#乳癌

即將結婚的28歲上班族女性小蘭（化名），某天洗澡時摸到乳房有硬塊，「不可能吧！我還這麼年輕。」她不以為意，仍忙著籌備婚事。直到兩個月後，硬塊既未消失又有擴大而開始緊張，決定到醫院檢查。不幸的是，經進一步確認為乳癌第二期，是屬於年輕型乳癌常見的荷爾蒙陽性；經過完整治療一年後，日前卻發現又出現轉移。 精準治療可延緩疾病惡化期 新光醫院乳房中心主任鄭翠芬指出，年輕女性罹患乳癌的機會並不低，這群病人多半都還沒生育或孩子還小，很多還是職業婦女，正是要照顧家庭或拚搏事業的階段。 雖然荷爾蒙陽性的乳癌患者是屬於比較好治療的一群，使用對抗荷爾蒙的藥物有其效果，但據統計，荷爾蒙陽性/HER2陰性的乳癌患者，經荷爾蒙治療五年後，仍然有1/4的病人有可能發生轉移，往往令人意志消沉、人生蒙上陰影。 隨著醫學進步，治療乳癌的武器也變得更加多元且更精準。鄭翠芬表示，針對停經前轉移性荷爾蒙陽性乳癌患者，透過CDK4/6抑制劑標靶藥物可延緩疾病惡化至少2年，更有機會使整體存活率達近5年時間，也能大幅提高病人的生活品質。 CDK4/6抑制劑標靶藥物 健保擴大給付為乳癌病患福音 國內目前已經核准三款CDK4/6抑制劑標靶藥物（擊癌利、愛乳適、捷癌寧），過去健保只有給付於晚期、停經後、荷爾蒙陽性的乳癌病患，但對於年輕型的乳癌患者卻未給付，這群社會中間女性，往往會因藥價昂貴而造成經濟負擔。 可喜的是，自今年1月起健保已通過將擊癌利、愛乳適納入有條件給付，可作為停經前乳癌患者的第一線藥物，該項政策預計有747人至1251人將因此受惠，能在化學治療或荷爾蒙治療外有更多元選擇。 鄭翠芬說明針對停經前轉移性荷爾蒙陽性乳癌患者，可透過CDK4/6抑制劑標靶藥物搭配停經針加荷爾蒙療法，不僅能延緩疾病惡化、有機會延長生命，且副作用低，也能兼顧生活品質；如今健保開放有條件給付，更不啻為一大福音。 她提醒，不幸罹癌難免沮喪，但現在治療武器愈來愈精良且多元，治療成效也進步很多，因此不必過度擔憂；只要遵循醫囑、按時服藥並定期回診，並在適時改變過去不良的生活型態，多做運動、採取均衡飲食，還是有機會找回彩色人生。 (圖/新光醫院乳房中心主任 鄭翠芬醫師)

久坐會導致許多的健康風險，像是肥胖、心血管疾病、糖尿病等疾病。根據日本調查指出，女性每天久坐逾7小時，罹患乳癌風險將增加36%，就算「每天步行超過1小時」及「每週運動3次以上」也沒有改變罹癌風險。專家建議久坐女性應經常起身伸展活動。

48歲的小美育有2名年幼孩子，卻在去年8月診斷罹患左側乳房惡性腫瘤，需要進行乳房全切除手術，奇美醫院乳房中心團隊將其轉介至醫學美容中心暨整形外科門診，進行醫療諮詢，了解有哪些乳房重建手術選擇。她一方面希望能夠獲得完善的乳癌治療，另一方面也能夠維持乳房原本的樣貌，且不放入任何異物，也不希望將來有任何嚴重的併發症。

台灣每36分鐘就有1名女性罹患乳癌，乳癌已成為女性癌症頭號殺手，該如何透過乳癌自我檢查，及早發現乳癌前兆？《優活健康網》列出「9問題」速測乳癌高危險因子，教你自我檢視罹患乳癌的風險，乳癌初期存活率達9成以上，只要積極治療，就有極大治癒機會，別再把乳癌當成絕症來看待。

42歲的王小姐沒有乳癌家族史，但仍維持定期乳房檢查的好習慣，不料前年還看似正常的乳房超音波，去年便在左側乳房6點鐘方向，發現有不規則的黑影，經切片診斷為荷爾蒙陽性乳癌管腔B1型。在乳房外科醫師的建議下，接受全乳切除合併重建手術，再配合全身性的輔助治療，有效降低早期乳癌復發率。

剛滿40歲的單身工程師小雯，被確診為惡性度高、且容易轉移的HER2陽性乳癌，雖然只是二期，但腫瘤約有4公分大小。主治醫師擔心癌細胞未來有轉移出去的風險，建議先以雙標靶藥物合併化療來進行術前輔助治療，讓腫瘤縮小後再進行手術切除。

台灣乳癌年輕化，死亡率逐年提升，是台灣女性的頭號殺手，特別是HER2陽性早期乳癌，由於有較高復發與轉移機率，因此被認定是預後較差的乳癌亞型，若是正處於生涯職涯都在發展期的年輕女性，面臨到乳癌的威脅，通常會更加害怕，甚至抱持著逃避心態，但這樣的恐懼有可能對疾病的控制與治療造成極大的影響。

癌症近年有年輕化趨勢，台灣女性好發第一的乳癌，同時也是40歲以下女性的頭號敵人。年輕女孩本該在花樣年華的時候盡情衝刺事業、與朋友結伴出遊，探索自己與這個世界，在無預警的確診報告出來後，女孩往往在毫無準備的狀況下，烏雲罩頂，茫然不知方向。 曾經也走過這樣歷程的米娜（潘怡伶），在32歲那年確診乳癌後，就開始在部落格「米娜哈哈記事本」分享罹癌過程，至今累積55萬人次瀏覽。2017年更創立不公開社團「花漾女孩GOGOGO」，目前已有超過2,000名社員加入，為目前臺灣最大年輕乳癌社團。邊忍受難捱的化療過程，還要詳實紀錄並鼓勵其他病友，這一切源自米娜想為和她一樣年輕的乳癌患者，傳達的正面能量。 近日出版的《面對乳癌，你不孤單：抗癌鬥士米娜與十位醫師專家，帶你破解50個乳癌迷思》新書，為米娜精選在乳癌社團內常被問到的問題，並以自己的親身經驗，結合多位專業醫師的答覆後所出。針對確診後的心情調適，米娜也給出清楚的「6步驟」，教大家如何快速進入戰鬥模式！ 第一步：冷靜接受 米娜提醒，一旦確診，女孩們慌張失措是正常的，但她常告訴自己「如果註定我一定要得一個癌症，那麼乳癌還算是個好選擇」。因為，「乳房是身體外的器官，乃身外之物，就算切除了，至少沒有立即影響生命的危險，而且切除還可以重建喔！重建後一樣可以安排追蹤檢查，不用擔心影響醫師判讀報告。」再者「得乳癌的人超級多，因此每年全世界都有好多新的藥物、新的治療出現，活著就有希望。」正面的她也提出數據說明，「乳癌的治癒率高，事實上早期乳癌的五年存活率超過九成，第一期乳癌更高達95％。」因此米娜呼籲確診的癌友，記得這麼告訴自己「呼～好險得的是乳癌！」 第二步：立刻聯絡保險業務員 多數人現在都有健康醫療保險，米娜提醒，確診後「先確認保單內容，以及確定一下能挪用的存款大概有多少？」再和業務員確認，「病房可以住多少錢的？實支實付的上限是多少？打標靶是否適用？有沒有其他保險或整筆的重大疾病險？」等問題。 第三步：了解自己的情況，申請病理報告 確診後，一定要「速速決定乳房手術與治療的醫院及醫師，別錯過黃金治療期。」米娜提醒，這時要確定的有「乳癌分期」、「藥物名稱、治療方式與頻率」、「手術方式」以及「保險條件」。她也補充，醫院最好找交通方便的，不然治療到後面會很累。 第四步：同時決定其他科別的專業資源當你的後盾 很多人在米娜的分享後才知道，原來乳癌治療是全身性的，因此很多事情在正式治療之前就要安排好，例如婦產科醫師、物理治療師、牙醫師等。 第五步：換一張健保卡 米娜以自身經驗表示，在全部的治療開始之前，因為確定要常常進出醫院了，因此她趕緊把用超久的健保卡拿去健保局換一張，卡面更是換上自己一張美美的照片！ 第六步：做好前置準備 了解每個愛美女孩的心情，米娜提醒，「如果有需要，可以先紋眉（因為化療開始後就不適合紋眉）、準備假髮與帽子、手術用的寬鬆排扣睡衣（推薦有口袋的款式，可以裝引流管）等。」等到必要用品都買齊後，就要適時關緊錢包了！生命幽谷走過一遭的米娜，最不希望看到女孩們因恐懼產生的無效消費，她認為，調整好心情、用最好的狀態迎戰才是最重要的。 2023國際乳癌關懷月 點擊觀看