#中風

今天正式迎接小年夜的到來，大家開始陸陸續續返鄉過節，準備在明天的除夕夜與家人吃個歡樂團圓飯，而國民健康局特別針對心血管疾病患者做出提醒，沉浸在過年開心氣氛的同時，務必隨時注意落實3大政策，「請勿玩過頭導致過度操勞、請勿大吃大喝、避免情緒的起伏過大」，乖乖遵守讓自己平安過好年。（圖片翻攝自消防局衛教單張。）從今天起開始連續9天的春節年假，國民健康局提醒民眾隨時注意身體狀況，尤其是心血管疾病患者要特別小心，請勿讓身體過度勞累，如減少熬夜玩通宵的機會，以免增加心臟血管的負荷，也避免讓自己太high，以免因為情緒起伏過大，導致發生血壓突然升高、心絞痛、心肌梗塞與腦中風的危險。國健局表示，民眾要隨時留意心臟病與中風的徵兆，一旦出現包括胸口悶痛、手臂疼痛、呼吸不順、噁心、頭暈與非常疲倦等症狀，請馬上送醫治療。而若是患者有冠狀動脈的病史，建議家屬先幫患者吞下醫師開的含片。另外，若是有疑似中風徵兆出現，民眾先幫患者做「FAST」的辨別動作：一、「F」就是FACE，請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱。二、「A」就是ARM，請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來。三、「S」就是SPEECH，請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整；當三者症狀出現其中一種時，就要趕快送醫。四、「T」就是TIME，要明確記下發作時間，立刻送醫，爭取治療的時間，把握「急性中風搶救黃金3小時」。至於血壓的維護，國健局提醒做菜時盡量以「少鹽、低鈉」為主，建議成人每天的鈉攝取量勿超過2400毫克（即食鹽6克），可利用醋或檸檬、蘋果、鳳梨、蕃茄等水果的特殊酸味，增加菜色的味道，以減少調味料的使用，幫助減少飲食中鹽鈉的攝取，也請民眾準備購買市售食品前，仔細檢視包裝上的鈉含量，以避免意外攝取過多的鈉。

連續九天的春節假期即將到來，家家戶戶忙著除舊佈新歡喜慶團圓的同時，國民健康局特別提醒罹患心血管疾病民眾，在享受年節歡樂氣氛的同時，也不要忽視對自己健康的照護。農曆年前，婆婆媽媽開始準備大掃除以及忙碌於過年準備事務，提醒尤其已經罹患心血管疾病的婦女，忙碌中要讓自己有適度的休息，不要太勞累，以及打掃時避免突然用力提起重物等。而連續九天的春節假期，親朋好友聚集打麻將或是上網打電動，記得要定時起來動一動，注意不要熬夜或過度玩樂，以免增加心臟血管的負荷。另也要避免讓自己情緒起伏太大，以免造成血壓升高，誘發心絞痛、心肌梗塞或腦中風的發生。提醒民眾一旦於春節期間出現如胸悶、胸痛、手臂疼痛、呼吸困難、噁心、極度疲倦、頭暈等心臟病發作症狀，應立即送醫接受治療；有冠狀動脈病史者，在送醫前，可先使用醫師開立的舌下含片，做緊急救護，再送醫接受治療。另呼籲民眾牢記FAST辨別中風四步驟：一、「F」就是FACE，請患者微笑或是觀察患者面部表情，兩邊的臉是否對稱；二、「A」就是ARM，請患者將雙手抬高平舉，觀察其中一隻手是否會無力而垂下來；三、「S」就是SPEECH，請患者讀一句話、觀察是否清晰且完整；當三者症狀出現其中一種時，就要趕快送醫。四、「T」就是TIME，要明確記下發作時間，立刻送醫，爭取治療的時間，把握「急性中風搶救黃金3小時」。依據研究顯示，飲食中的鹽（鈉）攝取過多是血壓升高的主要原因之一，而減少鹽（鈉）的攝取，不論是一般人或是高血壓患者，均能降低血壓。春節期間、家族團圓、親友互訪時，國民健康局提醒在烹調一桌桌豐富料理款待親友時，別忘了「少鹽、低鈉」的料理主軸！衛生署建議成人每日鈉總攝取量不要超過2400毫克（即食鹽6克），民眾在過年期間可經由醋或檸檬、蘋果、鳳梨、蕃茄等水果的特殊酸味，可增加菜色的味道，減少調味料的使用以及烹調方法的改變，來減少飲食中鹽鈉的攝取，讓您輕鬆煮出美味的減鹽健康佳餚。此外，大家準備年菜購買市售食品前，應先檢視包裝上營養標示的鈉含量，避免攝取過多鈉含量的食品。春節期間，若遇寒流來襲，提醒高血壓、高血糖、高血脂的三高患者，以及肥胖、有吸菸習慣、缺少運動以及有家族遺傳心血管疾病的高危險群，天氣變冷造成血管收縮、血壓上升，要特別注意保暖，除帽子、口罩、手套及保暖衣物不可少，也要注意鞋襪防濕，以避免足部受潮，而引起凍傷，尤其需特別注意，長輩最易受天寒而影響身體的狀態，家人要特別關照長輩的起居與活動，讓長輩更感受到有天倫之樂的年節氣氛。年假期間，鼓勵民眾仍保持規律運動的好習慣，建議家中有早晨出門運動習慣的長輩或心血管疾病患者，清晨起床及外出時要特別注意禦寒保暖，避免太早出門，最好等太陽出來、氣溫回升後再出門運動；最好能結伴運動，並記得運動前要進行暖身運動，慢慢開始，逐漸增加強度；運動後也要有數分鐘的緩和運動，運動中有任何不舒適現象，例如頭暈、胸痛、心悸、盜汗等情形時，應立即停止運動，必要時須儘速就醫。掌握上述春節保健小秘訣，讓您健康快樂過好年。

一位來自高雄因腦中風腦死的的葉女士，在親友的祝福下，捐出心臟、肝臟和兩枚腎臟，在花蓮慈濟醫院圓滿助人的心願。年過五十歲的葉女士，日前陪同友人到花蓮旅遊，在民宿被發現倒臥在地，轉送到花蓮慈院，經神經內科醫師劉安邦檢查為腦幹出血所引發的中風，隨即轉到加護病房治療。但是因為她的中風部位在生命中樞，造成腦死。她的家人決定幫她捐出可救人的器官，延續她喜歡助人的好心肝。因緣巧合，葉女士遠嫁瑞典的小妹，剛好在這段時間返回臺灣探視親友，她說，在與姊姊餐敘時，姊姊在言談中透露希望能多做好事的心願，而家人也深知器官捐贈不僅可以救人，也可以延續捐贈者的大愛在人間。於是，經家族兄弟姊妹討論後，由妹妹忍住悲傷代表簽署器官捐贈同意書。在完成腦死判定程序後，葉女士在弟弟、妹妹、女兒等親友祝福下，完成器官捐贈的助人心願。依照器官分配原則，捐贈者分別捐出心臟、肝臟、腎臟給臺大醫院、大林慈院、花蓮慈院的病人。這是花蓮慈院今年的首例器捐，去年度計有七例器官捐贈個案遺愛人間。根據器官移植登錄中心公布資料，目前全臺灣有效等候接受器官移植病人總數為7737人，其中等待心臟有138人、肺臟24人、肝臟1056人、腎臟5981人、胰臟74人、眼角膜 526人。

再過一個星期左右就過年了，年夜菜免不了大魚大肉，但是最近有一項新的研究要特別注意了，哈佛大學公衛學院（Harvard School of Public Health）發現，攝取很多牛肉會增加中風風險，但吃雞肉卻能降低風險，過去在研究中也曾發現，吃多了紅肉（像是牛肉）和高溫燒烤、碳烤的肉品，也會增加腎癌風險，另外在優活最近的一篇謠言解密中，營養師也說到，想延緩記憶力退化就要少吃紅肉，包含牛肉、羊肉、豬肉等。這項研究的領導人Frank Hu帶領研究團隊，針對近13萬名大約中年時期男女，追蹤他們飲食直到中、老年期，不過研究人員還未能完全證明牛肉會增加中風風險，不過該研究主要執筆人Adam Bernstein表示，中風關鍵元素可能在於紅肉所含的脂肪與鐵質中，在研究中也說到，雖然牛肉屬於高蛋白食物，且高蛋白質飲食可能對健康有益，但並非所有蛋白質都有相同好處，Frank Hu表示，這篇報告要傳達的訊息是，蛋白質種類或攝取量確實會影響中風風險，而這篇研究發表在「中風」（Stroke）期刊。根據東元綜合醫院衛教文章表示，預防中風有幾個要點，包括均衡飲食，攝取低糖、低鹽、低油及高纖食物為主，控制體重，保持身體質量指數（BMI）在18～24之間，且保持規律運動，運動頻率最好 每週做 3～5 次，每次持續 30 分鐘以上之有氧運動，另外一定要避免抽菸、喝酒等不良嗜好，若有慢性三高疾病者再搭配治療及正確生活習慣的維持，就是預防中風的不二法門。

阿斯匹林確實能有效減少心臟病、中風的發生率，不過根據英國一項最新調查研究發現，若是健康者每天服用阿斯匹林，反而是弊大於利，有害身體健康，此研究針對10萬多人做調查，發現天天吃阿司匹林會導致內出血的危機上升，要特別注意，此研究將刊登在美國最新一期「內科醫學文獻期刊」(Archives of Internal Medicine)中。（照片取自英文版維基百科，作者Ragesoss）一個常規的劑量可以幫助非致命性心髒病發作，且減少10％心血管疾病發生的風險，但是阿斯匹林可能引起內出血的問題，卻導致死亡率上升30％，領導此研究的Rao Seshasai博士表示，那些有心臟病的病患及有中風史的人，原本每天服用阿斯匹林的人不應該任意停藥，應該要與專業醫師商討後再決定。不過到底健康的人，要不要服用阿司匹林來防止心臟病，還有待醫界討論。

全美國每年約有一千一百萬人，發生沉默型中風，但幾乎沒有症狀所以無法查覺。一般的腦中風，會對大腦造成大範圍的損傷，患者立刻會有癱瘓或言語困難等症狀。但沉默中風的損害卻是逐漸形成，每次一個小血栓阻塞一條小血管，會造成週邊腦細胞死亡，患者毫無感覺，時間一久，小阻塞變多，後遺症就會出現。最新研究發現，沉默型中風可能在三十多歲的壯年期就發生，年齡越長風險越高，全美七十歲以上的銀髮族，每年約有三成會發生沉默型中風。科學家針對七百名沒有罹患阿茲海默症的銀髮族進行調查，從斷層掃描圖發現，當中四分之一的腦部都有沉默型中風留下的損傷，而這些人在記憶力測驗中表現明顯比較差。而這項研究也有助於醫學界，透過腦部掃描圖，提早診斷出曾經罹患沉默型中風患者、及早治療。醫學界接下來還將繼續研究，沉默型中風造成的記憶減退，是否會導致患者日後罹患跟阿茲海默症。而預防沉默型中風，最重要的就是保持正常的生活作息與飲食習慣，遠離肥胖，高血壓，糖尿病，以及戒菸。※新聞內容由公視新聞提供。

（優活健康網新聞部／綜合報導）去年底媒體引述一篇未經科學期刊審核發表的報告，報導「素食者膽固醇較低，會易引起中風」後，「台灣素食營養學會」向該計劃主持人溫啟邦教授請教，溫教授表示，他的研究是指中風可能因膽固醇過低，不代表是吃素造成的，提醒勿斷章取義。溫教授提醒：「5萬個低膽固醇者，只有 69人死於出血性中風，機率僅千分之一，非常非常低。」媒體報導「每3人就有1人中風，每15人就有1人死於中風」，但其中包含高膽固醇引起的阻塞型中風，並沒有被寫出來；反之卻把吃素和菸、酒、高血壓、肥胖列為5大中風因子，這是有所偏誤的，因為其他因子都已有許多科學證實，但尚未有科學證據顯示素食與中風的關聯。尤其素食者飲食差很大，有的只吃垃圾食物，有的卻吃得健康，不可能只問 「是否吃素？」就能預測中風，這和 「是否抽菸或喝酒？」是完全不同的。 媒體也報導膽固醇要維持在200～300 mg／dL間，反之，美國心臟醫學會建議總膽固醇不超過 200mg／dL，若數據是以單一研究下定論，恐生誤導！若真把膽固醇吃那麼高，很可能因血管阻塞產生心臟病或中風。低膽固醇是否是造成中風的主因，有待更多研究確認，醫學期刊British Medical Journal在2006年發表一篇追蹤70萬人的的研究，發現高膽固醇會提高心血管疾病與阻塞性中風，而出血性中風只有在低膽固醇加上「高血壓及喝酒」的狀況下才產生。所以低膽固醇者，只要沒有高血壓及喝酒，中風率並無特偏高。健康的人可由肝製造膽固醇，不需靠吃動物食品。肝臟所製造的膽固醇相當可觀，因此，目前效果最好的降膽固醇的藥物是透過抑制肝製造膽固醇而達到效果的， 膽固醇過低的可能原因包括: 肝功能失調 （因此無法製造膽固醇）、消化不良、癌症，過量吃降膽固醇藥物也有可能。所以無論吃素或吃葷，多運動和維持正常血壓才是預防之道。（資料提供／台灣素食營養學會）

高雄佛光山的星雲大師因二度中風送往高雄長庚醫院診治，長庚醫院表示，星雲大師因為內血管硬化引起缺血性腦中風，住院治療後病情已經穩定。25日佛光山佛陀紀念館落成啟用，去年10月曾經中風過的星雲大師，還能坐在輪椅上和總統馬英九一起剪綵主持，沒想到26日晚上，星雲大師突然左側手腳無力，被緊急送醫。院方證實星雲大師是第二度缺血性腦中風，經過住院治療，目前病情穩定，但還需要繼續觀察。由於上午佛陀紀念館的落成系列活動還在進行，星雲大師卻沒露面，佛光山住持也主動向信眾說明。星雲大師原本就有高血壓、高血糖、高血脂及缺血性心臟病史，佛光山表示，佛陀紀念館落成行程忙碌，星雲大師太過操勞才導致中風。來參加典禮的賓客聽到星雲大師住院，也紛紛表達祝福。不過，星雲大師籌建佛陀紀念館十年，卻在啟用第二天就病倒，還是令許多信眾錯愕。星雲大師在病情穩定後，已經先透過醫院和佛光山，代為向外界表達感謝，要大家別太擔心。