接受自律神經檢查,竟發現心臟彈性老化程度達75歲,抗壓指數也比正常人低,經確診為「廣泛性焦慮症」。
嘉義基督教醫院一名50多歲男性患者,一直把巴金森病當作憂鬱症治療,直到發現動作變得遲緩,輾轉至嘉義基督教醫院神經內科主任許永居醫師的門診就醫,才發現是巴金森病。許永居醫師強調,巴金森病症早期常與憂鬱症搞混,民眾應及早了解病徵以免延誤就醫。 巴金森病、憂鬱症共病比率近3成 巴金森病是一種大腦神經退化疾病,隨著腦內分泌多巴胺的細胞逐漸減少所產生的動作行為等障礙。許永居醫師說明,巴金森病除了一般人理解的如手抖、走路不穩、四肢僵硬等較容易判斷的症狀,事實上情緒變化也是一種徵兆。 許永居醫師解釋,由於巴金森病初期很多時候會表現是在情緒或睡不好的問題,因此多數患者或是家人會以為是憂鬱症。他提醒,如果50歲以上,生活中沒有發生事故或驟變卻無端開始憂鬱,又伴隨行動力的下降,就要注意可能是巴金森病的警訊。 巴金森病與憂鬱症同時存在的比例為20~30%,有些病患甚至是先發生憂鬱才開始有動作遲緩。 依據病程發展狀況 從最一開始就先制定治療目標和策略 許永居醫師分享,病患一開始從覺得莫名開始常常情緒低落,晚上也睡不好覺,在兩、三年前開始看身心科吃憂鬱症的藥,近一、二年竟然開始發現自己走路常常快跌倒,甚至日常工作已受到影響,不僅手抖拿東西不便,連坐下都需要家人攙扶。家人覺得不對勁,輾轉到門診掛號後,才發現原來的憂鬱情形就已經是巴金森的前兆。 所幸透過藥物搭配治療,不僅動作遲緩獲得改善,連憂鬱也好轉,原來幾乎已經到了第四期連坐下都需要人攙扶的情形,現在竟可以進步至第二期,能自處做簡單工作,患者與家人都非常開心。 許永居醫師說明,巴金森病分為五期,第一、第二期狀態為單側至雙側的手抖、肢體僵硬、動作緩慢,到了第三期會明顯失去平衡感、需要人攙扶,這也是門診最常見的案例。如果到了第四、五期已經是需要輔助甚至臥床的末期,幾乎是不可逆。 透過「手指檢測」提早預防 吞嚥困難也要注意 許永居醫師表示,診間觀察通常男性多於女性,年齡在60~70歲居多。這幾年發現年齡有下降趨勢,其原因並非完全是罹病年齡下降,而是跟病識感提升有很大的關係,像是近幾年台灣動作障礙學會推廣的每月8號「自我手指檢測」對早期發現就有很大的幫助。 許醫師建議民眾除透過「自我手指檢測」,也就是將食指與拇指快速比OK的姿勢來觀察協調性之外,也可以觀察自己平日是否有出現吞東西困難、晚上睡不好、排便出現問題等,都可以提早作為病徵的觀察。 每月8號巴金森自我檢測,點擊看更多 及早發現、巴金森藥物可同步改善憂鬱 目前治療巴金森治療藥物以「多巴胺受體促效劑」與「左旋多巴」為主,如果是65歲以下、動作障礙症狀較不嚴重,就會建議先以多巴胺受體促效劑來治療,它也能幫助改善憂鬱症狀;如果較為年長、動作障礙症狀嚴重,就會使用左旋多巴。 許永居醫師補充,因為巴金森病治療是一場長期抗戰,需要與醫師非常緊密的互動、討論,因此病患在用藥、症狀上有任何反應,就應主動告知醫師來調整用藥,切勿自行停藥,更重要的是就近治療,病人就醫方便外,能幫助醫生隨時掌握病程發展狀況,讓疾病獲得良好控制。 最後許醫師不忘叮嚀巴金森病患生活作息調整,可減患病程惡化 在安全範圍內,有人陪同下多走動、多曬太陽。 補充優質蛋白質,避免肌少症。 打太極、騎腳踏車、水中走路。 提早就醫是防堵巴金森惡化最好方法,有高達50%機率的巴金森末期甚至會演變為失智症,及早發現並且治療控制,就能延緩疾病惡化。 「幸福巴士」巴金森病友社團 (圖/嘉義基督教醫院神經內科主任 許永居醫師)