#腦中風

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）長期偏食、不吃正餐，連醫師也營養不良！現今大多數民眾工作忙碌，三餐總是便利超商解決，亦或是隨便塞個兩口就打發一餐，長期下來恐營養不均衡。張醫師從小就不愛吃蔬菜，即使當上醫師也沒改變飲食習慣，平常喜歡吃麵包、小吃攤，配咖啡、飲料或紅酒果腹，沒有吃正餐的習慣，長期下來水溶性維生素、礦物質、必需胺基酸、蛋白質等各類營養素皆不足，因此出現腹部突出、掉髮、甚至精神不振等症狀；某天夜裡查房途中，竟突發腦血管疾病，幸好同事施以急救，才沒釀成大禍，不過身體仍舊虛弱及出現輕微大舌頭情形，一切因營養不良導致。書田診所新陳代謝科洪建德醫師表示，營養過剩、營養缺乏、營養不均衡、營養素不足，都屬於營養不良；長期營養不良，反應在兒童身上，會影響身高、體重與發育，甚至智力發展；成年人則是虛弱、易喘、貧血、低血壓、水腫、口角炎、舌炎、手腳冰冷、體重過輕、指甲易脆、皮膚薄、肌肉萎縮，容易感冒及感染、傷口不易癒合、易骨折…等症狀。醫師非聖人！不正常飲食一樣會生病醫師和正常人一樣，也會營養不良！洪建德醫師指出，一般人常誤以為醫護人員會更懂得飲食要均衡，但其實工作忙碌，往往為了省時快速，會以麵包或點心果腹、配杯含糖飲料打發，不知不覺間就造成營養不良；對此，建議所有上班族，若想均衡飲食，可儘量帶便當上班。此外，洪建德提醒，許多人可能營養不良、卻無明顯症狀，平時除了留意食物的量外，還須注意質、及種類均衡；一旦發覺身體有異，儘快找出營養不良的原因、對症下藥。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）天氣多變化，最怕中風找上門！萬一不幸發生急性腦溢血，患者和家屬又該如何處置，把傷害降至最低？台北醫院表示，搶救腦中風應把握黃金3小時，讓傷害降到最低、達到最佳治療效果。台北醫院神經內科吳鴻明醫師表示，近日來天冷多變化，初春寒流來得又急又猛，心血管急性發作機率大增，2～3天來已有數十人猝死，民眾不可不慎；一名70歲餘歲老婦，日前緊急送至急診，主因是早上起床時一切正常，不料8點時被家人發現突然不能言語、右側肢體乏力，9點多送達醫院急診，經神經內科醫師會診後，確診為左中大腦缺血性腦中風。吳鴻明醫師說明，因發作時間於3個小時內，評估風險後建議施行血栓溶解劑治療，注射完後1小時，患者即可言語、右側乏力也大為進步；一天後追蹤電腦斷層已無出血情形，且病患言談自如、四肢活動如常。時間能救命！僅3％患者　趕得上「時間」吳鴻明醫師強調，對缺血性腦中風患者而言，時間相當重要，搶救腦中風的黃金3小時看似簡單，但只有3％患者可接受血栓溶解劑治療，大部分患者無法接受其治療的主因，是時間無法配合；該個案中風時，幸好家屬在身邊且有所警覺，1小時內立即趕到醫院，才有充分的時間評估，進而達到最好的治療。並非所有人都適合接受血栓溶解劑治療，藥劑確實會增加數倍出血的風險；至於風險評估該如何下判斷，吳鴻明醫師說，只能交給醫師詳細衡量，患者及其家屬只需謹記「黃金3小時」，萬一不幸發生腦中風，應盡早趕到醫院、爭取時間讓醫師作判斷，以達最佳治療之效。

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）天氣溫度變化大，最易發生急性心血管病變！振興醫院中風中心尹居浩醫師表示，溫差相距5℃以上，缺血性中風發生率增高2倍，因此初春天氣不穩定，在忽冷忽熱環境下，最容易引發心血管疾病，民眾不可忽視。統計資料顯示，50％以上的中風發生在早春時段，且溫差越大，越容易發生腦出血；尹居浩醫師說明，氣溫若突然降低，血管會收縮、並改變血液黏稠度，導致原本硬化狹窄的血管栓塞，因而引發腦中風。此外，引發腦中風的危險因子相當多，如高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸、喝酒、肥胖、運動不足等，因此患者需改善生活習慣，才得以控制良好控制病情。進出室內外　亦要留意溫差敏盛綜合醫院急診室鍾昇宏醫師提醒，屋內、屋外溫差變化亦大，可能使中老年人的心臟、血管無法負荷，進而出現頭暈、胸悶、胸痛、呼吸困難等症狀，因此心血管疾病患者除了日常保養外，初春時期外出務必注意保暖、防寒、留意溫差，且一有不適立即就醫，降低心血管疾病急性發作機率。

（優活健康網新聞部／綜合報導）腦中風，是所有腦血管疾病中最常見也最緊急的一種疾病，當它發生時若不即時接受醫治，恐會導致重度殘障；值得注意的是，中風也是國人十大死因中僅次於癌症後排名第二，因此，腦中風問題不容小覷！為增進各位民眾對它的了解，林口長庚除了特邀腦中風病友提供經驗分享及情感交流外，也邀請營養師及醫師為各位主講關於腎臟病及腦中風注意事項、照護等，讓大家吸收最新醫學常識及解決日常生活中因疾病產生之疑難雜症，因此歡迎病友與家屬踴躍參加。名稱：腦中風病友座談會時間：3月1日（六）9：30～11：30地點：林口長庚醫院復健大樓1樓　第1會議廳洽詢：（03）3281200轉5132　社會服務課　孫昌惠小姐

（優活健康網記者陳靜梅／綜合報導）久坐打電動，胖男中風險沒命！日前一名41歲、體重高達140公斤且患有高血壓的男子，於打電動時突然昏迷、緊急送醫，醫師表示，長時間打電腦或姿勢不良，容易使血管阻塞不通，而引起梗塞性中風，提醒高血壓、糖尿病等三高患者，切勿長時間久坐、或從事過於刺激的活動，養成定期服藥、監控血壓或血糖的好習慣，避免中風找上門。澄清醫院平等院區神經外科廖本立醫師表示，有三高病史的患者，天冷溫差大加上電玩刺激緊張，血管和肌肉不當收縮，容易爆血管造成出血性腦中風，一旦延遲就醫，死亡機率高'。該名男子因體重超重、血壓也超標，也常因為打電動忘了吃降血壓藥，導致血壓控制不佳，才會差點釀成大錯。減重、定期服藥、避免從事刺激性活動　預防中風廖本立醫師說，男子到院急診時昏迷指數9、右手腳癱軟無力，經電腦斷層掃描顯示，左側腦部出血、為出血性中風，血塊長達6公分，患者不僅右半身癱瘓、也影響語言中樞，開刀去除血塊後，恢復情況良好，目前已出院療養；醫師提醒他，要持續減重、控制血壓並積極復健，正常行走不是問題。廖本立醫師最後提醒民眾，如果長時間打電腦或姿勢不良，容易使血管阻塞不通而引發中風，建議三高患者留意自身狀況，定期服藥控制和避免長時間從事刺激性活動。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）寒冷的冬季深夜，急診室送來一位意識昏迷的中年男子，醫師迅速為病人進行氣管內插管動作，並立刻進行電腦斷層掃描。結果證實病人為出血性腦中風，出血位置在深部的丘腦，且合併嚴重腦室內出血。神經外科醫師向家屬說明，病人的丘腦出血並不大，造成昏迷主要原因為急性水腦症，可透過腦室引流管引流腦水以緩解水腦症。在醫師建議後，家屬簽下手術同意書讓病人接受腦室引流手術，並如醫師所預期，手術後第二天意識進步。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區神經外科主治醫師詹國慶說，丘腦是腦部深層很重要的構造，一旦出血受傷，其功能很難恢復。腦室則是腦水儲存的地方，當腦室通道被血塊堵住時，腦水會累積而對大腦產生壓力（醫學上稱為水腦症），病人也會因此陷入昏迷。解決水腦症　消除昏迷危急詹國慶醫師表示，出血性腦中風患者常合併急性水腦症而造成病人昏迷，可透過腦室引流可以解決水腦症現象讓病人恢復意識，而血栓溶解劑可以幫助解決水腦並縮短腦室引流管留置時間，降低感染機會。詹國慶醫師也提到，血栓溶解劑在健保局的適應症為急性心肌梗塞以及急性缺血性腦中風。但要注意的是，溶解腦室內血塊的應用並不屬於健保給付範圍。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）天氣寒冷，血壓一上升就容易導致中風。血壓可說是引發腦中風最重要的危險因子，冬天一旦氣溫突然降低，寒冷會使血管收縮，壓力隨之增高，不但血壓容易升高，而且寒冷的天氣也容易使情緒緊張，導致潰瘍。阮綜合醫院心導管室劉中平醫師指出，腦出血以每年的十二月至二月為高峰期， 當寒流來襲，若是發現心跳混亂，收縮壓超過 180 毫米汞柱、舒張壓超過 110 毫米汞柱，而且頭脹脹、脖子緊緊，就有4到5倍的中風風險，應該儘速就醫。但如果只是比平常高一點，但沒有上述症狀，就不要過於緊張，以免心理影響生理，血壓越量越高。防血壓突飆高　天冷保暖不可少此外，劉中平醫師也說，身體為了要抵禦寒冷，必須增加熱能，更易增加心臟負擔，提高心肌梗塞發作的機率，尤其是周邊血液循環較差的老人家，特別容易感覺不適，引起心律不整的機率也大大升高。因此，劉中平醫師建議，平時除了量心跳、血壓，更要注意保持身體溫暖。喜歡早起運動、常半夜起床如廁的老年人，要特別注意保暖，以免中風；尤其是遇到氣溫偏低、室內外溫差大的狀況，如半夜、早上離開被窩時，特別需要馬上加件衣服，有需要外出時，一定要做好保暖的準備，以免突然遇冷、血管急遽收縮，造成血壓突然升高。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）農曆過年是國人傳統大節日，家家團圓，準備豐盛的菜餚慶祝，在歡樂氛圍中，常常忘記也要注意中風的發生。雙和醫院神經科陳龍醫師指出，高血壓、糖尿病、高血脂、肥胖、酗酒、吸菸、壓力大、天氣寒冷、日夜溫差大都是生活裡腦中風潛在的危險因子。過年慶祝時聚餐，一下子大魚大肉，加上喝酒，熬夜打麻將，血糖、血壓易飆升，接著頭暈、目眩，更嚴重會有口齒不清、肢體遲鈍乏力、走路不穩，心中自覺不妙，但礙於傳統過年不能吃藥、上醫院，一直撐到不行或過年後才就醫，後遺症也已經一發不可收拾。這不是特例，而是每次年假結束後門、急診常碰到的案例。三高＋暴飲暴食　中風機率增陳龍醫師說，在中風危險因子中，高血壓患者得腦中風的機會是一般人的2～4倍，糖尿病造成腦動脈的粥狀動脈硬化和微小血管病變，使腦中風的機會增加1.5至3倍，高血脂是血管粥狀動脈硬化的重要原因，這三高加上暴飲暴食，引起體重上升，代謝症候羣讓腦中風的機率增加，酒精過量會造成高血壓、血液容易凝固、心率不整而增加腦中風的機會，熬夜打麻將造成情緒緊繃，如果個性急躁、容易激動或緊張，腦中風的機率也會更高。陳龍醫師也提醒，在歡樂之時，也應僅記飲食控制、維持正常生活步調，適當的運動，並按時服用藥物，注意自己的血壓、血糖，萬一真的有不舒服，立刻就醫，不要因為傳統觀念而延誤中風治療時機。