簡單CHADS2量表 有助評估中風風險

簡單CHADS2量表 有助評估中風風險

2012/5/17(2022/3/15 18:25更新)

(優活健康網記者沈俐萱/綜合報導)一名60歲的女性患者因為腦中風住院,住院中從心電圖發現有心房震顫的現象,因此給予抗凝血劑控制腦中風,但出院一段時間後,沒有回來複診,且也自行停止服藥,半年後,又再次因為中風而住院,台大醫院新竹分院神經科蔡佩君醫師表示,心房顫動患者可利用簡單CHADS2量表來評估發生中風的風險。

蔡佩君醫師解釋,所謂CHADS2量表即是,心衰竭(C)、高血壓(H)、75歲以上(A)、糖尿病(D),以上各一分,有過中風史(S)或是暫時性腦缺血(TIA)則以2分計,從加總後的CHADS分數即可得知中風風險。若CHADS分數是0分就屬低風險;1分是中度風險;大於等於2分,則屬重度腦中風險患者,建議長期服用抗凝血劑,以降低中風風險。

蔡佩君醫師表示,腦中風可區分為二大型:出血性及阻塞性。而阻塞性腦中風,其中有一類被稱為栓塞性腦中風,與心律不整有很大的關係。心房震顫是最常見的頑強性心律不整,其發生率約為0.5%~1.0%,隨著年齡增加,比率亦隨之升高,75%的心房震顫患者年齡層分佈在65~85歲之間。患者常形容心臟會有不規則快速的跳動,如:心悸或胸部不適應,而其併發栓塞性腦中風機率是一般人的5倍,如果合併有風濕性心臟病,其中風機率更高達17倍,而中風之發生率也隨著年齡增加(大於70歲)而上升。

最後,蔡佩君醫師更提醒患者,應該遵守醫囑用藥、不要隨便停藥並且一定要記得定期回診。

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