#高血壓

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）高血壓可以說是台灣地區盛行率最高的慢性疾病。根據衛生署公布的國人十大死因，有一半的慢性病（腦血管疾病、心臟疾病、糖尿病、腎臟疾病、高血壓）和高血壓有直接或間接的相關。調查顯示，發現20至39歲年輕上班族血壓異常高達6成，出現高血壓年輕化現象。究竟高血壓跟現代人的飲食習慣有什麼關係呢？潘懷宗博士說明，以行政院衛生署建議國人每日油脂跟鈉攝取量，但是國人普遍都會超過標準值許多。如每日油脂的攝取量大約45公克的油脂及每日鈉的攝取量約2400毫克（6公克的鹽巴）。而油脂攝取過多，飽和脂肪對心臟有害，且容易導致肥胖。少吃油煎油炸類食物，最好改用富含單元不飽和脂肪酸的油，如橄欖油、芥花油、花生油等。而鈉攝取過量，一般中菜多用鹽、醬油、味精調味，容易吃到過多的鈉。如果活動量少，難以靠流汗代謝掉，鈉積存在體內增加血液量，心臟和動脈就必須花更多力氣工作，造成血壓上升。而且許多人都不知道自己有高血壓問題，都是到醫院量血壓才發現自己有高血壓問題，其實可以先從生活中的小症狀來查覺是否有高血壓？潘博士回應，包括肩部僵硬、頭暈、頭痛、心悸，及臉部潮紅、視力模糊、流鼻血等；而不良的生活習慣也容易讓您血壓高，如喝酒抽菸、生活壓力大、不運動、生氣易怒，及激烈運動和感冒（因為感冒會造成血管收縮，而引起血壓高）或常進出冷氣房，由於三高患者血管長期彈性不足，室內外的溫差若是太過懸殊，很容易因為熱脹冷縮的應變不足，而出現腦溢血或是腦栓塞的情況。了解飲食習慣與高血壓的關係後，究竟有哪些食物可以幫助降血壓呢？以含硫化物的有洋蔥、大蒜、高麗菜、含鉀的蔬菜，如香蕉、胡蘿蔔、香菇，及含膳食纖維的番茄、木耳、玉米、蘿蔔，還有含不飽和脂肪的堅果、植物油等，都是降血壓的好食物。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）行政院衛生署於日前公佈100年度十大死因統計，有隱形殺手之稱的高血壓性疾病，已連兩年皆榜上有名，排名第九位，且十大死因中的心血管疾病、糖尿病、腎臟病，與高血壓疾病直接或間接密切相關，顯示高血壓對於國人健康危害甚巨，不可不慎。中華民國心臟基金會董事長呂鴻基教授表示，高血壓性疾病死亡人數增一成，應與生活型態、肥胖等因素有關，例如國人飲食口味偏鹹、每日運動時間不足、高血壓患者的血壓控制良好率只有三成等，皆會導致高血壓的死亡率上升，故要對抗高血壓，應從養成健康的生活型態著手。為了呼籲國人培養健康的生活型態以對抗高血壓，2012年世界高血壓日以「好動人生 活出Smart! 血壓天天量 健康不打烊」為口號，希望喚起民眾的血壓健康意識。中華民國心臟學會理事長陳志鴻教授表示，根據統計台灣罹患高血壓者約有四成病患渾然不知，其實要及早發現有高血壓疾病並不困難，只要養成量血壓的習慣，就能早期發現與治療，且血壓控制與生活型態息息相關，簡單的幾個重點就可讓民眾輕鬆管理血壓值：血壓天天量，時時了解自身血壓值；體重控制也十分重要，男性腰圍不超過90公分，女性腰圍不超過80公分；多運動，長期規律的運動，可以控制體重、降低血壓，減低心臟血管疾病之危險性；在飲食方面，民眾應注意鈉鹽攝取量，建議每日鈉攝取量不超過6克的鹽；若已確立高血壓的病患，需遵守醫生指示按時服用藥物，以達到血壓控制的目標。2012年世界高血壓日活動，特別由中華民國心臟基金會、中華民國心臟學會、中華民國心臟病兒童基金會、行政院衛生署國民健康局及臺南市政府衛生局，共同主辦預防高血壓「好動」Party， 6月2日下午於台南孔廟文化園區舉行，邀請民眾透過實際行動，學習如何預防高血壓並宣誓對抗高血壓疾病之決心。活動現場皆邀請多位與高血壓治療相關的醫師群，到場與民眾進行衛教，教導民眾如何預防與控制高血壓，共同為高血壓防治盡一份心力，也期待各位民眾來到活動現場共襄盛舉。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）今年世界高血壓日為5月17日，宣導主題為「Healthy　Lifestyle　Healthy　Blood Pressure」。國民健康局也同步呼籲國人一起以「二減二多－減重、減鹽、多運動、多量血壓」的4項健康生活守則來遠離高血壓，此外國民健康局更與中華民國心臟學會暨心臟基金會同步響應世界高血壓日，於5月19日、6月2日下午，分別於台北市花博園區花海廣場、台南孔廟文化圈區舉辦「好動人生，活出Smart !」有氧健康活動鼓勵大家養成規律運動、定期量血壓的習慣。國民健康局指出，高血壓是國人普遍但卻容易被忽略的疾病，依據國民健康局2007年「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」顯示，國內20歲以上民眾，平均約每4個人就有一個人患有高血壓，以此估計目前全國約有430萬位高血壓患者。但是，患有高血壓的民眾有6成沒有控制體重，4成5沒有養成運動習慣以及沒有定期量血壓，未作飲食控制者也有近3成。 飲食中的（鈉）鹽攝取過多是血壓升高及高血壓的主要原因之ㄧ，而減少鹽的攝取，不論是一般人或是高血壓患者，均能降低血壓。近年來國民健康局推動減鹽宣導，提醒民眾購買包裝食品時檢視營養標示鈉鹽含量，以及注意用餐時鈉鹽之攝取。分析民國98、99及100年國民健康局進行的「健康行為危險因子調查」結果顯示，已經患有高血壓的民眾而言，購買包裝食品時「從不」檢視營養標示鈉鹽含量的比率約有52.7％，仍有一半患有高血壓的民眾在購買包裝食品時，從來不會注意其鈉鹽含量。另外根據調查也顯示出，不到4成的民眾在外用餐時，會要求店家少放鹽、醬油或味精，顯示減鹽宣導仍需持續進行。 檢視上述調查結果，目前仍有約一半的高血壓患者平時並未落實健康生活型態且未定期量血壓，這對高血壓的控制是相當不利的。衛生署邱文達署長呼籲「減重、減鹽、多運動、多量血壓」，對每一個人來說，都是防止血壓升高的好方法；尤其對於高血壓患者來說，適當的調整生活型態，更是達成血壓控制的重要關鍵。 另外依據2007年台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究結果指出，與一般民眾相較，肥胖者（BMI 介於27.0至29.9之間）未來發生高血壓的危險性為2.5倍；而嚴重肥胖者（BMI大於或等於30）發生高血壓的危險性更高，將近4倍。為防治高血壓，國民健康局於民國100年號召72萬人推動健康體重管理計畫，共同減重1,104公噸。今年也持續推動「臺灣101 躍動躍健康」健康體重管理計畫，帶動規律運動及健康飲食風潮，國民健康局邱淑媞局長呼籲全國民眾，透過「聰明吃、快樂動，天天量體重」達到維持健康體重的目的，並提醒民眾不要忘記定期量血壓，管理血壓值，以預防及控制高血壓。

（優活健康網記者沈俐萱／綜合報導）國民健康局指出，高血壓是國人普遍但卻容易被忽略的疾病，依據國民健康局2007年「台灣地區高血壓、高血糖、高血脂之追蹤調查研究」顯示，國內20歲以上民眾，平均約每4個人就有一個人患有高血壓，以此估計目前全國約有430萬位高血壓患者，而今年5月17日為世界高血壓日，宣導主題為「Healthy Lifestyle Healthy Blood Pressure」。國民健康局也同步呼籲國人一起以「二減二多」，減重、減鹽、多運動、多量血壓之4項健康生活守則來遠離高血壓。另外世界高血壓聯盟也呼籲民眾以執行3個簡單的生活方式（維持健康體重、選擇健康的食物－閱讀標籤及選擇低鹽飲食、動態的生活），以及做到1件事（知道自己的血壓值並定期測量血壓），就可以有效控制您的血壓值。另外飲食中的（鈉）鹽攝取過多是血壓升高及高血壓的主要原因之ㄧ，而減少鹽的攝取，不論是一般人或是高血壓患者，均能降低血壓。高血壓患者每日鹽分攝取若能降低至6公克以內，則血壓平均可下降2~8 mmHg，相當於每日服用1顆長效型抗高血壓藥物之成效。近年來國民健康局推動減鹽宣導，提醒民眾購買包裝食品時檢視營養標示鈉鹽含量，以及注意用餐時鈉鹽之攝取。分析民國98、99及100年國民健康局進行的「健康行為危險因子調查」結果顯示，已經患有高血壓的民眾而言，購買包裝食品時「從不」檢視營養標示鈉鹽含量的比率約有52.7％，仍有一半患有高血壓的民眾在購買包裝食品時，從來不會注意其鈉鹽含量。另外根據調查也顯示出，不到4成的民眾在外用餐時，會要求店家少放鹽、醬油或味精，顯示減鹽宣導仍需持續進行。檢視調查結果發現，目前仍有約一半的高血壓患者平時並未落實健康生活型態且未定期量血壓，這對高血壓的控制是相當不利的。衛生署邱文達署長呼籲「減重、減鹽、多運動、多量血壓」，對每一個人來說，都是防止血壓升高的好方法；尤其對於高血壓患者來說，適當的調整生活型態，更是達成血壓控制的重要關鍵。

（優活健康網記者談雍雍／綜合報導）高血壓患者林阿公高血壓病史已超過十年，經常到醫院看診拿藥卻不吃藥，自行減藥、停藥結果一次因血壓飆高頭昏，意外失足跌落樓梯，受傷休養逾月；根據統計，積極治療的高血壓病患自患病開始，若每日服用3顆藥，二十年共計需吞2萬顆藥，藥物數量多又複雜，超過四成患者會自行停藥、減藥。本月初有新的口服三合一降血壓藥物通過健保給付，可減少病患服用藥量，研究顯示更幫助病患做好血壓控制。亞東醫院心臟血管科邱昱偉醫師提出，門診七成患者除了高血壓之外，通常血糖、血脂也偏高，同步治療可能一次同時須服用7、8顆以上的藥物，導致患者治療意願降低、經常自行減藥或停藥，成為血壓控制一大隱憂，隨時都可能因為血壓飆高發生意外。像林阿公這種狀況十分地常見，雖然護士都一個個交代怎麼吃、什麼時候吃，但是，藥拿回家幾天之後老人家就分不清楚了，所以根本懶得吃、覺得頭昏不舒服才會吃。台灣高血壓學會秘書長王宗道醫師分享，近期通過健保給付的三合一降血壓藥物臨床研究也發現，相較於個別錠劑或二合一藥物，針對中至重度高血壓患者，三合一降血壓藥物治療八週後病患之血壓控制率可達70.8％，耐受性也跟使用兩種藥物時相當。王宗道醫師表示，三合一降血壓藥物的使用應可對台灣的患者在控制血壓方面有很大的幫助。邱昱偉醫師指出，先前改在門診使用二合一單錠複方藥物時就發現患者的遵醫囑率明顯提高，藥物顆數減少，卻可提高血壓控制效果。三合一藥物剛通過健保給付，臨床上約有三成患者可受惠，預期可更進一步提升病患的服藥方便性及遵囑性，對於三合一藥物為病患帶來的幫助樂見其成。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)一名生活作息及飲食正常的女性，近來開始飽受高血壓困擾，收縮壓與舒張壓經常飆高到190及100毫米汞柱，即使服用數種降血壓藥，仍然控制不佳，經常四肢無力，讓她非常擔憂隨時有腦中風之虞。經檢查發現合併有低血鉀症狀，進一步檢查發現原來是腎上腺腫瘤，才會導致長期高血壓。台大醫院新竹分院泌尿科李勝惠醫師提醒，民眾若持續出現血壓控制不佳，或合併有低血鉀症狀時，建議進一步檢查是否有腎上腺腫瘤的問題。該患者於日前至醫院就醫，檢查發現她有低血鉀的問題，懷疑與腎上腺腫瘤有關，因此進一步安排斷層掃描，確認導致她高血壓的元兇就是一顆2公分大的左側腎上腺腫瘤，為原發性醛固酮增多症，造成繼發性高血壓。後由該院泌尿科李勝惠醫師施行腹腔鏡手術切除左側腎上腺腫瘤後，血壓獲得控制，也不再四肢無力。手術切除後，血壓也趨於穩定，鉀離子也恢復正常, 術後血壓恢復到收縮壓與舒張壓137及74毫米汞柱，復原狀況良好。李勝惠醫師指出，腎上腺腫瘤會引發患者高血壓、低血鉀的症狀，若不及時治療可能導致腎衰竭、心臟病、腦中風等嚴重後果。早期診斷早期治療，能提高治癒率或阻止病情進展，所以針對血壓控制不良、需要使用到多種降壓藥的患者、年輕就有高血壓合併低血鉀的患者都建議需要進一步檢查。   

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)近日，天氣忽冷忽熱、氣候驟變會讓血管收縮劇烈，高血壓患者應小心，一般我們主動脈血管壁一共有三層，高血壓或動脈狹窄硬化的患者很容易因血管收縮劇烈，血流將內層血管壁衝破撕裂，此時全身血液僅靠外層一層薄薄的血管壁支撐，一旦血流衝破主動脈，就像水管破裂，患者很有可能會在幾分鐘內死亡。阮綜合醫院放射科謝豐吉醫師表示，一般主動脈剝離的病人平時無任何症狀，最典型的徵兆是突發性的胸痛，通常會突然出現持續性胸前或背後劇烈灼燒樣疼痛或撕烈痛，可能會沿頭頸部、腹部或四肢放射狀疼痛。其他症狀如：聲音沙啞、咳血、上呼吸道阻塞。如果有上述症狀，應進一步進行胸部 X 光及胸部電腦斷層檢查加以確診。主動脈剝離是指血管內壁因為壓力而撕裂、剝開，導致血流順著破洞流進血管管壁中，形成假的管腔，並逐漸擴大壓迫到原本的主動脈血管，使得主動脈血管狹窄，影響正常送血功能，造成全身血液供應不足的問題，容易引起多種器官衰竭的情形發生，如心臟衰竭、腎臟衰竭、下肢缺血壞死等。根據臨床的統計，在10萬人口當中有3 ％的人患有主動脈剝離。謝豐吉醫師也叮嚀，一般胸部 X光及胸部電腦斷層是確診主動脈剝離最快且最迅速的檢查工具，而主動脈剝離是一種善於偽裝的疾病，因為它平常通常不會有任何症狀，一但發作時卻是容易導致驟死的疾病，尤其對於有心血管疾病患者風險更大。因此，當自己或友人有持續胸痛的症狀，應及早求診就醫，利用醫學影像儀器診斷，讓疾病無所遁形。

(優活健康網記者談雍雍／綜合報導)王先生在朋友眼中是個事業有成的人，在他自己眼中，事業的成功與否是評價人生的標準，終日忙碌、緊張，不知道放鬆自己，認為休閒是一種奢侈的浪費。衛生署台南醫院唐嘉宏醫師表示這種個性，在心理學上被稱之為「A型性格」，主要三大特徵包括：成就競爭、急躁、 容易生氣，產生敵意。根據醫學研究，造成自律神經失調的主因，是因持續性的壓力所引起，因為長期的壓力會耗損神經細胞，讓身體運作出現問題。有學者將一般人按其性格分為A型人格與B型人格兩大類型，A型人格是指個性求好心切、追求完美、較為急躁的一種性格；而B型性格的人則是個性隨和，生活步調較緩慢，對成敗得失沒看得太重。如果你發現自己正是A型性格的人，恭喜你，因為你很可能是光芒四射的成功人士。但是唐嘉宏醫師提醒，A型性格者，經常情緒激動、憤怒或焦躁，長期處在壓力情境當中，容易引起交感神經系統變得興奮，促使升壓物質，兒茶酚胺分泌旺盛，此時體內大部分血管處於緊繃的狀態，長久下來就容易引起高血壓。根據目前的研究發現，A型性格者，在中年之後罹患高血壓之機率增加；85％的心血管疾病，與A型行為有關。在心臟病患者中，A型人格佔了98％﹔而與B型人格相比，A型人格患冠狀動脈心臟病的風險要高出5倍。現代人生活壓力大，適當壓力是好事，若壓力過度則會造成身心疾病，因此如何面對壓力與處理壓力，成了現代人必修的課題，所以對於自律神經失調，除了藥物治療外，重要的還是要學習放鬆、舒緩壓力，加上均衡飲食、規律運動、足夠休息等，才可以有效改善。