#發燒

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）日前，一名剛出生7天的女嬰，因發燒、呼吸急促住院治療，而入院檢查時發現有明顯的心雜音，立即安排心臟超音波檢查，結果發現是先天性心臟病－膜邊型心室中隔缺損，後來，在醫師給予利尿劑和強心劑後，病情已慢慢獲得控制和改善。對此，台大醫院新竹分院小兒科王嘉慶醫師表示，小朋友在做身體檢查時，偶爾會發現有心雜音，這是因為血流通過心臟振動而產生的聲音，並不全然是異常，有時候心臟構造正常的小朋友，在生病發燒或激烈運動後，也可能產生心雜音，但心雜音中不乏有些情況是因心臟構造異常所致。心室中膈缺損　在先天性心臟病中佔2成一般來說，正常心臟有左右兩個心室，中間有心室中膈做為分隔，而所謂的心室中膈缺損，指的是心室中膈上有了破洞，是常見的先天性心臟病，在所有的先天性心臟病裡約佔了20％～25％，且依據缺損的位置有不同的分類，其中最常見的是第二型或稱膜邊型，但對於東方人來說，主要是以第一型特別多。王嘉慶醫師表示，心室中隔缺損大小會影響症狀出現的時機。小的缺損可能終其一生不會有症狀，只有在聽診時可能會被聽到心雜音；較大的缺損可能在嬰兒時期造成餵食困難、呼吸喘、盜汗、體重成長過慢、容易疲勞，嚴重時則會因併發心臟衰竭及肺高壓，而有發紺、胸痛、呼吸困難等症狀。缺損部分大　恐會引起心衰竭在治療方面，小的缺損通常不需要治療，僅需定期追蹤，確定沒有其他併發症，且有些較幸運的病患，在追蹤時缺損會完全自行癒合；而較大的缺損若引起心衰竭症狀，通常會先給予藥物以控制症狀，部分的缺損在追蹤時會自行變小，但有一部分則會因持續心衰竭，而必須及早接受手術治療。

（優活健康網記者張瓊之／綜合報導）由於科技隨著時代在進步，現在生活中人手一支手機已是常見現象，但你有聽說過簡訊也能戒菸嗎？根據美國一項研究報告顯示，透過簡訊戒菸計畫的民眾，成功戒菸率竟可提高1倍。傳遞正面訊息　幫助民眾戒斷菸癮該項研究來自於喬治華盛頓大學，針對500名計畫戒菸的民眾們分為兩組，其中一組參加簡訊戒菸計畫，並且在過程檢驗他們唾液，以確保大家在這段期間內都沒有偷抽菸。這個研究的過程，會傳送簡訊到吸菸者的手機裡，告訴他們戒菸的可以省下多少錢，甚至也會提供各種不同的建議，此外，大家也可以透過簡訊表達自己戒菸的感受，並且會根據收到的內容給予適當的回應，幫助大家在戒菸的過程中能夠持之以恆的保持下去，且根據研究結果顯示，參加此計畫戒菸的民眾，成功戒菸率為11％，沒參與此計畫並戒菸成功者為5％，目前此研究報告於美國預防醫學期刊。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）日前，一位45歲的婦人因呼吸喘、上腹部不適以及輕微發燒，在他院就醫時，原以為是腸胃炎，服用藥物後症狀仍未緩解，反而呼吸喘的情形越來越嚴重，趕緊到花蓮慈濟醫院就診，發現竟是「弓形蟲」作祟，生命一度垂危！花蓮慈濟醫院感染科蔡人植醫師表示，弓形蟲為一種細胞內寄生的原蟲，人類常因接觸受貓糞汙染的泥土或清理貓沙時，誤食經貓科動物糞便污染的水、食物，或是吃到未經煮熟的牛、羊、豬肉的弓形蟲囊體而被感染。蔡人植醫師表示，感染「弓形蟲」後，免疫功能正常的成人或孩童中，少部分病患會出現明顯症狀，其中最常見的為淋巴結腫大，病人常會有倦怠感、偶爾會有輕微發燒，這些症狀可能會持續幾個星期後就無症狀。弓形蟲侵犯腦　易引起腦炎但是像是免疫功能低下的病人，潛在的弓形蟲再活化時，腦部是最常被侵犯的部位，容易引起腦炎、意識不清、抽蓄、肢體動作障礙等症狀。因此像婦人免疫功能正常，且沒有飼養貓，近期內也沒有食用生菜或是生食肉類的情況下，感染「弓形蟲」，確實相當罕見。 蔡人植醫師提醒民眾，弓形蟲並不會直接人傳人，但如誤食遭到貓糞便中的弓形蟲卵囊污染的水或食物便可能感染；另外，懷孕婦女也應避免接觸來路不明的貓，需要清理貓沙時應戴手套，清理後必須洗手外，也要注意飲食習慣，避免生食降低感染。

（優活健康網記者談雍雍／採訪報導）許多家長對於小孩發燒都會感到緊張不已，擔心會「燒壞腦子」！但醫師指出，孩童發燒是對於細菌或病毒的正常反應，如發燒時孩童精神活力與食慾正常的話，通常不用擔心會「燒壞腦子」。但如感冒發燒的同時出現頭痛、嘔吐、精神或食慾不好、肢體無力，尤其是頸部僵硬等症狀，就要當心是細菌性腦膜炎，須儘快尋求小兒科醫師診治。一名10歲學齡女童，白天起有輕微感冒咳嗽症狀，半夜開始頭痛，送至急診求治後，經脊椎穿刺術確定為細菌性腦膜炎，及時給予抗生素治療，目前患童已出院無併發症。食慾差、嘔吐　是警訊臺北市立聯合醫院中興院區小兒科簡穎瑄醫師說，燒壞腦子指的是腦膜炎引起的發燒，會由病毒或是細菌入侵腦部造成傷害，而非單純發燒就燒壞腦袋。值得注意的是腦膜炎病程快，且致死率有3成，症狀包括：精神差，食慾不好，嘔吐，昏迷，肢體無力，複視或退燒後仍感到頭痛、頸部僵硬等症狀，若是難以判斷，請就近尋求兒科醫師協助

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）現代人因為生活習慣改變的關係，導致罹癌人數不斷增加，也讓許多醫師提高對癌症的敏感度，只要有長期病症不癒，就要懷疑可能是癌症所致。而中國就有一名六十三歲的蔡姓男子，半年來因持續發燒、咳嗽，醫師一度懷疑罹患肺癌，但經手術後，竟在男子肺部夾出一隻小蟹鉗，令醫護人員大為吃驚。阿伯經手術夾出蟹鉗　症狀逐漸消失據大陸《東南網》報導，這名阿伯平日嗜吃蝦皮，但蝦皮中卻常常混有小螃蟹，又因吃飯速度過快，導致這隻蟹鉗就不知不覺的跑進左肺，引發高燒及久咳不止的症狀。所幸經手術後，夾出長1.6公分，寬0.5公分的小蟹鉗，症狀終於逐漸消失。當地醫院也進一步指出，除了阿伯之外，光是四月就收治了四名同樣是異物卡肺的患者，其中更夾出螺絲釘、文蛤殼等等，幾乎都是吃飯時邊說話邊笑所致。醫師也提醒，吃飯不能嘻笑怒罵，更不能吃得太快，以免異物卡肺。

（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）疾病管制署於4月25日確認第四例境外移入H7N9流感確定病例，仍持續於醫院接受治療。已掌握的密切接觸者包括個案家屬、同事、同機座位附近旅客及醫護人員共計122人。兩人有發燒症狀　檢驗後排除感染經醫師評估後有24位已給予預防性投藥，其中出現症狀的密切接觸者有2人，1名於4月26日經檢驗已排除感染，另1名於4月26日晚上出現發燒、頻尿、肌肉痠痛及疲倦等症狀，今日（4月28日）採檢送驗結果為陰性排除感染。疾管署指出，目前將持續追蹤第四例接觸者的健康狀況，並請所有接觸者自主健康管理10日至追蹤期滿，期間若接觸者出現發燒、咳嗽等類流感症狀時，請戴上口罩就醫，並主動告知醫師接觸史。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）本周就是清明掃墓連假，花蓮慈濟醫院感染科王立信醫師提醒民眾，由於春夏之際正值野外恙蟲肆虐時期，一旦被恙蟲叮咬後，病狀大部分是發燒、肌肉痠痛、咳嗽，往往被民眾誤以為是感冒，忽略就醫，有可能造成死亡，應多加留意。民眾在掃墓祭祖，容易接觸到恙螨孳生的草叢環境，增加感染風險。王立信醫師表示，恙蟎常在隱密處的柔軟皮膚叮咬，如鼠蹊部、陰部、會陰部、腋下、頭髮與肚臍附近，叮咬部位周圍泛紅，潛伏期約為9至12天，仔細找尋可能超過9成患者都可以發現焦痂外，患者常伴隨有高燒、頭痛、出汗、結膜充血和淋巴腺發炎、腫大等症狀，因為與一般感冒相似，因此常被忽略。長袖衣褲護全身清明到郊外掃墓，呼籲民眾落實「自我保護」措施，如需進入草叢穿著長袖衣褲、長靴及手套等保護性衣物避免皮膚暴露，塗抹經衛生署核可的驅蟲劑，避免恙蟲叮咬，離開草叢後儘快沐浴，並換洗全部衣物，可減少感染的機會。

（優活健康網記者陳承璋／採訪報導）全民努力甩油的時刻，你用對方法減重了嗎？相信許多剛開始制定減重計畫的民眾，實行前幾天，都會異常勤奮，且死守計畫表，但隨著時間流動，減重意志便開始被以下詞彙給消磨殆盡：「工作好累，不想跑步」、「跑步好累，還會全身痠痛」還有「仰臥起坐、伏地挺身，好麻煩」，但你知道，其實減重不需要那麼「激烈」嗎？台灣肥胖醫學會方銀漢醫師就指出，減重反而不推薦慢跑或激烈運動，最推薦則是「快走」。快走與慢跑在降血壓、血糖、膽固醇　效果一樣先往前翻閱，沒多久之前由「美國心臟學會」所發表的研究指出，快走跟慢跑，其改善身體高血壓、高膽固醇、糖尿病的效果上，幾乎是一模一樣，最重要的是對於有高血壓或心臟病的病患，快走反而比慢跑好上許多，可減少運動對身體的負擔。另外，方銀漢醫師更指出，在消耗熱量上，雖然從A點到B點，慢跑消耗的熱量的確會比快走多，但慢跑與快走卻有以下的優缺點差距：1） 快走比較輕鬆，所以可以持之以恆，持續下去，再接再厲，與肥肉進行長期對抗戰。2） 民眾若平時無運動習慣，突然的發憤立志要慢跑減重，得到的反效果，很可能是換來隔天全身性的痠痛，進而催促著意志力消磨殆盡。3） 慢跑，的確比較容易造成運動傷害，一旦造成運動傷害，未來要繼續靠運動減重，就顯得困難許多。4） 對於有心血管疾病的民眾，快走則比慢跑好上許多。英高齡老翁　靠健走心臟病不藥而癒時間再往前推進，根據英國《每日郵報》報導指出，英國有一名高齡77歲的老翁，多年前罹患心臟病，且嚴重到心臟必須裝上支架，才能維持正常的運作，但在那開刀後的那天起，這名老翁開始健走，每日堅持走上五公里，二十多年來，他累積的腳程，已可繞地球整整一圈，當然，他的心臟病幾乎不藥而癒，獲得良好的控制。方銀漢醫師則說，來到他門診上的減重患者，運動方式都會比較推薦快走，雖然快走消耗熱量不如慢跑，但一點一滴長期觀察下來，快走的效果反而比較好，另外，方銀漢也提醒，根據研究，運動完喝無糖豆漿或是吃茶葉蛋等蛋白質食物，能增長肌肉，提升身體代謝率，但切記運動完別再喝含糖飲料，尤其是含糖的運動飲料，除非必要，否則運動後喝下運動飲料，很可能把消耗熱量補回去。