原本擅長爬百岳的64歲李女士，近來竟每走10分鐘的登山步道，便因四肢無力需要常常休息，原以為只是年紀漸長，體力大不如前，但沒想到卻是力弱症作祟！醫師提醒，當肌肉量還在，卻出現四肢無力現象，當心逐漸陷入「力弱症－肌少症－失能」3大風險，建議年長者在肌少症發生前，應優先檢測力弱症風險，並善用簡單居家運動3招來預防。
#失能
一名王姓產婦在生完第3胎的7個月後，突然喪失大、小便功能，伴隨雙腳麻痺、癱瘓等症狀，緊急送醫。醫師問診時她才回想，曾有出現肚子忽然鼓的像懷孕一樣的症狀，用手觸摸有硬硬的感覺，到醫院經過多科檢查仍找不出原因。最後轉診才被診斷出為「泛視神經脊髓炎」，後續接受治療並免於終生失能。
上了年紀的人，每當自身感到腰痠背痛時，會懷疑是否是骨質疏鬆造成的？「這應該只答對了三分之一！」中國醫藥大學附設醫院神經外科部主治醫師蕭奕翰解釋，腰酸背痛綜合了肌肉勞損、脊椎穩定與骨質疏密等問題，神經外科門診常有病患因身體痠痛求診，有些患者會認為是神經壓迫造成，其實更有可能是骨質疏鬆。
家裡有年老長輩要注意！「肌少症」是老年失能的兇手，主要特徵是走路遲緩、容易跌倒，伴隨可能造成失能、生活品質下降，甚至是生活無法自理的狀況。醫師建議可以透過進行簡單的「太極拳」運動來改善，同時太極拳也是排解壓力的養生功法。
人老了之後，最害怕的就是失能，尤其因病住院後，更容易因少動而造成肌肉萎縮、身體無力無法移動。物理治療師建議長者，可利用「彈力帶運動」，無論是在家或住院期間，都可藉此預防衰老、延緩失能，還能增加自身肌力，避免成為家人甚至是社會負擔。
即使你是「人生勝利組」，倘若沒有恰當的保險規畫，一次意外，就足以摧毀家庭。被路透社譽為「擊敗華爾街的無名小子」、台東出身的財經作家闕又上在《全方位理財的第一堂課》書中提醒讀者，人生最為重要的是掌握5大整體財務規劃，其中「保險」決定了一個人及其家庭的財務健全程度，他歸納了幾個購買前的準則可供參考。以下為原書摘文：
嘉義基督教醫院一名50多歲男性患者，一直把巴金森病當作憂鬱症治療，直到發現動作變得遲緩，輾轉至嘉義基督教醫院神經內科主任許永居醫師的門診就醫，才發現是巴金森病。許永居醫師強調，巴金森病症早期常與憂鬱症搞混，民眾應及早了解病徵以免延誤就醫。 巴金森病、憂鬱症共病比率近3成 巴金森病是一種大腦神經退化疾病，隨著腦內分泌多巴胺的細胞逐漸減少所產生的動作行為等障礙。許永居醫師說明，巴金森病除了一般人理解的如手抖、走路不穩、四肢僵硬等較容易判斷的症狀，事實上情緒變化也是一種徵兆。 許永居醫師解釋，由於巴金森病初期很多時候會表現是在情緒或睡不好的問題，因此多數患者或是家人會以為是憂鬱症。他提醒，如果50歲以上，生活中沒有發生事故或驟變卻無端開始憂鬱，又伴隨行動力的下降，就要注意可能是巴金森病的警訊。 巴金森病與憂鬱症同時存在的比例為20～30%，有些病患甚至是先發生憂鬱才開始有動作遲緩。 依據病程發展狀況 從最一開始就先制定治療目標和策略 許永居醫師分享，病患一開始從覺得莫名開始常常情緒低落，晚上也睡不好覺，在兩、三年前開始看身心科吃憂鬱症的藥，近一、二年竟然開始發現自己走路常常快跌倒，甚至日常工作已受到影響，不僅手抖拿東西不便，連坐下都需要家人攙扶。家人覺得不對勁，輾轉到門診掛號後，才發現原來的憂鬱情形就已經是巴金森的前兆。 所幸透過藥物搭配治療，不僅動作遲緩獲得改善，連憂鬱也好轉，原來幾乎已經到了第四期連坐下都需要人攙扶的情形，現在竟可以進步至第二期，能自處做簡單工作，患者與家人都非常開心。 許永居醫師說明，巴金森病分為五期，第一、第二期狀態為單側至雙側的手抖、肢體僵硬、動作緩慢，到了第三期會明顯失去平衡感、需要人攙扶，這也是門診最常見的案例。如果到了第四、五期已經是需要輔助甚至臥床的末期，幾乎是不可逆。 透過「手指檢測」提早預防 吞嚥困難也要注意 許永居醫師表示，診間觀察通常男性多於女性，年齡在60~70歲居多。這幾年發現年齡有下降趨勢，其原因並非完全是罹病年齡下降，而是跟病識感提升有很大的關係，像是近幾年台灣動作障礙學會推廣的每月8號「自我手指檢測」對早期發現就有很大的幫助。 許醫師建議民眾除透過「自我手指檢測」，也就是將食指與拇指快速比OK的姿勢來觀察協調性之外，也可以觀察自己平日是否有出現吞東西困難、晚上睡不好、排便出現問題等，都可以提早作為病徵的觀察。 每月8號巴金森自我檢測，點擊看更多 及早發現、巴金森藥物可同步改善憂鬱 目前治療巴金森治療藥物以「多巴胺受體促效劑」與「左旋多巴」為主，如果是65歲以下、動作障礙症狀較不嚴重，就會建議先以多巴胺受體促效劑來治療，它也能幫助改善憂鬱症狀；如果較為年長、動作障礙症狀嚴重，就會使用左旋多巴。 許永居醫師補充，因為巴金森病治療是一場長期抗戰，需要與醫師非常緊密的互動、討論，因此病患在用藥、症狀上有任何反應，就應主動告知醫師來調整用藥，切勿自行停藥，更重要的是就近治療，病人就醫方便外，能幫助醫生隨時掌握病程發展狀況，讓疾病獲得良好控制。 最後許醫師不忘叮嚀巴金森病患生活作息調整，可減患病程惡化 在安全範圍內，有人陪同下多走動、多曬太陽。 補充優質蛋白質，避免肌少症。 打太極、騎腳踏車、水中走路。 提早就醫是防堵巴金森惡化最好方法，有高達50%機率的巴金森末期甚至會演變為失智症，及早發現並且治療控制，就能延緩疾病惡化。 「幸福巴士」巴金森病友社團 （圖／嘉義基督教醫院神經內科主任 許永居醫師）
（優活健康網新聞部／綜合報導）買保險就是希望在風險到來時解決負擔，但也有不少保戶擔憂，要是意外失能、保費繳不出來怎麼辦，深怕因此被迫失去保障。但只要在買保單時留意是否有「豁免保費」條款，以後就不用擔心這種窘境。「豁免保費」機制的意義在於，避免被保險人因為失能、殘廢，失去持續繳交保費的能力，讓保障隨之失效，所以保險公司才設計出豁免保費條款，只要符合條件，就不用再繳交後續的保險費。常見保費豁免條件，可免繳後續保費常見的保費豁免條件有4種，分別為： 身故或是全殘（1級殘廢） 2～6級殘廢或1～3級殘廢 嚴重燒燙傷 罹患重大疾病主要會出現在失能險、壽險、癌症險、傷害險等保單。有些是在主約的條款當中就有列出，有些則是要在主約下另外再加豁免附約，但也並非每一張保單都可以附加豁免附約，就看各家保險公司如何規定。保戶需留意2種豁免對象可能成就豁免條件的人有2種，保戶在選擇的時候要留意豁免對象是誰： 被保險人：符合條件可以不用再繳保費、持續獲得保障 要保人：因為要保人是主要繳交保費的人，當要保人發生失能、殘廢，無法持續繳交保費時，持續保障被保險人的權益也很重要。另外，在附加豁免條款時也要注意，有些規定只能針對主約（或附約）能有豁免保費，附加的其他保單都要持續繳納保費；但有些豁免條款就比較廣泛，不論主約、附約都能同步獲得保費豁免。不論是豁免對象、豁免範圍、豁免條件跟條款附加限制與方式，每一家保險公司的規範不盡相同，這時候就需要多方了解、比較之後再做決定。尤其保險買了就是為了替自己轉嫁風險，一定要在事故發生前就做好完整準備，除了買好保障之外，再加個豁免附約，才不會在意外來臨時還要為繳納保費擔憂。（本文獲好險網授權轉載，原文為：怕失能繳不出保費！確保保單效力不中斷「豁免條款」幫解套）
